胸部肿瘤开胸手术病人呼吸道的护理

做好呼吸道的护理是预防肺癌病人开胸手术后肺部并发症的一项护理措施。通过采用术前教育、深呼吸训练，正确咳嗽方法及变换体位，胸部震动，呼吸道湿化雾化吸入，协助排痰，肺功能扩张器的正确使用等措施。增强了病人的生活自理能力、提高了生活质量，收到良好的效果。     

开胸手术90例有效排痰护理体会

目的探讨开胸手术有效排痰的护理方法。方法回顾性分析90例开胸手术患者的临床资料,总结其护理经验。结果90例患者有痰能自行排出,3例经支气管镜吸痰。结论有效的排痰护理可以减少开胸术后肺部并发症,有利于患者康复。     

开胸术前的呼吸功能锻炼

我院的开胸术大多为食管、肺部肿瘤。开胸手术创伤大 ,术程长 ,术中为了扩大手术视野 ,不得不挤压肺叶来获得显露 ;游离食管时常损伤或刺激肺门及支气管 ,反射性引起呼吸道分泌物增加 ;术后胸胃膨胀或胸腔内积存液体或气体 ,限制肺膨胀 ,使有效的呼吸面积减少。开胸术后护理要点是鼓励病人咳嗽排痰 ,促进肺膨胀 ,防止肺部并发症。但由于术后刀口疼痛剧烈 ,多数病人术后出现“不会咳嗽” ,针对这一点 ,我们加强了术前病人呼吸功能锻炼 ,咳嗽训练等。1　心理护理　 患者对手术缺乏了解 ,担心手术是否成功 ,我们及时向患者介绍手术治疗意义。介…     

罗哌卡因肋间神经阻滞复合PCA对开胸术后镇痛效果的观察

开胸病人术后常因手术切口疼痛导致呼吸表浅、不敢咳嗽,造成排痰困难、呼吸困难,以致发生小气道堵塞、肺炎和肺不张等并发症,严重者导致术后低氧血症、通气功能障碍.减轻或消除手术伤口疼痛是减少术后并发症的有效途径.目前临床上常用的各种术后镇痛方法各有其优缺点,本文对三种不同的开胸术后镇痛方法比较如下.     

胸外科患者围手术期呼吸道护理体会

目的对胸外科患者手术前后进行呼吸道管理，以防止术后并发症发生。方法本组120例患者均给予术前健康教育指导及心理安慰，以取得患者信任，使患者情绪稳定，积极配合治疗和护理。术后正确判断病情，指导患者深呼吸有效咳嗽，协助排痰，必要时药物止痛，超声雾化帮助排痰。结果经实施围手术期呼吸道护理的120例患者，术后均恢复良好，未发生肺部感染，肺不张，呼吸衰竭等肺部并发症。取得了良好效果。本组病例无1例出现肺部并发症。结论呼吸道管理在胸外科手术的术前准备和术后护理占有重要的地位，良好的呼吸道管理可以使之无痰液聚集，保持患者呼吸道通畅，有利于治疗和康复，有效地减少呼吸系统并发症的发生。同时还可以避免由此引发的一系列其他脏器损害。     

老年人肺癌术后有效排痰的护理进展

正近年来,70岁以上的肺癌患者接受手术治疗的比例在不断上升(超过30),但由于老年人生理功能减退,机体免疫功能、创伤应激、修复能力低下,以及常并存不同程度的慢性病、多发病等原因,其肺手术后更易出现心肺并发症。肺癌术后有效排痰的护理是手术成功的重要措施之一,也是促使余肺迅速扩张.预防术后并发症的有效方法,现就老年人肺癌术后有效排痰的护理综述如下。1有效排痰护理方法1.1心理指导有效排痰与病人的主动配合密切相关。我们在实施护理前主     

开胸患者术后肺部的临床监护

目的 探讨有效肺部护理措施,提高开胸术后患者肺部护理质量,预防肺部并发症.方法 针对术后肺部护理的关键:有效咳嗽、排痰,采取深呼吸锻练、雾化吸入、胸部物理疗法、用力呼气技术予以护理.结果 204例患者中,1例死于呼吸衰竭,其他患者痊愈出院.结论 预防开胸术后肺部并发症,胸部物理治疗结合雾化吸入是有效的肺部护理措施.     

震动排痰机在胸部手术后的应用

胸部手术患者术后多存在痰液不能有效排出等问题,如痰液积累过多,可造成通气障碍,通气/血流比例失调,气体弥散障碍,导致肺不张、肺炎、呼吸衰竭等肺部并发症的发生,有效地咳嗽排痰是预防开胸术后肺部并发症并保证顺利康复的基本护理措施之一[1]。我科自2007～2009年对96例开胸患者使用G5震动排痰机（G5Ther Assist TM,由北京圣海化贸易有限公司经销）,辅助排痰治疗,取得了良好的效果,现报道如下。     

胸部手术后排痰的方法与护理

全麻肺切除术后病人有明显的呼吸道分泌物增多，粘稠，加之病人术后疼痛，咳嗽无力，因而易发生肺不张和肺炎。协助病人有效地排痰，是预防术后肺部并发症的主要措施之一。目前常规给予翻身、叩背、雾化吸入，但效果仍不理想，尚有部分病人排痰困难，需行鼻导管吸痰或纤维支气管镜吸痰，以解除气道梗阻，有的病人甚至咳嗽、吸痰至术后半月以上，影响术后康复。本对54例肺切除和胸部手术后危重病人的吸痰护理体会总结报告如下：     

护理干预对全麻开胸术后呼吸道的护理及体会

目的探讨护理干预对全麻开胸术后呼吸道的影响。方法将210例心胸外科全麻开胸术后患者随机分为干预组和对照组各105例,对照组给予常规的护理及随意的健康教育,干预组再上述护理的基础上,还对患者进行全面的评估,给予系统的健康教育、呼吸功能锻炼、叩背、指导患者掌握有效咳嗽排痰的技巧、加强口腔护理、适量气道湿化、有效的镇痛、加强病房环境管理、心理干预等护理措施,观察两组有效排痰率、胸腔闭式引流管拔管时间、住院时间。结果两组患者有效排痰率、胸腔闭式引流管拔管时间、住院时间比较有显著差异(P<0.05),干预组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论通过护理干预有效地降低了感染的机会和患者的痛苦、降低住院日,均取得较满意的效果     

胸腔镜下手术治疗肺大疱的护理干预

目的探讨对肺大疱切除手术患者护理干预的效果。方法将100例肺大疱切除手术患者分为实验组和对照组。实验组手术前后予护理干预，即给予术前心理护理、肺功能锻炼，术后抵抗疼痛指导、有效咳嗽排痰、早期活动等护理干预。对照组按常规护理、健康指导。结果两组在术后并发症的发生及住院时间方面差异有显著性，实验组出现并发症3例，对照组出现并发症12例；实验组的住院天数为（10．4±33）天，对照组的住院天数为（12．8±5．1）天。结论对肺大疱切除手术患者实施护理干预有效减少并发症的发生，降低住院日。     

康复干预对高龄开胸手术患者的影响

目的 探讨康复干预在70岁以上开胸手术患者康复中的应用.方法 70岁以上开胸手术的患者68例随机分为两组,对照组32例行常规胸外科护理;实验组36例术前行肺功能训练,术后实施康复措施:心理康复、深呼吸、腹式呼吸、有效咳嗽、排痰、应用呼吸训练器、肢体功能锻炼、雾化吸入等.结果 实验组患者的肺不张、肺感染、胸腔积液比观察组患者少,留置胸管时间、住院时间比观察组短.结论 对高龄开胸手术患者,术前作好呼吸功能训练指导,术后施行正确有效的康复干预措施,对减少肺不张、肺感染、胸腔积液等并发症有重要作用.     

经皮环甲膜置管在开胸术后呼吸道护理中的应用及护理

目前,许多胸部疾病需要在全身麻醉（气管插管）下实施开胸手术.开胸术后患者由于虚弱无力、害怕疼痛及方法掌握不当而不能进行有效咳嗽、咳痰,易并发肺不张和肺部感染[1].呼吸道分泌物潴留导致肺不张和肺部感染是术后发生呼吸衰竭的重要原因之一[2-4].及时有效地清除肺内痰液是肺部护理的关键.传统采用鼻导管气管内吸痰、支气管镜吸痰清除肺内痰液,患者痛苦大,组织创伤大.笔者采用经皮环甲膜穿刺置管术,促进患者有效排痰,防治开胸术后肺部并发症,取得满意效果,现报告如下.     

腹部手术术后排痰护理

本文探讨腹部大手术术后排痰的护理。通过对患者术后进行有针对性的观察及护理指导，实施一系列措施减轻了患者因术后排痰不畅而引发的肺内炎症。合理有效的护理指导是预防腹部术后并发症的关键。     

胸外科患者围手术期呼吸道护理体会

目的 探讨胸外科患者手术前后进行呼吸道管理经验.方法 本组60例患者均给予术前健康教育指导及心理安慰,术后指导患者深呼吸有效咳嗽,协助排痰,必要时药物止痛,超声雾化帮助排痰.结果 经实施围手术期呼吸道护理的60例患者,术后均恢复良好,未发生肺部感染,肺不张,呼吸衰竭等肺部并发症.结论 呼吸道管理在胸外科手术的术前准备和术后护理占有重要的地位,良好的呼吸道管理是避免发生肺部感染的重要环节.     

床旁纤维支气管镜在开胸术病人围手术期的应用

目的:探讨床边纤维支气管镜在开胸手术病人围手术期的使用价值.方法:对医院胸外科的109例开胸手术病人,在手术前、后利用床旁支气管镜进行经鼻气管插管、吸痰、痰培养、灌洗、注药及取异物.结果:109例病人均及时得到开通气道、清除气道内异物及分泌物、肺通气功能及时得到显著改善:吸出的分泌物送培养显著提高了致病菌的检出率,有效地指导了抗生素的选用.结论:床旁纤维支气管镜在开胸手术病人围手术期的使用过程中,在经鼻气管插管、吸痰、取痰培养、灌洗、注药及取异物,对治疗效果起到重要的作用,且无并发症.     

开胸术后不同镇痛方法的疗效观察及护理

术后疼痛几乎是每例患者必须面对的问题，开胸术后疼痛可导致呼吸循环功能、内分泌功能、免疫功能的改变。由于害怕疼痛不敢咳嗽、排痰而导致低氧血症、肺不张．影响手术效果和恢复。因此，疼痛治疗成为术后治疗护理的重要组成部分。传统肌内注射或静脉注射止痛药的方法疗效不满意．易发生并发症。镇痛泵的使用有效的解决了术后患者的疼痛问题。     

振动排痰与呼吸训练器联合预防60例开胸术后肺并发症体会

目的:为了探讨振动排痰与呼吸训练器联合应用预防开胸术后肺部并发症的效果,选择临床开胸手术病例进行了对比研究.方法:2014-01 ～2015-01对60例开胸手术患者进行分组,试验组30例选择振动排痰与呼吸训练器联合应用,对照组30例只进行振动排痰,不应用呼吸器训练,对两组病例术后并发症对比.结果:试验组肺部并发症明显低于对照组,其中试验组:发热10％、胸腔积液6.67％、肺炎6.67％、肺不张3.33％,对照组:发热20.00％、胸腔积液13.33％、肺炎13.33％、肺不张23.33％.实验组与对照组比较(x2=11.279,P＜0.01).结论:开胸术后应用振动排痰与呼吸训练器联合比单纯用振动排痰能明显降低肺部并发症,具有良好的临床应用价值.     

高龄食管癌患者术后痰液咯出的技巧

开胸手术治疗仍是治疗食管癌的最有效手段,由于手术复杂,手术时间较长,术中较长时间挤压手术侧肺叶,在游离食管时直接挫伤或刺激肺门及支气管,导致呼吸道分泌物增多,且手术要切开膈肌,术后肺膨胀不全,致使呼吸功能下降,易发生呼吸系统并发症［1］。有效的咳嗽排痰是预防术后肺部并发症的有效措施之一［2］。高龄食管癌患者由于术后创伤疼痛、体弱,不能进行有效咳嗽,易导致痰液聚积肺内,致使肺不张或肺炎,甚至危及生命。因此有必要指导或教会患者掌握痰液咯出的技巧,对于减少食管癌术后并发症尤为重要。     

雾化吸入预防术后肺部感染的临床观察

手术治疗是解除病人痛苦,提高生存质量的一种治疗方法,但由于手术后病人怕痛不愿咳嗽或身体虚弱咳嗽无力,导致痰液排出不畅,而引起肺部感染等并发症,影响其生存质量,所以术后帮助病人有效的咳嗽排痰,保持呼吸道通畅至关重要。通过对100例术后病人实行雾化吸入三步曲,即药物吸入