便血伴休克

病历摘要患者女,35岁。因柏油样便4天伴休克1天,以消化道大出血急诊入院。于1987年5月12日上午起床时突感腹部阵发性隐痛,随之解柏油样便一次,便后腹痛稍缓解。此后又连续3次解紫红色稀便,量约1500ml,并感头昏、心慌、乏力,在当地医院以消化道出血对症处理。治疗3天出血仍不停,伴休克而急转我院。发病以来无恶心呕吐,不发热。无肝病,溃疡病及出血性疾病病史。无腹泻便秘史。     

大剂量氢考治疗进行性肝昏迷1例

患者男,44岁,因右上腹闷痛、恶心、呕吐、黄疸一天,于1978年12月4日入院。近一周来右上腹闷痛,恶心日重,近2天阵发性呕吐,柏油便二次,一天前出现黄疸,2小时前意识不清。     

坏死性小肠结肠炎一例报告

患儿,男,8岁,主因发热、腹泻2天,加重并泻下血水便1天入院。患儿於入院前2天无明显诱因出现恶心呕吐,吐出胃内容物,发热（体温未测）,腹痛腹泻,泄下黄色水样便,量多,日行5—6次,在附近诊所给予静滴及口服药物治疗2天,上述症状无缓解且较前加重;泄下黏液脓血便,腹痛加重。     

肝硬化患者出现心肌梗死误诊为肝性脑病1例分析

1病例介绍 患者,男,61岁,因“反复中上腹胀痛,解黑便4年,烦躁1h”入院。患者在4年前因上腹胀痛不适,解黑色柏油样便就医,经相关检查诊断为“慢性乙肝,肝炎后肝硬化失代偿,食道胃底静脉曲张破裂出血,脾大”,入院前3年作脾切除术,术后2年无黑便及其他明显不适,入院前1年之内曾出现2次解黑色柏油样大便住院,经胃镜检查提示食道静脉曲张破裂出血,     

儿童消化性溃疡的药物选择

正患儿,男,12岁。因上腹部疼痛不适半年,呕吐咖啡样物,排柏油样便1天入院治疗。患儿于半年前出现无规律的上腹部隐痛不适,能够忍受,有时伴有食欲差、恶心、呕吐、嗳气、反酸和烧灼样疼痛等症状。曾在当地按消化不良、胃炎和蛔虫症治疗,效果不佳。入院前1天,患儿在无任何诱因的情况下呕吐咖啡样物和排柏油样便各1次,自觉心慌、乏力,腹痛加剧,在父母陪同下来院就诊,门诊以疑似消化     

中毒型菌痢合并胃穿孔1例

女患儿,5岁,住院号0028。因发热脓血便半月于1973年7月9日入院。半月前突然发热39℃,腹泻脓血便,每日7～8次,发病次日高热达40℃,二次惊厥,到某县医院诊为中毒性痢疾住院。经用四环素、氢考、654—2、痢特灵等治疗3～4天后,体温略降,但腹泻仍频、脓血便、柏油便、里急后重、食欲不振。近3～4天又发热38°～40℃而转入本院。病前患     

小肠肿瘤并发上消化道出血的误诊分析

患者,56岁,1979年10月10日于劳动中无任何诱因,突然便柏油样便一次约500克。此后每天一次柏油便,伴有恶心、呕吐,呕吐物无咖啡样,有轻微腹痛,头迷。病后第六天因头迷加重,黑便不止收入院。既往否认肝病及胃病史。查体:明显贫血貌,血压80/60毫米汞柱,脉搏82次/分,体温38.2℃,结合膜苍白,巩膜未见黄染,全身皮肤未见出血点,蜘蛛痣。颈淋巴结不大,心肺(-)腹软,肝脾未及,右下腹可扪及活动性的鸡蛋大小之肿物,无压痛,表面光     

钩虫病致消化道大量出血误诊为溃疡病出血

患者男,23岁,住院号10014。因腹痛伴呕血及解柏油便15天,于1979年10月21日入院。缘于15天前早饭后约2小时,突然呕吐鲜血一次,伴有血块及食物残渣,量约2饭碗,继之出现上腹部疼痛。次日解大便呈柏油状,量较多。曾在当地治疗,因病情不见好转而转我院。患者经常赤足从事农田劳动。当地为钩虫病流行区。1976年曾患“胃痛”一次,用痢特灵、维生素U等治疗后缓解,以后未曾发作。据称家族成员中无传染病。     

来稿简报

王银槐(贵州省职业病防治院)报道:李×,男,17岁,工人,入院前8天感腹胀,出现阵发性腹痛,不时有绞痛,发作时难以忍受,并有恶心、便秘等症状,发病后3天内未进食。就诊后给予驱蛔药物治疗,症状未见缓解;3天后转院治疗,外科诊断为“肠痉挛”,以硫酸阿托品注射液0.5mg皮下注射,腹痛未见减轻;经4天后转来我院治疗。此人因患有癫痫病曾于1981年2月饮服中草药配制的药丸(铅粉500克,硫磺500克,朱砂300克,蜂     

阴道不规则流血上消化道出血

病历摘要 患者女,28岁,因"流产后头晕、乏力3个月,柏油样便2 d"于2007年5月31日入住我院.患者入院前3个月时孕5周+,发生自然流产,当时出血量较多,但无阴道持续性流血.1个月后到当地医院复诊,超声检查示子宫、卵巢未见异常,尿妊娠试验弱阳性,绒毛膜促性腺激素(HCG)619.34IU/L,考虑"宫外孕"可能,给予中药治疗后,出现阴道不规则流血十余天.之后患者逐渐出现低热,感觉头晕、乏力,检查Hb 57 g/L,最低时为30 g/L,骨髓穿刺检查示缺铁性贫血,给予输注红细胞、补充铁剂等对症治疗,但效果不明显.     

迟发性维生素K缺乏症11例误诊分析

自1995年以来,我们收治迟发性维生素 K 缺乏症11例误诊病例,现予以分析报告如下。1 临床资料本组11例,男性5例,女性6例,年龄均小于3个月。母乳喂养。其中早产儿3例,出生时无维生素 K 使用史。入院前病程半天至3天不等,发病后未使用维生素 K 治疗,均经抗炎,对症治疗,病情渐恶化。临床症状有发热、腹泻、呕吐、     

晚发性维生素K缺乏引起消化道出血误诊1例

1　临床资料患儿 ,男 ,4 0ｄ。以腹泻稀便 2 0余天 ,血便 3次入院。患儿在本院产科出生 ,出生Ｗ3 8ｋｇ ,母乳喂养 ,出生第 10ｄ开始腹泻 ,大便为黄色稀便 ,每日 3～ 4次 ,无粘液便及脓血便 ,家长给与口服婴儿素半包 ,1日 3次 ,几天无好转 ,但精神可 ,吃奶限 ,无呕吐 ,体重未减轻 ,满月后腹泻未见好转 ,每日 5～ 6次。来本院就诊 ,查便常规 :镜检 ,脂肪球 + ,给予口服思密达 1ｇ ,3次 /ｄ ,强必林干糖浆 2 5ｍｇ ,3次 /ｄ ,但腹泻无减轻 ,第 3ｄ再次复诊 ,查便常规 :脂肪球 ,给予口服思密达 ,回家后 ,腹泻未减轻 ,腹泻粘液便 2次 ,带有血丝…     

先天性钩虫病一例报告

<正> 患儿,丁某,男,36天,住院号900224。以进行性面色苍白、柏油样便15天伴呕吐3天于1990年5月8日入院。患儿系第一胎足月顺产,新法接生,出生时一般情况好,生后母乳喂养,乳量足。生后13天患儿有轻度腹泻,15天大便开始发黑,20天后大便呈柏油样,每日2～4次,量不等。且出现面色苍白、食欲下降、精神萎靡,且逐渐加重。3天前患儿出现呕吐,呕吐物为胃内容物,不含血性物质,呈非喷射状,多在进食后发生。体格检查:体温36.2℃,呼吸46次/分,脉搏158次/分。精神萎靡、嗜睡、面色苍白、浮肿,表情淡漠,反应差,哭声无力。全身皮肤苍白,无出血点。前囟门2.0×2.5厘米,眼睑浮肿,结膜重度     

维生素A慢性中毒1例报告

患儿,男,3个月。因脱发4天,烦躁、哭闹、双眼上视半小时急诊入院。入院前1个月,患儿的父母为给患儿增加营养品,自购浓维生素AD滴剂口服(青岛海洋渔业公司生产),每次2—3滴,每日3次。用药25天后,患儿即开始脱发,此时未引起家长注意,继续服用上药。至入院前半小时,患儿出现烦躁不     

维生素K缺乏致颅内出血的防治体会

维生素Ｋ缺乏是婴儿和新生儿出血性疾病最主要的原因。统计 1999年 1月～ 1999年 12月 1年中我科共收治维生素Ｋ缺乏致颅内出血 2 3例 ,现将诊治体会报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　 2 3例全部来自农村或运城市郊区 ,其中男 13例 ,女 10例 ;2 0天～ 1月龄 3例 ,2月龄 14例 ,3月龄 4例 ,7月龄2例 ,年龄集中在 2～ 3月龄 ;其中剖宫产儿 2例 ,余均为足月顺产儿。出生后未接受过维生素Ｋ预防量 ,均为纯母乳喂养。病前患腹泻 9例、肺炎 3例、上感 7例 ;给抗生素治疗 19例 ,病后 1天就诊者 14例 ,2～ 3天 9例 ,3天以上 2例 ,入院前误诊为低…     

利福平致类似流感综合征1例

1 病历摘要患者,男,60。因咳嗽,咳痰伴胸闷5天,于2004年3月1 日入院。无发热,腹痛、腹泻,否认药物过敏史。入院后经支气管冲洗液病原检查确诊为肺结核。给予异烟肼0．3克qd,利福平0．45克qd,乙胺丁醇0．75克qd,吡泰酰胺0．5克tid,     

东菱克栓酶、丹奥联合治疗急性脑梗死的临床分析

目的观察东菱克栓酶、丹奥联合治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法选择急性脑梗死患者50例,于入院第1、3、5天给予东菱克栓酶10Bu、5BU、5BU加入生理盐水250ml静滴,共用3次,第6天以丹奥80mg加入5％葡萄糖250ml中静脉滴注14d,每日1次。结果本组病例总有效率92％,未发现不良反应。结论东菱克栓酶、丹奥联合治疗急性脑梗死能显著改善临床症状,安全性高,值得临床推广。     

过敏性紫癜并肠穿孔一例

病例:男患儿,8岁,住院号80748。以腹阵痛,肢体伸侧紫癜,血便10余天,于1978年7月6日入院。13天前,曾因“腹泻”肌注黄连素2毫升,口服痢特灵100毫克,服药后继发腹部阵剧痛,排粘液血便,肘膝部肿胀,关节周出现暗红色和紫色斑点,发病后第2天躯干也出现红色斑疹,在当地医院住院。诊断:过敏性紫癜,给予抗过敏抗炎治疗,四肢关节肿胀渐消,紫癜色泽变浅。入院前2天因吃鸡蛋、饺子后又突发阵剧性     

急性肠炎引起急性肾功能衰竭1例报告

患者,男,48岁。因腹痛、腹泻2天,伴无尿30小时于1993年6月26日入院。入院前2天因食不洁腌鸭蛋一只,3～4小时后感上腹部不适、恶心,继之腹痛,腹泻大量稀水便,10余次/天,入院前30小时无尿。曾在当地卫生院处理无效而急转我院。     

妊娠中晚期急腹症的误诊4例分析

1 病例摘要例1,孕妇,29岁,因孕40~+3周,不规则下腹痛1小时入院。入院后3天因持续不规则腹痛,给予杜冷丁肌注后,腹痛好转,给予0.5％缩产素诱导宫缩,宫口开2cm无进展,考虑潜伏期延长行剖宫产术。入院前2天血白细胞9.0×109~9/L,N72.2％,L14.2％,无发热。术后给予青霉素灭滴灵抗感染,