帕尼培南-倍他米隆治疗重症下呼吸道感染的临床疗效及药敏试验研究

目的　评价帕尼培南 -倍他米隆对于重症下呼吸道感染的临床疗效及对痰分离菌的体外抗菌活性。方法　将 75例重症下呼吸道细菌性感染患者随机分为试验组和对照组 ,观察帕尼培南 -倍他米隆的临床疗效 ;对痰分离菌进行帕尼培南 -倍他米隆和亚胺培南 -西司他丁药敏试验。结果　试验组和对照组的临床痊愈率分别为 6 5 8%和6 2 2 % ,细菌清除率分别为 82 1%和 84 6 % ,两组间差别均无显著性意义 (P >0 0 5 )。结论　帕尼培南 -倍他米隆治疗重症下呼吸道感染疗效可靠并具有良好的体外抗菌活性     

3种碳青霉烯抗生素体外抗菌活性及对肺部感染的疗效观察

目的了解碳青霉烯类抗生素对临床常见致病菌的体外抗菌活性并评价其治疗肺部感染的疗效.方法采用琼脂二倍稀释法测定帕尼培南/倍他米隆、亚安培南/西司他丁、美罗培南对242株临床分离菌的最低抑菌浓度(min-imal inhibitory concentration,MIC),及对部分菌株的最低杀菌浓度(minimal bactericidal concentration,MBC).分别对20例、18例及16例肺部感染患者使用帕尼培南/倍他米隆、亚安培南/西司他丁、美罗培南500mg加生理盐水100 ml,12 h 1次,静脉点滴,疗程3～7 d.结果三者对临床常见的G-和G 致病菌都有很强的抗菌活性,作用相仿.帕尼培南/倍他米隆对G 菌的抗菌活性最强,美罗培南对G-菌的抗菌活性较其余二者强2～8倍.经三者治疗后细菌转阴率分别为78%、89%及94%;治疗肺部感染的有效率分别为75%、83%及88%.结论三者对临床常见致病菌的体外抗菌活性强,抗菌作用相仿,对肺部感染均有较好疗效,安全性好.     

碳青霉烯类抗生素对常见非发酵菌的体外抗菌活性分析

<正>本文就已应用于临床的亚胺培南/西司他丁、美洛培南、帕尼培南/倍他米隆、厄他培南等4种碳青霉烯类抗生素对我院临床分离的308株常见非发酵菌的体外抗菌活性进行了分析,报告如下。     

帕尼培南-倍他米隆治疗恶性血液病合并感染患者的临床观察

目的：临床研究观察帕尼培南一倍他米隆与亚胺培南一西司他丁治疗粒细胞缺乏或减少的恶性血液病合并感染患者的疗效及不良反应。方法：分别用帕尼培南一倍他米隆治疗20例及亚胺培南一西司他丁治疗19例恶性血液病合并感染的患者，两药的用量及用法基本相同，最后比较二者的疗效及不良反应。结果：以帕尼培南一倍他米隆及亚胺培南一西司他丁为主的抗生素治疗恶性血液病合并感染的总有效率分别为70％和68．4％，不良反应的发生率分别为5％和10．5％，两者间均无显著性差异。结论：帕尼培南一倍他米隆对粒细胞缺乏或减少的恶性血液病合并感染的疗效显著，且安全性好。     

帕尼培南-倍他米隆治疗中、重度肺炎139例疗效观察

我科采用抗菌谱广，抗菌作用强，对β-内酰胺酶稳定性高的药物帕尼培南-倍他米隆治疗中～重度肺炎患者139例，现报道如下。     

帕尼培南/倍他米隆用于老年性下呼吸道感染36例临床观察

本文总结科内使用帕尼培南／倍他米隆对36例老年性下呼吸道感染患者治疗的疗效和细菌阴转率，现报道如下。     

恶性血液病细菌感染帕尼培南-倍他米隆治疗的临床价值

目的探讨应用帕尼培南-倍他米隆对患有恶性血液疾病细菌感染的患者进行治疗的临床效果。方法抽取86例患有恶性血液疾病细菌感染的患者病例,将其分为对照组和治疗组,平均每组43例。对照组患者采用亚胺培南-西司他丁方案进行治疗;治疗组患者采用帕尼培南-倍他米隆方案进行治疗。结果治疗组患者恶性血液疾病细菌感染症状治疗效果明显优于对照组;治疗期间出现不良反应的人数明显少于对照组。结论应用帕尼培南-倍他米隆对患有恶性血液疾病细菌感染的患者进行治疗的临床效果非常明显。     

帕尼培南/倍他米隆与美罗培南在治疗急性白血病并发感染中的临床研究

目的评价帕尼培南和美罗培南治疗急性白血病并发感染时的临床疗效及安全性。方法急性白血病并发感染患者80例,随机分成两组,帕尼培南/倍他米隆组和美罗培南组,观察两组的临床疗效和不良反应。结果帕尼培南/倍他米隆组40例,有效率80%,细菌清除率80.9%,美罗培南组40例,有效率82.5%,细菌清除率82.6%。两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论应用帕尼培南和美罗培南治疗急性白血病并发感染的患者疗效可靠、安全性好。     

帕尼培南/倍他米隆在肺部感染患者的药动学及疗效观察

目的　评价用帕尼培南 /倍他米隆治疗肺部感染的有效性及安全性。方法　 2 0例肺部感染患者使用帕尼培南 /倍他米隆 5 0 0 /5 0 0mg,每 12h1次 ,静脉点滴 ,疗程 3～ 7d治疗。通过细菌培养、检测血药浓度动态变化 ,以探讨帕尼培南 /倍他米隆对肺部感染患者的适用价值。结果　致病菌阴转率为 77.8% ,治疗有效率为 75 % ,未出现明显不良反应 ;血药峰值浓度为 (30 .2 5±5 .4 3)mg/L ,用药 6h后血药浓度为 (0 .6 6± 0 .34)mg/L ,血分布半衰期为 (0 .34± 0 .18)h ,血消除半衰期为 (1.4 2± 0 .31)h。结论　帕尼培南 /倍他米隆对肺部感染有较好疗效 ,安全性好     

帕尼培南/倍他米隆治疗重症院内感染疗效观察

近年来,本院对49例重症院内感染病人采用帕尼培南／培他米隆治疗,取得了比较满意的疗效,现报道如下。     

四种碳青霉烯类抗生素对常见非发酵菌的体外抗菌活性分析

目的：评价亚胺培南、关洛培南、帕尼培南、厄他培南对常见非发酵菌的体外抗菌作用。方法：以琼脂双倍稀释法测定四者对215株临床常见非发酵铜绿假单胞菌、不动杆菌的最低抑菌浓度（MIC）。结果：铜绿假单胞菌、不动杆菌对以上四种碳青霉烯类抗生素均呈较高的耐药性，MIC50值4～128mg／L，MIC90值16—256mg／L。帕尼培南与亚胺培南体外抗菌作用相仿，两者对铜绿假单胞菌的作用略逊于关洛培南。厄他培南MIC50、MIC90值最高，分别为64mg／L和256mg／L。对不动杆菌，四者MIC值相近，MIC90值128—256mg／L。结论：所有受试菌对四种碳青霉烯类药物耐药性均较高。其中关洛培南对铜绿假单胞菌的抗菌活性略强。     

帕尼培南/倍他米隆治疗重症获得性肺炎疗效分析

目的 探讨帕尼培南/倍他米隆治疗重症医院获得性肺炎的效果.方法 采用回顾性调查方法,对1例应用帕尼培南/倍他米隆治疗的合并肝硬化的老年重症医院获得性肺炎患者进行分析,记录其治疗后的临床症状变化.结果 对于老年重症医院获得性肺炎患者,经验性使用帕尼培南/倍他米隆治疗能够有效抑制病原菌,并且不良反应少,治疗效果明显.结论 在治疗老年重症医院获得性肺炎患者过程中,早期、正确使用广谱抗生素,能够提高治愈率. Abstract： Objective To study the clinical effect of panipenem/betamipron on severe hospital acquired pneumonia (SHAP). Methods The clinical file of the SHAP patient with hepatocirrhosis, whose temperature and white blood cell counts were obtained as the index of treatment. Results It was proved that panipenem/betamipron was efficacious for severe hospital acquired pneumonia in patient with age over 65 years old and well tolerated with few adverse events for initial empirical therapy. Conclusions Panipenem/betamipron demonstrated good clinical and bacteriological efficacy in elderly patients with SHAP.     

帕尼培南-倍他米隆对17例重症烧伤患者肝功能的影响

帕尼培南是一种新的碳青霉烯类抗生素 ,其抗菌活性谱极其广泛 ,包括几乎所有的G-和G+ 需氧菌和厌氧菌。2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 12月 ,我院应用帕尼培南—倍他米隆 (克倍宁 )治疗重症烧伤 17例 ,检测患者肝功能变化 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :我院应用克倍宁治疗重症烧伤患者 17例 ,其中男 13例 ,女 4例 ,年龄 5～ 6 8岁 ,平均 2 9岁 ,烧伤面积 2 0 %～ 94 % ,平均 4 8%。其中有乙型肝炎病史者 3例 ,合并骨折 1例 ,重症药疹 (其临床症状及体征呈烧伤特点 ) 1例。1 2　治疗方法 :克倍宁 0 5～ 1 0g d,溶于 5 %葡萄糖或 …     

免疫功能低下宿主铜绿假单胞菌耐药性监测

１９９６年收集武汉市１３所医院免疫功能低下人群临床分离的３４５株铜绿假单胞菌，采用琼脂稀释法对临床常用的１０种抗生素进行了抗菌活性研究。结果显示；亚胺培南／西属他丁，阿米卡星，哌拉西林，头孢他啶，环丙沙星抗菌活性强，以亚胺培南／西司他丁最强，ＭＩＣ５０，ＭＩＣ９０分别为２，４μｇ／ｍｌ；头孢哌酮，氨曲南敏感率分别为８６％，５７％，其它抗生素抑菌作用较差。     

近期碳青霉烯类抗生素的研究进展

碳青霉烯类抗生素是应用最多也是最有效的抗生素,具有广泛的抗菌谱。同时这类抗生素与青霉素结合蛋白相结合,不会被β-内酰胺酶水解。在本篇综述中,我们描述了碳青霉烯类抗生素的发现与发展、化学性质、抗菌活性和市场中使用的传统碳青霉烯类抗生素的临床研究。市场上常用的碳青霉烯类抗生素有亚胺培南、美罗培南、厄他培南、多利培南、帕尼培南,此外还有一些新型在研的碳青霉烯类药物,例如替比培南、托莫培南和山费培南。     

碳青霉烯类抗生素的作用特点及研制开发前景

碳青霉烯类抗生素是一类具特色的非典型β-内酰胺类抗生素，该类抗生素是由链霉素菌产生的硫霉素，在硫霉素的基础上经半合成而制得的抗菌谱广、抗菌活性强、对β-内酰胺酶高度稳定的一类新型抗生素。目前在临床上已应用的有亚胺培南、帕尼培南、美罗培南以及正在研究开发的百阿培南、DX-8739、BO-3482等。碳青霉烯类抗生素对革兰氏阳性需氧菌、厌氧菌和革兰氏阴性需氧菌、厌氧菌均有抗菌作用。其抗菌机理是与青霉素结合蛋白(PBPs)上-1、-2和-3结合，导致细菌形成无壁球状体，使细菌迅速肿胀、溶解和死亡。此外，对细胞壁有强大的穿透力，可通过鲍林蛋白以外的通道通过细菌膜而起作用。碳青霉烯类抗生素最低抑菌浓度(MIC)与最低杀菌浓度(MBC)非常接近。对多数细菌产生的β--酰胺酶高度稳定，包括超广谱β-内酰胺酶亦稳定，与第三代头孢菌素无交叉耐药性。碳青霉烯类抗生素对临床常见的革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌有明显的抗生素后效应(pAE)。碳青霉烯类抗生素亚胺培南、帕尼培南、美罗培南以及百阿培南具有不同的结构，因而产生不同的化学稳定性及体内药动学。新型碳青霉烯类抗生素研究方向：在1位上引人β-甲基，有利于增强对DPH-的稳定性；在2位侧链上接入碱性基团促进该类抗生素透过0pdD2孔蛋白，从而增强抗绿脓杆菌活性；在2位引入芳香基增强抗RMSA活性；为提高口服利用度，多将3位羧酸化，制成酯质前体；探索具有双重作用的碳青霉烯类抗生素。     

法罗培南对临床分离194株致病菌的体外抗菌活性研究

目的：研究法罗培南的体外抗菌活性。方法：采用琼脂平板稀释法,测定法罗培南与头孢哌酮／舒巴坦、头孢噻肟对194株临床分离菌株的最低抑菌浓度（MIC）,并统计MIC50。MIC90及敏感率。结果：法罗培南对所有194株细菌,MIC50≤1μg／ml,MIC90≤4μg／ml,敏感率均在90％以上。对产β-内酰胺酶的大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌,法罗培南的MIC90与头孢哌酮／舒巴坦的MIC90相近,是头孢噻肟的MIC90的1／32;对变形杆菌、卡他莫拉菌和肺炎链球菌,三者MIC90相近;对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和粪肠球菌,法罗培南的MIC90明显低于头孢哌酮／舒巴坦或头孢噻肟的MIC90。结论：法罗培南对临床分离致病菌具有较强的抗菌活性,对产酶株也同样具有较高的抗菌活性。法罗培南有望成为国内临床上推广使用的抗生素。     

亚胺培南与帕尼培南用于重症肺炎初始治疗的疗效观察

目的：评价亚胺培南和帕尼培南用于重症肺炎初始治疗的有效性。方法将96例直入ICU的重症肺炎患者随机分为亚胺培南组（51例）和帕尼培南组（45例）进行治疗,观察临床疗效及细菌清除率。结果亚胺培南和帕尼培南用于初始治疗重症肺炎的总有效率分别为84．3％和66．7％,细菌清除率分别为69．2％和59．3％。结论亚胺培南和帕尼培南用于重症肺炎初始治疗疗效确切,且亚胺培南略优于帕尼培南。     

对临床分离革兰阴性菌连续4年耐药性监测

目的 对深圳市人民医院临床分离常见革兰阴性菌进行耐药变迁监测，以指导临床合理使用抗菌药。方法 采用Kirby—Bauer纸片琼脂扩散法检测2002—2005年深圳市人民医院分离的2060株革兰阴性菌对各种抗菌药的敏感性，作统计分析。结果连续4年对肠杆菌科细菌体外抗菌活性最强的是亚胺培南和曼罗培南（敏感率94．1％．100％），最差的是哌拉西林（敏感率19．0％．43．5％），产ESBL大肠埃希菌和肺炎克雷伯检出率分别为42．9％-54．9％和37．7％-49．2％。肠杆菌属细菌对头孢曲松、头孢他啶、氨曲南的耐药率高达37.0％，60％。2005年监测对铜绿假单胞菌抗菌活性最强的是阿米卡星（敏感率78．0％），其次为哌拉西林／他唑巴坦、亚胺培南、荚罗培南、哌拉西林（敏感率72．0％-77．0％），4年中对鲍曼不动杆抗菌活性最高的是亚胺培南和蔓罗培南（71．0％-91．0％）。氨苄西林／舒巴坦对鲍曼不动杆菌的抗菌活性明显下降，对嗜麦芽窄食单胞菌和洋葱伯克霍尔德抗菌活性最高的是复方新诺明，敏感率分别为76．0％-92．0％和95．0％-100％％。结论 细菌对药仍是临床面临的严重问题，应继续加强对细菌耐药的监测q     

血液系统疾病并发院内感染的治疗

目的：观察亚胺培南／西司他丁对血液系统疾病并发院内感染的治疗效果。方法52例患者，单一使用亚胺培南／西司或亚胺培南／西司他丁与其他抗菌素合用。亚胺培南／西司他丁每日剂量1．5－2g，静脉滴注。结果1．亚胺培南／西司他丁治疗的总有效率为59．6％；2．对G^ 需氧菌及G^-需氧菌感染的临床有效率分别为44．4％，60．0％；3应用第三代头孢菌素无效的患者用亚胺培南／西司他丁治疗，总有效率达56．4％，4．粒细胸缺乏合并感染患者中的有效率为51．9％，结论亚胺培南／西司他丁具有高效、广谱的抗菌作用，是治疗血液系统疾病院内感染的有效药物。