食管癌、贲门癌术后气胸护理体会

气胸是食管癌、贲门癌术后严重并发症之一。大多数发病急 ,变化快 ,若抢救不及时 ,可出现严重后果。我科自 1975年 12月至 1995年 12月共行食管癌、贲门癌手术 570 1例 ,术后发生气胸 4 5例 ,发生率为0 79%。现将术后气胸护理体会报告如下。1　临床资料　　性别与年龄　 4 5例中男 39例 ,女 6例 ;年龄最小4 0岁 ,最大 70岁 ,其中 60岁以上 2 7例 ,占 60 %。施行手术方式　左侧开胸 39例 ,右侧开胸 6例 ;食管胃弓上吻合 30例 ,食管胃弓下吻合 5例 ,食管胃颈部吻合 10例。发生部位　发生在手术侧 2 8例 ,对侧 12例 ,双侧5例 ,胸管侧壁孔脱出 …     

食管癌和贲门癌病人的皮纹学研究

皮肤纹理(简称皮纹)在胚胎第19周开始形成,终身不变,是人体遗传特征之一。它的变异,常与某些遗传性疾病和先天性畸形有关。随着皮纹学的研究深入,发现其在人类学,遗传学等方面都有一定的价值,并发现其在医学临床实践中可作为一种较有价值的辅助诊断手段,在国外已被重视。鉴于国内有关资料尚少,现将我们1984年以来收集的122例食管癌和贲门癌患者,44例癌患者的一二级亲属,50例无癌家族史的健康人皮纹材料报告如下。     

食管癌和贲门癌术后早期肠内营养的实施及护理

食管癌和贲门癌术后，由于禁食时间长，术前基础状态差，加之手术创伤，患者营养不良及免疫抑制明显。因此，术后营养支持显得非常重要。我们自2001年6月至2004年12月在585例食管癌、贲门癌手术中预置了鼻十二指肠营养管（简称营养管），术后早期经此管给予肠内营养获得良好的临床效果。     

食管癌和贲门癌切除胸内食管、胃吻合口瘘的护理体会

目的 讨论食管癌和贲门癌切除胸内食管、胃吻合口瘘的护理方法。方法 对我院自1975年12月至1997年12月期间施行的5473例食管癌和贲门癌切除食管，胃胸内吻合手术后并发的62例食管，胃胸内吻合口瘘进行观察和护理。结果 62例食管、胃胸内吻合口瘘中，经治疗护理，治愈50例，治愈率为80.6%，死亡率仅为19.4%，死亡率明显低于其它有关报告。结论 我们认为，用亲切的语言和良好的行为做好患者的生活和心理护理，取得病人及亲属的积极配合，保持胸腔引流管通畅和空肠造瘘维持营养是治疗、护理该并发症的重要方法。     

足三里注射胃复安对食管癌、贲门癌根治术后胃肠功能恢复的影响

目的：观察足三里注射胃复安对食管癌、贲门癌手术后胃肠功能恢复的影响。方法：158例患者随机分成实验组和对照组：实验组术后第二天即行双侧足三里注射胃复安各10mg，每日1次，对照组为空白对照不做任何处理，观察两组患者肛门排气、排便以及肠鸣音恢复时间。结果：实验组术后胃肠功能恢复的时间较对照组明显提前（平均约24h），两组有明显差异（P〈0．05）；实验组胃瘫综合症发生率（1．3％）明显低于对照组（5．1％），但不具有统计学意义（P=0．363〉0．05）。结论：足三里注射胃复安能有效促进食管癌、贲门癌根治术后胃肠功能恢复，使患者进食时间提前，并可能减少术后胃瘫综合症的发生。     

对110例食管和贲门癌切除术前术后化疗的护理体会

目的：探讨食管癌和贲门癌术前后化疗的护理方法。方法：对随机抽取的110例食管癌、贲门癌术前术后化疗患者，从一般护理、心理护理、化疗毒副反应的护理三方面进行有针对性的护理。结果：本组患者均按预订计划完成术前、化后化疗，无一例因化疗反应严重而终止治疗。结论：对食管癌、贲门癌术前、术后化疗患者实施针对性护理，是使术前术后化疗顺利进行的保证。     

高龄食管癌和贲门癌212例治疗分析

食管癌和贲门癌是常见的消化道恶性肿瘤 ,其临床确诊时多属中晚期 ,且患者年龄较大 ,治疗上手术切除和局部放射治疗都是行之有效的办法 ,我院 1 986年— 1 996年以来用这两种方法治疗 70岁以上高龄食管癌和贲门癌 2 1 2例 ,现报告如下。1　临床资料2 1 2例 70岁以上高龄食管癌和贲门癌者患者中 ,最大年龄 84岁 ,中位年龄 74 .6岁。所有病例均经纤维胃镜检查并经病理活检证实。两组性别、年龄、发病部位、临床分期、病理检查情况见表 1～表 4。　　经手术的 1 2 0例中 ,共有慢性支气管炎、高血压、冠心病、糖尿病、肺结核等1种以上合并症的有…     

吻合器在食管癌和贲门癌切除术的应用

报告我院自1982年2月至1987年底应用吻合器治疗食管癌和贲门癌207例的临床经验.其中食管癌171例,贲门癌34例,食管双原位癌2例;弓下吻合58例,弓上吻合122例,胸膜顶吻合27例.并发症发生率为16.4%,吻合口瘘发生率为2.4%,吻合口狭窄发生率为5.8%,手术死亡率为2.4%.本文还讨论了吻合口瘘和狭窄的发生原因和提高吻合技术的重要性.     

护理干预对食管癌根治术患者术中相关护理并发症的影响

目的探讨护理干预措施对食管癌根治术患者术中相关护理并发症的影响。方法选取85例2012年8月至2013年7月间择期行食管癌根治术患者,随机分为对照组(42例)和观察组(43例),对照组采用常规手术护理,观察组在对照组基础上采用规范的护理干预措施,术后比较两组患者术中相关护理并发症的发生情况。结果观察组平均手术时间(4.12±1.06)h,对照组平均手术时间(4.51±1.13)h,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术切口感染和手术成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组低体温、输液不良事件、术中压疮、眼角膜炎、神经损伤和电刀灼伤等并发症的发生率均明显低于对照组,护理满意度(95.4%)明显高于对照组(54.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预措施能较好地降低食管癌根治术患者术中相关护理并发症的发生率,提高护理满意度。     

食管癌贲门癌手术基本操作的体会

食管、贲门癌手术各医院广泛开展也集累了丰富的经验,我院已开展此手术30多年,手术例数达1800多例,早期手术时间长,手术后并发症、死亡率高。由于不断总结、改进、熟练,现已形成一套自己的手术程序,大大缩短了手术时间,并发症明显降低。本文仅就手术的基本操作进行介绍,供同道者指正。     

早期食管癌和贲门癌的诊断和治疗

我院自1975年8月～1995年7月，共手术治疗早期食管癌和责门癌39例，占同期本病手术的2．8％（3／1378）。现结合对本病的诊断和治疗体会讨论如下。临床资料本组39例中男29例，女10例；年龄28～71岁，平均51．3岁。病变部位；食管上段癌3例，中段癌20例，下段癌6例，贪门癌10例。主要症状：进食后阻挡感22例，咽下异物感8例，胸骨后灼痛5例，进食后上腹部饱胀不适9例（其中7例为责门癌）。病程：（个月10例，10个月～3个月20例，4个月～6个月8例，）7个月1例。术前诊断：39例均行食管钡剂造影检查，疑癌者23例（59％）；27例行纤维胃镜检查，…     

老年食管癌和贲门癌208例外科治疗体会

老年人食管癌和贲门癌手术适应证一直是胸外科工作者关注和争议的课题。我院自１９８０年３月～１９９９年１０月 ,对２０８例老年患者施行外科治疗。现将有关资料进行回顾性分析。１临床资料１．１一般资料男性１３８例 ,女性７０例 ;７０岁～７５岁者１６３例 ,７６岁～８０岁者３５例 ,８０岁以上者１０例。食管癌１６６例 ,包括胸上段４８例 ,胸中段７８例 ,胸下段４０例 ;贲门癌４２例。根治性切除１９２例 ,其中食管胃颈部吻合６３例 ,弓上吻合８９例 ,弓下吻合４０例。姑息性切除１１例 ,手术探查５例。１．２伴随症老年性慢性支气管…     

食管癌和贲门癌695例外科治疗体会

我院从1972年1月至1988年7月,手术治食管癌和贲门癌695例,现分析报告如下。临床资料男489例,女206例。年龄最小25岁,最大76岁。其中40岁以下76例,60岁以上98例,40-60岁521例,占75％。肿瘤最长11厘米(6/695),最短2厘米(4/695),以4-6厘米最多,占86％(598/695)。肿瘤多数已在Ⅲ-Ⅵ期。临床病程、肿瘤部位与手术切除率的关系见表1、2。     

35岁以下青年人食管癌和贲门癌的外科治疗

本文报告1952年9月～1986年12月,196例35岁以下青年人食管癌和贲门癌的外科治疗结果,占同期手术6984例的2.81％。食管癌手术切除率为81.37％,与中年和老年组比较无明显差异。而切除死亡率为2.60％,明显低于后两组。5年生存率为29.13％,高于老年组。对提高早期诊断率、手术适应证的选择及远期疗效等问題进行了探讨。     

食管癌和贲门癌切除胸内食管、胃吻合口瘘的护理体会

目的 讨论食管癌和贲门癌切除胸内食管、胃吻合口瘘的护理方法。方法 对我院自1975年12月至1997年12月期间施行的5 473例食管癌和贲门癌切除食管、胃胸内吻合手术后并发的62例食管、胃胸内吻合口瘘进行观察和护理。结果 62例食管、胃胸内吻合口瘘中,经治疗护理,治愈50例,治愈率为80.6％,死亡率仅为19.4％,死亡率明显低于其它有关报告。结论 我们认为,用亲切的语言和良好的行为做好患者的生活和心理护理,取得病人及亲属的积极配合,保持胸腔引流管通畅和空肠造瘘维持营养是治疗、护理该并发症的重要方法。     

中晚期食管癌和贲门癌外科治疗73例临床分析

本文总结７３例中晚期食管癌，贲门癌手术治疗效果，切除率９０．４％，并发症２２．７％，死亡率６．６％，１，２，３年生存率分别为８２．３％，６９．４％，５２．３％。病灶大小，淋巴结转移，分期，术后辅助治疗是影响生存期的主要因素。     

高龄食管癌和贲门癌107例手术治疗临床分析

我院1993年1月至1998年12月共手术治疗食管癌、贲门癌1935例,70岁以上（高龄）者占107例（5.5％）,本文就其患者手术的相关问题回顾性分析如下: