《医院处方点评管理规范(试行)》的特点及执行中存在难点的思考

目的正确理解并促进新出台的《医院处方点评管理规范(试行)》贯彻执行。方法对该规范的内容进行探讨,分析其内容特点和亮点,探讨执行中存在的难点问题。结果该规范统一了点评方法和模式,制定相关配套措施,保证点评工作的实施,但仍存在病区医嘱单点评标准不明确,毒、麻、精神药品处方点评尺度难掌握,少数处方分类难认定,问题处方输入代码易混淆等问题。结论《医院处方点评管理规范(试行)》对规范点评工作有积极的意义,相关问题仍需进一步探索和完善。     

医院处方点评管理规范(试行)

第十五条处方点评结果分为合理处方和不合理处方。第十六条不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。     

《医院处方点评管理规范(试行)》释义与药物临床应用评价

目的:释义《医院处方点评管理规范(试行)》(简称《规范》)。方法:通过对制定《规范》的背景、目的与意义进行分析,深入理解《规范》的主要内容。结果与结论:明确《规范》的主要内容和"专项处方点评"范围、内容与标准,可为有效组织开展处方点评提供依据,促进和提高临床合理用药水平。     

《医院处方点评管理规范(试行)》与《处方管理办法》的比较及问题思考

目的比较新出台的《医院处方点评管理规范(试行)(》以下简称《点评规范)》和《处方管理办法(》以下简称《办法)》的异同,正确理解并促进《点评规范》的贯彻执行。方法对《点评规范》和《办法》的内容进行分析,并探讨《点评规范》的亮点及存在的问题。结果《点评规范》和《办法》存在相同点和不同点,《点评规范》建立健全了点评方法和模式,但仍存在病区医嘱单、少数处方分类难认定,问题处方代码易混淆等问题。结论《点评规范》和《办法》对规范点评工作和合理用药有积极意义,相关问题仍需进一步探索和完善。     

依照《医院处方点评管理规范（试行）》实施处方点评及体会

目的对我院2010年4月至6月的门（急）诊处方进行点评,分析合理用药的基本情况和存在问题。方法依照《医院处方点评管理规范（试行）》（以下简称《规范》）的实施方法进行点评,填写表格,并进行综合分析。结果从2010年4月至6月间的465300张门（急）诊处方中随机抽取了470张处方点评分析,各项指标都符合相关要求。抗菌药使用百分率和平均每张处方金额有逐渐降低的趋势。结论依照《规范》定期进行处方点评,剖析临床用药存在的问题,及时发现,适当干预,有利于提高合理用药水平。     

《医院处方点评管理规范(试行)》解读与实施体会

2010年3月卫生部正式颁布了《医院处方点评管理规范(试行)》(以下简称《管理规范》),对各级医院开展处方点评工作进行了规范,笔者就本人对《管理规范》的理解及我院贯彻实施《管理规范》工作的体会作一介绍。1《医院处方点评管理规范(试行)》的解读1.1根据充分目的明确《管理规范》是根据《药品管理法》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》等有关法律、法规、规章而制定。目的是提高处方质量、促进     

医院处方点评管理规范(试行)

<正>第一章总则第一条为规范医院处方点评工作,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全,根据《药品管理法》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》等有关法律、法规、规章,制定本规范。     

《医院处方点评管理规范(试行)》在我院的实施

目的 探讨<医院处方点评管理规范(试行)>在我院的实施方法和效果. 方法 对我院2010年4～6月门急诊处方按照<医院处方点评管理规范(试行)>进行抽样点评,并公示点评结果与不合理处方. 结果 3个月共点评1973人次,计2682张处方,发现不合理处方233张.出现的问题以处方行为占最大比例为89.0%,药物利用方面仅...     

《医院处方点评管理规范(试行)》在我院的实施

目的 探讨<医院处方点评管理规范(试行)>在我院的实施方法和效果. 方法 对我院2010年4～6月门急诊处方按照<医院处方点评管理规范(试行)>进行抽样点评,并公示点评结果与不合理处方. 结果 3个月共点评1973人次,计2682张处方,发现不合理处方233张.出现的问题以处方行为占最大比例为89.0%,药物利用方面仅占10.6%.门诊滥用抗生素现象较严重,平均使用率为30.6%.老年人易出现重复给药现象. 结论 <医院处方点评管理规范(试行)>在我院实施后,明显提高了合理处方百分率,促进了医疗质量提升,但有些内容仍需继续完善.     

《处方管理办法》(试行)实施前后我院门诊处方情况分析

目的:了解《处方管理办法》(试行)实施前后本院门诊处方的基本情况。方法:分别抽取2004年和2005年门诊处方各7200张,依据国际合理用药指标和处方规范化管理指标进行回顾性分析。结果:平均用药品种数、针剂使用比例、抗生素使用比例、每次就诊平均药费均不同程度下降。通用名使用比例和基本药物比例则有所增加。不合格处方也大幅减少。结论:《处方管理办法》(试行)使本院门诊用药更加合理。     

《处方管理办法》(试行)出台的意义及执行中存在问题的思考

目的 :推动《处方管理办法》(试行 )的贯彻执行。方法 :探讨《处方管理办法》(试行 )出台的意义 ,分析执行中存在的问题。结果与结论 :《处方管理办法》(试行 )存在不完善与不合理之处 ,操作性亟待加强 ,必须在实践中不断完善。     

我院开展处方规范性点评的实践和体会

目的:建立并完善我院处方点评制度,提高处方质量。方法:贯彻落实《处方管理办法》,建立处方点评的相关组织机构,通过法律法规的教育以及制定《药品处方集》等方法相配合,对处方进行抽查和规范化点评,同时通过行政干预及质量监督措施推进处方点评工作的顺利开展。结果:进行点评后处方合格率由之前的85%提高到98%,并在各项检查中得到较好的评价。结论:通过处方规范性点评工作的开展,处方开具日益规范,处方合格率明显提高,但仍然存在医师认识不够、药师专业水平需提高等方面的问题,需借助推进医生工作站建设和加强处方合理性点评等来促进处方点评工作的完善。     

我院《处方管理办法》实施前、后处方质量分析

目的:了解我院《处方管理办法》的实施情况,促进合理用药。方法:随机抽取我院2006年9月～2007年4月(实施前)及2007年5～12月(实施后)共71000张处方,对其中的不合理处方进行统计、分析和评价。结果:实施前处方总体不合理率偏高,不合理处方占所查处方的7.76%,而实施后为3.38%(P<0.05)。结论:《处方管理办法》的实施可有效提高医院处方质量,提升合理用药水平。     

我院临床试验用药品管理模式的建立

目的:探讨临床试验用药品的管理模式。方法:按照《药物临床试验质量管理规范》(GCP)的规定,并结合我院实际情况制订试验用药品管理机制。结果与结论:初步建立了药物临床试验机构办公室负责试验用药品的验收、回收、督导、培训,临床专业组负责试验用药品的保管、分发和使用的试验用药品管理模式,保证试验用药品"专人、专柜、专锁"管理;同时将试验用药品的管理纳入药物临床试验质量控制体系。但建立既符合法规要求又能适应本院实际情况的、较为完善的试验用药品管理模式需要长期努力、多方协调才能达成。     

持续质量改进理论在妇幼保健院处方点评中的应用

目的:探讨持续质量改进理论在妇幼保健院门诊处方点评中的应用。方法:基于PDCA循环法,对门诊处方点评工作采取计划、执行、检查和行动4个阶段的过程管理,通过找出不合格处方的表现、分析原因、制定改进措施及目标、明确责任人进行持续质量改进。随机抽取改进后9个月的门诊处方1800张(每月200张)统计每月处方合格率。结果:门诊处方合格率由改进前的55%提高到改进后1-9月的60%、65%、85%、86%、88%、90%、95%、99%、99%(P<0.05)。结论:在门诊处方点评中引进持续质量改进管理方法,提高了门诊处方的质量,促进了合理用药。     

我院临床试验用药品的管理体会

目的:探讨临床试验用药品的管理模式。方法:比较目前临床试验用药品的两种管理模式(专业管理药品与设立中心试验药房管理药品)的优缺点,并介绍我院建立中心试验药房管理试验用药品的做法和体会。结果与结论:两种管理模式各有利弊,但在我院的实践中,认为采用中心试验药房管理模式在对试验用药品的管理上更具有显著的优势,其可集中统一管理试验用药品,通过制定并不断完善相关管理制度,促进药物临床试验的规范开展和保障结果的可靠性。     

基于HIS的处方点评管理体系的构建与实施Δ

目的:基于医院信息系统(HIS)开发处方点评计算机程序,完善处方点评管理体系,推动"医疗服务阳光用药工程"建设。方法:以《医院处方点评管理规范》(试行)的要求为基础,将行政干预和计算机信息化相结合,从运行流程及组织架构的优化、计算机程序功能的体现、行政管理措施的落实等方面着手,构建一套完善的处方点评管理体系。结果:通过实施多样化的处方抽样模式,可实现门急诊全处方点评、专科处方点评、特定医师群体处方点评、特定药品处方点评、特定药物分类处方点评;将人工点评与智能汇总相结合,可高效点评处方中存在的不规范处方、不合理处方、超常处方。结论:该管理体系可实现处方自动传递、抽样智能化、统计汇总自动化、结果公示智能化,改善单纯计算机点评模式的机械化,满足临床药物治疗需求。完善的组织构架、合理的奖惩措施,有助于提升处方合理率,促进合理用药,加强"医疗服务阳光用药工程"建设。     

我院药物临床试验机构的建设和管理

目的:为各医院药物临床试验机构的建设和管理提供参考。方法:对我院根据《药物临床试验质量管理规范》和《药物临床试验机构资格认定办法(试行)》来指导药物临床试验机构建设和管理的具体做法进行总结。结果:医院领导重视,措施得力,加强软、硬件建设,注重整改,是通过资格认定的关键,而加强试验过程管理和制定完备的管理规范细则是管理的要点。结论:加强药物临床试验机构的建设和管理,有利于提高试验水平,为我国新药审评和批准上市提供科学、准确、可靠的依据。     

临床药学管理系统2.0中处方点评模块在我院门诊药房的应用成效分析

目的:考察临床药学管理系统2.0中处方点评模块警示、判定用药医嘱的准确性,促进临床合理用药。方法:从我院2014年第1季度门诊处方中,每月随机抽取1 d的所有门诊处方,利用该系统软件中处方点评模块对处方进行点评并提出建议。结果:17 598张处方中,软件筛选出警示处方1 829张(10.39%);将警示处方分类后,人工判定存在配伍禁忌、可能出现严重相互作用的警示处方占总警示处方的4.87%;对治疗虽有影响,但可通过用药交代避免的警示处方占31.22%;治疗相对于影响,利大于弊的警示处方占56.70%;软件点评出的无效警示处方占7.22%。结论:该软件在处方点评中发挥了一定优势,为处方点评节约了人力物力,但尚需不断完善;建议该模块通过建立自定义模块、追加记忆功能和设置用户工作进展列表进行完善。药师仍需加大处方点评审核力度,而不能完全依赖该系统模块;还应继续加强对警示处方的管理,及时与临床沟通、纠正存在的问题,以确保患者用药的安全性。     

医院药师在药物临床试验中的作用

目的:探讨医院药师在药物临床试验中的作用。方法:分析医院药师在《药物临床试验质量管理规范》的宣传、培训,各项标准操作规程的制订过程中及临床试验各期所发挥的作用。结果与结论:医院药师在药物临床试验中占有举足轻重的地位,而医院药师通过参与药物临床试验也熟悉了科学研究的基本方法,强化了科研意识。