中西医结合治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病最常见的慢性并发症，患病率可达40％～60％，随着糖尿病病程的延长，其发病率也逐渐增高。目前缺乏特异性治疗。代谢异常及血管损害对糖尿病神经病变的发生有重要的作用。我们用扩张血管的消心痛配合温阳散寒、养血通脉的中药制剂治疗DPN，取得了良好的疗效，现报告如下。     

低分子肝素钠联合灯盏细辛治疗糖尿病下肢血管病变42例疗效观察

糖尿病下肢血管病变是糖尿病常见的慢性并发症,多见于中老年人的2型糖尿病（T2DM）患者。Amos等报道40岁以上的T2DM患者糖尿病下肢血管病变发生率达31％,60岁以上者达67％。糖尿病下肢血管病变易引起肢端坏疽而导致截肢。一项来自欧洲的报道显示,非外伤性截肢患者中35％～50％为糖尿病所致。     

糖尿病足预防护理与健康教育进展

糖尿病（diabetes mellitus，DM）足部病变（又称DM足），是在DM患者合并周围神经病变和血管病变的基础上，由于足部损伤、感染等引起的严重下肢病变的总称。是最令DM患者痛苦的常见慢性并发症之一，也是患者致残、致死的重要原因。我国DM足患病率为0．9％～14．5％。专家预测，到2010年。我国的DM患者有可能达到6000万。DM足患病人数已达到糖尿病患者的49．5％.     

社区262例2型糖尿病患者慢性并发症的患病状况及特点分析

分析社区262例2型糖尿病患者慢性并发症的患病状况及其特点。262例糖尿病患者中,合并有周围神经病变者64例（24．4％）、周围血管病变34例（13．0％）、视网膜病变4l例（15．6％）、肾病46例（17．6％）。与无慢性并发症患者相比,慢性并发症患者有较高的体重指数,且血糖、血压控制较差。     

尿微量蛋白检测在2型糖尿病肾病筛选中的价值

糖尿病（DM）是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢性疾病。长期的高血糖状态，可引起各器官、血管组织的慢性进行性微血管病变。其中DM肾病（DN）是糖尿病慢性微血管病变最常见的并发症之一。本文通过正常人和2型糖尿病患者测定晨尿微量蛋白（MA）浓度，以讨论MA对2型糖尿病早期肾功能改变的临床价值。     

糖尿病足的诊疗现状

糖尿病足是糖尿病的慢性并发症之一，1999年WHO对糖尿病足的定义是糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏。本症在欧美国家患病率较高，约为糖尿病患者的10％，日本为2．37％。我国虽无完整的流行病学资料，但文献报道约为糖尿病患者的1％～2％。糖尿病足最终常常导致下肢截肢，使糖尿病患者病残率及死亡率上升。     

冠状动脉造影与慢性冠状动脉供血不足心电图的分析

目的：通过分析胸痛患者冠状动脉造影及心电图改变，探讨慢性冠状动脉供血不足心电图与冠脉病变的关系。方法：将172例不典型心前区疼痛患者按冠脉造影结果分为无冠脉病变组（对照组），单支血管病变组，双支血管病变组及三支血管病变组，分别对各组冠脉造影结果与心电图进行比较。结果：对照组31例患者中，有慢性冠脉供血不足心电图改变4例（12．90％）。有冠状动脉病变的141例患者中，出现慢性冠状动脉供血不足心电图99例（70．21％）。两组比较有显著性差异（P〈0．01）。慢性冠脉供血不足心电图发生率在单支血管病变组中为52．94％，双支血管病变组为71．69％，三支血管病变组为90．00％。结论：随冠状动脉病变血管支数的增加，慢性冠状动脉供血不足心电图的发生率增高。     

住院糖尿病846例患者神经病变及血管病变筛查分析

目的通过对住院糖尿病患者神经病变及血管病变的筛查,以期发现糖尿病“高危足”。方法采用10g单纤维尼龙丝检查、踝-肱指数（ABI）及超声多普勒对2012年3月至2013年8月内分泌科住院的846例糖尿病患者进行神经病变及血管病变检查。结果存在神经病变者共有294例（34．8％）,单纯神经病变者213（25．2％）;单纯血管病变者116例（13．7％）;病程〈5年、5～10年及〉10年者,单纯神经病变发生率分别为16．3％、23．3％和38．6％（P〈0．01）;单纯血管病变发生率分别为7．7％、9．7％及28．1％（P〈0．01）;神经病变合并血管病变发生率分别为6．9％、8．9％和13．8％（P〈0．01）;显示随病程的延长神经病变、血管病变、神经病变合并血管病变的发生率递升。结论住院糖尿病患者神经病变及血管病变发生率高,且随着病程延长发生率递升。应早期对糖尿病患者进行神经病变及血管病变筛查以期早发现“高危足”,阻止糖尿病足部并发症的进一步进展,从而减少截肢的风险。     

糖尿病患者颈动脉及颅内血流相关分析

糖尿病患者血管病变发生率较高，动脉粥样硬化是其重要并发症之一，当粥样硬化斑致血管腔狭窄大于60％时，临床上出现症状。本文应用彩色经颅多普勒（TCD）及彩色多普勒超声（CDFI）对糖尿病患者的血管病变进行检测和分析。     

2型糖尿病下肢血管病变发生率及相关危险因素分析

目的了解2型糖尿病患者下肢血管病变的发生率，分析其相关危险因素。方法用高分辨率彩色多普勒超声对120例住院2型糖尿病患者进行下肢血管检查，同时检测血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）、血脂、纤维蛋白原（Fib）和24h尿蛋白排泄率（uAE），观察患者的年龄、病程和发生周围神经病变（DPN）的比例。结果经多普勒超声检查提示有不同程度下肢血管病变者79例（占65、8％），其中重度血管病变组28例（A组）、轻中度血管病变组5l例（B组），无血管病变组4l例（c组）。有下肢血管病变组的年龄、病程、HbAIC、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、Fib、UAE和DPN发生的比例均显著高于无病变组（C组），P〈0．01；而年龄、LDL—C、Fib和UAE在A组高于B组，P〈0．01或P〈0．05。结论2型糖尿病患者下肢血管病变的发生率高，年龄、病程、HbAIC、TC、LDL—C、Fib、UAE和DPN是2型糖尿病患者下肢血管病变的危险因素。     

高压氧疗联合经股动脉穿刺溶栓治疗糖尿病足的疗效观察

糖尿病足（DF）是糖尿病（DM）的主要慢性并发症之一，主要是指患者合并神经病变及不同程度的血管病变而导致的下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏。它具有很强的致残性或致死性，其高位截肢率高达20％以上，最终结局常常是截肢或死亡。本研究通过高压氧疗配合溶栓治疗DF患者40例，取得了显著疗效，现报告如下。     

糖尿病足的社区护理

糖尿病足（biabetic foot，DF）是糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度的末梢血管病变而导致的下肢感染、溃疡形成和深部组织的破坏。它是糖尿病常见而又严重的并发症之一，由其引发的截肢占非创伤性截肢总数的50％。糖尿病作为一种慢性终身性疾病，其社区护理工作十分重要。通过社区护理，让社区糖尿病患者认识糖尿病足的危险性，积极主动地进行自我防护。     

老年2型糖尿病下肢血管病变形态学特点

目的：探讨老年2型糖尿病患者下肢血管变的形态学特点。方法：采用彩色多普勒超声检测100例老年2型糖尿病患者（老年组）和87例非老年2型糖尿病患者（对照组）的下肢动脉，记录病程、糖尿病肾病（DN）、糖尿病视网模病变（DR）、冠心病（DHD）、脑血管病变（CVD），测血压、身高、体重，检测血生化标准。结果：老年组下肢血管病变检出率（93．0％）明显高于对照组（73．56％），P〈0．01；下肢血管内膜-中层厚度增加检出率老年组（56．87％）明显高于对照组（29．12％），P〈0．01；内膜-中层厚度增加，两组均呈节段性，其中老年组（42．52％）及对照组（40．13％）呈非均匀性；非同心圆性改变，组间比较差别无统计学意义。结论：老年2型糖尿病下肢血管病变发生率高，近半数为非均匀性、非同心圆性改变。     

冠心病合并2型糖尿病患者的冠状动脉造影分析

目的：探讨冠心病（CHD）合并2型糖尿病（TZDM）患者的冠状动脉造影特点。方法：从冠状动脉造影住院病例中选取585例（其中冠心病合并糖尿病283例,单纯冠心病302例）比较糖尿病与非糖尿病患者冠状动脉病变的特点,包括病变程度、累及的血管数目。结果：与非糖尿病组比较,糖尿病组左回旋支（LCX）、右冠状动脉（RCA）发生病变的比例高于非糖尿病组（均P〈0．05）,且血管狭窄的程度较重（狭窄程度≥75％的比例为61．1％比52．3％）,3支血管均发生病变的比例显著增高（49．1％比40．1％,P〈0．01）。而单支病变比例低（13．0％比21．5％,P〈0．01）。结论：合并2型糖尿病患者与非糖尿病患者的冠状动脉造影表现的差异有统计学意义,前者冠状动脉病变的程度较重、受累的血管数目较多。     

2型糖尿病血管病变患者C反应蛋白、纤维蛋白原、D二聚体检测的意义

目的 探讨2型糖尿病血管病变患者C反应蛋白（CRP）、纤维蛋白原（Fbg）、D二聚体（D-D）水平的变化及其临床意义。方法 检测81例2型糖尿病患者的空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（VINS）、CRP、Fbg、D-D。按是否合并血管病变分为糖尿病血管病变组、单纯糖尿病组。结果糖尿病血管病变组CRP、血浆Fbg、D-D水平高于单纯糖尿病组，且差异具有统计学意义（P〈0．05）；CRP、Fbg、胰岛素抵抗（IR）三者之间具有相关性（P〈0．05）。结论 CRP可能是2型糖尿病血管病变的危险因子，参与糖尿病血管病变的发生和发展。     

糖尿病足的预防

糖尿病足（diabetic foot，DF）是糖尿病严重慢性并发症之一，是导致患者致残、致死的主要原因。1999年世界卫生组织（WHO）对糖尿病足的定义是：糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏。糖尿病足是非创伤性截肢的主要原因，据报道，糖尿病患者截肢的危险性较非糖尿病患者增加15-46倍。目前，全球约有1．5亿糖尿病患者，     

糖尿病血管并发症内皮细胞损伤及丹参的保护作用研究进展

糖尿病（DM）血管并发症包括糖尿病微血管病变和大血管病变,微血管病变包括糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病,大血管病变包括糖尿病脑血管病变、心血管病变和下肢血管病变。糖尿病血管并发症发病率患病率高,在首次筛查并发症的糖尿病人群中,一项及以上大血管病变患病率已达38．3％,     

糖尿病足的辨证施治

糖尿病足（Diabetic Foot,DF）是指糖尿病（DM）患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏。是常见的糖尿病慢性并发症之一,同时也是糖尿病患者截肢致残、死亡和生活能力丧失的重要原因。     

糖尿病的相关皮肤表现（二）

（接第10期）糖尿病的皮肤感染 20％～50％的糖尿病患者（多数是2型糖尿病患者）会发生皮肤感染，常与血糖控制不良有关。微循环障碍、周围血管疾病、周围神经病变和免疫反应下降都提示感染的易感性增加。     

2型糖尿病合并下肢动脉病变与踝肱指数的关系

2型糖尿病的危害性在于慢性并发症,下肢动脉病变（PAD）是全身动脉硬化的表现之一,是导致糖尿病足部溃疡和糖尿病下肢截肢,特别是高位截肢和再次截肢的主要原因。有报道病程〉5年,年龄〉40岁的2型糖尿病患者中PAD发生率高达90．8％。踝肱指数（ABI）是通过非侵入性血管检查来评价下肢血液循环状况,是较好的反映下肢动脉病变的指标。本文报告我院120例2型糖尿病慢性并发症患者进行ABI测定分组,并对糖尿病慢性并发症危险因素进行分析。