原发结外非霍奇金淋巴瘤110例临床分析

目的:探讨原发结外非霍奇金淋巴瘤(PE-NHL)的发病情况、临床特点、诊断及治疗.方法:回顾性分析苏州大学附属第二医院2001年1月～2008年5月收治的PE-NHL 110例.结果:110例PE-NHL占同期收治恶性淋巴瘤患者的60.11%(110/183);原发部位广泛,常见部位依次为胃肠道21.82%(24/110)、Waldeye环10.91%(12/110)、鼻腔和软组织各9.10%(10/110)、纵隔7.27%(8/110)、其他少见部位41.82%(46/110);首发表现以原发器官肿大或肿块为主(77.27%),无特异性;90例患者国际预后指教(IPI)评分:低、中、高危组分别占41.11%、44.44%、14.44%.93例进行免疫分型:B细胞型69.90%,T细胞型30.10%;95例接受治疗,CR 61.05%,PR 16.84%,总有效率77.89%,中位生存时间30个月(2～86个月),5年总生存率27%.24例原发胃肠道非霍奇金淋巴瘤(PGIL),其临床特征与非原发胃肠道组比较无统计学差异,治疗23例,CR 65.21%,PR 17.39%,总有效率82.60%,中位生存时间24个月(2～78个月),5年总生存率30%.结论:本组资料中PE-NHL比例高达60.11%,超过结内淋巴瘤;其首发部位广泛,临床表现多样但无特异性;全面认识本病、遵循合理的诊治模式是提高疗效的关键.     

46例原发纵隔恶性淋巴瘤临床分析

本文对４６例原发纵隔恶性淋巴瘤的常见症状、体征及胸部互线表现作了临床分析。本组以儿童、青年及非何杰金氏淋巴瘤患者多见。合并上腔静脉综合征（２８．２６％），淋巴肉瘤白血病（２３．９１％），心包受侵、脑膜浸润分别为（６．５％），喉返神经麻痹（４．３％）。合并淋巴肉瘤白血病、脑膜侵犯后，病情发展快、预后差。     

原发性结外恶性淋巴瘤

本文报告１２０例原发性结外恶性淋巴瘤，占同期恶性淋巴瘤的２２．１５％。年龄４～７２岁，平均４６．８岁。扁桃体恶性淋巴瘤占本组的第一位（２３．３％），胃肠道占第二位（１９．２％）。临床表现无特异性，极易误诊，多须病理检查才能明确诊断。本病需要综合治疗，其中可手术病例以手术＋化疗效果最好，非手术病例以放疗＋化疗效果最好。预后与病期、病理类型及治疗方法关系密切，本组１、３、５年生存率分别为６９．２％、５３．３％及４２．５％。     

原发于鼻咽部的恶性淋巴瘤18例临床分析

原发于鼻咽部的恶性淋巴瘤是一种常见的结外淋巴瘤,在病理形态、临床表现及自然病史等方面与原发于淋巴结的淋巴瘤有很大差别[1].     

原发性结外淋巴瘤100例临床分析

本文收集1977年到1989年1月在我院住院治疗的原发性结外淋巴瘤患者共100例,现就其临床资料分析总结如下:临床资料本组100例,男61例,女39例,男女之比为1.56:1,年龄最小5岁,最大75岁,18岁以下22例,19—39岁 22例.40—59岁 37例,60岁以上19例,以40—60岁为高峰年龄组.     

原发性结外淋巴瘤136例临床分析

目的 探讨原发性结外淋巴瘤(PENL)的临床特点、诊断及治疗。方法 回顾性分析136例PENL的临床资料。结果 136例患者均为非霍奇金淋巴瘤(NHL)，PENL占同期收治恶性淋巴瘤病例的52．9％(136／257)。41.2％(56／136)的PENL病灶在头颈部，26．5％(36／136)的PENL病灶在胃肠道，86．0%(117／136)的PENL表现为原发器官肿大或局部肿块形成，接受化疗、放疗等治疗的患者病情均有不同程度好转。结论 PENL主要为非霍奇金淋巴瘤，PENL好发于头颈部及胃肠道，患者主要表现为原发器官的肿大及局部肿块形成，化疗及放疗有较好疗效。     

原发于结外恶性淋巴瘤10例及误诊原因分析

目的　探讨结外恶性淋巴瘤误诊原因。方法　对 1 0例结外恶性淋巴瘤的原发部位、就诊时间、临床表现、病理类型及转移情况进行分析。结论　结外恶性淋巴瘤因发生率低 ,临床症状无特异性 ,术中与常见肿瘤形态相似等 ,是其误诊的原因。     

脾原发恶性淋巴瘤10例临床分析

目的 探讨临床罕见的脾原发恶性淋巴瘤的诊断与治疗。方法 对1976年～1996年10例脾原发恶性淋巴瘤进行手术治疗,其中5例行单纯脾切除,4例行脾、胰尾切除,1例行脾、胰尾及部分胃切除。结果 10例术后病理证实,9例为非何杰金淋巴瘤均在术后1～12个月内死亡;1例何杰金氏病组织细胞为主型脾切除后一年辅以COPP方案化疗生存了8年。结论 脾原发恶性淋巴瘤的症状和体征无特异性,诊断比较困难,如彩超和腹部CT发现脾脏恶性占位即应考虑本病,及早手术取得病理证实后辅助化疗或放疗有望提高疗效。     

33例原发胃恶性淋巴瘤的临床分析

目的：总结提高原发胃恶性淋巴瘤（PGML）确诊率的方法。方法：对得起3例原发胃恶性淋巴瘤患者的临床表现、体征及辅助检查进行分析。结果：原发胃恶性淋巴瘤临床表现不特异,确诊主要依据胃镜下组织活检、X线检查、超声胃镜及B超检查对诊断也有一定帮助。结论：提高对该病的认识,及早胃镜检查,注意反复多点取材,同一部位深挖活检,确诊率可由常规的60.0%提高到90.0%。     

原发中枢神经系统恶性淋巴瘤的诊断及治疗

目的:探讨原发中枢神经系统恶性淋巴瘤(PCNSL)的临床、影像学表现,治疗方案选择和预后. 方法: 对24例PCNSL的诊断、治疗过程、预后进行回顾性分析. 结果: PCNSL的临床表现以颅内压增高、局灶占位性病变损伤症状为主,肿瘤可单发或多发;肿瘤影像学缺乏特异性,确诊依靠病理学诊断. 结论: PCNSL恶性度高,预后不良,手术全切率低;对确诊病例采用个体化的手术方案结合术后放、化疗是治疗本病的关键,可显著延长患者生存时间.     

原发中枢神经系统恶性淋巴瘤的诊断及治疗

目的：探讨原发中枢神经系统恶性淋巴瘤（PCNSL）的临床、影像学表现,治疗方案选择和预后。方法：对24例PCNSL的诊断、治疗过程、预后进行回顾性分析。结果：PCNSL的临床表现以颅内压增高、局灶占位性病变损伤症状为主,肿瘤可单发或多发;肿瘤影像学缺乏特异性,确诊依靠病理学诊断。结论：PCNSL恶性度高,预后不良,手术全切率低;对确诊病例采用个体化的手术方案结合术后放、化疗是治疗本病的关键,可显著延长患者生存时间。     

腹腔原发恶性淋巴瘤的诊断和治疗：附40例临床分析

本组40例腹腔原发恶性淋巴瘤均经腹部超声或CT检查初步诊断后经剖腹探查取得病理诊断后确诊、因其症状和体征无特异性,术前易误诊。该病确诊时病变多广泛侵润,失去手术机会,且术后易复发,因此化疗成为腹腔原发恶性淋巴瘤主要的治疗手段,40例中肿瘤完全切除13例,10例术后辅以化疗的中位生存期27个月,3例术后未辅以化疗的中位生存期仅12个月,术后辅助化疗应列为常规治疗。含阿霉素或表阿霉素的方案优于不含阿霉素或表阿霉素方案。     

韦氏环、鼻腔恶性淋巴瘤25例临床分析

目的 探讨韦氏环、鼻腔恶性淋巴瘤的临床特点。近期疗效及误诊情况。方法 回顾分析韦氏环、鼻腔恶性淋巴瘤25例的临床资料。结果 口咽部淋巴环临床表现为咽、喉疼痛，吞咽不适，鼻腔、鼻咽部表现为鼻塞，吸溺带血或呼吸困难。临床易误诊，CR14例，PR7例，有效率91.3%(21/23)。结论 韦氏环、鼻腔恶性淋巴瘤占恶性淋巴瘤的9.19%，占结外型恶性淋巴瘤的36.2%。临床表现缺乏特异性，易误诊，病理是确诊的唯一方法。近期疗效好。     

原发性结外恶性淋巴瘤10例及误诊原因分析

目的：探讨结外恶性淋巴瘤误诊原因。方法：对10例结外恶性淋巴瘤的原发部位、就诊时间、临床表现、病理类型及转移情况进行分析，结论：结外恶性淋巴瘤因发生率低，临床症状无特异性，术中与常见肿瘤形态相似等，是其误诊的原因。     

结外恶性淋巴瘤的治疗策略

恶性淋巴瘤（ｍａｌｉｇｎａｎｔｌｙｍｐｈｏｍａ,ＭＬ）原发于淋巴结以外的组织或器官称为结外恶性淋巴瘤（ｐｒｉｍａｒｙｅｘｔｒａｎｏｄａｌｌｙｍｐｈｏｍａ,ＰＥＮＬ）。随着分子生物学、免疫学、遗传学等基础研究和临床诊疗水平的发展,对ＭＬ的本质有了进一步了解,认识到ＭＬ的治疗和预后不仅与病理亚型、临床分期密切相关,还与ＭＬ的首发部位即原发于淋巴结或淋巴结外组织或器官有关。８０年代以来,对ＭＬ的研究重点已从淋巴结内病变发展到淋巴结内和淋巴结外病变并重。研究成果显示ＰＥＮＬ有不同于结内淋巴瘤的生物学行…