药物致重症多重性红斑12例

目的观察激素加丙种球蛋白治疗重症多形性红斑的临床疗效。方法回顾分析12例由药物引起的重症多形性红斑,采用甲基强的松龙（MP）40～80mg／d静脉滴注,3d内疗效不明显者剂量加倍;同时均给予丙种球蛋白400mg／（kg·d）,共3天,合并感染或皮疹较重、渗出明显者使用丙种球蛋白治疗5d。皮疹消退后,改MP为强的松片（PRED）1mg／（kg·d）,每周减总量的10％～15％,减至10mg时,服用一周停药。结果本组12例患者2周后总有效率为75％,4周后总有效率91．67％。结论静脉用丙种球蛋白联合糖皮质激素为治疗药物致重症多形性红斑的较好的选择。     

系统性红斑狼疮伴原因不明发热

1 病历摘要 患者女性,37岁,因颜面红斑5年,发热伴尿少5天于1993年12月9日入院。5年前患者无诱因出现面部红斑,为对称性,分布于两面颊及鼻梁部,表面光滑,阳光照射后皮疹加重并有脱屑。伴发热及关节疼痛,体温38℃左右,无发冷及寒战。关节痛以足、膝、腕、踝关节为主,并有脱发及雷诺氏现象。同时患者反复有口腔溃疡。院外查尿蛋白( ),诊断为系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎,给予强的松30mg/d口服及间断应用环磷酰胺静点(200mg/次),上述症状控制。以后一直服用强的松30mg/d。一年前院外     

系统性红斑狼疮合并Stevens-Johnson综合征1例报告

患者,女,12岁,因“反复关节疼痛伴红斑半年,复发并加重3天”入院。半年前患者因受凉后出现双手指端冻疮样皮损,双膝、双肘、双肩关节疼痛,继之出现双手、面部点状红斑,于院外查ANA1:80( ),抗dsDNA( ),诊断为“系统性红斑狼疮”,给予强的松30mg/d治疗,红斑渐消退,关节疼痛减轻,六周后强的松逐渐减量至7.5mg/d治疗。1月前晒     

儿童系统红斑狼疮致精神障碍治疗体会——附1例报告

1病例报告 患者，女，11岁，小学五年级学生，于2006年8月5日入院。患儿于2006年7月20日因发热、关节疼痛、脱发、面部及四肢经常出现红斑而去某医院就诊，诊断为系统红斑狼疮，在内科住院治疗，开始服强的松5mg，3次／d。因面部及四肢继续有红斑出现，遂于2006年8月4日将强的松加至10mg，3次／d。次日，     

苯巴比妥钠过敏致全身剥脱性皮疹1例

1病例报告 男，6岁。因头痛、腹痛于1999—08—05在外院行脑电图检查后诊断为癫痫，始服苯巴比妥钠60mg，2次／d，治疗10d，头痛、腹痛消失。服药第10天患儿出现发热，体温最高39℃，伴全身红色斑丘疹，轻度瘙痒、压之可褪色，经予10％葡萄糖酸钙10ml，1次／d;地塞米松5mg．1次／d静滴，治疗3d，体温正常，皮疹消退。仍继续服用苯巴比妥钠60mg，2次／d。1999—08—20患儿复出现发热伴全身红色斑丘疹入院。     

小儿结节性发热性非化脓性脂膜炎并多脏器损害1例

患儿女,4岁,因反复四肢皮疹伴发热3个月收入院.患儿3个月前无明诱因出现皮肤暗红色红斑,伴发热,体温波动在37～40 ℃.曾给予抗生素治疗,治疗3天体温降至正常,皮疹部分消退,皮疹消退后局部萎缩、凹陷,部分皮疹破溃,自行愈合.以后皮疹反复出现,每次均伴有发热.     

系统性红斑狼疮合并溃疡性结肠炎的重叠综合征1例

<正>患者女,19岁,因"反复发热伴面部皮疹8个月余,加重4d"于2006年3月25日入院,患者于2005年7月无明显诱因出现发热,体温38℃,伴有全身关节酸痛,黏液脓血样腹泻,7～8次/d,继出现面部蝶形红斑及上肢红色     

卡马西平不良反应

卡马西平为抗癫痫药物,近年来国内有文献报道其不良反应现综述如下。1过敏反应例1：女,19岁。因症状性癫痫给予卡马西平100mg口服,2次／d;约2周后加量至200mg,3次／d;7d后患者出现头痛、发热、皮疹。停药后经抗过敏治疗,皮疹渐消退。后因癫痫反复发作患者自服本品后再次出现皮疹复发,躯干及四肢遍布多形红斑疹,较前明显加重,停药给予对症治疗后皮疹未再有复发。     

吡罗昔康致重症多型斑药疹1例

患者,女,70岁,因左下肢膝躁关节疼痛,于2007年1月8日在当地乡卫生院就诊,给予吡罗昔康20mg口服,每日1次。1月18日患者头面部、四肢、躯干部出现红斑、丘疹,并形成水疱。水疱易破,自觉疼痛,体温升高至38℃,未就诊,未予任何其他治疗措施,继续服用吡罗昔康。1月25日患者因皮疹加重并累及黏膜来院就诊。患者皮疹以头面部、四肢末端为重,对称分布。     

系统性红斑狼疮合并大疱表皮松解型药疹1例分析

女,32岁。因间断发热10 a加重伴皮疹、高热2 d入院,患者10 a前无明诱因下出反复出现发热,体温经常波动在38℃,     

系统性红斑狼疮合并肠系膜血栓性肠坏死1例

1病例报告 女，28岁，未婚。因颜面红斑、水肿1a。腹胀、尿少2个月，加重伴腹痛、发热2d于2003—12—09入院。患者系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎病史1a，2个月前腹胀、尿量少，查血肌酐860μmol／l，肾活检病理示：狼疮性肾炎Ⅳ型，活动性，急性肾小管坏死；给予甲基强的松龙1．0冲击3d后强的松50mg，1次／d及骁悉0．75，2次／d，血液透析等治疗，水肿消退．血肌酐降至175μmol／L，2d前出现腹痛、畏冷、发热．无排便、无肛门排气。无血便、无呕吐。     

婴儿脓毒症致休克及多器官功能衰竭一例诊治回顾

1病例资料男,8个月。因发热、咳嗽、腹泻5 d入院。患儿于入院前5 d受凉后发热(体温40℃)、流涕、轻度咳嗽、恶心、呕吐、腹泻,每日排蛋花样便8次左右,无脓血,尿量减少,精神差。在当地医疗站按上呼吸道感染治疗2 d(具体用药不详),上述症状时轻时重。2 d前腹泻加重,每日10余     

误诊尼曼——匹克氏病一例报告

病例:女,6岁。因间断发热、皮肤红斑7月余,浮肿2周入院。入院前经数家医院诊断“结节性红斑”,服强的松4月,体温正常,红斑消退。停服2周后发热与皮肤红斑再现。入院体检:体温39.7,颜面浮肿、红斑,双眼睑浮肿、皮肤发紫,脱发。心肺听诊无异常。腹膨隆,肝肋下1cm 剑下3cm,质中等,脾肋下未触及。双下肢皮肤散在暗褐色大小不等皮疹后色素沉着。腰部、会阴部皮肤硬肿、红斑。双前臂和双下肢张力性浮肿,触压痛明显。外周血红细胞4.38×10~(12)/L,血红蛋白126g/L,白细胞     

应用法莫替丁治愈一例湿疹的体会

1临床资料 患者，41岁，因颈部出现红斑、丘疹、轻度水肿、皮肤瘙痒7d来院就诊。患者1周前曾因长时间穿着高领毛衣，在毛衣领口皮肤接触部位出现明显带状红斑、皮疹，有少量渗出、结痂、瘙痒，就诊后给予盐酸西替利嗪10mg，1次／dI：1服，糠酸莫米松乳膏（艾洛松）涂患处，1次／d，2d后红斑、     

重症多形性红斑误诊1例分析

对重症多形性红斑误诊1例分析如下。1病历摘要女,12岁,发热4d,口腔糜烂3d,皮疹1d入院。入院前4d,患儿出现发热,体温不详,伴阵咳,在当地医院输液头孢哌酮舒巴坦钠、地塞米松、双黄连,肌注安痛定1d,咳嗽稍缓解。入院前3d,口唇、口腔黏膜出现糜烂。入院前1d,患儿手背及耳后出现散在红斑。入院查体双眼结膜充血,躯干、四肢耳廓等处可见散在红斑,口腔黏膜糜烂,有脓性分泌物。临床诊断为药物性皮炎(药疹),予对症支持治疗。入院后第2天,患儿皮疹加重,面部弥漫充血发红,有较多红斑及水疱,四肢及躯干可见散在多形性红斑及斑片,部分上面有水疱。手、足…     

1例严重大疱性表皮松懈型药疹患者的护理

患者女,年龄29岁,因周身红斑、水疱伴疼痛5d于门诊收入院,入院前半月有口服“花红片”史,入院5d前周身红斑、水疱,口腔、外阴溃疡糜烂伴疼痛、发热,于当地医院以“水痘、荨麻疹”给予“苯海拉明”20 mg肌肉注射,每天1次,静脉点滴“头孢曲松、利巴韦林、强的松”等治疗,无效故来院就诊.入院时症状:面部躯干、四肢红斑基础上大小不等的松弛性水疱及表皮松懈,融合成片,尼氏征阳性,口腔、外阴溃疡,双眼红有分泌物,伴疼痛及全身不适.实验室检查:WBC 12.4×109/L,RBC:3.57×109/L,N％:81.51％,L％:8.12％;尿RT:蛋白质trace(+);便RT:稀棕便,OB(弱阳性).入院后给予氢化可的松150 mg/d,0.9％氯化钠注射液250ml+盐酸依替米星0.3g静脉点滴、抗炎,免疫球蛋白10 g/d,治疗1周后,患者皮疹渐好转,体温38～39℃,但考虑到累及其他脏器,后转入他院治疗.     

系统性红斑狼疮活动期合并副伤寒1例

患者，女性，36岁，因“头昏乏力4月余，发热3d”入院。患者曾因全身皮疹，伴头昏，双下肢关节痛来本院门诊就诊，查血常规RBC3．14X10化／L、Hb96g／L、WBC8．43×10^9／L、血小板计数61×10^9／L、血沉121mm／h，尿常规：尿蛋白（＋）、WBC（卅），狼疮全套示：抗dsDNA抗体（＋）、抗Sm抗体（＋）、抗SSA抗体（＋）、ANA（-），诊断为系统性红斑狼疮，给予强的松30mg／d、VitE300rng／d、雷公藤60rng／d口服，患者一度症状好转，皮疹消退，下肢关节痛消失。[第一段]     

黄连上清片联合一清胶囊治愈麻痹性肠梗阻1例

1 病例 患儿，女，21天。因“生后皮疹21天，发热1天，入院。患儿为足月剖宫产儿，生后周身即有皮疹，且逐渐增多。外院曾按“脓疱病”治疗10余天后，皮疹结痂，6天后又出现同样皮疹，伴有发热，吃奶好。大小便正常。母孕2～8个月一亘有口唇疱疹，5个月时曾有发热。体检：体温37℃，脉搏130次／分，呼吸40次／分，体重3955g，营养中等，神志清。呼     

重症渗出性多形性红斑1例的护理

渗出性多形性红斑,严重者称斯-琼综合征,是一种免疫有关的急性非化脓性炎症[1]。我科2010-05收治1例渗出性多形性红斑的患儿,经精心治疗和护理,住院16 d治愈出院。现将护理体会报告如下。1病历摘要女,12岁。因口唇糜烂2 d,进行性加重皮疹5 d,不能站立伴发热1 d入院。患儿家长诉患儿于5 d开始无明显诱因出现皮疹,搔痒明显,颜面部明显,后渐加重,且渐延至躯干及四肢     

1例剑麻过敏反应的护理

病人，男，15岁，学生。因手足皮疹4d、发热3d收入院。于4d前右手大鱼际被剑麻剌伤后流出少量鲜血，随后手掌渐出现皮疹，当晚洗脚时用手搓脚部皮肤，第2日晨开始发热，并且双足掌出现同样皮疹，遇温热剌激时发痒。在当地医院应用消炎、退热药物治疗(具体药物不详)，无效，最高体温42℃，遂来我院就诊。查体：体温36．7℃，脉搏62／min．呼吸16／min．血压16／8kPa，双手足掌面充血，可见大小不等的红色丘疹，压之