重性抑郁症基于低频振幅的静息态功能磁共振成像结果观察

目的 探讨重性抑郁症(MDD)基于低频振幅(ALFF)的静息态功能磁共振成像(fMRI)结果。方法 前瞻性选取2017年1月至2019年1月在本院心理门诊就诊的重性抑郁症患者35例作为MDD组,选择同期在本院进行体检的健康志愿者35例作为对照组。比较两组fMRI不同脑区mALFF值(ALFF值M化处理获得)的不同。结果MDD组患者右侧前额叶皮质、右侧颞上回、右侧颞下回、左侧岛叶、左侧额内侧回、左侧直回的mALFF值较对照组明显升高,差异均有统计学意义(P0.05)。MDD组患者双侧补充运动区、右侧舌回、左侧楔前叶、左侧舌回的mALFF值较对照组明显减低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 MDD患者静息态下右侧前额叶皮质、右侧颞上回、右侧颞下回、左侧岛叶、左侧额内侧回、左侧直回的mALFF值增加,双侧补充运动区、双侧舌回、左侧楔前叶m ALFF值降低,这些脑区神经功能损害可能为引发MDD的基础。     

老年首发精神分裂症患者头颅静息状态MRI特点分析

目的 分析老年首发精神分裂症患者头颅静息状态磁共振成像(MRI)特点。方法 选取2019年5月至2020年5月本院收治的92例首发精神分裂症的老年患者作为观察组,并选取同期于本院进行体检的60例健康老年者作为对照组,均在静息状态下进行MRI扫描获取局部一致性(ReHo)和低频振幅(ALFF)值,并采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估临床症状,分析ReHo、ALFF与临床症状关系。结果 与对照组比较,观察组ALFF值减低的脑区主要位于左侧中央后回、右侧中央后回、左侧颞中回、左侧楔前叶、右侧颞上回、右侧扣带中间、右侧颞中回、右侧枕下叶和左侧楔叶,ALFF值增高的脑区主要位于左侧眶额部(P<0.05);与对照组比较,观察组ReHo值减低的脑区主要位于左侧额中回、左侧颞上回和左侧中央前回,ReHo值增高的脑区主要位于右侧枕下回、尾状核、左侧中央前回、左侧额下回、右侧楔前叶和双侧额上回(P<0.05);Spearman相关分析显示,左侧颞中回和额中回与阳性症状评分呈负相关性,左侧和右侧颞上回与一般病理症状评分呈负相关性(P<0.05)。结论 老年首发精神分裂症患者部分脑功能...     

脑肿瘤患者认知异常的静息态脑功能成像研究

目的探讨脑肿瘤患者认知异常的静息态脑功能成像。方法选择19例脑肿瘤患者为脑肿瘤组,23例健康体检的志愿者为对照组。所有受试者在静息状态下完成血氧水平依赖功能磁共振成像（BOLD-fMRI）检查,采用静息态脑功能成像方法对静息态功能磁共振成像（rs-fMRI）数据进行局部一致性影像（ReHo）、低频振幅影像（ALFF）处理,通过RESTPLUS软件分析脑肿瘤组与对照组ReHo值、ALFF值的差异。结果与对照组比较,脑肿瘤组双侧额下回、双侧颞中回、双侧海马旁回、右侧前扣带回ALFF值均明显升高（均P＜0.01）;中脑、左侧颞中回、双侧颞上回、双侧海马旁回、双侧前扣带回、双侧顶上回、双侧额下回、双侧辅助运动区ReHo值均明显升高（均P＜0.01）。结论脑肿瘤患者在额叶、颞叶、边缘系统及辅助运动区存在着一系列脑部自发神经活动的变化,激活的区域与目前对该脑区认知功能的研究基本符合,且以双侧大脑半球改变为多。     

2型糖尿病患者全脑功能连接密度改变模式的rs-fMRI

目的 采用静息态功能磁共振成像(resting state functional magnetic resonance imaging, rs-fMRI)探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者全脑功能连接密度(functional connectivity density, FCD)改变与神经心理学变量的相关性。方法 纳入63例T2DM患者及人口学资料相匹配的43例健康被试者(healthy controls, HC),行rs-fMRI检查及神经心理学量表评分，采用基于图论的FCD计算全脑的短程和长程FCD值，对FCD值进行基于体素的组间比较，并分析存在组间差异脑区的FCD值与临床及神经心理学变量的相关性。结果 与HC相比，T2DM患者左侧小脑8区，右侧颞中/下回，左侧颞下回/梭状回，右侧额下回长程FCD减低(P<0.05);双侧颞中/下回短程FCD减低(P<0.05)。存在组间差异脑区的FCD值与临床及神经心理学变量无显著相关性。结论 T2DM患者存在以额颞叶和小脑为主的FCD异常，颞中/下回可能是功能连接紊乱最为显著的脑区。     

奥卡西平对听觉皮质影响的功能磁共振研究

目的 利用功能磁共振探索奥卡西平对癫痫患者听觉皮质功能的影响。方法 收集21例应用奥卡西平(奥卡西平组)及21例年龄、性别匹配但未使用奥卡西平治疗的癫痫患者(非奥卡西平组)。利用低频振幅(amplitude of low frequency fluctuation, ALFF)和局域一致性(regional homogeneity, ReHo)比较两组患者听觉皮质功能活动差异。结果 与非奥卡西平组比较,奥卡西平组在右侧颞上回、双侧颞中回以及视觉联合皮质等区域ALFF值增高,双侧眶额区及颞下回等区域ALFF值降低;在右侧颞上回、双侧颞中回、眶额区及左侧视觉联合皮质等区域ReHo值增高,而在双侧颞上回、颞下回、右侧颞中回等区域ReHo值降低。在同一横断面,右侧颞上回、右侧扣带回、右侧体感皮质及左侧视觉联合皮质区域ALFF及ReHo均增强,双侧颞下回ALFF及ReHo均减弱。但两组在双侧颞横回及颞横沟等区域ALFF和ReHo值的差异无统计学意义。结论 奥卡西平可能会影响癫痫患者听觉皮质功能,并且主要作用于次级听觉皮质或调节听觉网络的兴奋性平衡。     

基于局部一致性的重度抑郁症患者脑静息态功能磁共振成像研究

目的 采用脑静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)局部一致性(ReHo)方法探讨重度抑郁症(MDD)患者脑区自发性活动特征,评价其与抑郁严重程度的相关性.方法 对24例MDD患者和26例相匹配的康对照组(HC)进行rs-fMRI扫描,分析两组ReHo值,将差异显著的脑区内平均ReHo值与HAMD-17评分进行相关性分析.结果 MDD患者较HC组左侧直回、左侧海马、右侧楔前叶、右侧顶上回、左侧顶下缘角回、右侧楔叶ReHo值显著升高;右背外侧前额叶、右侧后扣带回、左侧枕下回、双侧颞下回、右侧颞上回ReHo值降低(P<0.05,Alphasim矫正).Pearson相关分析显示两组差异脑区左侧海马ReHo值与HAMD-17评分呈正相关(r=0.593,P=0.002),右侧后扣带回ReHo值与HAMD-17评分呈负相关(r=-0.431,P=0.035).结论 MDD患者静息态下脑功能损害主要集中于边缘系统及默认网络等多个脑区,且左侧海马与右侧后扣带回局部脑区自发活动的时间同步性与抑郁严重程度存在相关性.ReHo分析可作为抑郁症严重程度评价的潜在生物学标记.     

抑郁症脑网络的静息态功能磁共振分析

目的 分析抑郁症患者脑网络的静息态功能磁共振(rs-fMRI)特征,并评价其与抑郁严重程度的相关性。方法 选取在我院心理门诊治疗的抑郁症患者25例作为研究组,同期健康志愿者25例作为对照组,均进行rs-fMRI扫描。并采用Pearson分析有统计学意义的脑区内平均ReHo值与汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分的相关性。结果 研究组左侧海马、左侧直回、左侧顶下缘角回、右侧楔前叶、右侧顶上回、右侧楔叶的ReHo值明显高于对照组的ReHo值(P0.05);研究组左侧枕下回、左侧颞下回、右侧颞上回、右侧颞下回、右侧背外侧前额叶、右侧后扣带回的ReHo值明显低于对照组的ReHo值(P0.05)。经相关性分析,抑郁症患者的HAMD-17评分与左侧海马的ReHo值呈正相关(P0.001),抑郁症患者的HAMD-17评分与右侧后扣带回的ReHo值呈负相关(P0.05)。结论 抑郁症患者静息态下脑功能损伤主要集中在默认网络和边缘系统等,且左侧海马、右侧后扣带回局部脑区连接强度变化与抑郁症严重程度具有相关性,Re Ho可辅助评价抑郁症严重程度。     

高血压对阿尔茨海默病患者脑结构和功能影响的MRI研究

目的 探讨高血压对阿尔茨海默病(AD)患者脑结构和功能的影响.方法 收集高血压和正常血压AD患者各20例,均行常规MRI、3DT1WI和静息态功能磁共振(rs-fMRI)扫描,采用基于体素的形态学分析(VBM)、低频振幅(ALFF)和局部一致性(ReHo)对两组数据进行对比分析.结果 与正常血压组患者比较,高血压组灰质体积(GM V)显著减少的脑区位于双侧背外侧前额叶、后扣带回/楔前叶、顶下小叶和眶回(P<0.05);高血压组ALFF显著减低的脑区位于双侧背外侧前额叶、后扣带回/楔前叶、顶下小叶和右侧颞上回、岛叶,增高的脑区位于右侧海马、海马旁回、岛叶和双侧前扣带回(P<0.05);高血压组ReHo显著减低的脑区位于左侧背外侧前额叶、内侧前额叶、顶下小叶、双侧后扣带回/楔前叶和右侧岛叶,增高的脑区位于左侧颞上回、右侧海马、双侧海马旁回和前扣带回(P<0.05).结论 高血压对 AD脑结构和功能影响主要表现在背外侧前额叶、后扣带回/楔前叶和顶下小叶脑质萎缩和自发神经元活动异常.     

阿尔茨海默病患者静息态功能磁共振研究

目的：研究AD（Alzheimer’s disease,AD）的静息态功能磁共振影像学表现,揭示其影像学早期变化。方法采用3.0T磁共振扫描仪对17例AD病人及17例对照组（normal cognition, NC）进行静息态功能磁共振检查。对原始数据进行预处理,获取局域一致性（Regional Homogeneity,ReHo）图,将两组结果图进行组内单样本t检验和组间独立样本t检验,得到两组间差异脑区。结果 AD组与对照组相比,右侧小脑后叶、右侧颞下回、左侧楔状叶、右侧丘脑、右侧中央后回、右侧额下回、右侧顶叶、左侧尾状核及左侧额中回ReHo值升高,右侧额中回、右侧内侧颞叶、左侧壳核、右侧额上回、右侧后扣带回、右侧顶下小叶、左侧颞中回、左侧额下回及左侧前扣带回ReHo值减低。结论阿尔茨海默病患者与正常老龄化组相比,在静息状态下存在着局部脑区功能上的异常,揭示其改变对该病的早期诊断有重要意义。     

首发抑郁症患者静息态功能磁共振低频振幅成像及其差异脑区与攻击行为的关系

目的 通过静息态功能磁共振(fMRI)探讨首发抑郁症患者脑区低频振幅(ALFF)的改变及差异脑区与其攻击行为的关系.方法 选择30例未经治疗或已停药2周的首发抑郁症患者(抑郁症组)和30例性别、年龄、文化程度相匹配的健康志愿者(正常对照)作为研究对象,对所有入选人群进行3.0T静息态功能磁共振扫描,采集血氧水平依赖信号(BOLD)图像,低频振幅(ALFF)技术处理两组BOLD图像,对结果进行两样本t检验,获取差异改变脑区,并提取差异改变脑区的ALFF值与抑郁症攻击行为之间进行相关分析获得相关显著脑区.结果 与正常对照组相比,抑郁症组左侧岛叶、顶叶亚脑回、中央前回,右侧颞上回、中央前回、额下回的ALFF值增高,差异具有统计学意义(P＜0.001,Alphasim校正);而左侧丘脑、楔前叶,右侧枕叶梭状回、舌回脑区的ALFF值减低(P＜0.001,Alphasim校正).相关分析仅发现:抑郁症组ALFF增加的脑区中左侧中央前回与身体攻击、面向自我的攻击和攻击总分正相关(r=0.41、0.49、0.39,P＜0.05或P＜0.01);右侧额下回ALFF值增加与愤怒负相关(r=-0.44,P＜0.05).结论 在静息状态下抑郁症患者大脑部分区域存在自发性神经活动异常,其中额叶有关区域的功能磁共振ALFF增加与攻击行为的发生密切相关.     

首发与复发抑郁症患者静息态下脑局部一致性差异的功能磁共振成像研究

目的 探讨静息态下重性抑郁症首发与复发患者的脑功能特点及其差异.方法 首发与复发抑郁患者各14例及15例健康者参加磁共振扫描.结果 较健康组,首发抑郁组右额下回、左颞上回、左颞中回、左颞下回、左前扣带回腹侧、右后扣带回、左海马、左海马旁回、左尾状核、左豆状核及左屏状核局部一致性(ReHo值)减低,而右梭状回ReHo值增高;复发抑郁组双侧额上回、双侧额中回、左额下回、左颢上回、左颞中回、左颢下回、双侧后扣带回、左海马及左海马旁回ReHo值减低,而左缘上回ReHo值增高.复发较首发抑郁组左颞中回、左颞下回及右眶额皮质ReHo值增高,而右额中回、右楔前叶、右后扣带回及右海马旁回ReHo值减低.结论 首发与复发抑郁患者脑功能均存在异常,两者的异常有共同点,也有各自特征,且首发与复发患者脑功能存在明显差异.     

2型糖尿病患者脑部静息态的功能磁共振成像

目的 采用静息态脑功能成像探索2型糖尿病患者早期脑部功能损伤.方法 对18名2型糖尿病患者及18名健康志愿者进行脑部静息态功能成像及脑部结构像扫描,计算全脑局部一致性(regional homogeneity,ReHo)、低频振幅(amplitude of low frequency fluctuatio,ALFF)及双侧海马、后扣带回的功能连接.统计学方法采用成组t检验.结果 2型糖尿病患者较正常对照ReHo减低脑区主要位于右侧丘脑、海马、嗅皮质及左侧壳核,ALFF减低脑区主要位于左侧额中回及右侧缘上回、枕中回.2型糖尿病患者较正常对照海马功能连接主要表现双侧海马之间功能连接的减低,但与其他脑区之间无显著功能连接减低区域;双侧后扣带回与其他脑区之间未见显著功能连接减低区域.结论 2型糖尿病患者早期脑部静息态脑功能主要表现为局部脑区ReHo及ALFF的减低,双侧海马之间功能连接的减低,双侧后扣带回功能连接无显著改变.     

首发抑郁症患者的静息态功能成像

目的运用REHO技术探讨首发抑郁症患者静息态脑功能的变化。方法采用GE 3.0T磁共振成像仪对18例首发抑郁症
患者和20例性别、年龄相匹配的正常志愿者进行静息态功能成像（fMRI）检查,排除全脑器质性病变,运用DPARSF、REST分析
软件进行全脑分析。结果抑郁症患者与正常志愿者比较,抑郁症患者存在多个与认知及情绪控制相关脑区的自发神经活动异
常,其中在左侧后扣带回、双侧颞下回、双侧颞上回、左侧到岛盖部额下回、左侧海马、左侧中央后回、左侧角回、右侧杏仁核、右
侧眶内额上回、右侧补充运动区、右侧小脑后叶局部一致性减低（P<0.05）。结论首发抑郁症患者静息态脑功能存在部分脑功
能异常。这些脑区均与认知和情绪的控制密切相关。
     

帕金森病患者静息状态下大脑局部一致性的变化研究

目的探索帕金森病患者在静息状态下大脑局部一致性（ReHo）的改变,比较帕金森病患者与健康对照组之间脑部的异常改变。方法收集16例原发性帕金森病患者和12例健康对照组的功能影像数据,采用ReHo的数据后处理方法进行分析,获取有统计学意义的差异脑区。结果与健康对照组比较,帕金森病组在“关期”状态下ReHo降低的区域主要集中在右侧小脑后叶、左侧小脑后叶、左侧枕叶梭状回、左额叶内侧、左侧颞上回及前扣带回。而ReHo增加的脑区主要集中在右侧顶上小叶、右侧额下回、右侧楔前叶、左侧颞下回、左侧颞中回及左侧楔前叶。结论帕金森病患者静息状态下大脑功能存在广泛异常,多个脑区的ReHo发生改变,这可能与帕金森病患者运动网络及默认网络的改变有关,从而影响了患者的运动及认知功能。     

静息态功能磁共振评估2型糖尿病周围神经病变患者的脑功能

目的采用静息态功能磁共振成像（rs-fMRI）技术,观察2型糖尿病周围神经病变（DPN）患者局部脑区神经元活动的局部 一致性（ReHo）与糖尿病无神经病变患者的差异,分析脑功能活动改变与DPN的关系。方法纳入36例DPN患者,分为痛性糖 尿病神经病变组（Painful DPN组）20 例,非痛性糖尿病神经病变组（Painless DPN组）16 例,对照组为16 例糖尿病无神经病变 （Non-DPN组）患者。对所有受试者进行一般临床指标检查、认知与情绪量表评估及脑部rs-fMRI扫描。应用数据处理软件对 扫描图像进行分析,计算各组ReHo并进行组间比较。结果三组间比较,年龄、性别、受教育年限、糖尿病病程、蒙特利尔认知评 估无显著统计学差异（P>0.05）。与Non-DPN组相比,Painful DPN组及Painless DPN组焦虑及抑郁自评量表、睡眠自评量表评 分均显著升高（P<0.05）。与Non-DPN组相比,Painful DPN组左侧颞下回、右侧中央后回ReHo升高,后扣带回、右侧顶下回、左 侧顶上回ReHo降低（P<0.05）。与Non-DPN组相比,Painless DPN组左侧颞下回、右侧颞中回、右侧额上回ReHo升高,左侧丘 脑ReHo降低（P<0.05）。Painful DPN组与Painless DPN组间ReHo无显著统计学差异（P>0.05）。结论DPN患者存在多个脑区 及默认网络区域神经元活动的局部一致性改变,左侧颞下回可能是其功能代偿脑区。Painful DPN患者的疼痛症状可能与右侧 中央后回神经元活动异常相关。     

双相情感障碍患者抑郁发作期、缓解期静息态fMRI特点对比

目的比较双相情感障碍(bipolar disorder,BD)患者抑郁发作期、缓解期fMRI特点。方法 以2018年3月～2021年3月89例BD抑郁患者为研究对象,根据发病时期不同分为发作期组及缓解期组,并以临床招募志愿者30例为对照组,均给予静息态fMRI检查。应用DPARSF软件分析fMRI数据,并计算全脑的ReHo值、ALFF值,比较三组间的差异。结果 发作期组较对照组在右额内侧回、右颞上回、左顶下小叶、左脑岛、左丘脑、右小脑右叶ReHo增强,在右眶部额上回、右前扣带回、后扣带回、右项下小叶ReHo降低(P<0.05);发作期左额上回、右额上回、左顶下小叶、左丘脑、左小脑后叶ALFF增强,右舌回、右海马旁回、右颞中回、右项下小叶、右中央后回ALFF降低(P<0.05);缓解期组较对照组在右颞中回ReHo增强,右顶下小叶、楔前叶ReHo降低(P<0.05);缓解期较对照组在右额内侧回、左顶下小叶、左小脑后叶ALFF增强,右楔叶、右顶下小叶、右额中回ALFF降低(P<0.05);发作期组较缓解期组右颞上回、右颞下回、左颞中回、左额下回、左顶下小叶、左脑岛Re...     

原发性痛经患者关元穴艾灸前后的静息态功能磁共振研究

目的：采用静息态功能磁共振成像（Resting state functional magnetic resonance imaging,rsfMRI）技术采集原发性痛经患者脑血氧水平依赖（Blood oxygenation level-dependent,BOLD）信号,并采用低频振幅（Amplitude of low-frequency fluctuation,ALFF）数据分析方法研究原发性痛经患者艾灸关元穴前后的脑功能活动,从脑代谢活动强度的角度探讨艾灸关元穴可以有效治疗原发性痛经的中枢镇痛机制。方法：20例原发性痛经患者分别在艾灸关元穴前及艾灸关元穴5 min后进行rsfMRI扫描,采用ALFF算法进行数据处理,进行艾灸前后配对t检验,比较艾灸前后ALFF值改变情况。结果：关元穴艾灸后 ALFF信号显著活跃的脑区为：右侧扣带回、左侧岛叶、左侧楔前叶、右侧中央后回、左侧钩回、左侧颞上回、颞中回、左侧中央前回、左侧额中回、右侧额下回（P<0.05,校正后）;显著抑制的脑区为：左侧枕叶、右侧额上回、左侧额内侧回、左侧额中回、右侧小脑后叶山坡、右侧颞上回（P<0.05,校正后）。结论：运用rsfMRI ALFF算法可以对艾灸关元穴引起的脑活动改变情况进行研究。艾灸关元穴引起了多个与疼痛相关脑区的功能变化,为临床上艾灸关元穴可以有效治疗原发性痛经的中枢镇痛机制提供了可能的影像学依据。     

静息态脑功能连接在不同认知状态老年人中的应用

目的探讨不同认知状态老年人静息态脑功能连接情况。方法收集阿尔茨海默病患者（AD组）13例、轻度认知功能障碍患者（MCI组）12例、认知正常老年人（对照组）13例,进行磁共振扫描,应用局部一致性（ReHo）方法确定种子点,并进行静息态功能连接分析。结果在静息状态下,AD组和MCI组患者的后扣带回区域、额叶内侧、前额叶背外侧和顶叶部分区域的ReHo均较高。与对照组相比,MCI患者左侧颞叶（颞下回及颞中回）、海马旁回及右侧枕叶舌回、皮层下的部分脑区ReHo显著降低;而右侧额叶（额上回、额中回及中央前回）、顶上小叶及左侧梭状回、颞上回、额下回的部分脑区ReHo显著增高。AD患者变化更加明显,额叶-顶叶,颞叶-脑岛,颞叶-枕叶之间的长距离连接降低,但是额叶内部和枕颞间、丘脑及颞叶间的功能连接增高,3组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论3组不同认知状态老年人的功能连接不同,有助于AD、MCI患者及正常老年人的鉴别诊断。     

无先兆偏头痛伴抑郁患者静息态脑功能磁共振成像局部一致性研究

目的 探讨无先兆偏头痛伴抑郁患者静息状态下局部一致性(Regional homogeneity,Re Ho)特征,及其与汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD-17)评分的关系。方法 对20例无先兆偏头痛伴抑郁、20例无先兆偏头痛不伴抑郁的患者,以及20例正常对照志愿者进行静息态功能磁共振扫描,并分析其局部一致性特征的差异,探讨无先兆偏头痛伴抑郁的局部一致性与HAMD-17评分的关系。结果 三组实验对象的局部一致性有差异的脑区为左侧颞上回和颞中回、左侧岛叶,右侧额上回和额下回,双侧前扣带回;与无先兆偏头痛不伴抑郁患者相比,无先兆偏头痛伴抑郁患者双侧前扣带回、左侧岛叶Re Ho值减低,右侧额上回和额下回Re Ho值升高,并且右侧额上回Re Ho值与HAMD-17评分呈负相关。结论 无先兆偏头痛伴抑郁患者静息状态下前额叶和边缘系统存在异常的自发活动,并且与临床症状有一定的相关性。     

基于低频振幅算法的难治性癫痫发作间期静息态功能磁共振成像研究

目的 采用功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)探讨难治性癫痫患者发作间期脑功能的改变.方法 对难治性癫痫患者和健康对照的功能磁共振数据均采用低频振荡振幅(amplitude of low frequency fluctuation,ALFF)算法分别进行处理,计算并对比难治性癫痫组相比健康对照组ALFF改变的脑区,分析ALFF改变脑区与病程的相关性.结果 静息状态下难治性癫痫组与对照组相比ALFF值增强的脑区主要有中脑、桥脑、尾状核、额下回及双侧海马旁回、海马等部位;ALFF值减弱的脑区主要有双侧额叶、右侧颞上回、扣带回后部及相邻的楔前叶,且右侧颞中回的ALFF值与病程呈负相关(r=-0.71,P＜0.05).结论 难治性癫痫患者发作间期存在广泛的脑功能异常,且与癫痫病程相关.