锁定加压钢板在胫骨近远端骨折中的应用

对22例胫骨近、远端骨折采用微创经皮钢板内固定技术(MIPPO),锁定加压钢板(LCP)内固定手术治疗,骨折均骨性愈合,疗效满意.     

锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折

48例胫骨远端骨折采用锁定加压钢板手术治疗,骨折全部愈合。术后皮肤软组织感染、坏死3例,创伤性关节炎及关节僵硬3例。踝关节功能优良率85%。     

胫骨近端锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折32例报告

目的：探讨应用胫骨近端锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折临床疗效。方法：对2005-06～2008-10收治的32例胫骨平台骨折病例用锁定钢板内固定进行回顾性分析。结果：32例随访10～36个月,平均16个月,骨折愈合32例,不愈合0例。膝关节功能参照HSS评分标准,优良率为87.5%。结论：锁定钢板固定可靠,能早期锻炼,是治疗胫骨平台骨折较好的方法。     

经皮微创钢板内固定与切开复位钢板内固定治疗胫骨远端骨折的疗效比较分析

目的比较经皮微创钢板内固定(MIPPO)与切开复位钢板内固定(ORIF)治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法:65例胫骨远端骨折患者,对照组35例应用切开复位钢板内固定,实验组30例应用经皮微创钢板内固定,对比两组手术时间、手术出血量、住院天数、术后肢体功能、并发症发生率。结果:经皮微创钢板组患者手术出血量、住院天数均明显少于切开复位钢板内固定组,差异有统计学意义(P<0.05)。但术后功能评价差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MIPPO技术与ORIF技术均是治疗胫骨远端骨折的有效固定方式,MIPPO技术在术中出血量、住院天数及术后并发症发生率方面更具有优势。     

锁定加压钢板内侧与外侧入路应用微创经皮钢板内固定技术治疗胫骨远端骨折的疗效分析

为了研究胫骨远端骨折内侧与外侧入路的差异,作者通过对55例锁定加压钢板（ LCP ）使用内侧与外侧入路应用微创经皮钢板内固定技术（ MIPPO）治疗胫骨远端骨折的手术指标及术后指标的比较分析,认为外侧入路术后并发症发生率低。     

锁定加压钢板内固定治疗Pilon骨折

目的:探讨应用锁定加压钢板内固定治疗Pilon骨折的疗效。方法:2006-06～2011-12采用锁定加压钢板内固定治疗36例Pilon骨折,从术后并发症情况、骨折愈合率患、愈合时间及踝关节功能等方面,对手术疗效进行评价。结果:随访4～24个月,术后3例切口皮肤边缘坏死、不愈合,经过换药等对症治疗愈合,1例切口感染、皮肤全层坏死骨外露,经清创换药及皮瓣转移愈合,无骨折不愈合,平均愈合时间15.2周,采用Mazur等制定的踝关节症状与功能评分系统进行评定,优18例,良13例,可3例,差2例,优良率86.1%。结论:应用锁定加压钢板内固定治疗Pilon骨折可以获得良好的疗效。     

经皮微创钢板固定技术在胫骨远端骨折治疗中的应用

运用经皮微创钢板固定技术结合干骺端锁定加压钢板治疗26例胫骨远端骨折。分析该技术的疗效，作者认为它具有创伤小、愈合率高、可早期功能锻炼等优点。     

锁定加压钢板内固定治疗股骨远端C型骨折

应用锁定加压钢板(LCP)治疗股骨远端C型骨折44例,骨折均于术后3～6个月内愈合,平均3.8个月,优良率90.9%。     

螺栓与钢板联合内固定治疗胫骨平台骨折

胫骨平台骨折由于累及关节面 ,治疗效果往往不够理想。大部分患者需手术切开复位和内固定[1 ] 。 1 994年 1月～2 0 0 1年 1月 ,我院共收治胫骨平台骨折56例。现将治疗结果报告如下。临　床　资　料1 .一般资料 :本组男 38例 ,女 1 8例 ;年龄 1 8～ 61岁 ,平均 40岁。致伤原因 :汽车伤 2 2例 ,摩托车伤 6例 ,砸伤 1 8例 ,坠落伤 1 0例。按ＨｏｈＩ分类 ,Ａ型 1 3例 ,Ｂ型 9例 ,Ｃ型 9例 ,Ｄ型 1 2例 ,Ｅ型3例 ,Ｆ型 1 0例。其中有错位复杂骨折35例 ;合并髁间嵴骨折、前交叉韧带断裂 8例 ;伴半月板损伤 4例。除部分Ａ型病例用松质骨螺钉内固…     

支持钢板固定治疗复杂胫骨平台骨折

回顾治疗45例复杂性胫骨骨折的临床资料,探讨支持钢板固定复杂性胫骨平台骨折的手术方式及疗效。认为复杂性胫骨平台骨折应考虑手术治疗,以支持钢板为宜,X线、CT、MRI检查相结合对骨折的全面评价及指导手术有重要意义。     

胫骨远端解剖型钢板内固定治疗胫骨远端骨折

目的:探讨胫骨远端解剖型钢板内固定结合非骨膜剥离技术治疗胫骨远端骨折的疗效.方法:对62例胫骨远端骨折的闭合及开放性骨折病人,在软组织条件允许下采用胫骨远端解剖型钢板,应用非骨膜剥离技术进行切开复位内固定手术.结果:57例随访病人均在术后12个月内实现骨折愈合,较传统骨膜剥离技术提前6个月以上,功能恢复优良率100%.结论:胫骨远端骨折采用胫骨远端解剖型钢板,应用非骨膜剥离技术进行手术可缩短骨折愈合时间,明显提高骨折愈合率,更好恢复患肢功能.     

锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端关节内骨折

 目的 探讨锁定加压钢板治疗桡骨远端关节内骨折的初期疗效.方法 总结2003年4月～2006年11月锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端关节内骨折23例,均为闭合性骨折.所有病例均采用掌侧入路,骨缺损严重者置入异体骨.术后功能康复时间6～27周,平均11.2周.结果 23例术后X线片提示骨折均一期愈合,平均愈合时间为7.2周;腕关节活动度平均为:掌屈71.3°,背伸69.1°,尺偏25.2°,桡偏19.5°,旋前80.2°,旋后79.7°.所有病例均无感染、钉板松动断裂、腕管综合征、关节炎及正中神经炎等并发症.按改良的Mcbride腕关节功能评价标准:优14例,良8例,可1例,优良率为95.7%.结论 锁定加压钢板治疗桡骨远端关节内骨折,能较好地维持骨折复位,同时允许术后早期功能锻炼,减少了因长期固定而导致的骨量丢失,可获得满意的腕关节功能.     

有限切开复位结合前外侧L形锁定加压接骨板内固定治疗胫骨远端干骺端骨折

目的探讨胫骨远端干骺端骨折应用有限切开复位结合前外侧L形锁定加压接骨板(locking compression plate,LCP)内固定治疗的临床疗效。方法 2011年6月~2013年1月共收治15例胫骨远端干骺端骨折患者。骨折按照国际内固定研究协会(AO/ASIF)分型:43A2型3例,43A3型10例,43B1型2例,均合并腓骨下端骨折;胫骨远端干骺端骨折线距踝关节面1.6~4.5cm,平均2.8cm;闭合性骨折8例,开放性骨折7例(GustiloⅠ型2例,Ⅱ型3例,ⅢA型2例)。GustiloⅢA型2例急诊行清创、腓骨内固定及外固定支架固定,余患者术前行跟骨骨牵引。运用有限切开复位结合前外侧L形LCP内固定治疗,术中酌情植骨,术后早期功能锻炼。结果所有患者术后获12~18个月(平均16个月)随访,术后2例切口表皮坏死,经换药处理后愈合,余切口均一期愈合。骨折于术后16~24周(平均20周)获骨性愈合。末次随访时根据美国骨科协会足踝外科分会(American Orthopedic Foot Ankle Society,AOFAS)评分标准:评分为73~95分,平均89.5分,其中优10例,良3例,可2例,优良率86.7%。随访期间无感染、骨不连及内固定松动断裂等并发症发生。结论采用有限切开复位结合前外侧L形LCP内固定治疗胫骨远端干骺端骨折,术中利用微创置板技术,并酌情植骨,术后早期功能锻炼,可获得良好疗效。     

锁定加压钢板及解剖钢板治疗高能量胫骨远端骨折的对比研究

目的 对比锁定加压钢板(1ocking compression plate,LCP)及普通解剖钢板治疗高能量胫骨远端骨折的临床疗效.方法 2003年5月-2009年5月,采用LCP及解剖钢板治疗入选的高能量胫骨远端骨折42例.解剖钢板组24例,男16例,女8例;年龄20～54岁,平均39岁.按AO分型:A型13例,B型5例,C型6例.LCP组18例,男15例,女3例;年龄25～55岁,平均40岁.按AO分型:A型11例,B型3例,C型4例.比较两组的手术时间、出血量、透视次数、骨折愈合时间、踝关节功能及并发症,参照Mazur标准评价踝关节功能.结果 LCP组平均随访11.6个月,解剖钢板组平均随访14.2个月,均显示骨折愈合.解剖钢板组植骨比例多于LCP组.CP组透视次数L多于解剖钢板组.LCP组手术时间、手术切口、出血量、放射学愈合时间及术后并发症发生总数优于解剖钢板组.结论 LCP及解剖钢板治疗高能量胫骨远端骨折均可取得满意效果,但LCP具有创伤小、骨折愈合快、并发症少等优点,体现了生物学固定的优点,是治疗高能量胫骨远端骨折的有效方法.

Abstract：

Objective To compare the clinic effect of the locking compression plate (LCP) fixation and the anatomical plate in treatment of high-energy distal tibial fractures. Methods The study involved 42 patients with high-energy distal tibial fractures treated between May 2003 and May 2009. The anatomical plate group included 24 patients ( 16 males and 8 females, at average age of 39 years), of whom there were 13 patients with type A fractures, five with type B and six with type C according to the AO/ASIF classification. The LCP group included 18 patients ( 15 males and 3 females, at average age of 40 years), of whom there were 11 patients with type A fractures, three with type B and four with type C according to the AO/ASIF classification. All the patients were followed up for 8-17 months. Their functional and radiographic outcomes were collected. The operation time, intra-operative blood loss, X-ray exposure, bone healing time, post-operative complications and therapeutic effects were compared between both groups. Mazur's criteria was used to evaluate the function of the ankle. Results The LCP group was followed up for average 11.6 months and the anatomical plate group for average 14.2 months, which showed fracture healing in all the patients. The bone graft in the anatomical plate group was used more frequently than the LCP group, while the X-ray exposure in the LCP group was much more than that in the anatomical plate group. The operation time, incision size, blood loss, postoperative complications and radiographic bone healing time in the LCP group were significantly less than those in the anatomical plate group. Conclusions Both the LCP and anatomical plate are effective methods for the high energy distal tibial fractures. LCP has advantages of less trauma, quick fracture healing and less complications, is consistent with the biomechanics of internal fixation and hence is an ideal method for the treatment of the high-energy tibial fractures.     

锁定加压钢板结合早期康复疗法治疗桡骨远端C型骨折

桡骨远端C型骨折损伤重,累及关节面,多伴有松质骨的压缩,导致骨折复位、固定困难,手术操作复杂,腕关节功能愈后恢复多不满意。笔者对26例此类患者采用植骨、锁定加压钢板内固定,术后早期结合康复疗法进行治疗,腕关节功能恢复较满意。     

锁定钢板外置治疗胫骨骨折的初步病例报告

目的观察外置锁定钢板固定一期或二期治疗胫骨骨折的疗效。方法回顾性分析三峡大学仁和医院2015年1月-2016年6月应用外置锁定钢板固定治疗的6例胫骨骨折患者,其中男性5例,女性1例;年龄17~55岁,平均34岁。开放性骨折3例,闭合骨折并腘动脉损伤1例,闭合骨折并骨筋膜室综合征2例。观察手术情况、术后创面闭合情况、骨折愈合时间、手术并发症。结果开放性骨折共3例,其中2例急诊全麻下行创面清创,直视下复位骨折断端、克氏针临时固定,1例中段骨折取胫骨锁定钢板,另1例下段骨折取胫骨远端解剖型锁定板。骨筋膜室高压2例,其中近段骨折1例、中段骨折1例,在入院6h内腰麻下行筋膜室双切口开放减压。胫骨近端闭合性骨折合并腘动脉1例,患者同时合并对侧股骨远端闭合骨折、脾破裂、胰腺挫伤,多发肋骨骨折血气胸,急诊行损害控制性手术。所有病例均获随防,平均10个月(6~12个月)。所有病例均获骨性愈合,平均愈合时间6个月(3~11个月),浅表皮肤针道感染2例,伤口处理后愈合。所有病例均未发生医源性神经血管损害、深部感染或移植物断裂等并发症。结论外置锁定钢板固定胫骨骨折可作为部分软组织条件不良的胫骨骨折固定的选择之一。     

锁定钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折疗效分析

目的：初步探讨锁定钢板治疗桡骨远端骨折的方法和结果。方法：对我院2004年1月至2008年1月24例桡骨远端不稳定性骨折患者使用锁定钢板固定治疗。从影像学、术后腕关节功能恢复、术后并发症等方面进行评估。结果：X线片测量指标进行综合评定,优良率为79.1%,采用腕关节功能评分,优良率为91.6%。结论：锁定钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折能够恢复桡骨远端的解剖形态,有利于患肢腕关节功能的恢复,减少术后并发症的发生。     

AO/ASIF锁定加压接骨板治疗桡骨远端不稳定骨折

目的　观察比较切开复位AO/ASIF锁定加压接骨板 (lockingcompressionplate,LCP)内固定术治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。　方法　回顾性分析 4 1例桡骨远端不稳定骨折患者 ,2 0例行切开复位LCP内固定术 ,其中A3 2例 ,B12例 ,B2 2例 ,C12例 ,C2 4例 ,C3 8例 ;2 1例行传统的手法复位石膏托外固定 ,其中A2 4例、A3 8例、B13例、B3 1例、C13例、C2 2例。　结果　 4 0例获得随访 ,平均随访 7个月 (4～ 12个月 )。两组患者除 1例死亡外均获得临床愈合。Aro评价 :LCP组优 3例 ,良 14例 ,可 1例 ,差 1例 ;传统手法复位组优 2例 ,良 11例 ,可 6例 ,差 2例。术后两组患者在桡骨高度的恢复以及前臂旋转功能的恢复上差异具有显著性意义 (P <0 .0 5 )。　结论　切开复位AO/ASIFLCP内固定术治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效优于传统手法复位石膏托外固定。