面神经炎的病毒学病因作用

一、水痘带状疱疹病毒再激活众所周知,水痘带状疱疹病毒(VZV)之再激活可发生以周围性面神经麻痹、耳廓口腔带状疱疹以及耳聋和眩晕等第8脑神经症状为三大主征的RamsayHunt综合征(RHS)。VZV再激活又可引起无疱疹形成的周围性面神经麻痹,称做无疱疹性带状疱疹(zostersineherpete,ZSH)。对临床诊断为面神经炎(Bell麻痹)的病例作双份血清研究发现,于10%～20%病例其VZV抗体滴度具统计学意义的变动。作者曾报告,用PCR检测面神经炎患者咽拭液中的VZV再激活可对ZSH病例作出早期诊断。只是VZV再激活者仍有不伴血清抗体滴度变化的病例,而…     

PCR法快速诊断角膜疱疹

众所周知,确诊病毒感染,必须进行病毒分离,角膜疱疹也不例外。但目前检测角膜疱疹并非轻而易举,往往需要二、三天时间。如果使用了抗病毒药,检出率则更低。这次作者与有关单位合作,应用聚合酶链反应法(PCR法)对病毒DNA进行了检测,检测时间还不到原来的十分之一,而且简便易行。研究对象是10例上皮型角膜疱疹患者和2例实质型角膜疱疹患者。作者应用PCR法对其病毒DNA进行了检测。具体方法是,采集患者泪液,用SDS-蛋白酶进行处理以分解病毒颗粒外壳,然后提取DNA。     

荧光抗体法快速诊断带状疱疹

病毒感染的快速诊断对治疗很有意义。据报告,用抗水痘、带状疱疹病毒(VZV)单克隆抗体荧光抗体直接法,能检出局部病变中的VZV特异性糖蛋白抗原。作者用直接法对带状疱诊、水痘和单纯疱疹的诊断和鉴别等进行探讨,现报告如下。材料和方法:带状疱疹60例,水痘16例,单纯疱疹19例。采集病变处水疱底部的细胞成分、痂皮、角膜擦拭物和脑脊液等。另采集46例带状疱疹血清,进行血清补体结合反应。方法系将采集的材料涂于载玻片上,痂皮在生理盐水中浸泡30分钟后涂片,或立即冰冻后用恒冷切片机切片后贴附于玻片上。使其与VZV特异的糖蛋白导硫氰酸荧光素(FITC) 标记的鼠单克隆抗体发生反应,用荧光显微镜确定抗原,全过程只需1小时左右。结果:60例带状疱疹的水疱底成分抗原阳性59例,3例有眼部病变的角膜擦拭物均阳性,脑脊液细胞检查带状疱疹1例阴性。16例水痘均阳性。对15例     

乙型肝炎

作者认为存在第6型肝炎病毒,因而试行从一切已知肝炎病毒标记物均呈阴性的患者中检定出新型病毒。即将HBV和HCV均阴性患者血清加以超速离心,把认定含有病毒的沉淀物溶解于缓冲液。为防止混入白细胞和肝细胞核酸,以DNA酶I和RNA酶A处理(病毒被包于蛋白成分为主的壳中,其核酸可免被此类酶分解)。设定此种核酸系RNA,将其以反转录酶行DNA合成反应后用pBR322克隆化;再将所     

丙型肝炎的特异抗原表位GOR及其抗体

作者于1990年曾报告把 NANB—1株病毒(吉泽1982)传代于一只叫 Gabriel 的黑猩猩体内,在黑猩猩发生急性肝炎前期取其血浆6L,超速离心分离病毒,并从其中提取病毒核酸(该核酸中既含 DNA 也含 RNA,因未敢进行破坏 DNA 的操作),准备合成 cDNA。由于此时不清楚目的基因片段是 DNA 还是 RNA,而且即使是RNA 也不知道其是否具有 polyA,故分别使用寡脱氧胸腺嘧啶核苷(oligo dT)和无规六核     

带状疤疹与恶性肿瘤

恶性肿瘤并发带状疱疹的很多,并发率最高的是何杰金氏病,为24.5%;恶性淋巴瘤为8.7%;白血病为3.1%,实体癌为1.8%。一般人带状疱疹的发生率约0.3%,所以何杰金氏病高达80倍。即使并发率最低的实体癌,也高约6倍。而且有恶性肿瘤时,往往疱疹很严重。伴发广泛性疱疹者约15.0～27.0%,比无恶性肿瘤时的1.5～4.3%约高6倍。因此,在恶性肿瘤基础上带状疱疹较重,也易伴发广泛性疱疹。反过来说,带状疱疹较重,且较广泛者必须检查恶性肿瘤,同时并有不少人认为带状疱疹是潜在性恶性肿瘤的初发症状。近来有报道,对最易并发带状疱疹的何杰金氏病患者717例,分析了发生带状疱疹的时间经过及各种     

阿糖腺甙治疗乙型慢性肝炎

最近,应用干扰素和阿糖腺甙(Ara-A)对HBsAg阳性的慢性肝病作抗病毒治疗的研究很盛行。选用有关DNA病毒增殖的指标,诸如e抗原、e抗体和DNA多聚酶等进行测定,能较客观地判定HBsAg阳性的慢性肝炎的治疗效果。美国应用Ara-A治疗单纯疱疹脑炎取得非常显著疗效,双盲试验结果,对照组的死亡率高达70%,而给药组的死亡率只有28%。此外,Ara-A已试用于由DNA病毒引起的乙型慢性肝炎的治疗。本文主要报道长     

病毒增殖阻止剂与抗病毒的化学药物

病毒性肝炎(甲型、乙型、非甲非乙型),是由于病毒的持续感染而引起的。因此,有效的病因学治疗方法已被重视。目前认为干扰素对乙型肝炎病毒具有阻止增殖作用。在化学药物中,阿糖腺苷(ara—A)是治疗乙型肝炎有希望的药物,现就这两种药物对乙型肝炎病毒的影响作一综合介绍。     

神经系统疾病的药物疗法及现状

神经系统疾病多数是即使诊断明确也无治疗方法,迄今尚有为数不少的疾病对其病因及治疗全无所知。近年来,这个领域已取得了惊人的进步,有很多疾病如帕金森氏病不仅了解了其病理生理乃至病因,也发现了有效的治疗方法。本文仅就神经系统的几种疾病,略述其最新进展和今后的课题。一、单纯疱疹病毒脑炎近年来,文献报告应用DNA合成抑制剂阿糖腺甙(腺嘌呤、阿糖胞甙、Ara-A)治疗单纯疱疹病     

疱疹病毒感染的治疗

就病毒性疾病的治疗来说,从“无药物治疗病毒”时代起,到80年代抗疱疹药物问世之后的变化是惊人的。随着治疗方法的确立,诊断方法正在快速进步。单纯疱疹病毒感染的临床表现其临床表现是非常多样的,原因是:①单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型混在一起,发生各自的潜伏性感染,常常反复发病。②该病毒感染的靶器官范围广,也认为是全身感染。③感染防御能力强弱的年龄差异是显著的,发病时间与年龄明显相关。初感染表现有口龈炎、疱疹脑炎、脑脊髓膜炎、角膜炎、生殖器疱疹、卡波济氏水痘样疹、疱疹性指腹炎、新生儿疱疹等。单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型对抗体保有率逐年减少,其中最重笃的疾病是疱疹脑炎、新生儿疱疹。     

女性生殖器疱疹

单纯疱疹病毒(HSV)感染引起的生殖器疱疹近年有增加趋势,它已在妇产科日常诊疗中占有重要地位。在欧美,本病是60年代前半期在病毒学基础上确诊,从而确立其地位的。对此作出贡献的是组织培养法的成功,它使病毒分离和血清抗体测定变得比较容易。日本在进入70年代后才开始这方面的研究。生殖器疱疹以前又叫外阻疱疹、疱疹性外阴阴道炎等。本文使用生殖器疱疹症这个名称,是因为该疾病的HSV不单侵犯外阴,还有子宫颈管和膀胱受感染的症状,甚至能在脊神经后根神经节潜伏,有时出现神经痛等症状,临床表现种类较多。笔者觉得欧美广泛使用的genital herpes或herpes genitalis名称较好,将它直译了过来。本病不只是生殖器感染症,妊娠中发病可给胎儿     

抗病毒剂的作用机理和临床应用现状

一、抗病毒剂及其作用机理(一)抗疱疹病毒剂1.胸苷类似物已知可引起人体致病的疱疹病毒有按胸苷类似物的作用机理,可将此类病毒分为2组。第1组包括1型单纯疱疹病毒(HSV-1)、2型单纯疱疹病毒(HSV-2)、水痘带状疱疹病毒(VZV)和Ebstein-Barr病毒(EBV)等。这4种病毒在感染细胞内增殖过程中,可诱导自身胸苷磷酸酶(胸苷微酶,TK)。疱诊病毒性角膜炎外用剂疱疹净(IDV)、三氟胸苷(TFT)进入病毒感染细胞后,被病毒胸苷激酶和细胞代谢酸磷酸化,转     

猿猴疱疹B病毒感染

B病毒感染是源自旧大陆猿猴的人兽共患感染性疾病之一，最初报道系1932年美国研究者Brebner被一外表正常的赤毛猴咬伤后发生急性进行性脑膜脑炎而死亡的病例。1933年由死者脑中分离出病毒，初步阐明了其性状。本病毒的正式名称是“长尾猴疱疹病毒1（cercopithecine herpesvirus 1）”，一般称做“猿猴疱疹B病毒（simian herpes B virus，SHBV）”，简称B病毒，分类于疱疹病毒科的α疱疹病毒亚科。分子量约130kDa，核酸为双股链DNA，约160kb。G—C含量约75％。     

阿糖胞苷综合征

Castleberry RP 等(1981年)在对4例非何杰金氏淋巴瘤、2例急性淋巴细胞性白血病患儿(4岁4个月～16岁6个月,男女各3例)按美国急性白血病研究乙组的L_2方案(用基础治疗:阿糖胞苷100mg/m~2/日,连续5日给药,间歇2日,用药4周,同时非口服给予6-硫鸟嘌呤50mg/m~2)进行治疗时发现,给予阿糖胞苷(Ara—C)后6～12小时,出现以发热(39～40℃)、肌肉痛、骨痛以及阵发性胸痛、出疹、结膜炎、畏光等为主要表现的副作用。而此时患者并无合并感染的征象。停用Ara—C 后24小时内副作用消退。他们遂将之称为Ara—C 综合征。出现此综合征前,患儿平均接受了13.5个月,总量3200mg/m~2的     

维生素A治疗非典型白血病

自从明确了小剂量Ara—C 化疗常可使低增生型白血病和骨髓增生异常综合征(MDS)取得缓解以来,这一疗法已被广泛应用。这类患者由于宿主造血细胞的增殖能力低下,而小剂量Ara-C 对宿主骨髓细胞损伤小,长期给予可逐渐损害白血病细胞,使其清除。之后可见到宿主造血细胞的增殖和恢复,其机理显而易见。在实际治疗中,往往可见白细胞和血小板数量进一步减少,发热和出血一过性加重。但原始细胞则减少。停药2～3周后,血小板迅速上升,粒细胞增加,最终达到缓解。也有时可见到在短时间内,原始细胞减少,成熟粒细胞增加,而白细胞总数并不降低。加之在体外用来自肿瘤的细胞株进行培养,加入低徙度的Ara—C 时,短期内可见到成熟型细胞的出现。因此,推测低浓度的Ara—C 诱导了肿瘤细胞     

Alzheimer病的生物学标记

Alzheimer病（AD）只有在早期治疗才有效,轻度认知障碍（mild cognitive impairments,MCI）患者很多将来有可能转变为AD,因而现在非常需要能对早期AD或MCI向AD转变可能性进行预测诊断的生物学标记。现在已经确认了脑脊液中淀粉样β蛋白（Aβ）低下、tau蛋白和磷酸化tau蛋白的上升对AD诊断及AD发病的预测有帮助。特别是tau蛋白和Aβ42的组合非常有用。最近被认为是AD直接病因分子A[3的寡聚体（Aβoligomer）而引人瞩目。血浆中的AB42尚未在AD诊断中使用,但被认为是一种有效评价AD发病危险因素的检查方法。期待着随着这些检查方法的进步开发出根治AD的方法,并且能尽快在临床中得到应用。     

爱滋病的研究现状

1981年美国报告爱滋病(AIDS)以来,患者不断增多.迅速蔓延,死亡率极高,成为现代“鼠疫”而令人惊恐。作者从其病因、发病机制、治疗及预防等几方面综述如下。病因:最初就认为AIDS 可能是由病原体感染引起,人们开始寻找这种病原体。1983年Montagnier 从男性同性恋患者肿大淋巴结中分离出一种病毒,命名为淋巴腺病相关病毒(LAV)。1984年Gallo 从AIDS患者体内分离出同样的病毒,命名为人类嗜淋巴细胞病毒3型(HTLV—Ⅲ)。同年美国Levy 分离出AIDS相关病毒。现认为这三种病毒是同一种病毒,统一命名为人类免疫缺陷病毒(human immunodeficency     

新生儿病房的单纯疱疹感染

单纯疱疹病毒(HSV)对新生儿的感染,即熟知的“新生儿疱疹”,多数为重症且病死率也高,如不经治疗的话约80%以上病侧死亡。本文就日本新生儿疱疹的现状、院内感染事例及其对策归纳如下。一、日本的新生儿疱疹新生儿HSV感染方式大致有三种:①胎内感染;②分娩时经产道感染;③出生后水平感染。其中最多见的是携带病毒的母亲分娩时经产道感染。但是有性器官疱疹或既往有感染史的病例是少数,多数是由无症状的病毒携带者引起的感染。     

脑卒中的超早期治疗 专辑──脑梗塞超早期治疗中的诸问题

脑卒中的超早期治疗专辑──脑梗塞超早期治疗中的诸问题赫彰郎等最近，随着单光子发射计算机体层摄影术（ＳＰＥＣＴ）的普及，即使在急救现场也能测定其脑血流动态，从而迎来了脑梗塞急性期治疗的转机。作者应用ＳＰＥＣＴ在观察急性期脑血流动态的基础上，还进行了治疗...     

二、抗疱疹病毒药

活性物质及其作用机理近来,正在研制以类核甙为主的抗疱疹病毒药,尤其是阿糖腺苷(Ara-A)和无环鸟苷(ACG)。临床证实:前者用于治疗疱疹病毒(HSV)脑炎,后者可预防免疫功能不全状态下的HSV感染。其作用机理是由于此药最终在细胞内磷酸化,被DNA多聚酶录取后编入DNA,此时,宿主细胞DNA多聚酶录取机体内核甙,几乎对类核甙不出现误识而编入DNA,相反