哌替啶拮抗麻醉后寒颤300例临床观察

目的 通过较大量的临床病例观察，探讨哌替啶能否有效拮抗麻醉后寒颤及其较好的给药途径、剂量，为临床治疗麻醉后寒颤提供切实可行有效方法。方法 对300例麻醉后出现寒颤的患者静注哌替啶10～25mg观察疗效。结果 所有患者静注哌替啶3—15分钟左右寒颤均消失或缓解，有效率达100％。而所观察的300例病例中有60例虽麻醉前后肌注了杜冷丁(杜非合剂)亦未能有效防止和抑制麻醉后寒颤的发生。结论 静注哌替啶能有效拮抗麻醉后寒颤合并症。     

曲马多拮抗全麻后寒颤200例临床观察

目的通过较大量的临床病例观察,探讨曲马多能否有效拮抗麻醉后寒颤及其较好的给药途径、剂量,为临床治疗麻醉后寒颤提供切实可行有效方法。方法对200例麻醉后出现寒颤的患者静注曲马多50～100mg观察疗效。结果所有患者静注曲马多3～15min左右寒颤均消失或缓解,有效率达100%。结论静注曲马多能有效拮抗麻醉后寒颤合并症。     

曲马多治疗硬膜外麻醉期间寒颤的体会

目的观察曲马多静脉注射对硬膜外麻醉期间寒颤的治疗效果.方法40例ASAI-Ⅱ患者,在硬膜外麻醉期间出现寒颤者,分别给予曲马多1.0 mg/kg,稀释后静注,观察用药后2 min、5 min、10min寒颤级别的变化,同时监测MAP、HR、SpO2、RR的变化.结果本组患者用药10 min后有36例寒颤消失,MAP、HR、SpO2和RR均无明显变化(P＞0.05).结论曲马多1.0 mg/kg静注用于治疗麻醉期间寒颤安全、有效.     

小剂量长托宁、地塞米松用于减轻剖宫产术中寒颤的临床观察

目的长托宁预防剖宫产术中寒颤的发生文献已有报道,本研究旨在观察麻醉前预注长托宁加地塞米松对剖宫产术中寒颤的预防有无优越性。方法60例择期在硬膜外麻醉下行剖宫产的产妇,ASAI～Ⅱ级,均无心、肺、脑及神经系统疾病,随机分为两组,每组产妇均为30例。术前I组静注长托宁0．5mg,Ⅱ组静注长托宁0．5mg和地塞米松10mg。入室后常规心电监护血压、心律,记录产妇寒颤发生情况。结果两组产妇围术期,I组有轻度寒颤15例,重度寒颤0例,发生率为50％,Ⅱ组有轻度寒颤3例,重度寒颤O例,发生率为10％。结论小剂量长托宁、地塞米松用于预防围术期寒颤优于单用小剂量长托宁。     

布托啡诺与曲马多治疗椎管内麻醉术中寒颤的观察

目的探讨布托啡诺与曲马多用于椎管内麻醉术中寒颤治疗的临床效果。方法选择手术过程中发生寒颤的60例患者,ASAI-Ⅱ级,随机分为3组,每组各20例,对照组使用生理盐水10mL,曲马多组在寒颤发生后静脉注射曲马多1mg／kg,布托啡诺组在寒颤发生后静脉注射布托啡诺0．01mg／kg。观察用药后恶心呕吐、心动过速、低血压和复发寒颤的例数。结果3组患者用药前寒颤评分没有差异,用药后曲马多组和布托啡诺组均可有效抑制寒颤反应,至用药后10min曲马多组和布托啡诺组患者均无寒颤反应。曲马多组患者恶心呕吐的发生率显著高于布托啡诺组（P〈0．05）,并且在用药后30min有5例患者又出现寒颤。结论椎管内麻醉后的寒颤反应用布托啡诺O．01mg／kg或曲马多1mg／kg都可以有效抑制,但布托啡诺的副作用更少,并且寒颤复发的几率低,值得临床推广应用。     

氟马西尼拮抗咪唑安定所致术后烦躁矛盾性激动

目的：探讨氟马两尼拮抗咪唑安定所致术后烦躁矛盾性激动的效果。方法：选择临床麻醉中因使用咪唑安定术后出现烦躁矛盾性激动患者20例。随机分为A、B两组各10例。A组给予氟马西尼0．2mg静注．B组给于盐酸哌替啶100mg静滴。结果：A组患者不良反应消失，并且快速清醒。B组不良反应可部分控制，个别出现轻度呼吸抑制，清醒明显延迟。结论：氟马西尼拮抗咪唑安定所致术后烦躁矛盾性激动的效果佳。     

麻醉前静注长托宁预防前列腺光汽化术围术期寒颤的临床研究

目的:探讨麻醉前预防性静注长托宁对寒颤的作用。方法:前列腺光汽化切除前列腺80例患者,分两组,每组40例。术前Ⅰ组静脉点滴长托宁1mg。Ⅱ组静脉点滴0.5mg阿托品,均采用连续硬膜外麻醉,全程观察患者有无轻、重度寒颤反应。结果:长托宁组有轻度寒颤4例,发生率为10%。阿托品组有轻度寒颤7例,重度寒颤5例,发生率为30%。结论:长托宁用于预防围术期寒颤优于阿托品。     

氟马西尼拮抗咪唑安定所致术后烦躁矛盾性激动

目的探讨氟马西尼拮抗咪唑安定所致术后烦躁矛盾性激动的效果.方法选择临床麻醉中因使用咪唑安定术后出现烦躁矛盾性激动患者20例.随机分为A、B两组各10例.A组给予氟马西尼0.2mg静注,B组给予盐酸哌替啶100mg静滴.结果A组患者不良反应消失,并且快速清醒.B组不良反应可部分控制,个别出现轻度呼吸抑制,清醒明显延迟.结论氟马西尼拮抗咪唑安定所致术后烦躁矛盾性激动的效果佳.     

吸毒患者硬膜外麻醉辅助用药分析

目的 探讨吸毒者硬膜外麻醉术中合理用药方法.方法 26例吸毒者手术行连续硬膜外阻滞,16例隐瞒吸毒史者术中静注哌替啶50～100mg,非那根25～50mg.术中出现戒断症状和中枢神经系统兴奋症状者静注咪达唑仑3～5mg,症状无明显改善者静注氯胺酮30～50mg.观察咪达唑仑和氯胺酮对戒断症状和中枢神经系统兴奋症状控制效果.结果 术中索要哌替啶者9例,其中出现戒断症状者4例,9例患者均静注咪达唑仑3～5mg,症状无改善,再静注氯胺酮30～50mg,均安静入睡.辅用哌替啶后出现中枢神经系统兴奋症状者5例,静注咪达唑仑3～5mg后症状减轻不影响手术进行者1例,症状无明显改善者4例,再静注氯胺酮30～50mg后均安静入睡.结论 吸毒者行硬膜外麻醉时,不宜辅用哌替啶;术中出现戒断症状和哌替啶引起的中枢兴奋症状,安定类药物不宜单独使用,小剂量氯胺酮联合咪达唑仑有较好效果.     

曲马多与哌替啶治疗剖宫产术中寒颤的比较

目的 探讨曲马多与哌替啶在治疗剖宫产术中寒颤的效果。方法选择拟行剖宫产术、ASAⅠ～Ⅱ级、年龄20～35岁、体重54～86kg、无心肺系统疾病的足月产妇80例,随机分成T组（曲马多组）与P组（哌替啶组）,两组均行腰硬联合麻醉,取出胎儿后出现寒颤患者T组给予曲马多1mg／kg于莫非氏管滴入,P组给予哌替啶1mg／kg于莫非氏管滴入,观察记录寒颤停止的时间、治疗寒颤的效果与患者BP、HR、RR、SPO2的变化以及药物不良反应。结果 在用药后寒颤消失患者分别为T组37例（92．5％）,P组38例（95％）,两组比较无统计学意义,BP、HR、RR两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但P组的起效时间（8．5±2．5）rain较T组（3．8±0．95）rain缓慢,P组中SPO2有8例低于95％,T组无SPO2下降,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组的不良反应差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 草药静脉注射曲马多与哌替啶均能有效抑制剖宫产术中的寒颤反应,但曲马多起效时间快,呼吸抑制少,更适于治疗剖宫产术中的寒颤反应。     

曲马多、氟哌利多控制硬膜外阻滞寒颤的临床观察

目的观察曲马多、氟哌利多控制硬膜外阻滞寒颤的临床效果。方法将100例硬膜外阻滞下行下腹部手术发生寒颤的的病人分为两组,分别采用静注曲马多、氟哌利多;哌替啶、氟哌利多进行治疗观察,观察两组患者寒颤的控制情况及对血压、血氧饱和度的影响。结果两组药物均能有效地控制寒颤,但哌氟合剂对血压、血氧饱和度影响明显而曲氟合剂则影响轻微。结论控制硬膜外阻滞寒颤曲氟合剂较哌氟合剂更具安全性。     

咪唑安定、哌替啶辅用于硬膜外阻滞下胆囊切除术的临床观察

目的　探讨咪唑安定和哌替啶辅用于硬膜外阻滞下胆囊切除术的临床效果。方法　择期行胆囊切除术患者 40例随机分为两组 (每组各 2 0例 ) ,于痛觉阻滞平面出现后 ,Ⅰ组咪唑安定 3 .0mg和哌替啶 5 0mg ;Ⅱ组氟哌利多2 .5mg和哌替啶 5 0mg静注。观察并记录麻醉前、麻醉后、牵拉胆囊和术毕 4个时点BP、HR、SpO2 值 ,及牵拉反应和胆-心反射发生情况。结果　与麻醉前相比 ,两组病人麻醉后、牵拉胆囊和术毕BP、HR均降低 ,其程度Ⅱ组大于Ⅰ组。术中Ⅰ组较Ⅱ组牵拉反应轻、胆 -心反射发生率低。结论　咪唑安定和哌替啶合用于硬膜外阻滞下胆囊切除术 ,有循环影响小、牵拉反应轻和胆 -心反射相对较少的优势 ,但呼吸抑制应予以重视。     

右美托咪定对硬膜外麻醉后寒颤的预防效果观察

目的：探析右美托咪定对硬膜外麻醉后寒颤的预防效果。方法选取2013年1月～2013年6月深圳市横岗人民医院收治的实施椎管内麻醉的90例阑尾炎手术患者,随机均分为A、B、C组（n=30）。A组术前静注右美托咪定0.8μg/kg,B组术前静注右美托咪定0.5μg/kg,C组术前静注生理盐水,比较3组患者围术期寒颤及镇静评分情况。结果 A、B组的镇静评分显著优于C组,差异有显著统计学意义（P＜0.01）;A组与B组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;A、B组的寒颤评分显著优于C组,差异有显著统计学意义（P＜0.01）;A组与B组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论右美托咪定0.8μg/kg可以有效预防硬膜外麻醉后围术期寒颤,临床效果确切,可靠安全,值得临床推广应用。     

用曲马多治疗麻醉后寒战的疗效观察

目的：观察用哌替啶或曲马多治疗麻醉后寒战的临床疗效。方法：将2012年1月至2013年12月我院收治的102例麻醉后寒战患者平均分为三组,每组各34例患者。为哌替啶组患者使用哌替啶进行治疗,为曲马多组患者使用曲马多进行治疗,为生理盐水组患者使用生理盐水进行治疗,对比观察三组患者获得的临床疗效。结果：在哌替啶组患者中,有25例患者的寒战症状消失,有4例患者出现了呼吸困难的症状。在曲马多组患者中,有33例患者的寒战症状消失,在用药后未出现不适症状。在生理盐水组患者中,有30例患者的寒战症状未消失,但大部分患者在用药后出现了不适症状。结论：与使用哌替啶相比,用曲马多治疗麻醉后寒战能获得更优的疗效,而且用药不良反应较少,安全性较高,此法值得在临床上推广应用。     

咪唑安定辅助下腹部于术硬膜外麻醉的临床观察

目的比较硬膜外阻滞麻醉辅助用药的作用。方法40例病人随机分为两组，每组20例。麻醉完善后，Ⅰ组咪唑安定0．06mg／kg静注，Ⅱ组哌替啶50mg，氟哌啶2．5mg静注。结果Ⅰ组用药后5-10min呼吸抑制明显，Ⅱ组在15-30min较强呼吸抑制，术后24h随访对手术过程记忆，Ⅰ组顺行性遗忘作用较强。结论咪唑安定0．06mg／kg辅助硬膜外麻醉具有诱导平稳，呼吸循环影响小，且具有良好的顺行性遗忘作用。     

曲马多对硬膜外阻滞塞颤反应的影响

目的 探讨曲马多对硬膜外阻滞寒颤反应的影响。方法 选取硬膜外阻滞下 发生寒颤反应的患者60例,随机分成两组,每组30例,即盐酸曲马多静注组（A组）和对照组（B组）,观察寒颤反应及寒颤发生后5min的情况和级数。结果 两组在寒颤发生时的级数无差异,5min后A组的寒颤改善率与B组比较差异有显著性（P＜0．01）。结论 盐酸曲马多能有效地改善硬膜外阻滞下发生的寒颤反应。     

氟马西尼在小儿基础麻醉复合椎管内麻醉术后催醒的应用

目的：观察氟马西尼对小儿基础麻醉复合椎管内麻醉术后催醒的临床效果。方法：选择需行基础麻醉复合椎管内麻醉手术患者60例,随机分为两组,采用双盲对照法观察,观察拮抗前后镇静状态,对呼吸循环影响及药物副作用。结果：使用氟马西尼组与未使用组相比,清醒质量明显增高。氟马西尼催醒组在拮抗前后各项生命体征无明显变化。结论：小儿基础麻醉复合椎管内麻醉病人术后早期静注氟马西尼0．01mg／kg可以迅速安全的催醒,且对呼吸循环影响小,不良反应少。     

小剂量艾司洛尔治疗颈丛麻醉期心血管副作用

目的　观察小剂量艾司洛尔治疗颈丛麻醉期心血管副作用的效果。方法　颈丛麻醉期心率增快 (HR >10 0次 /分 )、血压升高的病例 ,应用艾司洛尔 10～ 30mg缓慢静注 ,监测观察HR、SBP、MAP及RPP。结果　静注艾司洛尔 2分钟后心率及心率收缩压乘积显著下降 (P <0 .0 1)。结论　小剂量艾司洛尔治疗颈丛麻醉期心血管副作用 ,起效快 ,效果显著 ,预防了一些并发症     

曲马多和咪达唑仑静注预防剖宫产术中寒颤的疗效观察

目的:观察曲马多注射液和咪达唑仑注射液静注预防剖宫产术中寒颤的疗效.方法:选择拟行剖宫产术的临产妇60例随机分为两组各30例,Ⅰ组为曲马多观察组,Ⅱ组为咪达唑仑对照组.结果:以寒颤发生的例数为计数资料,采用X2检验,观察组优于对照组(P＜0.05),二者差异有显著性.结论:通过临床观察,曲马多注射液较咪达唑仑注射液静注能显著降低剖宫产术中寒颤的发生率,因曲马多具有较好的中枢性镇痛作用,对呼吸功能及意识状态影响较小,患者生命体征平稳,有利于术后恢复,是一种安全有效的防治方法.     

咪唑安定复合哌替啶辅助硬膜外麻醉的临床观察

目的　观察咪唑安定复合哌替啶在硬膜外麻醉对术中镇静及内脏牵拉反应的临床效果。方法　选择择期行上腹部手术患者 4 0例 ,随机分为两组 ,A组 :咪唑安定 0 0 5mg/kg加哌替啶 1mg/kg ,B组 :氟哌利多 0 0 5mg/kg加哌替啶 1mg/kg ,每组 2 0例。对两种硬膜外麻醉在术中镇静、遗忘、内脏牵拉反应的临床效果进行比较。 结果　咪唑安定加哌替啶比氟哌利多加哌替啶镇静效果明显 ,能较好地抑制内脏牵拉反应。结论　两种对硬膜外麻醉术中镇静、内脏牵拉反应均有效 ,而咪唑安定加哌替啶镇静效果好 ,能较好地抑制内脏牵拉反应 ,具有顺行性遗忘作用。