Golytely肠道清洁法应用292例分析

本院自 1 993年初以来 ,用Ｇｏｌｙｔｅｌｙ液对2 92例结、直肠手术及纤维结肠镜检查病人作术前准备均取得较清单效果 ,现介绍如下。1　临床资料1 .1　 一般资料　本组患者共 2 92例 ,其中男性 1 85例 ,女性 1 0 7例。结、直肠手术 1 2 7例 ,诊断结肠肿瘤 72例 ,直肠肿瘤 5 5例。纤维结肠镜检查 1 6 5例。1 .2　配方及使用方法　Ｇｏｌｙｔｅｌｙ液配方〔1〕:聚乙二醇 40 0 0 5 9.1 ｇ,硫酸钠 5 .6 ｇ,氯化钠0 .75 ｇ,碳酸氢钠 1 .3ｇ加水至 1 0 0 0ｍｌ。使用方法 :术前 1ｄ下午服Ｇｏｌｙｔｅｌｙ ,饮速大于1 5 0 0ｍｌ/ｈ ,至排出清液止 …     

口服Golytely全肠道灌洗液作术前肠道准备的效果

本院自 1 996年以来 ,口服Ｇｏｌｙｔｅ ｌｙ全肠道灌洗液作结直肠术前肠道准备 ,取得良好效果。现报道如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　口服Ｇｏｌｙｔｅｌｙ全肠道灌洗液作术前肠道准备 3 5例 ,其中男性 2 2例 ,女性 1 3例 ;年龄 2 2～ 70岁 ,平均 5 6岁 ;结直肠手术 2 0例 ,纤维肠镜检查 1 0例 ,肠镜下电切腺瘤 5例。1 .2　Ｇｏｌｙｔｅｌｙ灌洗液的配制　聚乙烯二醇 4 0 0 0 5 9.1 0ｇ,无水硫酸钠 5 .68ｇ,氯化钾 0 .75 ｇ ,氯化钠 1 .4 6ｇ ,碳酸氢钠 1 .68ｇ ,加蒸镏水至 1 0 0 0ｍｌ。1 .3　肠道准备方法　病人不禁食 ,于术前 1…     

结肠癌肠梗阻急诊左半结肠切除Ⅰ期吻合的体会

左半结肠癌并发急性肠梗阻常为闭袢性肠梗阻 ,易并发肠坏死、穿孔。传统的手术治疗方法是 :Ⅰ期手术解除肠梗阻结肠外置 ,Ⅱ期手术行肿瘤段结肠切除 ,Ⅲ期手术重建肠道。我院 1992年起采用Ⅰ期结肠切除吻合治疗左半结肠癌并发急性肠梗阻 ,取得满意效果。临床资料一、一般资料我院 1992年 10月～ 2 0 0 1年 6月收治左半结肠癌并发急性肠梗阻 34例 ,其中 2 6例行结肠切除Ⅰ期结肠吻合。 2 6例中 ,男 18例 ,女 8例 ,年龄 2 8～ 6 5岁。患者术前均有明显腹胀、腹痛、肛门停止排气排便病史 ,站立位腹部Ｘ线平片提示肠梗阻 ,术前均未行肠道准备 ,…     

普瑞博思在结肠镜术前准备中的应用(附448例分析)

结肠镜检术前肠道的清洁准备对于检查成功与否至关重要 ,为了寻求效果好且易于患者接受的肠道准备方法 ,我科自 1 998年 1月至 1 999年 1 2月对448例门诊及住院患者作结肠镜检术分别给予三种不同的口服洗肠液 ,治疗组加用普瑞博思口服 ,观察其肠道清洁效果 ,并对其结果进行比较。1　资料与方法1 .1　一般资料 :将接受结肠镜检查的 448例门诊及住院患者随机分为三组 :一组 72例 ,口服标准电解质导泻液 (ELS) ,饮液量 30 0 0毫升 ,于检查当日上午 1 0时口服 ;二组 56例 ,口肥硫酸镁 蓖麻油 果片 ,饮液量 2 0 0 0毫升。具体用法检查前一晚…     

10例胃良性肿瘤诊治体会

胃良性肿瘤少见 ,因缺乏特异临床表现而诊断困难。我院自 1994～ 2 0 0 0共收治胃良性肿瘤 10例 ,经临床观察发现 ,其首发症状为上消化道出血 ,常易被误诊为胃溃疡出血 ,10例均给予手术切除 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料10例中 ,男 8例 ,女 2例。年龄 30～ 6 4岁 ,平均 47岁。10例均有上腹部疼痛、呕血 ,其中黑便 6例。出现梗阻症状 1例 ,腹部肿块 1例。化验检查 :Ｈｂ6 0～ 80ｇ/Ｌ者 6例 ,90～10 0ｇ/Ｌ者 8例 ,110～ 12 0ｇ/Ｌ者 1例。其中 ,有 8例经钡透或胃镜检查证实为胃内肿物。1 2　手术方式肿块局部切除 2例 ,胃大部或次…     

结直肠癌并肠梗阻23例诊治体会

结直肠癌并肠梗阻病人多为老年人 ,若诊断延误或处理失当 ,病死率甚高。本文回顾我院普外科 1995～ 2 0 0 1年经手术治疗的结直肠癌并肠梗阻 2 3例 ,旨在分析其临床表现特点、影像学检查的价值和治疗经验。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 14例 ,女 9例 ,年龄 34～ 78岁 ,平均5 3岁。全组病人均以腹胀、腹痛入院 ,皆有不同程度的肠梗阻表现 ,其中急性完全性肠梗阻 8例 ,不全性肠梗阻 15例。2 3例均作腹部立位片检查 ,结果提示小肠完全性梗阻 5例 ,不全性梗阻 6例 ,结肠完全性梗阻 3例 ,不全性梗阻 9例。其中 11例同时作腹部 CT检查 ,均能…     

西沙必利辅助甘露醇行结肠镜检查肠道准备

1998年以来 ,我们以西沙必利辅助 2 0 %甘露醇等口服行纤维结肠镜检查术前准备 ,迄今已 6 5例 ,效果满意 ,尤其病人耐受性好 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 6 5例 ,男 4 0例 ,女 2 5例 :年龄2 4～ 72岁 ,平均 4 6岁 ;分别为腹痛、腹泻、消化道出血、腹部包块、贫血等原因待查的住院或门诊病人。取1994年、1996年同期分别以标准电解质导泻液 (ＥＬＳ ;每升含ＮａＣｌ6 .14ｇ ,ＫＣ10 .75ｇ ,ＮａＨＣＯ32 .94 ｇ)及单用2 0 %甘露醇等行肠道准备的病例作为对照 ,分为Ⅰ组52例 ;Ⅱ组 6 5例 ,3组的性别、年龄均无明显差异。1 2　…     

左半结肠肿瘤并急性梗阻期手术治疗体会(附28例报告)

我院 1 992年 1月至 1 998年 1 1月收治 2 8例左半结肠肿瘤并急性梗阻患者 ,均行急诊 期肠切除、肠吻合术。收到了较好的效果。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组病例均经手术及病理学检查确诊 ,男性 1 7例 ,女 1 1例。年龄最小 38岁 ,最大 72岁 ,平均年龄 55岁。均有结肠梗阻表现及不同程度脱水、酸中毒及电解质平衡紊乱。4例合并低血容量性休克。全组均经积极术前准备 ,急诊行 期肠切除吻合。手术方式 :横结肠切除 8例 ,病变肠段切除 1 0例 ,左半结肠切除 6例 ,乙状结肠切除 4例。1 .2　手术方法 :探查腹腔 ,明确梗阻肠段后 …     

等离子液在腹部外科术前清洁肠道的应用

腹部外科术前肠道准备经典的方法是清洁灌肠。近 1 0年来我院改用口服等离子液进行全肠道灌洗 ,达到清洁肠道目的 ,效果较好。现介绍如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 92例 ,男 5 3例 ,女 39例 ,年龄 5～ 65岁。食道中段癌 2例 ,胃癌 1 3例 ,肠道肿瘤 5 2例 ,痔疮和肛瘘 2 5例。其中不完全性肠梗阻1 5例。1 2　方法1 2 1　饮食准备　术前按病情饮食 ,灌洗前 1餐流质 ,灌洗期间禁食 ,灌洗完毕后若饥饿可饮糖水充饥。术前常规禁水 4小时。1 2 2　口服时间及量　术前 1天上午 1 0时开始口服等离子液 ( 2 0 0 0ｍｌ开水含硫酸钠 1 1 …     

结直肠手术肠道准备不同方法的比较

本文对 1 74例施行结直肠手术的病人分别给予甘露醇液 ,Ｇｏｌｙｔｅｌｙ液 (全肠道清洗液 ) ,便塞停片做肠道准备 ,结果如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 74例中 ,男 1 0 4例 ,女 70例 ,年龄 2 2～ 74岁 ,平均 48岁。其中结肠癌 1 5例 ,直肠癌 1 0例 ,溃疡性结肠炎 2 3例 ,肛瘘 1 6例 ,肛裂 6 0例 ,混合痔 5 0例。1 2　方法与结果　肠道准备方法为甘露醇法 (Ⅰ组 ) 5 0例 ,Ｇｏｌｙｔｅｌｙ液法 (Ⅱ组 ) 44例 ,便塞停法 (Ⅲ组 ) 80例。Ⅰ组于手术前 1天改流质饮食 ,术前日下午 5时将 2 5 %甘露醇2 5 0ｍｌ加 5 %ＮＳ 1 0 0 0ｍｌ,…     

贲门癌术前急性大出血18例诊治体会

本院自 1978年 5月以来 ,手术治疗贲门癌 6 5 2例 ,其中术前发生急性上消化道大出血 18例 ,占同期病例总数的2 .76 % ,现就诊断与手术治疗体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 18例中 ,男 13例 ,女 5例 ,年龄 32～ 70岁 ,平均年龄 5 3.4岁 ,临床上均以呕血、黑便就诊 ,失血量在80 0纤维胃镜～ 2 0 0 0ｍｌ,其中 3例有不同程度休克发生 ,表现为口渴、烦躁、面色苍白、皮肤湿冷 ,尿量 <30ｍｌ/ｈ ,脉细速 >10 0次 /ｍｉｎ ,收缩压 <80ｍｍＨｇ ,入院时血红蛋白含量 6 0～ 10 0ｇ/Ｌ 14例 ,6 0ｇ/Ｌ以下者 4例 ,最低者 30 ｇ/Ｌ 1例 …     

左半结肠癌并梗阻结肠灌洗一期切除吻合22例治疗体会

结肠切除吻合的安全保证之一是做好充分的肠道准备 ,包括肠内容物的排出和口服抗生素的肠道准备。当左半结肠癌梗阻时 ,如何行结肠灌洗 ,力争一期切除吻合 ,近来文献报道方法各一。本文介绍我院自 1 992年以来对 2 2例左半结肠癌并梗阻施行结肠灌洗 ,一期切除吻合 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组患者男 1 6例 ,女 6例 ,年龄 38～ 73岁 ,平均年龄 46岁 ,全部患者均有急性低位性肠梗阻表现 ,梗阻时间 2～ 6天 ,均为急诊手术前无肠道准备情况下行左半结肠切除端端吻合术 ,肿瘤位于结肠脾曲 2例、降结肠 6例、乙状结肠…     

三种不同口服结肠清肠法的临床观察

结肠手术的术前肠道准备 ,结肠的清洁程度占主导地位 ,是决定手术成败的关键之一。我院于1 992年 1月至 2 0 0 1年 7月期间 ,分别采用三种不同结肠清肠法对 1 44例结肠手术患者的术前肠道准备情况进行了观察比较 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :1 44例患者随机分为 A、B、C三组。口服番泻叶加木香结肠清肠法 ( A组 ) 45例 ,男 2 1例 ,女 2 4例 ,年龄 43～ 68岁 ,平均 5 1岁。口服甘露醇结肠清肠法 ( B组 ) 5 0例 ,男 2 8例 ,女 2 2例 ,年龄 2 7～ 73岁 ,平均 46岁。口服洗肠液结肠清肠法( C组 ) 49例 ,男 2 6例 ,女 2 3例 ,…     

上消化道出血中转手术23例临床分析

上消化道显性出血的病人 ,在治疗过程中 ,部分病人可出现上消化道大出血 ,我院 1993年～ 1998年共中转手术上消化道大出血 2 3例 ,现分析报告如下。临床资料本组男 19例 ,女 4例。年龄 39～ 74岁 ,平均 6 4岁。入院症状 :呕血 6例 ,黑便 11例 ,二者兼有 6例。出血量估计 2 0 0～ 80 0ｍｌ,血红蛋白测定 6 8～ 12 0 ｇ/Ｌ ,血压 13/ 8～2 1/ 12ｋＰａ(1ｋＰａ =7.5ｍｍＨｇ) ,脉博 6 4～ 10 0次 /分。中转手术时间 1～ 10天 ,平均 5 5天。术前急诊胃镜检查 2 0例。出血病因 :胃溃疡 8例 ,十二指肠溃疡 3例 ,胃癌 12例。治疗 :2 3例均急诊手…     

腹部 CT检查对诊断结肠肿瘤性肠梗阻的价值分析

目的：探讨腹部CT检查对结肠肿瘤性肠梗阻的诊断价值及其临床意义。方法确诊结肠肿瘤性肠梗阻并行手术成功治疗的120例患者,均于术前行X线腹部平片及腹部CT检查,结合手术及术后病理诊断,回顾分析比较两种影像检查方式对明确梗阻、梗阻部位诊断准确率及患者舒适度、图像清晰度差异。结果腹部 CT 检查对梗阻诊断正确率为100％,高于 X 线平片的81．67％;梗阻部位诊断准确率96．67％,高于X线平片的49．17％;患者舒适度为84．17％,高于X线平片的20．83％;图像清晰度为91．67％％,高于X线平片的61．67％（ P＜0．01）。结论腹部CT检查对诊断结肠肿瘤性肠梗阻有非常高的临床应用价值,特别是结肠肿瘤患者大多既往诊断明确,在出现急腹症、患者配合度较差的情况下,腹部CT检查对高度怀疑结肠肿瘤性肠梗阻患者可作为首选检查,其较常规腹部X线平片检查优势明显。     

结肠癌伴发急性梗阻的外科治疗

目的：探讨结肠癌伴发梗阻的术前诊断和外科治疗问题。方法：复习文献，结合9年中治疗的结肠癌伴发梗阻病例的临床资料进行回顾性分析和总结。结果：67例中60岁以上41例，左半结肠癌伴梗阻42例，右半结肠癌伴梗阻16例，直肠9例；本组绝大多数术前诊断依靠腹部X平片和钡剂灌肠。51例行I期肠切除吻合术，发生吻合口漏2例。结论：对疑为结肠癌引起梗阻的病人，在术前诊断上应首选X线腹部平片和钡剂灌肠。尽管在急性梗阻时行1期结肠切除吻合有发生吻合口漏的危险，但只要掌握好手术适应症，处理好手术的各个环节，1期结肠切除吻合术是安全可行的。     

463例产后42天产妇阴道分泌物检查

我院自 1 999年 4月— 2 0 0 0年 9月 ,采用门诊化验室协助孕产妇系统管理 ,对 (2 4～ 3 4)周岁、产后 42天的463例产妇进行了阴道分泌物检查 ,发现有 3 83人阴道分泌物异常 ,发病率为 87.90 % ,现报告如下。资料与方法1 　标本来源　 463例产妇产后 42天阴道分泌物。2 　检测方法　①生理盐水直接涂片镜检 ;② 1 0 ｇ/ 1 0 0ｍｌＫＯＨ溶液湿片 ,将分泌物作涂片后 ,在玻片上加一滴1 0 ｇ/ 1 0 0ｍｌＫＯＨ溶液 ,可见到成群的卵圆形孢子及菌丝 ,二者均呈淡绿色。3 　 试剂　 0 .9ｇ/ 1 0 0ｍｌ生理盐水 ;1 0 ｇ/ 1 0 0ｍｌＫＯＨ溶液 (自配 …     

全结肠无神经节细胞症的X线诊断10例报告

全结肠无神经节细胞症是先天性巨结肠的一种特殊类型 ,临床上较为少见 ;有关文献报道亦少 ,现就资料保存完整的 10例作一回顾性分析。1　材料与方法10例中男 7例 ,女 3例 ,日龄 3～ 2 4d。 10例于术前均采用透视、X线平片及钡剂灌肠造影检查 ,一次性诊断 4例 ,复检诊断 6例。全部病例均经手术及病理证实。临床表现 :便秘 6例 ,进行性腹胀 5例 ,胎粪排出延迟 8例 ,腹泻与便秘交替 2例。体征 :腹部膨隆 7例 ,直肠指检空虚 6例 ,紧手感 4例 ,拔指后多无粪便排出 ,腹壁可扪及粪块 2例。2　结果2 .1　 X线透视及平片　 X线摄片显示小肠充气扩张…     

先天性小肠闭锁临床X线分析

目的：分析总结先天性小肠闭锁的临床、X线表现特点,进一步提高对先天性小肠闭锁的认识和诊断水平。方法：回顾性分析21例先天性小肠闭锁患儿的临床、X线表现,21例均经手术证实。结果：21例病例均行腹部立位片检查,其中3例行上消化道造影,18例行钡灌肠检查。主要X线表现：十二指肠闭锁腹部立位片可见＂双泡征＂,闭锁下方肠管无积气,上消化道造影可见梗阻部位;空回肠闭锁腹部立位片可见小肠积气扩张并出现多个气液平面,灌肠检查可见结肠细小如胎儿型结肠。结论：X线检查是先天性小肠闭锁的主要临床确诊方法。     

螺旋CT对肠梗阻诊断的临床价值

目的:探讨肠梗阻的螺旋CT检查方法、表现及临床应用价值.方法:对2007年5月至2010年5月间我院收治的40例经临床手术及病理证实的肠梗阻病例进行回顾性分析.结果:40例经螺旋CT检查均诊断为肠梗阻,梗阻位于结肠17例,小肠23例.梗阻原因:肿瘤15例,肠粘连8例,肠系膜上静脉血栓形成3例,腹部疝2例,炎症4例,粪石2例,肠套叠3例,肠扭转3例.40例患者中有6例术前未能明确梗阻原因,螺旋CT对肠梗阻病因诊断的符合率为85%(34/40).结论:螺旋CT在明确肠梗阻原因、梗阻部位和类型等方面有明显优势,可以为确定手术指征、决定手术时机、手术方式提供帮助.腹部平片可对疑似肠梗阻患者进行初步筛查,CT可作为肠梗阻的首选检查方法.