生理盐水前导后冲静脉注射法在白血病患者化疗中的应用

生理盐水前导后冲静脉注射法，用于白血病患者化疗２１例１５２人次，并与常规静脉注射法２５例２７３人次相比较，其用药后局部静脉炎、水疱、组织坏死、剧烈疼痛的发生率明显下降。     

输液过程中行静脉注射时衔接方法探讨

静脉注射药物是临床常用的治疗手段之一 ,在输液过程中行静脉注射时 ,如果注射器与头皮针衔接不当可能使微量空气进入体内 ,经过临床实践认为以下方法能有效防止空气进入体内。现报告如下。1　对象与方法1.1　对象　为 1997年— 1998年我院内科输液过程中需要静脉注射的 12 0例病人。随机分为普通组和实验组 ,每组 6 0例 ,共进行了 2 6 0人次的静脉注射。其中普通组进行了 12 0人次 ,实验组进行了 14 0人次 ;年龄 2 3岁～ 78岁 ,平均年龄 48岁。1.2　方法　普通组 :在注射器与一次性输液器头皮针衔接时 ,先将已抽好药液的注射器内空气排尽 ,…     

地塞米松在CT增强中两种不同给药方法效果的观察

目的：观察比较地塞米松在CT增强中两种不同给药法的抗过敏效果与这两种方法中地塞米松的不良反应。方法：两种给药方法分A、B两组，每组各观察1800例，所用药物地塞米松出厂批号相同。A组于扫描前全量静脉注射地塞米松10mg(2ml) 5%葡萄糖盐水3ml,即含量为2mg/ml;B组于扫描前、后各静脉注射地塞米松5mg(1ml) 5%葡萄糖盐水4ml。即含量为1mg/ml。结果：A、B两组给药法的抗过敏作用效果相同，各出现1例严重过敏反应，5例皮疹。A组出现78％皮肤瘙痒，10％出现恶心，2％出现呕吐。B组5．6％皮肤轻微瘙痒，1％出现恶心。两组反应有显著性差异（P＜0．05）。结论：CT增强扫描应用地塞米松抗过敏，在用药量相同而给药方法不同时，抗过敏作用效果相同，而于扫描前全量静脉注射比稀释后分别于扫描前、后静脉注射不良反应大。     

喉癌术后管饲营养与并发症的预防与监护

喉癌术后，为保持咽喉创面的清洁，防止误咽、感染、咽漏等并发症的发生，维持机体生理需要，需依赖管饲营养来补充各种营养物质，并同时注入药物进行治疗。我们对89例喉癌术后进行管饲营养患者的情况做了调查分析，并对各种并发症进行了严密监护预防，促进了患者的恢复及营养疗效的发挥。1临床资料本组89例，男87例，女2例；年龄35－80岁；喉全切除术23例，并行颈淋巴廓清术20例；喉部份切除术58例，并同行清扫术54例；喉裂开术8例。鼻饲98人次，置管时间1周～1年半。出现鼻胃管堵管6人次，脱管14人次，误吸5人次，腹泻27人次，水电解质平…     

低温环境下长效青霉素加温后肌肉注射的效果评价

目的探讨冬季低温环境下长效青霉索加温后肌肉注射的效果。方法采用单盲法，28例（80人次）注射长效青霉素患者采用自身对照，实验组（44人次）把长效青霉素及溶媒放在40℃的电恒温箱加温20-25min后注射，对照组（36人次）室温条件（8～18℃）常规注射。观察两组一次注射成功率、注射过程中疼痛程度、注射后局部疼痛及硬结持续时间。结果两组比较，实验组一次注射成功率高，注射过程中疼痛程度轻，注射后局部疼痛及硬结持续时间短，两组差异有极显著意义（P〈0．01）。结论低温环境下长效青霉素加温后注射可以提高注射质量。     

~(153)SM-EDTMP治疗骨转移癌的临床研究

多种癌症可能转移到骨，而乳腺癌可高达50％，前列腺癌甚至高达80％，骨转移癌可为孤立一处，亦可呈多发性骨转移，我院用153SMEDTMP静脉注射治疗34例48人次骨转移癌，取得了较好疗效，现报告如下。1材料与方法153SM－EDTMP系四川都中国核动力研究设计院第一研究所提供。患者34     

1373例海洛因依赖者乙型肝炎、梅毒、艾滋病感染分析

为了探索海洛因依赖者感染乙型肝炎（HBV）、梅毒（RPR）及艾滋病（AIDS的情况，对1996年内笔者所在戒毒所收治的海洛因依赖者进行分析。1对象与方法材料1．1对象符合阿片类依赖者1373例，男1110例，占80．8％；女263例，占19．卫％，均为青年人。其中静脉注射及肌肉注射者358例，占26％；静脉注射加烫吸混合使用772例，占57％；单纯烫吸243例，占18％。1。2方法与材料按常规取血4～5毫升，分离血清后供检查。HBV采用ELISA法，梅毒采用纸板法，艾滋病采用RWBHIV－l蛋白印迹快速法。2检测结果静注加肌肉注射滥用者358例中，乙型肝…     

静脉注射左氧氟沙星引起胃肠道不良反应的临床分析

【目的】观察左氧氟沙星注射液静脉注射引起胃肠道不良反应的发生情况及进食对静脉注射左氧氟沙星引起的胃肠道不良反应症状的影响。【方法】自行设计观察内容,对本院发热门诊接受静脉注射左氧氟沙星注射液治疗,年龄在18周岁以上、不分男女、时间,自愿接受观察的患者进行调查分析。【结果]共观察300例患者,有22例出现胃肠道不良反应症状（占7．3％）,其中女性19例（占86．4％）,男性3例（占13．6％）,女性远远高于男性,年龄在20~40岁的人群发生不良反应占54．4％。滴注时间小于120min,出现恶心或呕吐症状有6人次（占4．47％）,大于120min出现恶心或呕吐症状的有16人次（占2．80％）,进食对22例出现胃肠道不良反应患者均有不同程度的缓解或减轻的作用。【结论】左氧氟沙星注射液静脉应用引起胃肠道不良反应的比例与以往文献相符,静脉注射左氧氟沙星引起的胃肠道不良反应症状与性别、用药时间、是否进食均有一定的关系,需在临床上引起重视。     

手术后发生寒战反应相关因素研究

为探索一种解除术后寒战反应的理想方法，对1263例手术病人进行了观察，将发生寒战反应的489例病人随机分为4组。I组采用热水袋升温法，Ⅱ组给予异丙嗪肌肉注射，Ⅲ组给予阿托品静脉注射或茂菲氏滴管加入，Ⅳ组常规加盖棉被保暖。观察不同年龄、性别病人术后寒战发生率、寒战消除时间及疗效。结果显示：不同性别病人术后寒战发生率差异无显著性，儿童及老年人易发生术后寒战，Ⅲ组疗效明显优于其他3组。提示，护理中应重视儿童及老年人的保暖工作，发生寒战反应者可采用阿托品静脉注射。     

献血反应的处理

健康成年人献血的耐受性大多数都很好，但也时有献血全身反应的发生。本站自１９９４年６月至１９９６年１２月，共接待献血者２０３３２人次，发生献血全身反应３８人次，占献血人次的０．１９％，其中男性１例，女性３７例；献血过程中发生反应４例，献血后发生反应３４...     

大剂量呋塞米持续静脉泵入治疗重度心衰临床疗效观察

目的观察大剂量呋塞米持续静脉泵入治疗重度心衰的临床疗效及安全性。方法选择Ⅳ级以上重度心衰患者60例,随机分成治疗组和观察组各30例。治疗组给予呋塞米静脉推注加持续静脉泵入呋塞米,对照组每日2次常规静脉推注呋塞米,于治疗前后观察两组治疗变化。结果两组患者治疗后气促症状均改善,外用水肿均消退。治疗组低血压及低血钾发生率均较对照组低,住院周期较对照组短。结论持续静脉泵入大剂量呋塞米治疗重症心衰是一种安全有效的治疗方法,且可缩短患者住院时间。     

胰激肽原酶联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变疗效观察

目的评价胰激肽原酶肠溶片联合甲钴胺注射液治疗2型糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效。方法纳入2012年1月-12月住院的84例DPN患者,随机分为治疗组和对照组,每组42例。治疗组采用胰激肽原酶＋甲钴胺治疗,胰激肽原酶3次/d,120 U/次,口服甲钴胺1次/d,1 mg/次,静脉滴注;对照组单用甲钴胺治疗,甲钴胺静脉滴注1次/d,1 mg/次;两组均治疗14 d。结果治疗组显效22例,有效19例,无效1例;对照组显效8例,有效22例,无效12例;两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。两组治疗后的神经传导速度均较治疗前有所改善,治疗组治疗后的神经传导速度改善优于对照组（P〈0.01）,治疗过程中无明显不良反应。结论胰激肽原酶肠溶片联合甲钴胺注射液对DPN的疗效优于单用甲钴胺。     

静脉应用胺碘酮和普罗帕酮治疗急性心房颤动的疗效分析

目的：比较静脉应用胺碘酮和普罗帕酮治疗急性心房颤动的复律疗效。方法：将2008年1月至2013年10月我科收治的急性心房颤动患者252例观察组和对照组各126例,观察组应用胺碘酮150mg加入5％葡萄糖注射液20ml内静脉推注,15min推完,继之胺碘酮300mg加入5％葡萄糖射液44ml,予1mg／min的速度微泵泵人,6h后予0．5mg／min的速度微泵泵人,维持48h,复律成功后,口服胺碘酮维持;对照组应用普罗帕酮70mg加入5％葡萄糖注射液20ml内静脉推注,15min推完,继之予0．5—1mg／min的滴速维持48h,复律成功后,口服普罗帕酮维持。治疗前及治疗后复查心电图评估疗效。结果：观察组总有效率78．57％明显高于普罗帕酮组的51．59％（P〈0．05）。结论：与普罗帕酮治疗急性心房颤动的疗效相比,静脉应用胺碘酮复律的起效快、疗效高。     

激素不同给药途径联合低分子肝素钠治疗原发性肾病综合征疗效探讨

目的探讨激素不同给药途径联合低分子肝素钠治疗原发性肾病综合征（PNS）的疗效。方法观察我院自2000年1月至2007年12月收住院的52例PNS患者。均符合PNS诊断标准，随机分为两组。观察组甲泼尼龙粉针40mg／d，静脉滴注4周，改口服强的松龙片60mg／d。对照组标准剂量为强的松60mg／d口服。两组均用药12周开始减量。每3周减5mg，减量至20mg，隔日顿服。两组均联合低分子肝素钠5000u，间隔12h，2次／d皮下注射。疗程2周。结果两组治疗后2周、4周、8周、12周、16周，观察组总有效率分别为44．32％（12例）、64．77％（18例）、72．72（20例）；对照组总有效率分别为30．20％（8例）、40．48（10例）、64．2％（16例）。结论静脉予以激素治疗治疗PNS可使24h尿蛋白明显下降、白蛋白明显上升。较口服激素治疗病情缓解快，无并发症，获得较好的疗效。     

Safety and tolerability of bolus intravenous colistin in acute respiratory exacerbations in adults with cystic fibrosis

OBJECTIVE: To assess the safety and tolerability of bolus intravenous doses of colistin during acute respiratory exacerbations in adults with cystic fibrosis and chronic Pseudomonas aeruginosa infection. METHODS: Twelve patients with acute exacerbations of cystic fibrosis were enrolled in a Phase I open-label study. On day 1, patients received three doses of colistin 2 mega-units (160 mg), reconstituted in 50 mL of NaCl 0.9%, by infusion over 30 minutes three times daily. On days 2, 3, and 4, the same dose of colistin was administered by bolus injection three times a day over five minutes after reconstitution in 20, 15, and 10 mL of NaCl 0.9%, respectively. The injection was given by a nurse or physician using a hand-held syringe. If the latter dose was tolerated, it was continued for the remaining eight days of the study. If any dose was not tolerated, treatment reverted to the previously tolerated concentration, which was continued throughout the remainder of the study. RESULTS: No serious adverse events occurred during the course of the trial. Patients without total indwelling venous access systems experienced mild to moderate injection pain. There were no clinically significant changes in renal function. CONCLUSIONS: This study indicates that the administration of bolus intravenous colistin as 2 mega-units (160 mg) in 10 mL of NaCl 0.9% three times a day is safe. It is well-tolerated by patients with total indwelling venous access systems.     

地西泮与丙戊酸钠治疗癫痫持续状态的疗效比较

目的:回顾性比较丙戊酸钠注射液与地西泮治疗癫痫持续状态的疗效。方法:选择我院神经内科近两年来收治的成人癫痫持续状态患者35例。地西泮组16例入院后立即予地西泮10mg以2mg·min-1静脉缓慢注射,注射完毕后给予地西泮50mg加0.9%氯化钠注射液500ml静脉缓慢滴注维持,24h总量不超过120mg;丙戊酸钠组19例入院后立即予丙戊酸钠注射液400mg静脉注射,注射完毕后给予丙戊酸钠400mg加0.9%氯化钠注射液50ml静脉微泵缓慢注射维持,24h总量不超过20～30mg·kg-1。结果:两组抽搐控制率、抽搐控制时间、48h内复发率比较均差异无统计学意义。结论:丙戊酸钠注射液与地西泮在治疗癫痫持续状态疗效方面无明显差别。     

不同静脉给药方法治疗破伤风患者的临床效果研究

目的:探讨不同静脉给药方法治疗破伤风患者的临床效果.方法:将30例破伤风患者随机分为治疗组16例和对照组14例,治疗组采用冬眠Ⅰ号合剂静脉留置针分次缓慢定时推注,对照组采用冬眠Ⅰ号合剂静脉输液治疗.观察两组患者的治疗效果及感受.结果:治疗组在静脉推注定时给药后1～5min内抽搐症状得到控制,对照组在静脉输液后5～12min内抽搐症状得到缓解,且治疗组患者家属满意度高于对照组(P<0.05),治疗组护士的支持率明显高于对照组(P<0.05).结论:冬眠Ⅰ号合剂静脉留置针分次缓慢定时推注法效果明显优于静脉输液治疗法.     

帕瑞昔布钠超前镇痛对开胸患者术后自控镇痛效果的影响

目的 观察帕瑞昔布钠超前镇痛对胸腔镜辅助开胸术后静脉自控镇痛(PCIA)效果的影响.方法 将60例ASA Ⅰ-Ⅱ级择期行胸腔镜辅助开胸术患者按随机数字表法分为3组:超前镇痛组(A组)20例于手术切皮前30 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg;常规镇痛组(B组)20例于手术缝皮时静脉注射帕瑞昔布钠40 mg;对照组(C组)20例不给予帕瑞昔布钠.3组患者术后均行曲马多静脉自控镇痛.分别记录术后1、2、4、8、12、24h的视觉模拟评分(VAS),记录术后24h内镇痛泵按压次数、有效按压次数、曲马多的用量及其不良反应发生率.结果 与C组比较,A组和B组术后1、2、4、8、12 h VAS评分,术后24 h内镇痛泵按压次数、有效按压次数,曲马多的用量及不良反应发生率均显著降低(P＜0.05).与B组比较,A组术后1、2、4、8、12 h VAS评分,术后24h内镇痛泵按压次数、有效按压次数,曲马多的用量及不良反应发生率均显著降低(P＜0.05).结论 帕瑞昔布钠于胸腔镜辅助开胸术超前运用,能减少术后PCIA曲马多用量,减轻不良反应的发生并提高镇痛效果.     

盐酸氨溴索雾化吸入对机械通气患者祛痰效果的影响

目的 :探讨盐酸氨溴索雾化吸入对机械通气患者祛痰效果的影响。方法 :随机对 114例行机械通气患者进行对照试验。治疗组雾化吸入盐酸氨溴索 15mg ,3次 /d ,静滴生理盐水 10 0ml加头孢派酮钠 /舒巴坦钠 3g,2次 /d ,对照组静脉注射盐酸氨溴索 15mg ,3次 /d ,头孢派酮钠 /舒巴坦钠用法用量同治疗组。治疗组和对照组各治疗 7d。结果 :治疗组患者痰液的黏弹性明显低于对照组。治疗组、对照组祛痰总有效率分别为 94 7%和 71 9% ,呼吸机相关性肺炎 (VAP)感染率分别为 36 84 % ,5 6 14 %。结论 :氨溴索雾化吸入与静脉注射比较祛痰作用显著     

Is prehospital blood glucose measurement necessary in suspected cerebrovascular accident patients?

The present study was completed to establish an epidemiologic database defining prehospital management of suspected cerebrovascular accidents (CVAs) with attention to blood glucose measurement, in the hope of developing recommendations for further treatment protocols. On review of 9495 paramedic run reports for the 24-month period from January 2001 through December 2002, from a low-volume urban emergency medical services system, 185 persons presented with CVA signs and/or symptoms. Data collected included patient chief complaint, neurologic examination, patient age, vital signs, ambulance field times, patient past medical history, and blood glucose measurement with resulting prehospital interventions, efficacy of interventions, and iatrogenic complications. Five persons (2.70%), all medication-controlled diabetics, were found to be hypoglycemic. After administration of intravenous dextrose 50% by rescue personnel, improvement in neurologic condition was noted in 100% of these cases. No sequelae as a result of such care occurred. No inappropriate use, point estimate ([0]/[5][0.00%-52.20%]), or unmet need, point estimate ([0]/[9495][0.00%-0.04%]), of care was noted. The data presented in this study suggest that given similar emergency medical service system characteristics, hypoglycemic patients presenting with neurologic deficits suggestive of CVAs constitute a rare event, associated with medical histories predictive of problems involving glucose homeostasis. Blood glucose measurement in persons presenting with CVA signs and/or symptoms is only necessary given the presence of history suspicious for hypoglycemia, or rescuer inability to obtain adequate patient information. Routine prehospital blood glucose measurement in patients with suspected CVA appears unnecessary.