平阳霉素碘化油乳化剂栓塞治疗子宫肌瘤

子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤．是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，多见于30～45岁。传统的治疗方法有：（1）全子宫切除术；（2）肌瘤剔除术；（3）激素治疗等方法。全子宫切除术是极端的治疗方法，虽然能完全根治子宫肌瘤，但住院时间长，易出现盆腔感染．患者完全丧失子宫，无生育机会；肌瘤剔除术虽然能保留子宫但复发率高（高达30％），且需要其他治疗辅助（如子宫切除）；激素治疗主要采用孕激素、促性腺释放激素，停药后子宫肌瘤反而增大，长期服药易出现骨质疏松等。利用放射介入技术．栓塞子宫动脉是近年来最新发展的治疗手段，与传统治疗相比，     

子宫肌瘤导管栓塞治疗的安全性评估

目的观察经导管子宫动脉栓塞(TUAE)治疗子宫肌瘤的并发症,评价其远期安全性,并分析原因。方法198例子宫肌瘤患者行TUAE治疗,所有病例均行双侧子宫动脉栓塞,栓塞剂为碘油平阳霉素乳剂,其中186例加用了明胶海绵颗粒栓塞。其中138例随访1～3年以上,观察患者并发症情况,结果观察到并发症包括臀部瘀血溃烂(1例),小阴唇溃疡(1例)、尿潴留(12例)、尿路感染(1例)、阴道排泄坏死肌瘤组织(8例)、卵巢囊肿继发感染(1例)、子宫内膜增厚与钙化(1例)以及闭经(2例)。结论TUAE治疗子宫肌瘤基本是安全的,个别患者可以引起严重的并发症或后遗症,因此应严格选择病例。     

平阳霉素碘油乳剂治疗症状性子宫肌瘤的临床应用

目的评价平阳霉素碘油乳剂（PLE）子宫动脉栓塞对症状性子宫肌瘤的临床疗效。方法于8例症状性子宫肌瘤的子宫动脉内注入PLE，观察其栓塞前后肿瘤直径变化、临床症状的缓解和并发症发生情况。结果PLE栓塞后肿瘤直径明显缩小（P〈0．05），临床症状大部分缓解，无严重并发症发生。结论PLE子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤疗效及安全性良好。     

子宫肌瘤的子宫动脉栓塞治疗

目的 研究子宫肌瘤的动脉栓塞治疗的临床应用。方法 采用Seldinger方法超选择性子宫动脉栓塞治疗18例子宫肌瘤患，用PVA阻断瘤体血供。结果 血管造影可见肌瘤血供阻断。术后6个月随访结果表明肌瘤瘤体明显缩小．临床症状改善。结论 子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种创伤小的新方法。     

子宫肌瘤栓塞术治疗子宫肌瘤的护理

子宫肌瘤是妇科常见病 ,患者常常因阴道异常流血及压迫症状就诊。传统的方法包括全宫切除、肌瘤剔除及激素治疗等。全宫切除术后有一定并发症 ,一部分病人尤其是年轻患者对手术难以接受 ;肌瘤剔除术后大约 2 0 %～ 30 %病例出现复发 ,需再次手术。激素治疗仅有短期控制作用 ,且副作用多 ,经导管子宫动脉栓塞治疗是近几年兴起的一种新方法。现将近年来我们对这种治疗措施的护理配合体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　子宫肌瘤患者 30例 ,年龄 38～ 48岁。临床表现为经血过多或经期延长 ,下腹部或腰腿痛 ,尿频、尿急等压迫症状 ,所有病…     

经导管子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤的临床应用

目的探讨经导管子宫动脉栓塞术（TUAE）治疗症状性子宫肌瘤的临床应用价值，评价此方法的疗效、不良反应及并发症。方法对24例有症状的子宫肌瘤患者行经导管子宫动脉注射平阳霉素和超液化碘油乳剂（PLE）加明胶海绵颗粒栓塞治疗。术后随访6个月，主要观察临床症状缓解情况及肌瘤大小和子宫体积变化，并观察术后不良反应及并发症。结果技术成功率100％。治疗后6个月有痛经、便秘及尿急、尿频症状者均解除，除1例闭经外，余月经异常者均恢复正常，大多数子宫体积基本恢复正常，肌瘤体积平均缩小48．5—82％。不良反应有全部患者均有不同程度的腹痛，发热15例，少量阴道出血2例，并发症除一例出现闭经，一例穿刺部位皮下血肿外，无严重并发症。结论TUAE治疗症状性子宫肌瘤技术成功率高，近期疗效良好，副作用较小，创伤小且保留子宫，具有较好的临床应用前景，值得推广。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤;多发生在30～50岁;以月经过多、继发贫血和子宫肿块为主要临床表现;并有0.4～1％的恶变率。治疗上以激素疗法、子宫肌瘤剔除术、子宫次全切除术、子宫全切除术及子宫肌瘤溶解术为主;但这些方法常造成病人生理、心理的负面影响及治疗效果不甚理想,如子宫肌瘤剔除术可有20～25％的复发率而需行第二次手术,以及手术时遗留微小肌瘤并于术后在卵巢激素作用下长大出现症状;子宫次全切除术则可有0.4％～1.9％的子宫颈残端癌的患病率;全子宫切除术由于子宫被切除而造成病人月经的人为中止和心理的改     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤初探

目的探讨子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法采用Seldinger技术，行双侧髂内动脉-子宫动脉造影，了解子宫肌瘤的血供关系，再行相关选择性栓塞子宫肌瘤的供血动脉。结果24例患者中21例由双侧子宫动脉供血，占87．4％，3例由单侧子宫动脉供血，占12．6％。栓塞肌瘤供血动脉后患者原有症状消失。1、6、12个月后B超复查肌瘤，平均缩小41．57％、59．40％、70．04％，子宫体积缩小43．49％、63．08％、71．29％。总有效率为100％。结论子宫肌瘤供血动脉的栓塞是目前治疗子宫肌瘤的有效方法。     

经导管子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效及安全性评价

目的 探讨经导管子宫动脉椎塞（TUAE）治疗子宫肌瘤的疗效及安全性。方法 38例子宫肌瘤患者行经导管子宫动脉注射碘油平阳霉素乳剂栓塞治疗,其中5例于栓塞后1－3周行全宫切除或肌瘤剔除术,标本送病栓。另33例随访3－6个月,主要观察症状改善及肌瘤大小与子宫体积变化。结果 总的症状改善率90.6%（39／32％）,其中月经完全恢复正常点90.3%（28／31）,下腹部、腰腿胀痛消失占83.3%（25／30）,尿频、尿急等压迫症状消失占45.57%（5／11）。肌瘤体积平均缩小61.3%,子宫体积平均缩小50.6%,手术标本病理观察,碘油仅分布于肌瘤组织,栓后2周肌瘤出现点状坏死,3周出现大量片状坏死,而正常子宫肌组织未见异常。TUAE后未见严重并发症发生。结论 TAUE治疗子宫肌瘤具有明显的近期疗效,而且是一项安全的治疗方法。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤

子宫肌瘤是育龄妇女最常见的良性肿瘤,对其治疗主要以手术切除为主,部分患者采用激素做内分泌治疗。但手术治疗创伤大,并发症多,恢复慢,少数患者同时还要切除子宫等组织,影响患者生活质量,内分泌治疗会引起患者生理异常。我们经过对9例子宫肌瘤患者做选择性子宫动脉栓塞,取得了一定的疗效。1　资料与方法11　本组病例年龄在35～50岁。肌瘤直径在5ｃｍ～6ｃｍ占7例,最小的3ｃｍ,最大的8ｃｍ。临床症状有月经过多,经期延长,周期过频。并由此引起贫血,下腹坠胀酸痛。较大的肌瘤引起压迫症状导致尿频、排尿困难、便秘等。经彩色多普勒和Ｂ超检查…     

子宫肌瘤栓塞术的临床观察

目的子宫动脉栓塞术(TUAE)对子宫肌瘤治疗后的临床及卵巢内分泌功能的观察.方法 65例病人采用Seldinger技术一侧经皮股动脉插管,超选择至双侧子宫动脉,用聚乙烯醇微粒(PVA)栓塞.每个病人随访3～12个月.结果 48例临床症状完全消失,17例明显好转,有效率100%,B超或MRI复查肌瘤缩小率为97%,无一例复发.无一例严重并发症,卵巢内分泌功能测试栓塞前后无明显差异(P>0.05).结论子宫肌瘤栓塞术治疗子宫肌瘤是一种疗效好,安全的治疗方法.     

彩色多普勒超声对子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效评价

目的　探讨彩色多普超声在子宫动脉栓塞术 (UAE)治疗子宫肌瘤疗效评估中的价值。方法　 1 7例子宫肌瘤患者共 30个肌瘤结节 ,在UAE术前 2d和术后半年内每月定期行超声检查 ,观察子宫及肌瘤的大小、形态、内部回声与血供状况 ,测量子宫动脉、肌瘤周边与内部血管的收缩期峰值流速 (Vs)、舒张期峰值流速(Vd)、阻力指数 (RI)。结果　UAE术前子宫平均体积 435 .1 8cm3,肌瘤平均体积 1 0 2 .47cm3,30个肌瘤结节中2 1个为低回声 ,7个为等回声 ,2个为高回声 ,肌瘤周边回声有晕环 ,周边血流较丰富 ,呈环状、半环状或弓状 ,内部血流较多或稀疏 ,呈点状、短线状 ,或无血流。肌瘤周边RI值高于内部 ,子宫动脉RI低于正常。UAE术后 ,子宫平均体积 2 2 2 .5 1cm3,缩小 48.87% (P <0 .0 1 )。肌瘤平均体积 5 2 .1 0cm3,缩小 49.1 6% (P <0 .0 1 )。术后3个月肌瘤进行性缩小 ,随后趋于稳定。肌瘤内部从“雪片状”高回声逐渐减低 ,演变形成不匀质的稍高回声、等回声或低回声 ,未见液化的囊腔。肌瘤周边晕环消失 ,回声逐渐增高 ,演变形成环样强回声 ,有 3例子宫内可测及条带样强回声 ,走行与子宫动脉分支一致。子宫动脉未全部复通 ,复通的子宫动脉RI进一步降低。肌瘤内部无血流显示 ,肌瘤周边 3个月内无血流显示 ,随后局部出     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的初步研究

目的 评价经导管子宫动脉栓塞法对子宫肌瘤的治疗作用。方法 28例病人（年龄36－48岁，平均41岁），有子宫肌瘤，顽固性阴道出血和腹痛，用PVA微粒行子宫动脉栓塞。术后3－12个月（平均5月）通过调查评估临床症状的改善。术前和术后3个月CT测量子宫和主要肿块的大小。结果 所有28例病人在技术上均成功栓塞。28名患中18名完成了调查表，显示症状明显好转的15例，无症状改善的1例，CT检查证实子宫体积和主要瘤体均大幅度缩小（平均缩小40％－65％）。结论 子宫动脉栓塞是一种很有希望的治疗子宫肌瘤导致的经血过多和盆腔疼痛的有效方法之一。     

子宫动脉分次栓塞治疗巨大子宫肌瘤临床分析

目的：探讨分次栓塞子宫动脉治疗巨大子宫肌瘤的方法和临床疗效。方法：对18例巨大子宫肌瘤患者进行选择性子宫动脉造影及栓塞治疗。治疗前观察其子宫肌瘤血供特点、瘤体大小;其中10例栓塞材料用自制真丝线段颗粒（7号手术缝线）,8例用聚乙烯醇微粒（PVA,300～500um）及明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉,栓塞治疗后造影证实子宫动脉栓塞的变化情况并随访。结果：血管造影显示子宫肌瘤血液供应丰富,主要由子宫动脉供血,左侧为主的7例（约占39%）,右侧为主的10例（约占56%）,双侧接近相同供血的1例（约占5%）。随访18例患者,随诊5年超声检查结果,子宫及肌瘤体积均明显缩小,子宫体积缩小33.7%～51.6%,肌瘤体积缩小48.3%～75.8%（P〈0.01）,5年内未发现术后再发肌瘤。结论：采用两次子宫动脉栓塞,使用普通导管、真丝线段栓塞经济有效;使用微导管采用远端聚乙烯微球近端加明胶海绵颗粒确切安全,疼痛等症状明显较一次栓塞轻,疗效好。     

Update on uterine artery embolization for symptomatic fibroid disease (uterine artery embolization)

Transcatheter embolization of the uterine arteries for symptomatic fibroid disease has become an increasingly important alternative treatment. It is highly effective and well tolerated by most patients. Most notably, uterine artery embolization is associated with a short recovery period and is uterine sparing. To ensure the best chance for a safe and successful procedure, Interventional Radiologists should have familiarity with uterine artery anatomy, state of the art embolization techniques, and optimal patient selection and post procedure management.     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤临床并发症分析

目的分析高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的不良反应及并发症,为其预后和防治提供依据。方法60例接受HIFU治疗的子宫肌瘤患者,观察HIFU治疗术中、术后的局部并发症及全身反应。结果术后不良反应为腹部疼痛31例,皮肤损伤15例,阴道流血4例,骶尾部疼痛不适9例,其程度不重,对机体的影响轻微。结论HIFU治疗子宫肌瘤具有一定的局部并发症,分析并发症的成因对HIFU治疗适应证选择及并发症的防治有一定意义。     

PVA与LPE子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤合并子宫腺肌病的疗效观察

目的 对比评价聚乙烯醇颗粒(PVA)与平阳霉素碘油乳剂(PLE)两种材料在行子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤合并子宫腺肌病的临床疗效.方法 对28例根据临床表现、超声及DSA造影诊断为子宫肌瘤合并子宫腺肌病的患者随机分为A、B两组,A组14人应用PVA行子宫动脉栓塞术(UAE);B组14人应用PLE行栓塞术.28例患者均应用微导管行超选择性子宫动脉插管并注射栓塞材料.术后随访6～30个月观察病人的痛经程度,月经量及子宫病灶的体积变化.结果 栓塞技术成功率100%.A组8例、B组10例术后3月痛经消失;A组6例、B组4例治疗后症状明显缓解.术后5个月痛经消失.A、B组患者术后6个月子宫体积平均缩小41.83%,43.59%.术后6个月A组、B组肌瘤体积平均缩小分别为51.63%,52.9%.结论 PVA与PLE两种材料在子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤合并子宫腺肌病的临床疗效对比观察中无明显差别,无统计学意义(P＞0.05).     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤35例分析

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效。方法对35例子宫肌瘤患者采用Seldinger技术,经皮股动脉穿刺双侧子宫动脉插管栓塞治疗子宫肌瘤。结果栓塞治疗后子宫肌瘤血供被完全阻断,治疗后3～12个月随访结果表示栓塞治疗后子宫及肌瘤体积呈进行性缩小,临床症状明显改善,以月经改善最明显。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是一种安全、有效、微创的新方法。