高血压脑卒中患者40例血压昼夜变化的分析

近年来 ,国内外报道表明夜间血压不下降与脑卒中的发生显著相关。现将我院 4 0例高血压脑卒中患者的血压变化分析报告如下。1　临床资料1.1　对象 :1A组 :挑选住院高血压脑卒中患者 4 0例 ,均经头颅 CT确诊 ,出血性 2 2例、缺血性 18例 ,其中男性 2 8例、女性 12例 ,年龄 4 8～ 72岁 ,平均年龄60± 12岁。 2 B组 :挑选高血压病 1级血压在 140～15 0 / 90～ 99mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa)患者 30例 ,男性 2 2例 ,女性 8例 ,年龄 4 5～ 67岁 ,平均年龄 5 5 .6± 11岁 ,高血压诊断按 1999年 WHO/ ISH标准 ,排除继发性高血压。1.2　方法 :受…     

213例老年人高血压治疗目标血压分析

本文对 2 13例老年人高血压病治疗结果进行分析 ,旨在讨论老年人高血压治疗的目标血压。1　材料和方法1 1　患者选择 :共 2 13例患者 ,男 152例 ,女 61例 ,男女之比为 2 4 9∶1。年龄 60～ 78岁 ,平均 68.1± 8.5岁。发现高血压病史 5～ 2 0年 ,平均 14± 7.1年。均符合ＷＨＯ高血压诊断标准 ,均属缓进型高血压病。Ⅰ期轻度患者 84例 ( 39 4 % ) ,Ⅱ期中度 12 9例( 60 6% )。 2 13例患者中 ,10 4例 ( 4 8 8% )属于收缩期高血压 (收缩压 >160ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,舒张压 <95ｍｍＨｇ)。排除继发性高血压。1 2　治疗方法 :1…     

原发性高血压合并脑卒中者动态血压分析

我们自 1 998年 2月～ 1 999年 1 2月共对43例Ⅲ期原发性高血压 (ＥＨ)住院患者行 2 4小时动态血压监测 ,其中脑卒中 (ＣＴ证实为脑溢血或脑梗塞 )者 2 2例 ,无脑卒中 2 1例 ,其动态血压变化分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料。Ⅲ期ＥＨ患者 43例 ,均符合1 993年ＷＨＯ诊断标准 ,排除继发性高血压。有脑卒中组 (观察组 )共 2 2例 ,其中男 1 3例 ,女 9例 ,年龄 44～ 79岁 ,平均 6 4± 7 1 2岁 ;无脑卒中组 (对照组 ) ,共 2 1例 ,男 1 4例 ,女 7例 ,年龄 40～ 80岁 ,平均 6 3± 9 32岁 ,两组患者的性别构成比、年龄作统计学处理无显著差…     

糖尿病并高血压的心率变异性与动态血压监测

1　对象和方法1 1　对象　入选病例均为确诊的 2型糖尿病患者共50例 ,其中男 2 8例 ,女 2 2例 ,年龄 3 6～ 75岁 ,平均4 0 0 5± 7 82 ,无原发性高血压病史 ,病程 1～ 3 0年。分两组 ,糖一组 (未并发高血压 ) 2 0例 ,糖二组 (并发高血压 ,其白天血压 >1 3 5/85ｍｍＨｇ ,夜间血压 >1 2 5/80ｍｍＨｇ,全天收缩压及 /或舒张压负荷≥ 2 5%者 ) 3 0例。同期对照检查健康体检者 2 0例 ,其中男 9例 ,女1 1例 ,年龄 1 7～ 68岁 ,平均 54 6± 7 6岁。1 2　方法 　测量前停止各种对血压、心率有影响的药物 7天以上。①心率变异性 (ＨＲＶ)采用美国…     

波依定治疗老年高血压76例疗效观察

波依定是非洛地平的缓释制剂 ,是一种高度血管选择性的二氢比啶类钙拮抗剂。 5～ 10 mg每日 1次可有效控制 2 4小时血压。我们对 76例老年高血压采用自身对照 ,予以波依定治疗 ,结果报告如下。1　资料与方法1.1　治疗对象　 76例老年高血压均排除了心肌梗塞、脑卒中、糖尿病以及严重心、肝、肾功能衰竭。其中男性 50例 ,女性 2 6例 ,年龄 61～ 75岁 ,平均 69.2岁。平均血压 2 1.4 1± 2 .4 5/ 13.62± 0 .97k Pa。平均心率75.7± 15.8次 /分。曾有 38例入院前用地降血压药物治疗 ,但是血压控制不理想。1.2　方法　 76例老年性高血压患者停…     

氨氯地平抗高血压及逆转左室肥厚作用的临床研究

氨氯地平作为一种长效、新型的二氢吡啶类钙拮抗剂已广泛应用于临床。我们应用 2 4ｈ动态血压监测和超声心动图技术 ,对氨氯地平的抗高血压疗效及对左心室肥厚的逆转作用进行了观察 ,结果报告如下。1　对象与方法1.1病例选择　本文研究对象为 1999年 7月— 2 0 0 0年 10月在我院老年病科住院的高血压患者 ,符合ＷＨＯ诊断标准ＢＰ≥ 2 1.3/ 12 .7ｋＰａ ,共 5 8例 ,男 39例 ,女 19例 ,年龄 46～ 78岁 ,平均 (60 .3± 5 .40 )岁。平均病程 (11.7± 4.80 )年 ,平均血压 (2 2 .6± 1.30 / 14.0± 1.2 0 )ｋＰａ。其中 2 8例伴有左心室肥厚 (Ｌ…     

脑卒中后癫痫76例临床分析

脑卒中后断发癫痫是脑血管病的常见并发症 ,我院 1997年 7月至 2 0 0 2年 7月共收治经头颅ＣＴ证实的脑卒中住院患者 110 3例 (脑出血 35 8例 ,蛛网膜下腔出血 2 9例 ,脑梗死 716例 ) ,其中 76例(6 89% )继发癫痫 ,现对其临床资料进行分析 ,以探讨其临床特点和发病机制。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 4 8例 ,女 2 8例 ,年龄 13～ 87岁 ,平均 (5 9 86± 11 0 8)岁。其中脑出血 36例(47 37% ) ,蛛网膜下腔出血 3例 (3 95 % ) ,脑梗死37例 (48 6 8% )发病至住院时间 3小时～ 13天 ,平均 (2 96± 2 4 0 )天。1.2　临床特点1.2 .1　癫痫…     

替米沙坦对高血压病人24小时血压的影响

目的 :观察替米沙坦 (美卡素 )对高血压病人 2 4h血压的影响 ,探讨其临床意义。方法 :2 0例Ⅰ～Ⅱ级高血压病人 ,入院后停药 2周 ,服美卡素 40mg ,qd ,疗程 12周 ,1个月后血压若未降至 14 0 / 90mmHg以下 ,可加大剂量到 80mg ,qd ,治疗前后复查 2 4h动态血压。以二次给药间距终末时血压下降数除以给药间距中最大血压下降数作为药物降压的谷 /峰比 (T :P) ,以夜间血压均值与白昼血压均值比较时下降 10 %或大于 10mmHg者为夜间血压下降或“杓型者” ,反之为夜间血压不下降者或“非杓型者”。结果 :①替米沙坦能明显降低高血压病人的 2 4h平均血压 (mmHg) (SBP :13 5± 13比 112± 5 ,DBP :90± 11比 71± 5 ,P <0 .0 1) ,有效率为 90 1%。②替米沙坦降压的SBP和DBP　T :P比率分别为78 7%和 76 3 %。③对夜间血压高于正常值 ( 12 5 / 75mmHg)的高血压患者 ,替米沙坦明显降低夜间血压 (mmHg) (SBP :14 1 4± 3 2降至 114 7± 10 3DBP :90 1± 5 9降至 73 2± 5 71,P <0 .0 1)。对夜间血压已属正常者 ,替米沙坦无进一步降压作用 (SBP :12 0 1± 3 2比 116 7± 6 4,DBP :78 4± 5 9比 74 9± 6 8,P >0 .0 5 ) ,特别对凌晨血压升高有明显的控制作用。结论 :替米沙坦是一种安全有效的降压药 ,其主要     

高血压病人伴左心室肥厚的QT离散度的变化

目的　测定高血压伴左心室肥厚的QT离散度 ,研究左心室肥厚病人QT离散度的变化及与左心室肥厚的关系。方法　选择高血压伴左心室肥厚者 45例 ,高血压不伴左心室肥厚者 40例 ,健康人 40例 ,测定QT离散度。结果　①高血压伴左心室肥厚患者的QT离散度高于高血压不伴左心室肥厚组和健康组 (6 0 .5 6± 13 .15 ,45 .2 4± 11.0 9,38.18± 9.2 8,P <0 .0 1)。②高血压不伴左心室肥厚组QT离散度高于健康者 (4 5 .2 4± 11.0 9,38.14± 9.2 8,P <0 .0 5 )。结论　高血压伴左心室肥厚者QT离散度明显增高。     

原发性醛固酮增多症33例

1　临床资料1.1　一般情况　我院近 2 0 a经手术及病理证实的 33例原发性醛固酮增多症 (原醛 )患者 ,男 11例 ,女 2 2例 .年龄 11～ 5 5(平均 32± 9)岁 .病程 1mo～ 18a,平均 (6 .4± 5 .6 ) a. 33例均有血压增高 ,为 (2 2～ 32 / 13.3～ 2 4) k Pa,平均 (2 5 .7± 2 .8/16 .5± 2 .6 ) k Pa.肌无力 16例 ,典型周期性麻痹 14例 .高血压和肌无力及周期性麻痹初发时间均有记录的 2 4例中 ,后两者在高血压前出现者 2例 ,与高血压同时出现者 8例 ,在高血压后 (1～ 11a)出现者 14例 .多尿和夜尿增多 2 2例 .手足搐搦 9例 .1.2　实验室检查　测…     

颅内血肿抽吸加Y型引流管治疗脑出血

自 1 997年以来 ,我们用小颅钻做颅内血肿抽吸加Ｙ型引流管治疗高血压脑出血 38例 ,取得显著疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　①治疗组 :38例中男 2 7例 ,女 1 1例 ,年龄 4 5～ 76岁 ,平均 58 2± 5 1岁 ,有高血压病史者 35例 ,入院时血压均超过正常 ,且排除其他脑血管疾病。②对照组 :4 5例 ,男 36例 ,女 9例 ,年龄 4 3～ 74岁 ,平均 59 6± 6 3岁 ,有高血压病史 4 3例。1 2　头颅ＣＴ检查 　所有病例全部经头颅ＣＴ确诊。①治疗组 :壳核外侧型 (包括壳核和外囊 ) 1 2例 ,壳核内侧型 (包括苍白球和内囊 ) 1 0例 ;皮层下 7例…     

高血压病人服药依从性与脑卒中的相关性调查

自然人群中高血压患者的血压控制率与患者服用降压药的依从性有关 [1]。为了解高血压患者服药依从性与脑卒中的关系 ,我们对此进行了调查 ,现将调查结果报道如下。1　对象和方法1.1　调查对象　 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 3月在我院神经内科住院的脑卒中患者共 2 3 0例 ,其中男 13 3例 ,女 97例 ,年龄 45～ 92岁 ,高血压病程 1～ 40年。入院后全部经头颅 CT或头颅 MRI确诊脑卒中 ,其中脑梗死 2 0 0例 ,脑出血 3 0例。1.2　调查方法　入院后由专人进行询问患者平时用药情况 ,如果病人的服药情况与医生制定的治疗建议相符合 ,属规律服药 ;…     

老年高血压合并脑卒中的动态血压观察

高血压是脑卒中的重要危险因素 ,但随测血压并不能全面反映患者的血压状况及其引起脑卒中的危险程度。越来越多的证据表明 ,2 4小时动态血压监测在预测高血压患者靶器官损害方面的有其独特的优越性 ( 1 )。本文通过对比观察 37例老年高血压合并脑卒中患者和 31例老年高血压无脑卒中患者的动态血压 ,了解其中的变化与脑卒中的关系。1　资料和方法1 .1　一般资料 :全部病例均为≥ 6 0岁的老年患者 ,高血压合并脑卒中组 37例 ,男 30例 ,女 7例 ,年龄 (6 7.72± 4 .95 )岁 ,其中脑梗塞 2 4例 ,脑出血 9例 ,腔隙性脑梗塞 4例 ;高血压无脑卒中组 3…     

微创术治疗高血压脑出血32例分析

自 2 0 0 1年 12月至今 ,我们采用微创技术治疗高血压脑出血 3 2例 ,取得了良好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 3 2例 ,男 2 0例 ,女 12例 ,平均年龄(5 8.9± 5 .2 )岁 ,对照组 3 2例 ,男 2 2例 ,女 10例 ,平均年龄为(5 7.2± 5 .8)岁。1.2　临床表现 :治疗组意识清醒 8例 ,嗜睡 12例 ,浅昏迷8例 ,中度昏迷 4例。对照组意识清醒 9例 ,嗜睡 11例 ,浅昏迷9例 ,中度昏迷 3例。1.3　头颅CT扫描显示 :治疗组中基底节区出血 2 0例 ,脑叶出血 5例 ,脑室出血 4例 ,丘脑出血 3例 ,出血量根据多田公式计算 ,平均 (4 8.3 2± 2 6…     

老年人脑出血急性期继发癫痫发作

急性脑出血继发癫痫发作在临床上较为多见。近 5年来 ,我院收治老年急性脑出血患者 35 0例 ,其中 4 8例在急性期继发癫痫发作 ,现回顾性分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 35 0例急性脑出血均经头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查证实 ,患者男2 2 8例 ,女 12 2例 ;年龄 6 0～ 88岁 ,平均年龄 6 7± 13岁。其中 4 8例在急性期继发癫痫发作 ,男 35例 ,女 13例 ;年龄6 0～ 86岁 ,平均 6 6± 12岁。 4 8例继发癫痫患者既往病史中有 :高血压 4 0例 ,糖尿病 9例 ,脑梗死 11例 ,脑出血 1例 ,均无癫痫发作病史。 4 8例经头颅ＣＴ或ＭＲＩ查明 ,出血部位在大脑…     

脑出务并发脑梗塞20例临床分析

脑出血并发脑梗塞又称为混合性脑卒中 ,常使病情进一步复杂化 ,治疗更为棘手 ,影响患者的预后 ,现将我们所遇 2 0例经头颅ＣＴ确诊的病例报告如下 ,并对其产生原因及治疗作一简要分析。临　床　资　料1　一般资料　　本组男 1 3例 ,女 7例 ,年龄 5 4岁～ 91岁 ,平均 6 4.5岁± 7.8岁 ,既住均有原发性高血压、高脂血症史 8例 ,血糖偏高史 1例 ,冠心病史 5例 ,嗜烟酒史 2例 ,1例有脑出血史为91岁老年患者。2　临床特点　　本组 2 0例 ,入院首次头颅ＣＴ检查示 :混合性脑卒中 4例 ,单纯性脑实质出血 9例 ,脑实质出血并破溃至脑室 6例 ,蛛网膜下…     

老年高血压进程中的血脂测定

本文对老年高血压患者进行血脂测定 ,以探讨老年人高血压血脂状况及其临床意义。1　对象与方法1 .1　对象　选择 1 999年 5月至 2 0 0 0年 8月在我院住院患者 ,均具有心脏三位片、超声心动图、心电图、头颅ＣＴ、肾功、血糖等检查资料 ,排除消耗性疾病以及引起血压增高的肾脏疾病、内分泌疾病 ,生活条件及营养状况良好 ,均能自理生活 ,共 1 1 9人 ,年龄 60～ 87岁 ,平均 68.8± 6.68岁 ;男 84例、女35例。 60～ 69岁占 64例 ,70～ 79岁占 48例 ,80岁以上 7例 ,均符合ＷＨＯ制定的高血压诊断标准 ,高血压病史最短 1 0个月 ,最长 41年 ,平均 1…     

乌拉地尔治疗高血压急症26例报告

1997年 5月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院采用乌拉地尔治疗高血压急症 2 6例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :2 6例患者中 ,男 18例 ,女 8例 ,年龄 40～ 79岁 ,平均 (6 6 5±9 8)岁。高血压病史 5～ 32年 ,平均(15 7± 5 2 )年。合并急性左心衰 15例 ,高血压脑病 8例 ,缺血性脑卒中 2例 ,出血性脑卒中 1例。1 2　用药方法 :首先用乌拉地尔 12 5～2 5mg加 10ml液体稀释后 3～ 5分钟内静注 ,继以 4μg·kg-1·min-1速度静脉滴入 ,如果血压仍较高 ,可酌情增加药物的剂量及速度。用药期间 ,不用其他的血管扩张剂或降血压药物。并分别…     

活血通络法配合西药治疗原发性高血压病40例

高血压病是常见的心血管疾病 ,本人近 3年来运用活血潜降汤[1] 配合西药降压治疗原发性高血压4 0例 ,在控制血压及预防并发症方面 ,取较满意。1　一般资料收集门诊及住院病例 80例 ,随机分成治疗组、对照组 4 0例 ,所有病例均按ＷＨＯ1978年确定的诊断标准诊断并分期[2 ] 。治疗组 4 0例中男性 2 8例 ,女性 12例 ;年龄 38～ 75岁 ,平均 6 1岁 ;病程最长 2 6ａ ,最短 2ａ ;血压平均 (2 4 .0± 3.0 )ｋＰａ/ (13.6± 1.5)ｋＰａ。对照组 4 0例 ,男性 2 6例 ,女性 14例 ;年龄 36～ 72岁 ,平均 6 4岁 ;病程最长 30ａ ,最短 1ａ ,血压平均 (2 3.7…     

蛛网膜下腔出血的护理体会

蛛网膜下腔出血 (蛛血 )是一种常见的脑血管病 ,随着人口老年化的加剧及老年人口数的增加 ,此病的发生率渐渐增高。由于其发病急骤、病情重笃、常合并不同程度的昏迷 ,现将我院 5年来对蛛血的临床护理作一总结 ,报道如下 :1　临床资料自 1996年 1月至 2 0 0 0年 12月底 ,我院共收治蛛血 60例。其中男性 2 8人 ,女性 32人。发病率年龄 2 0～ 73岁不等、平均 50± 1.3岁 ,4 0岁以下 12例 ,占2 0 % ,4 0～ 60岁 4 5例 ,占 75% ,60岁以上 3例 ,占 5%。所有患者入院后 ,经头颅ＣＴ扫描或头颅磁共振检查或经腰穿抽到血性或淡红色液体或脑血管造影…