早期胃癌126例临床分析

目的分析早期胃癌病例的临床表现和手术治疗的远期疗效。方法早期胃癌１２６例，占同期收治胃癌患者的４．８７％。其中小胃癌１０例，微小胃癌７例，一点癌３例，男与女之比为２．５：１。平均年龄为５１岁。平均病程为１２．２个月。胃窦小弯病变多见，有７８例（６１．９％）。有１例呈双病灶。管状腺癌多见，有５０例（３９．７％），低分化腺癌或印戒细胞癌４９例（３６．５％）。结果均行规范性Ｒ２根治术。淋巴结转移率为１９．０４％（２４／１２６）。手术后５年和１０年生存率分别为９９．１８％和９６．５７％。预后与肿瘤浸润深度、淋巴结是否转移密切相关。结论提高胃癌生存率的关键是早期发现。胃肠Ｘ线造影检查与胃镜相互配合，对溃疡可疑的病灶作多方位活检、刷片，并在短期内复查，可发现更多的早期胃癌。     

肺癌骨转移临床病理特性的探讨

１９８５年１月－１９９３年１月收治资料完整的肺癌骨转移病人８５例，其中腺癌３４例，小细胞未见分化癌２６例，鳞癌２０例，其它癌５例，骨痛是肺癌骨转移的最主要的表现形式（８１．２％），次之为神经系统症状和病理性骨折。肺癌骨转移与病理类型的有关：腺癌最常见（４０．０％），小细胞未分化癌（３０．５％），鳞癌（２３．５％）。骨转移的常见的好发中位依次为肋骨（４８．２％）、胸椎（３９．９％）、腰椎（３５．３％     

肺癌与人乳头瘤病毒感染有关

第四军医大学西京医院呼吸内科主任戚好文教授等，完成的一项研究证明，肺癌的发生与人乳头瘤病毒（ＨＰＶ）感染有关。 戚好文教授等利用该院病理科２７５例肺癌病理标本进行研究，以同时３２例支气管粘膜鳞状化生和３４例粘膜慢性炎症标本作为双非肿瘤对照组。结果显示，ＨＰＶ原位杂交阳性信号位于组织细胞核内。肺癌ＨＰＶ感染总阳性率为３３．８％（９３／２７５），而各细胞类型阳性率为：肺鳞癌４８．５％，腺癌１８．０％，小细胞癌２０．２％，大细胞癌３３．３％，鳞状上皮化生不典型增生２１．９％，粘膜慢性炎症５．９％。以粘…     

336例中晚期老年胃癌的外科治疗体会

目的：探讨中晚期老年胃癌的外科治疗的合理方案。方法：回顾分析１９９０年１月￣１９９８年６月，山东省乳山市人民医院手术治疗６０岁以上胃癌３３６例的临床资料。结果：粘液腺癌９０例，乳头状腺癌７６例，粘液细胞癌７２例，管状腺癌６４例，低分化腺癌２６例，未分化癌８例，Ⅲ期２９８例，Ⅳ期３８例。手术切除３０１例，切除率８９．７％。术后切口感染４例，无１例死亡。５年生存率４５．２％（６６／１４６）。结论：加强     

癌基因Bcl—2蛋白在肺癌组织中的表达

目的：探讨癌基因蛋白Ｂｃｌ－２在肺癌组织中的表达及意义。方法：采用鼠抗人Ｂｃｌ－２蛋白单克隆抗体，应用免疫组化方法检测肺癌组织抗凋亡基因Ｂｃｌ－２的表达产物。结果：６９例肺癌Ｂｃｌ－２阳性率为３０．４％，其中鳞癌３３．３％（９／２７），腺癌１４．８％（４／２７），大细胞癌０（０／２），小细胞癌６１．５％（８／１３）。小细胞肺癌阳性率明显高于非小细胞肺癌（ｐ〈０．０５），Ｂｃｌ－２表达与肿瘤大小、Ｔ     

肺癌骨转移临床病理特性的探讨

１９８５年１月～１９９３年１月收治资料完整的肺癌骨转移病人８５例，其中腺癌３４例，小细胞未分化癌２６例，鳞癌２０例，其它癌５例。骨痛是肺癌骨转移的最主要的表现形式（８１．２％），次之为神经系统症状和病理性骨折。肺癌骨转移与病理类型有关：腺癌最常见（４０．０％），小细胞未分化癌（３０．５％），鳞癌（２３．５％）。骨转移的常见的好发部位依次为肋骨（４８．２％）、胸椎（３９．９％）、腰椎（３５．３％）和骨盆（３１．６％）。病灶以多发转移为主（７８．９％）。放射性核素骨显影对肺癌骨转移的诊断价值优于Ｘ线。肺癌骨转移的治疗以对症治疗和局部治疗为主，对一般情况较好者，可补加特异性治疗．所有病人的平均生存时间为２．７个月。单一与多发二者的生存期分别为３．３个月和２．１个月；局部治疗对生存期也无明显的影响。自确诊后的１年生存率为５．３％，２年生存率为２．１％，３年生存率为０。     

中期胃癌nm23、p21和c-erbB-2基因的表达及其临床意义

目的：探讨ｎｍ２３、ｐ２１和ｃ－ｅｒｂＢ－２基因在中期胃癌的表达及其临床意义。方法：应用免疫组化（ＳＰ）方法，检测手术切除标本癌组织中ｎｍ２３、ｐ２１和ｃ－ｅｒｂＢ－２的表达。结果：（１）６９例中期胃癌标本中的ｎｍ２３低表达、ｐ２１及ｃ－ｅｒｂＢ－２过表达率分别为７１．０％（４９／６９）、６０．９％（４２／６９）及６６．７％（４６／６９）；（２）无淋巴结转移及Ⅰ＋Ⅱ期胃癌的ｎｍ２３表达率（８７．５     

p53蛋白、雌激素受体、孕激素受体在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

目的 检测非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）中ｐ５３蛋白、雌激素受体（ＥＲ）和孕激素受体（ＰＲ）表达与临床病理和预后的相关性。方法 应用免疫组织化学ＳＰ法检测１４７例ＮＳＣＬＣ癌组织标本中ｐ５３、ＥＲ、ＰＲ的表达。结果 ｐ５３蛋白总阳性率为６１．２％（９０／１４７）,鳞癌、腺癌、鳞腺癌、大细胞癌阳性率分别为６３．５％（４０／６３）、５７．６％（３３／６６）、６６．７％（１０／１４）、５０％（２／４）。腺癌     

1992～2005年辽宁庄河胃癌高发区1 003例胃癌病理形态学特征年代变化趋势

目的：从胃癌形态学方面，探讨辽宁省庄河地区胃癌高发区胃癌病理形态学特征及其年代变化趋势，探讨这种变化与胃癌发病影响因素之间的关系，为胃癌防治提供线索和依据。方法：选取1992-2005年在辽宁庄河市中心医院接受手术切除的胃癌标本共计1003例。标本均经4％甲醛固定，病理常规系统检查。结果：1003例胃癌患者平均发病年龄58．9岁（17～84岁）；不同年代胃癌高发年龄均为60～69岁，其次为50～59岁，男性胃癌患者明显多于女性患者（P〈0．001），男女患者之比为3．0：1。1003例胃癌患者中，共检出早期胃癌159例（15．9％），年均构成比为15．3％，中期胃癌195例（19．4％），晚期胃癌649例（64．7％）。各年间早期胃癌大体分型以Ⅲ型为主；进展期胃癌以BorrmannⅢ型为主。在淋巴结转移方面，早期胃癌各年间无淋巴结转移者多于有淋巴结转移者；进展期胃癌各年间有淋巴结转移者多于无淋巴结转移者。在组织学分型方面，乳头状管状腺癌、中分化管状腺癌、低分化管状腺癌和印戎细胞癌呈逐年下降趋势；黏液腺癌、未分化癌呈逐年升高趋势；若以Lauren分类为标准，在各年代间均以弥漫型胃癌占优势，并呈逐年上升趋势，肠型胃癌呈下降趋势，二者比值呈下降趋势。结论：随着年代的变迁，庄河地区胃癌临床流行病学特征有明显变化。     

老年人胃癌伴上消化道出血112例临床特点及围手术期处理

目的 研究了不消化道出血的老年人胃癌的临床特点及围手术期处理。方法 对１９８８年～１９９７年收治的１１２例伴上消化道出血的老年人胃癌的胃镜及手术资料进行分析。结果 伴上消化道出血的老年人胃癌男女之比为２．９：１，以胃窦部最多见（５４．５％），病理类型以分化较好的乳头状和管状腺癌为主（６３．４％）。７８例手术患者中，合并有心（２６例）、肺（１０例）、肝（１例）、肾（１例）脏器疾病以及糖尿病（１２例）     

Differential expression of peroxisome proliferator-activated receptor in histologically different human gastric cancer tissues

Gastric cancer cell lines express peroxisome proliferator-activated receptor gamma (PPARgamma), and treatment with PPARgamma ligands suppresses growth of subgroup of these cell lines. However, expression and subcellular distribution of PPARgamma in human gastric cancer tissues is still unknown. Therefore, expression and subcellular localization of PPARgamma were examined among different histological types of gastric cancer tissues. Immunohistochemical staining for PPARgamma was performed using biopsy specimens of human gastric cancer of various histological types, gastric adenomas, and intestinal metaplasia. All samples of intestinal metaplasia and most samples of gastric tumors, except for signet ring cell carcinoma, expressed PPARgamma in the epithelial cells. Most samples of signet ring cell cancer lacked PPARgamma expression. All samples of intestinal metaplasia expressed PPARgamma only in the cytosol. For adenoma, 90% was positive for PPARgamma in cytosol, and 40% was positive in nuclei, for well-differentiated adenocarcinoma, 80% was positive in cytosol, and 20% was positive in nuclei. For moderately differentiated adenocarcinomas, 70% was positive for cytosol, and 80% was positive for nuclei; for poorly differentiated adenocarcinoma, 30% was positive in cytosol, and 70% was positive in nuclei. The frequency of samples with positive cytosolic staining decreased as the differentiation stage turned from intestinal metaplasia to adenoma, well-, moderately-, and poorly-differentiated cancers. Simultaneously, there was a tendency toward an increased frequency of samples with positive nuclear PPARgamma staining as the differentiation stage transformed from intestinal metaplasia to poorly-differentiated cancer. There was a striking difference in subcellular localization according to the differentiation levels of gastric dysplastic cells. The findings also supported an intestinal metaplasia-adenoma-well-differentiated gastric cancer sequence, and signet ring cell cancer was suggested to be of a different lineage from other types of gastric cancers.     

胃癌组织中Sonic Hedgehog和VEGF表达及临床意义的研究

目的:探讨胃腺癌中Sonic Hedge-hog(Shh)和VEGF的表达及临床意义。方法:应用免疫组化法检测45例胃癌组织及15例癌旁胃黏膜组织中Shh和VEGF的表达。结果:Shh在胃癌组织中阳性表达率为66.7%,在中、低分化胃癌中的表达高于高分化胃癌中的表达,与组织分化程度相关,P<0.01,在癌旁胃黏膜组织中Shh表达为阴性或弱阳性(15.3%);VEGF在胃癌组织中的阳性表达率(71.1%)显著高于癌旁胃黏膜组织中的阳性表达率(26.7%),P<0.01,与肿瘤分化程度、淋巴结转移呈正相关,P<0.05。Shh和VEGF在胃癌组织中的表达存在相关性(0.01相似文献   

伴有肝样或肠母细胞分化胃腺癌的临床病理学观察

目的 探讨伴有肝样或肠母细胞分化胃腺癌(GAHED)的临床病理学特征及诊断方法.方法 收集7例GAHED,回顾性分析其临床特点、形态学表现及免疫表型,并进行相关文献复习.结果 组织学上,所有肿瘤均由不同比例的管状、筛状、乳头状、实体和(或)小梁状生长模式构成,肿瘤细胞胞质透明或轻度嗜酸性,所有病例肿瘤细胞胞质可见嗜酸性...     

HGC-1在胃癌中的表达及其与临床病理特征和预后的关系

目的:探讨胃癌患者HGC-1表达情况与临床病理特征及预后间的关系。方法:收集西安交通大学第一附属医院2007年8月-2010年10月所收治的100例胃癌患者的资料及肿瘤组织标本,并选取相应的100例正常黏膜组织及35例胃黏膜肠上皮化生组织作为对照组。采用免疫组织化学法检测三组中HGC-1蛋白表达情况。结果:胃癌组织中HGC-1蛋白表达明显高于正常组织（69.0%和8.0%,P<0.05）;HGC-1蛋白于胃黏膜肠上皮化生组织中表达阳性者为23例,阳性率为65.7%,明显高于正常黏膜中表达阳性者8例,阳性率8.0%,具有统计学差异,P<0.05。HGC-1蛋白表达上调与胃癌组织分化程度及PCNA有统计学意义,P<0.05;而与患者年龄、性别、肿瘤大小和部位、浸润深度、UICC分期、淋巴结转移及远处转移、M分期、脉管浸润无统计学意义,P>0.05。不同胃癌分化和PCNA患者的HGC-1蛋白表达有明显统计学差异。结论:胃癌发生与HGC-1存在关联,同时还可能是临床早期诊断及预后判断的重要指标。     

胃癌组织hMLH1启动子甲基化是造成其蛋白表达降低的主要原因

目的：通过研究胃癌中错配修复基因hMLH1启动子区5CpG岛甲基化及蛋白表达情况，探讨hMLH1启动子Ⅸ甲基化对蛋白表达的影响及在胃癌发病中的作用。方法：收集诊断明确且未经放化疗的胃癌手术切除标本41例及同病例癌旁黏膜。应用免疫组化SP法检测标本hMLH1蛋白表达情况。应用甲基化特异性PCR（MSP）榆测标本hMLH1启动子区甲基化情况。结果：胃癌组与癌旁组，hMLH1蛋白阳性表达率分别为58．54％（24／41）和80．49％（33／41）（P〈0．05）；启动子甲基化率分别为80．49％（33／41）和24．39％（10／41）（P〈0．05）；完全甲基化率分别为41．46％（17／41）和19．51％（8／41）（P〈0．05）；部分甲基化率分别为39．02％（16／41）和4．88％（2／41）（P〈0．05）。无论胃癌组织还是癌旁组织，完全甲基化病例均出现hMLH1蛋白表达缺失，部分甲基化病例和启动子未甲基化病例均有hMLH1蛋白表达。hMLHI基因启动子甲基化率与胃癌患者性别、年龄、癌组织分化程度、浸润深度和淋巴结转移均无明显相关性（P〉0．05）。结论：hM—LH1基因启动子甲基化是导致hMLH1蛋白表达降低的主要原因；胃黏膜hMLH1蛋白表达降低有助于胃癌的预警。     

胃肠免疫标志物在胃印戒细胞癌中的表达意义

[目的]探讨胃肠免疫表型标志物在胃印戒细胞癌中的表达及其与临床病理特征的关系.[方法]免疫组织化学EnVision法检测94例胃印戒细胞癌中胃免疫表型标志物MUC1、MUC5AC和肠免疫表型标志物MUC2、CD10的表达.[结果]胃肠免疫表型标志物表达水平与印戒细胞癌形态学分型无关(P＞0.05).MUC2、CD10在进展期癌中阳性表达率均显著高于早期癌,差异有统计学意义(P＜0.01).MUC1、MUC5AC在进展期癌中的阳性表达率均低于早期癌,差异有统计学意义(P＜0.05).生存分析显示,胃型印戒细胞癌5年生存率明显高于肠型和混合型印戒细胞癌(P＜0.05).[结论]胃型印戒细胞癌的生物学行为和预后均较肠型和混合型印戒细胞癌好.胃肠免疫表型标志物对胃印戒细胞癌的治疗及预后评估有一定的指导意义.     

胃癌及癌前病变中MGMT的表达及其意义

目的:探讨DNA损伤修复基因产物-MGMT在胃癌及癌前病变中的表达及其意义。方法:采用免疫组化SP法检测MGMT在62例胃癌和42例胃黏膜异型增生组织中的表达。结果:MGMT蛋白在正常胃黏膜、轻度异型增生胃黏膜、中重度异型增生胃黏膜、早期胃癌、进展期胃癌中的阳性表达率分别为93.8%、94.4%、91.7%、66.7%、68.2%。MGMT蛋白在轻度异型增生胃黏膜的表达率明显高于早期胃癌及进展期胃癌(P<0.05);在中重度异型增生组中的表达率高于早期胃癌(P<0.05)。胃癌中MGMT表达与分化程度、淋巴结转移相关(P<0.05)。结论:MGMT基因可能在胃癌发生中起重要的作用,可能成为监测胃黏膜早期癌变及判断胃癌生物学行为的有用指标。     

Hepatoid carcinoma of the pancreas

BACKGROUND: The majority of primary extrahepatic neoplasms exhibiting features of hepatocellular carcinoma in terms of morphology, immunohistochemistry, and behavior have been described in the stomach. To the authors' knowledge only a few cases have involved other organ sites. They frequently are associated with other histologic type tumors such as adenocarcinoma, and portend an aggressive behavior. METHODS: Two examples of hepatoid carcinoma arising from the pancreas are reported in the current study. RESULTS: One case was a malignant islet cell tumor with a full-blown clinical syndrome of glucagon overproduction, histologic evidence of hepatocytic differentiation, bile production, and alpha-fetoprotein (AFP) positivity. The second tumor was a ductal carcinoma showing periodic acid-Schiff positive and diastase-resistant hyaline globules, AFP production, and ultrastructural resemblance to hepatocytic cells. CONCLUSIONS: The rare observation of cellular phenotypic transformation that corresponds with the process of hepatocytic transdifferentiation of pancreatic cells demonstrated in animal models and the common embryologic foregut derivation of the pancreas and liver also may explain the phenomenon of pancreatic hepatoid carcinoma.     

胃癌发生过程中端粒酶活性测定及临床意义

目的:通过检测胃癌及癌前病 变组织中端粒酶活性,探讨其在胃癌发 生发展中的作用及临床意义。方法:采 用SP免疫组化法检测40例胃癌和18 例癌前病变(其中慢性萎缩性胃炎伴肠 化生10例,非典型增生8例)端粒酶活 性。结果:胃癌及癌前病变中端粒酶阳 性率分别为92.5%(37/40)和33.3% (6/18),两者比较差异有统计学意义, P<0.05。端粒酶激活与胃癌的分化 程度、病理分期和淋巴结转移无明显相 关性,P>0.05。结论:端粒酶活性表 达与胃癌的发生密切相关,利用免疫组 化检测端粒酶活性可作为胃癌早期诊 断的参考指标,并应对阳性病例进行跟 踪随访。     

胃癌组织中PTEN和VEGF PCNA的表达及相关性研究

目的 :通过对 PTEN和血管内皮生长因子 (vascular endothelial growth factor,VEGF)、增生细胞核抗原 (proliferating cell nuclear antigen,PCNA)在胃癌中表达的研究 ,结合临床病理特征 ,探讨 PTEN和 VEGF、 PCNA的相关性。方法 :应用免疫组织化学 S- P法检测 6 8例胃癌组织及 2 0例正常胃黏膜中 PTEN和 VEGF、 PCNA的表达。结果 :胃癌组织中 PTEN蛋白表达率为4 7.1% (33/ 6 8) ,显著低于正常胃黏膜的表达 10 0 % (2 0 / 2 0 ) (P<0 .0 1) ,与组织分化程度呈正相关(P<0 .0 1) ,与淋巴结转移呈负相关 (P<0 .0 5 )。 VEGF在胃癌中的表达率为 75 .0 % (5 1/ 6 8) ,显著高于正常胃黏膜的表达 10 .0 % (2 / 2 0 ) (P<0 .0 1) ,与癌组织浸润深度呈正相关 (P<0 .0 1) ,与淋巴结转移也呈正相关 (P<0 .0 5 ) ,与组织分化程度无关。 PCNA在胃癌中的表达率为 73.5 % (5 0 / 6 8) ,显著高于正常胃黏膜的表达 2 0 .0 % (4/ 2 0 ) ,与癌组织浸润深度呈正相关 (P<0 .0 1) ,与淋巴结转移呈正相关 (P<0 .0 5 ) ,与组织分化程度呈负相关 (P<0 .0 5 )。 PTEN在胃癌中的表达与 VEGF、PCNA呈负相关 (P<0 .0 1)。结论 :PTEN失活或蛋白表达降低与胃癌的组织分化程度及淋巴结转移密切相关 ,且与 VEGF、PCNA呈显著负相关。联合检