荧光PCR检测尿中结核分枝杆菌的意义

在泌尿系结核中肾结核最为常见、最先发生，以后由肾脏蔓延至整个泌尿系统。因此，肾结核实际上具有代表着泌尿系结核的意义。目前。肾结核的诊断，尤其是早期的非典型性肾结核的诊断，在临床有一定困难。在实验室检测中，结核病患者的细菌学检查，是确定结核病诊断和化疗方案的重要依据。     

泌尿系统结核的病理与CT表现

１病因及感染途径泌尿系统结核是由结核杆菌引起的慢性、进行性、破坏性病变。肾结核在泌尿系统结核中占有重要位置，泌尿系其它器官的结核多数都起源于肾结核。泌尿系结核最常见继发于肺结核，肺结核病例中有４．８％的病人并发有肾结核；其次是继发于骨关节结核，淋巴结...     

肾结核45例临床诊治分析

近年来,随着结核病发病率在全球范围内的回升,肾结核的发病率也明显增加,为最常见的肺外结核。在未经正规治疗的肺结核中有肾结核者占2．0％～8．0％。由于其临床表现不典型,临床诊断有很大的困难。我们共收集了肾结核患者45例,回顾性分析患者的临床资料,探讨肾结核的早期诊断和治疗,现报告如下。     

44例肾结核误诊分析

４４例肾结核误诊分析河北省秦皇岛市第二医院［０６６６００］奚守廉肾结核是泌尿科的常见病，但也有误诊者。我科自１９８２年１月至１９９５年１月共收治肾结核患者８０例，误诊４４例，误诊率５５％。现将本组病例分析报告如下：临床资料一、性别年龄男２５例，女１９...     

肾结核积脓误诊肾积水1例分析

我国是世界上结核疫情非常严重的国家，发病率排名世界第二，占全球所有结核病例的15％左右，每年新增病例约5％。随着人民生活水平的日益提高及国家对结核病的高度关注，该病总体流行程度开始下降。由于肾结核这种病现在发生的不多见，而且临床表现多不典型。因此，对肾结核的诊断应受到临床医师的高度警惕。     

肾结核的超声诊断

肾结核是常见的。肾特异性感染,在泌尿系统结核病中最为多见,是肾脏常见病之一,85％为单侧病变。既往诊断此病,主要依靠病史、症状和。肾盂造影等。近年来,由于医学影像技术的迅速发展,特别是B超、静脉。肾盂造影及CT的广泛应用,更提高了。肾结核的诊断准确性。为探讨超声对本病的诊断与鉴别诊断的临床意义,现将经手术和病理证实的48例肾结核分析如下：     

肾结核的超声诊断

一、肾结核的概况1,发病率肾结核是肺外结核的好发器官,是泌尿生殖系结核的病原。据统计,西方国家发生率占肺结核的8~10%,而在发展中国家占结核病例的15~20%,我国与此近似。但在全部结核病死亡病例中,泌尿系结核发生率高达26%。我院近年来经B超检查,术后证实的病例中,与同期肾脏肿瘤相比较接近1:1,显示该病并非少见。其发病特点往往是在肺结核发生或治愈多年后才出现临床征象。由于症状不典型,又无特异性检查方法,细菌学检查阳性率低,临床诊断较为困难,误诊率较高。     

汝南县1998年结核病死亡的监测报告

结核病死亡疫情监测是评价结核病疫情的重要指标，也是制定防治对策的重要依据，本文采用全国统一结核病监测方案，对１９９８年汝南县的结核病死亡进行了监测。汝南县为“卫生部结核病加强与促进项目县”。监测点１９９８年总人口８１５９１７人，总死亡４９３３人，总死亡率６０４６／１０万。结核病死亡情况及年龄分布，见附表。结核病死亡以肺结核病死亡为主，在因结核死亡的８９例中肺结核有８２例，占９２１％，其余为骨结核（４例）和肾结核（１例），其它结核２例。附表　结核病死亡年龄分布年龄组人口数死亡人数构成比％死亡率…     

泌尿系结核的诊断体会(附30例报告)

目的 提高泌尿系结核的诊断水平。方法 回顾分析30例泌尿系结核的临床资料，总结其诊断经验。结果最常见的主诉为尿路刺激征和血尿，分别为66．7％和33．3％。尿沉渣涂片抗酸杆菌阳性率为％．7％。静脉尿路造影(IVU)、逆行肾盂造影、CT的确诊率分别为23．3％、66．7％和70．0％。30例接受手术治疗，术后病理检查均证实为泌尿系结核。结论 泌尿系结核的临床诊断应综合病史、尿液分析、影像学分析、病原学诊断等多种方法，X线检查应首选IVU和逆行肾盂造影，对两未能明确诊断，可选择CR检查，对于中、晚期肾结核，CT的诊断价值较逆行肾盂造影更大。     

22例晚期肾结核的诊治分析

近年来结核病发病率有所上升，国内外报道临床肾结核发病率也呈上升趋势[”，但由于肾结核临床表现多不典型，医患双方认识的不足，诊断不及时和治疗不规范，因而在医院检出的肾结核以晚期较多。为探讨晚期肾结核的临床特征及有效的治疗方法，本次研究对22例晚期肾结核患者的临床特点和诊断治疗进行回顾性分析，旨在提高肾结核的诊断水平。现报道如下。     

肾结核的诊治现状

肾结核的诊治现状上海第二医科大学附属仁济医院肾脏科（２００００１）钱家麒１近年来结核病发病率和传播在全球又再升高，除与艾滋病流行有关外，也与不少国家卫生部门未予重视有关。肺外结核中，肾是经常累及的器官。肾结核感染几乎均由人结核分支杆菌引起，罕有因饮用...     

肾结核的X线诊断

泌尿生殖系结核病,是全身结核病的一部份,如何早期发现和诊断仍是值得深入研究的课题。本文搜集我院1979年至1992年资料完整的肾结核病例30例分析如下:     

肾结核的超声特征显像分析

目的探讨肾结核不同病理变化的声像图特征。方法回顾分析45例肾结核患者手术前超声检查结果,与病历资料及外科手术诊断结果进行对照分析。结果本组超声显像对肾结核的诊断准确率仅为22.2%(10/45)。肾结核病声像图表现呈多样性和复杂混合性,主要的表现为轻度积水、肾脏肿大合并肾重度积水、肾囊肿样变、肾萎缩、钙化。合并患侧输尿管结核病变发生率高达91.1%。结论超声能显示肾脏内有无结核病变征象,同时可判断其累及范围及程度,但特异性不理想,结合患侧输尿管表现仍具有较重要的临床诊断价值。     

24例肾结核临床分析

肾结核是一种结核杆菌感染的慢性肾脏病，当前仍是危害人民健康的常见病，在泌尿系统疾患中。肾结核占14％～16％。我院近年来收治肾结核14例，现作如下分析。     

肾结核64例超声诊断及鉴别诊断分析

肾结核是令身结核病的一部分，常由肺结核血行播散而来。其病理改变主要为结核性结节及肉芽肿形成，继而发生干酪样坏死及空洞、溃疡、纤维化、钙化等改变。本文回顾分析了64例肾结核的声像图改变，以期提高肾结核的超声诊断与鉴别诊断。     

肾结核的诊断和治疗现状——泌尿系统疾病临床选萃(9)

进修医生:教授,病区内刚收进一位肾结核病人,请谈谈肾结核的情况好吗? 教授:肾结核是由结核杆菌引起的肾感染。其感染途径主要是体内结核病灶中的结核菌经血流播散至肾脏。原发病灶多在肺部,其次为附睾、女性生殖器附件、骨关节和淋巴结。开始时在双侧肾皮质引起粟粒性结核病灶。以后经肾小管侵犯髓质,形成结核性肉芽肿。常潜伏多年后才发生干酪化而扩散。故肾结核出现症状时,肺结核多已愈合。由于双肾病灶的发     

非典型肾结核误诊分析

肾结核起病隐匿,多数临床表现极不典型,易误诊误治。文献报道在未经正规治疗的肺结核病人中有2％～8％发生肾结核。我院1993年10月～2006年6月收治非典型性肾结核37例,现对其诊治过程作一回顾性分析。     

泌尿系统结核27例临床分析

目的:提高泌尿系统结核的早期诊断和治疗水平.方法:回顾性分析27例泌尿系结核患者的临床资料.结果:18例异烟肼/利福平/吡嗪酰胺三联治疗6～12个月中16例痊愈,2例改行手术后痊愈;11例手术治疗者中10例痊愈,1例死亡.结论:对原因不明反复出现泌尿系感染症状及一般抗生素疗效不佳的患者,早期应考虑泌尿系统结核的可能.综合分析病史和各种实验室和影像学检查结果,有利于早期诊断.早期肾结核三联药物治疗效果满意,肾、输尿管切除仍是肾结核主要的手术方法.     

荧光PCR检测尿中结核分枝杆菌的价值

目的:利用荧光PCR技术检测尿中分枝杆菌。方法:用ROCHE公司生产的Light Cycler免疫荧光仪检测我院门诊及住院患者尿液中结核杆菌。结果:25例肾结核尿中TB-PCR均检出阳性,而非结核患者无1例检出尿TB-PCR阳性。结论:荧光PCR技术检测尿中结核杆菌阳性率高、特异性高,对临床肾结核及泌尿系结核的诊断且有无可代替的重要作用。     

肾结核早期诊断

本文分析了近5年来75例肾结核诊断及误诊情况。强调一定仔细询问病史，凡短期内不能治愈的泌尿系感染和（或）有结核既往史者，持续腰痛、间断无痛性血尿者，要警惕肾结核。重视病源学（尿TB－DNA、尿沉渣找抗酸杆菌）及血清特异性抗结核抗体的检测。肾结核早期IVU可能有阳性发现，晚期则肾CT优于IVU，肾B超诊断符合率低。