自身免疫性溶血病人的酶联直接抗人球蛋白试验

本文作者对疑患自身免疫性溶血的219例病人的血标本(EDTA钾盐抗凝)分别作了酶联和凝集法的直接抗人球蛋白试验(DAGT)。凝集试验用单一特异的抗IgG、抗IgM、抗IgA、抗C3c,抗Cad、抗C4和广谱抗球蛋白试剂进行试验。酶联DAGT以25％经洗涤的病人和正常无细胞抗体的“O”型红细胞盐水悬液,加入2倍量1:50连接抗IgG、抗IgA和抗IgM羊抗人球蛋白(Sigma)的硷性磷酸     

使用红细胞对产前患者HLA抗体筛查

红细胞通常未用作HLA-Ⅰ类抗原表达的靶细胞,虽然已发现一些称之为红细胞的抗原(如Bga,Bgb,Bgc)能被HLA抗体识别(分别与抗-HLA-B7,B17或A28)。作者曾发现HLA特异性细胞毒试验中过多的红细胞能用非特异的红细胞间接抗球蛋白试验检测。此处报告产前病人血清用Bg Ve红细胞作抗体筛选的结果。对大约2000例病人作抗体筛选,间接抗球蛋白试验采用Ortho公司的Bio Vue系统操作,用一组3个筛选红细胞,其中一个肯定为Bg Ve。所有阳性者均以一套完整的红细胞抗体鉴定谱细胞来确证,其中的23例与谱细胞中的一个或2     

由血小板GPⅡb/Ⅲa反应的自身抗体所致血小板减少症对EDTA抗凝血的血小板无反应

自身免疫性血小板减少性紫癜(ITP),是循环中的自身抗体所致.在常规血清学诊断试验中用EDTA抗凝血的血小板(EDTA血小板)作试验.而EDTA螯合的Ca~(++)可引起GPⅡb/Ⅲa的结构变化.从而导致所谓隐性抗原抗体结合而造成“假性血小板减少”。作者分别对1例成人(例1)和1例儿童(例2)由抗GPⅡb/Ⅲa的自身抗体所致ITP病人进行试验,得到了不同的结论。     

试剂红细胞中的氢化可的松抗体导致抗体筛选试验阳性

2例男性住院病人,在常规检查中发现:低离子强度盐水(LISS)37℃孵育20分钟,抗体筛选试验阳性,但直接和间接抗球蛋白试验(DAT、IAT)均阴性,病人血清可与所有谱细胞凝集(2+),效价为32和16,但IAT不反应,所选供者交叉配血都相合。谱细胞为Ortho公司产品。 材料和方法:用于抗体筛选和鉴定的谱细胞来自四个厂家,以Ortho公司的试剂为对照。用盐水、     

筛选细胞组合法预测红细胞同种抗体的临床应用

目的:探讨筛选细胞组合法鉴定红细胞血型抗体的应用,为临床诊断提供依据。方法:用全自动血型仪对2018年10月至2020年4月9 680例样本进行不规则抗体筛查,对79例同种抗体阳性者用其他3套不同厂家的筛选细胞组合法(简称组合法)进行鉴定,同时用谱细胞16系进行对比分析,分别比较两种方法鉴定结果的差异性。用组合法对WHO 4次室间质评12个样本和国家卫生健康委临床检验中心4次室间质评20个样本进行抗体筛查和抗体鉴定。结果:组合法鉴定抗体结果显示,在79例同种抗体阳性者中,抗-Mia 7例,抗-M 13例,抗-Lea 9例,抗-P1 2例,抗-E 22例,抗-c+E 9例,抗-D 4例,抗-e 2例,抗-C+e 3例,抗C 3例,抗-H 1例,抗-Fyb 1例,抗-E+M 1例,自身抗体+抗E抗体2例,而16系谱细胞鉴定结果中有7例抗-Mia抗体和1例抗-Lea抗体漏检,组间比较差异无统计学意义。4次室间质评32例样本抗体筛查和鉴定结果准确率为100%。结论:组合法能满足中国人群临床红细胞不规则抗体鉴定的需要,可为临床诊断提供依据,筛选细胞同时可以用于不规则抗体的筛查,节省了试剂。     

ANA联合抗ENA抗体谱检出5例新生儿红斑狼疮

常规工作中,对2份皮肤科送检的皮疹原因待查、梅毒抗体检测为阴性的血样用欧蒙公司间接免疫荧光试剂作抗核抗体(ANA)检测,结果ANA为阳性,核型荧光染色模式为颗粒型,抗体滴度均≥1 000。经欧蒙公司免疫斑点试剂检测抗可提取性核抗原(ENA)抗体确认,结果抗SSA和抗SSB抗体阳性。随后又发现2例这类患儿和1例抗U1-RNP/Sm     

Am亚型1例

1病例简介献血者,男,18岁,来本站无偿献血300ml,采血后复检正反定型不一致:正定型为O型,反定型为A型。是O型血清中缺乏相应的抗体,还是红细胞含有极弱的抗原?笔者遂对献血者作进一步的血液、唾液检测,发现为弱A抗原中的1种Am亚型。2血型血清学检查2.1试剂抗-A,抗-B标准血清(效价均为128,南京军区军事医学研究所);抗-AB标准血清、ABO试剂红细胞(本室自制);抗-H、抗-A1、IgG抗球蛋白、筛选细胞及聚凝胺(上海市血液中心)2.2ABO正反定型见表1。2.3抗体筛选患者血清与筛选细胞经盐水法、聚凝胺法、抗球蛋白法,结果均为阴性。2.4吸收放散…     

不同抗原格局抗筛细胞联合应用的意义探讨

目的 探讨不同抗原格局抗筛细胞联合应用的意义,避免不规则抗体漏检.方法 选取1200例拟输血患者血浆标本,先用抗人球蛋白检测卡进行不抗规则体筛查,实验结果阳性标本用谱细胞鉴定抗体特异性;实验结果阴性标本分别再用不同实验方法和不同筛选细胞进行检测.结果 不规则抗体筛查总阳性率为0.75％(9/1200),其中使用单一试剂...     

国产抗-H和抗-A_1外源凝集素与进口试剂的比较研究

<正> 抗-H 和抗-A_1是 ABO 亚型鉴定必需的试剂。我国使用的抗-H 试剂,以前靠进口,价格较贵。而用 H 物质免疫鸡制备抗-H,方法繁琐,特异性不强。近年来四川城口县开发种植的欧洲荆豆(Ulex europaeus),提供了抗-H 凝集素的原料。本文将国产欧洲荆豆提取的抗-H 凝集素和江西巴蜗牛提取的抗-A_1     

具有Ah表现型的抗-H之免疫学特征和临床意义

Ah表现型(即副孟买Ⅲ型)红细胞与抗-A呈可变反应,但不与抗-A_1或抗-H反应,其血清含有抗-H,也可能含有抗-A_1,但不含抗-A。抗-H常在37℃检出。Ah的个体只与Ah或Oh细胞完全相合。本文报告1例Ah表现型抗-H的免疫学特征和~(51)Cr标记A_1红细胞的存活情况。患者为一69岁白人妇女,因需作心脏手术而住院。10年前她的红细胞曾定为Ah,家系调查定为遗传性Ah,现在的6个小孩中,3个为O型,3个为A_1型。无新生儿溶血病史。她的红细胞与抗-A的凝集反应为2+,与A_1和A_2个体的红细胞反应为4+,与抗-A_1     

血型基因定型用于辅助鉴定高频抗原抗体的研究——附1例稀有血型Di(a+b-)产生疑似抗-Di~b鉴定报告

目的利用红细胞基因分型辅助鉴定对抗高频抗原的抗体(Antibody against high prevalence antigens)。方法对1例对抗高频抗原的抗体用血清学定型和基因定型(genotype),同时采用菠萝酶与巯基试剂(DTT)处理红细胞进行抗体鉴定。结果抗筛细胞与谱细胞反应均阳性、反应强度一致且直抗和自身对照阴性,患者血清中存在对抗高频抗原的抗体。用试剂抗体血清学方法未检出稀有血型抗原,而基因分型检出患者为稀有血型Di(a+b-),其血清中存在的高频抗原抗体高度怀疑为抗-Di~b。结论红细胞基因定型在辅助鉴定对抗高频抗原的抗体中有重要意义。     

红细胞上IgG的定量测定:每个红细胞上IgG分子的数目与直接和间接抗人球蛋白试验强度间的关系

本文以放射免疫法测定红细胞上的IgG分子数目,其敏感度达每个细胞12个以内,且能使非特异性结合降至最低限度,故可用于各种抗体的间接抗人球蛋白试验(IAGT)研究和大量直接抗人球蛋的试验(DAT)阳性病例。试剂:AHG试剂为单一特异性的抗IgG,用盐水稀释并进行标化,再以氯胺T标以~(125)I,吸附于胰蛋白酶处理的细胞上。抗体致敏细胞:取正常人或病人抗血清2体积,加10%红细胞盐水悬液1体积,37℃孵育1小时,洗涤4次,配制成适当浓度。抗人球蛋白试验:在12×75mm试管中,加入5%红细胞悬液及AHG试剂各1体积,120g离心1分钟,     

固相筛选Ⅱ生物试验与固相微板法抗球蛋白试验的比较

固相筛选Ⅱ生物试验(Biotest SolidscreenⅡ)是一种商品化的固相微量板抗球蛋白试验试剂,与使用Polysorp牌微量板的固相抗球蛋白法(SPAT)比较,能做到细胞抗体的筛选和抗体的鉴定。抗体筛选使用的三个谱细胞由Biotest提供。进一步研究采用2份每种抗原为纯合子、杂合子及阴性的细胞,并配为合适的细胞悬液。筛选700份左右常规产前样本,对20份阳性样本     

SLE患者4项指标联合检测临床初探

系统性红斑狼疮(SLE)的特点是患者血清中存在着多种自身抗体,其中有些对诊断有较高的特异性,还对患者病情变化、预后及疗效观察有重要意义。我们报道用4项指标联合检测SLE患者的结果。一、材料和方法1.标本　确诊为SLE患者51例,平均35岁。2.方法　1狼疮细胞　按常规检测。2抗核抗体(ANA)测定　用间接荧光法,试剂由上海生物制品研究所提供。大白鼠肝印片应以血清1/10,1/20,1/40稀释度报告结果。3抗ds-DNA抗体测定　采用海南华美生化公司提供的HemdgemDNA试剂作ELISA。4可提取核抗原多肽(ENA)抗体测定　采用广州万孚生物技术有限公…     

单次输血诱发抗-Fy~a、抗-c、E和抗-Jk~a多系统抗体一例

目的对1例存在多系统血型抗体的患者血样做抗体鉴定。方法采用盐水介质试管法筛选和鉴定Ig M类抗体,用LISS-Coombs卡筛选和鉴定Ig G类抗体,同时采用巯基试剂DTT破坏Ig M抗体及酶处理谱细胞进行抗体鉴定。结果患者血清中同时存在Duffy系统的抗体抗-Fya,Rh系统的抗体抗-c、E及Kidd系统的抗体抗-Jka。结论抗体鉴定发现该患者单次输血后产生了多系统血型同种抗体。     

抗-M+抗-E合并自身抗体鉴定1例

目的鉴定1例同时存在的多系统血型同种抗体和自身抗体。方法采用盐水介质试管法筛选和鉴定IgM类抗体,用LISS-Coombs卡和盐水介质-IAT筛选和鉴定IgG类抗体,同时采用巯基试剂DTT破坏IgM抗体及酶处理谱细胞进行抗体鉴定。结果患者血浆中除存在自身抗体外,还同时存在Rh系统的IgG抗体的抗-E和MNS系统的IgM+IgG抗体的抗-M。结论多种血清学方法联合使用能准确鉴定出患者体内存在的意外抗体。     

直接抗球蛋白试验阳性病人输血前试验中红细胞放散试验效能的研究

为了评价输血前试验中红细胞放散试验的效能,作者分析了1983—1984年间(15个月)638份直接抗球蛋白试验(DAT)阳性病人的血清学记录。使用的血清学方法及试剂均符合美国血库协会技术手册的有关规定.全部病人均作了输血前的常规试验,包括 ABO 定型和 Rh(D)分型,以及抗体测定。后者包括采用低离子强度盐水溶液技术的自身对照.抗体筛检试验以多特异性抗球蛋白血清作间接抗球蛋白试验,并在37℃读取结果。直接抗球蛋白试验是以多特异性和单特异性抗-IgG 和抗-C_3(?)d 抗球蛋白血清对 EDTA 抗凝血液标本进行的。浓缩的乙醚放散液按 Rubin 方法制备。不规     

急性白血病细胞谱系的不纯一性

本文报告应用细胞谱系特异分化标记的抗体对20例急性白血病病人的原始细胞进行研究。根据FAB分类13例为AML,7例为ALL。取病人外周血或骨髓单个核细胞,使用一组单克隆抗体和高度特异性的异体血清以测定细胞的表现型,用之作细胞表面及胞浆荧光标记染色,以识别细胞的谱系。采用3个混合的表面染色试剂,以检测双标记细胞的特殊类别。第一筛选,找寻具有胞浆为Spectrin的表面标记,去除红系特异性。第二筛选,检测出因子Ⅷ阳性表面标记细胞去除An51。第三筛选,检测出胞浆为免疫球蛋白的非     

大颗粒淋巴细胞白血病:伴克隆性染色体异常,自身免疫性粒细胞减少,血小板减少和溶血性贫血

作者报道3例病人,其血液中大颗粒淋巴细胞增多,慢性中性粒细胞减少,同时见克隆性染色体异常(三体8和三体14)。细胞表面标记T3~ 、T8~ ,HNK-1~ 和低自然杀伤细胞活性用干扰素处理可增高,提示这种细胞是未成熟的自然杀伤细胞。类风湿因子、抗核抗体、抗中性粒细胞抗体、抗血小板抗体和抗红细胞抗体等多种自身抗体的存在,被认为是一种B细胞免疫调节功能的缺陷。此外,由其中一个病人的异常细胞作体外研究呈现免疫球蛋白生物合成受抑。抗中性粒细胞抗体及粒细胞-巨噬细胞克隆形成的直接细胞调节抑制物缺乏,支持中性粒细胞减少是体液免疫机制所致。     

Capture-R法应用于献血者不规则抗体筛查的可行性探讨

目的探讨Capture-R法应用于献血者不规则抗体筛查的可行性。方法将17例含不规则抗体的标本随机放入本中心2015年12月的532例常规检测献血者标本中,分别用Capture-R法-混合细胞试剂和Capture-R法-3细胞试剂进行检测。结果 17例标本均为阳性反应,而532例献血者标本经Capture-R法-混合细胞检测有5例标本呈阳性反应,其中1例经鉴定含抗-D,4例不含不规则抗体;经Capture-R法-3细胞检测有2例标本呈阳性反应,其中1例为Capture-R法-混合细胞检出含抗-D的同一标本,1例不含不规则抗体。结论 Capture-R法能有效检出不规则抗体且Capture-R法-混合细胞试剂更适用于献血者的大规模筛查。