鼻腔骨外间叶性软骨肉瘤一例报告

间叶性软骨肉瘤首先为Lichtenstein和Bernstein于1959年描述并命名。它是骨的一种恶性肿瘤。骨外间叶性软骨肉瘤在国外文献上有过一些报道。现将我院见于鼻腔的一例介绍于后。病例报告患者女性,19岁,因鼻塞流涕2～3年、右鼻腔间断出血2～3月,于1974年5月就诊发现右鼻中道新生物住院。X线摄片显示右鼻中道肿块阴影,未见骨质破坏。病理活检诊断为“混合瘤”。5月28日手术,见右鼻下甲以上均为肿瘤,与鼻中隔粘连。切除肿块,见鼻顶部有少量残余,不易取尽。术后病理报告为“骨外间叶性软骨肉瘤”。同年7月2日第二次手术,见肿块占满鼻顶和筛窦,有包膜;筛骨水平板及眶内侧壁无侵犯。取出全部肿瘤。病理诊断仍为“间叶性软骨肉瘤”。一年后,右鼻少量出血,于1977年7月活检证实肿瘤复发。经激光处理无效,于9月28日再手术。术中发现鼻顶部为肿瘤侵占,并浸润上颌窦和眶内侧壁,纸样板已破     

股后肌间平滑肌肉瘤一例

病倒男，54岁。以右肌后方复发性巨大溃破性包块伴疼痛半年入院。患者于十年前，无意中发现右大腿后方有一杏核大小无痛性包块．未就诊检查。四年前包块增大至鸡蛋大小，伴有轻度触压痛，在我院行手术完整切除炮滑有包膜之肿瘤．肉眼诊断为纤维瘤。术后一年发现原手术部位复性包块，生长速度快．行走活动时有痛感，检查见大腿中段后侧拳头大包块，边缘不清、     

脂肪肉瘤手指转移1例

1　临床资料患者 ,女性 ,5 8岁 .因发现右大腿后侧包块1 1月于 2 0 0 1年 7月入院 .查体 :一般情况良好 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,右大腿上段后侧触及5cm× 4cm包块 ,质中等 ,不活动 ,无压痛 ,与周围组织分界清楚 .7月 1 1日行右大腿包块切除术 ,术后病检 :黏液性脂肪肉瘤 .术后常规放疗 .2 0 0 2年 3月 2 8日因发现右大腿、右臀部、右腰部 7cm× 3cm包块伴疼痛再次入院 .胸片检查 :肺内多发性转移灶 .4月 5日行右大腿、右臀部、右腰部包块部分切除术 ,术后病检 :多形性脂肪肉瘤伴大片坏死 .术后行右腰部常规放疗 ,疼痛缓解 .8月初发现左手食…     

下肢并腹部巨大脂肪肉瘤3例诊治体会

脂肪肉瘤是临床上最多见的软组织肿瘤,其临床表现、病理类型和分子学特征多种多样;然而下肢并腹部巨大脂肪肉瘤并不常见。近两年我院收治下肢并腹部巨大脂肪肉瘤患者3例,均采取手术切除治疗,术后病理证实均为黏液细胞型脂肪肉瘤（MLS）。本文就诊治体会报告如下。1临床资料例1：男,50岁,以＂发现右大腿包块6个月,包块逐渐增大2个月＂为主诉就诊。查体：右大腿外侧明显肿胀畸形,中段外侧可触及一个约6cm×8cm的包块，包块质软、略压痛、无明显活动度。     

右下颌角海绵状血管瘤误诊1例报告

男 ,54岁 ,以无意中发现右下颌角无痛性包块 5年主诉就诊 ,查体 :右下颌角局部隆起 ,皮肤正常 ,触及大小约 2 cm× 3 cm包块 ,表面光滑 ,质韧 ,无压痛 ,活动度较差 ,咬肌收缩时包块触诊明显 ,听诊无血管杂音 ,拍片示右下颌骨未见异常 ,B超检查示右下颌角见 2 cm× 2 cm实性包块 ,界限尚清楚 ,诊断右下颌角肌纤维瘤。行肌纤维瘤切除术 ,钝性分开咬肌见约 1 .5cm× 2 .0 cm包块 ,有完整包膜 ,血运丰富 ,基底部与下颌骨骨膜相连 ,完整分离切除包块 ,术后送病检示右下颌角海绵状血管瘤 ,随访 4年无复发。血管瘤多见于婴儿和儿童 ,大部分发生在…     

双侧原发性异时性乳腺癌2例报道

例1：患者,女,29岁。因“发现右侧乳房包块3个月,术后复发1月余”。于2004年5月17日入院。3个月前患者无意中发现右乳房有一约蚕豆大小包块,包块质地较硬,结节感,轻度胀痛,遂到当地医院就诊,行乳腺包块切除术,术后病理报告不详。1个月前患者发现右乳房伤口处又出现一包块,体积呈缓慢增大,门诊以“右乳包块”收入我科。查体：双乳大小基本相等,对称,右乳房乳头无凹陷,皮肤无橘皮样改变。局部皮温无变化,右乳外上象限可见长约4cm手术疤痕。     

腹膜外脂肪瘤伴同侧股三角、闭孔脂肪瘤疝长期误诊1例

患者,男性,69岁。因右腹内肿块伴右下肢疼痛于1995年6月住院治疗。病史:患者自1972年开始在右侧腹股沟韧带下方偏外侧发现一鸡蛋大小半球形无痛性包块。1989年增大过拳,在某医院诊断为“皮下脂肪瘤”行手术切除,切除肿块重约600g。术后第三年于原手术疤痕上方又出现3cm×2cm×2cm肿块。逐渐增大同时伴右下肢水肿、右大腿内侧及右膝放射痛、麻木。1995年2月再次行肿块切除手术,诊断同前。术后下肢水肿消退,但右腿膝痛无变化。同年6月行腹部CT扫描提示腹膜后肿瘤。查体:体胖,蛙腹,腹围107cm。右中下腹可扪及25cm×30cm,无压痛欠活动之肿块。…     

彩超检查对横纹肌肉瘤复发1例报道

1　资料与方法1 1　资料患者男 5 4岁。因左大腿外侧无痛性包块 2个月 ,行手术切除 ,病理诊断为横纹肌肉瘤。术后 8个月该处又发现无痛性包块 1 0日就诊。体查 :左大腿中、下段外侧见一约 8ｃｍ长的手术切口疤痕 ,于疤痕中部扪及一包块 ,约 3 0ｃｍ× 2 0ｃｍ大小 ,无明显压痛 ,质地中等硬度 ,无移动 ,局部皮肤无红肿。Ｘ光片示左股骨中下段未见明显骨质破坏及骨膜反应。应用美国泰索尼Ｓｙｎｅｒｑｙ彩色多普勒超声仪 (探头频率 1 0ＭＨｚ)检查 :左大腿中下段外侧 3 4ｃｍ× 2 3ｃｍ低回声团块 ,形态欠规则 ,边界尚清 ,似有部分包膜 ,内…     

原发性甲状旁腺亢进骨改变致延误诊2例分析

1 临床资料 病例1:男性,24岁,以右侧股骨骨质破坏待查于2012年1月31日入院,入院后行右股骨病变穿刺活检术,病理提示:右大腿软组织巨细胞肿瘤(考虑恶性),遂行右股骨肿瘤的瘤段切除、大段异体股骨移植及内固定术,术后病理提示:右股骨富含巨细胞肿瘤性病变,倾向骨巨细胞瘤,建议进一步检查血钙及甲状旁腺功能,除外甲状旁腺功能亢进所致的骨病变.     

慢性阑尾炎与股神经纤维瘤并存1例

患者女，42岁．因右下腹疼痛伴腹部包块四月，近三天突然加重入院．半年前当地医院诊断“急性阑尾炎”保守治疗。查体：腹部手软，右下腹麦氏点有压疼，其外下方可触及卵黄大小肿块，活动性差。有压病并向大腿内侧放散。钡剂胃肠透视，诊断“阑尾炎性包块”行手术治疗。术中见阑尾12XI．3cm，壁肥厚水肿与周围组织粘连并折曲。右骼凹腹膜后有一卵黄大小、光滑、质地硬韧的肿块。做阑尾和肿块切除。肿块切除后发现断端组织为神经轴索样改变，病理诊断为神经纤维瘤。进一步探查见股神经于腹股沟韧带上方Zcm处被切断，当即做股神经一期吻合术…     

胸壁巨大隆突性皮肤纤维肉瘤1例

患者 ,男 ,3 5岁。因前胸腹壁包块切除后 ,反复复发 15年入院。患者于 1985年发现上腹部剑突下出现一小包块 ,并逐渐长大 ,至 1986年包块长至直径约 3cm ,突起于皮肤表面 ,质硬、不活动 ,随包块长大 ,压痛逐渐明显。于 1986年 5月到当地医院就诊 ,行包块局部切除 ,术后病理示“恶性纤维组织细胞瘤”。术后未作放、化疗。因包块在同一部位反复复发 ,渐向胸部生长。分别于 1986、1988、1992年三次在当地医院行包块切除。术后病理结果与第一次相同。 1996年 ,前胸壁包块再次复发 ,逐渐长大 ,近一年来包块增长迅速 ,呈两个直径约 5cm大小球形包…     

腹膜后巨大副神经节瘤2例报告并文献复习

目的:探讨腹膜后副神经节瘤的临床特征及诊治方法。方法:回顾性分析2例腹膜后巨大副神经节瘤病例临床资料,结合相关文献复习探讨腹膜后副神经节瘤的临床表现、影像学特征、定性诊断、治疗方法、病理诊断及预后。结果:2例患者均以腹部包块就诊,除1例包块部位钝痛外,无其他临床症状,术前均未能定性诊断。行开放手术,完整切除腹膜后包块及肿大淋巴结。1例术中血压剧烈波动,术后需去甲肾上腺素维持正常血压。另1例术中、术后血压平稳。随访35个月、28个月,无复发。结论:腹膜后副神经节瘤发病率低,与腹膜后其它肿瘤术前鉴别诊断困难。CT、MRI、功能影像学检查对其诊断有一定价值,血、尿儿茶酚胺及其代谢产物检查是定性诊断的重要手段。手术治疗是唯一有效而可靠的方法。病理检查对肿瘤良恶性诊断缺乏特异性标准。     

乳腺原发性非何杰金氏淋巴瘤1例

1　临床资料患者　女 ,2 4岁 ,未婚。因发现右乳腺包块半年 ,于 2 0 0 0年 8月 7日入院。查体 :一般情况好 ,神志清 ,浅表淋巴结未触及肿大 ,双侧乳腺对称 ,乳头、乳晕存在 ,乳头无内陷 ,右乳腺外上象限可触及一直径 2 .5ｃｍ包块 ,质硬 ,表面光滑 ,与周围组织分界清 ,压痛阴性 ,可移动。初步诊断 :右乳腺纤维腺瘤。入院后查腹部Ｂ超、胸部平片均未见异常。 8月 11日行右乳腺包块切除 ,术中冰冻切片示恶性淋巴瘤 ,因家属不同意 ,未行乳腺单纯切除 ,术后辅以放疗、化疗。病理报告 :瘤细胞较小 ,形态一致 ,胞桨少 ,核圆形 ,染色质粗块状 ,有核…     

多发性骨软骨瘤并假性Madelung畸形1例

1临床资料：患儿,男,8岁,发现全身多处肿物8年余。出生时发现右腕部及左髂部可见大小不一肿物,质硬,无明显压痛,随着年龄增长,肿物逐渐长大,右前臂畸形,右腕背侧、尺侧均可见一大小约1cm×2cm×2cm的骨性包块,左髂骨翼处可见一大小约1cm×2cm×1cm的骨性包块,包块均不可活动,无压痛,四肢各关节均活动正常,除右前臂均未见明显畸形,末梢血运感觉均正常。术后病理报告：骨软骨瘤。     

副脊索瘤多次复发病例报道及综述

目的介绍一种罕见的软组织肿瘤—副脊索瘤的临床特点及治疗原则.我科收治一位66岁男性患者,右膝外上方软组织肿瘤,经手术切除两次,肿瘤再次复发6个月,复发初期,局部稍有酸胀感,自行采用按摩器给予按摩、理疗,肿物生长迅速.临床经彩超、X线、CT、MRI等检查,确定肿瘤位于右膝外侧偏上方及右大腿外下方肌间隙内.根据上两次手术组织学诊断,确定为副脊索瘤复发.结果术后病理检查,HE染色肿瘤分叶状富含粘液,细胞呈梭形及星形,细胞核轻度异形性.粘液样间质含大量胺聚糖,最终病理诊断为副脊索瘤.结论副脊索瘤是一种罕见的软组织肿瘤,其临床表现及影像学无明显特异性,需要病理常规染色及免疫组化染色.应与脊索瘤及腱鞘囊肿鉴别,其治疗方法主要以手术治疗为主,手术需要外科边界广泛切除,术后仍有复发,局部尽量减少机械性、物理性刺激,以免加速肿瘤复发及生长加速,少数出现转移.     

小儿脾脏血管瘤

目的 提高对小儿脾脏血管瘤的认识。方法 对我院近年收治的3例小儿脾脏血管瘤患的临床资料进行分析，并复习有关献。结果 3例均为男性，年龄分别是4个月、6岁和8岁。因左上腹包块或脾肿大就诊。术前经B超和CT检查，2例诊断脾占位性病变，1例拟诊腹幢后肿瘤。2例行脾切除术，1例行脾艮胰尾切除。病理诊断分别为幼年性毛细血管瘤、网状血管内皮瘤硬丛状血管瘤。3例均治愈，术后平均随访1年，肿瘤无复发或转移。结论 小儿脾脏血管瘤少见，有多种病理类型。临床主要表现为腹部包块或脾肿大。内科脾肿大患儿应常规做B超或CT检查，以早期发现脾肿瘤。尽早手术切除脾脏及肿瘤，预后良好。     

结肠癌股四头肌及颈部皮下转移1例

<正> 患者男性,55岁,1989年7月3日以横纹肌肉瘤之初诊收住院,患者3个月前因升结肠瘤而行右半结肠切除术。术后病理报告为管状腺瘤。当时病人发现右大腿前外侧有一鸽蛋大小包块,无任何不适,未在意。出院化疗期,包块迅速增大,至二次入院前一周出现持续性     

肾细胞癌骨转移误诊为血管瘤1例

1　病例介绍患者 ,男 ,39岁 ,农民。主因右肱骨用力后骨折 3个月未愈而入我院 ,门诊Ｘ线报告右肱骨近端骨巨细胞瘤合并病理性骨折。予以肿瘤部位针刺活检 ,穿刺时有落空感 ,旋转穿刺针时有血溢出 ,未能取出有意义组织 ,触压肿胀处有搏动感 ,考虑血管瘤可能。予行数字减影血管造影术(ＤＳＡ)检查 ,显示有数条血管自肱动脉分支进入右肱骨下段骨质破坏区 ,诊断右肱骨下段血管瘤合并病理性骨折 ,予行肿物切除植骨钢板内固定术 ,术后病理报告 ,恶性肿瘤 ,考虑透明细胞癌 ,建议查肾 (追问病史患者无腰痛、血尿、发热、查体腰部无包块 )。“Ｂ”超…     

卓—艾综合征一例误诊分析

父亲70岁,有右侧隐睾史70年,目前体健。其长子44岁,因右侧腹部包块伴疼痛入院,术中发现腹膜后有一15cm×10cm×5cm大小、类似睾丸而包膜完整的包块,予以切除。术后病理报告为精原细胞瘤,此时才留意病人为右侧隐睾。术后7月死于肿瘤的广泛转移。次子30岁,右     

手术切除复发卵巢巨大未成熟畸胎瘤1例报告

卵巢未成熟畸胎瘤属于卵巢恶性生殖细胞肿瘤的一种 ,恶性度高 ,转移、复发率也较高 ,据报道可达 32 %～ 5 8% [1 ] 。本文报道 1例复发的卵巢巨大未成熟畸胎瘤。1　临床资料1.1　一般资料　患者 32岁 ,1985年曾于当地医院行右卵巢巨大囊肿切除术 ,当时未做病理。 4个月后因左下腹包块于北京某医院行子宫全切 ,右输卵管、大网切除术。术后病理为未成熟畸胎瘤 ,病理分级不详。 1990年因下腹部包块又于北京同一医院行转移肿瘤切除术。第一次术后化疗 2次 ,第二、三次术后各化疗 1次 ,用药不详。第三次出院后 1年发现上腹部包块 ,逐渐长大 ,无腹…