胃神经鞘瘤二例报告

胃神经鞘瘤罕见,我们收治2例,报告如下。病例介绍例1.女,54岁。因上腹不适,恶心呕吐4年,黑便1天于1972年10月3日入院。体检:一般情况尚可,全身浅表淋巴结未扪及,心肺(-),腹平软,上腹部轻压痛,未扪及肿块,肝脾未触及肿大。胃钡餐造影:胃腔内有巨大块状影,边缘光滑,可随蠕动而移动。10月16日在硬膜外麻醉下行部分胃及肿块切除术,术后失访。病理检查:部分胃标本,胃底偏后壁有一5×4×3.5cm肿块向腔内突出,有一宽蒂,切面见肿瘤位于粘膜下,有包膜,呈灰白淡蓝色,中央区出血。镜下:瘤组织有纤维性包膜,瘤实质由     

肝梭形细胞型神经内分泌癌1例

患者，男性，46岁。1998年4月起感上腹部疼痛不适，以隐痛为主，呈无规律间歇性。于当地医院做CT：肝占位。遂于1999年12月3日转入我院。常规检查B超发现左腹部占位，拟诊“胰尾癌”，于同年12月13日手术。术中见肿瘤位于横结肠系膜，近脾门区，肿瘤约10cm×8cm×8cm，呈椭圆形，压迫横结肠，与横结肠不相连。同时探查肝脏见肝左叶可及5cm×5cm×3cm之不规则肿块，肝右叶有10cm×8cm×8cm之肿块，质硬，周围粘连明显。病理检查：送检肿块较大，10．2cm×9．3cm×8cm，有包膜，表面灰红色，有小结节突起。切面大部坏死，呈灰黄色，质地粗糙…     

胃巨大不典型类癌1例

患者女,53岁。因上腹不适半年,伴疼痛1周于1999年5月5日入院。自述有黑粪史。胃镜检查:胃体小弯粘膜隆起,表面溃烂,范围为5cm×4cm大小。取活检送病理。病理诊断为低分化腺癌,不除外类癌。一周后在全麻下行胃癌根治术。病理检查:大体标本,胃大部切除标本及网膜组织,大弯长17cm,小弯长14cm,沿大弯剖开,见小弯有一突入胃腔的隆起性肿物。范围5cm×4cm,表面糜烂。切面灰白、灰黄。癌侵及浆膜层,质中等。找到网膜淋巴结5枚,最大者1.2cm×0.8cm×0.6cm,最小者0.4cm×0.3cm×0.2cm。镜下,癌肿表面浅溃疡,癌细胞被厚薄不一的纤维分隔呈岛状、小梁状。癌细胞胞浆少且红染,胞界不甚清楚,核大小不等,有明显异型,核圆形、椭圆形、三角形。核仁易见。核分裂像偶见。单个细胞坏死可见。癌细胞排列呈花边状,菊形团状。其中1枚淋巴结内可见癌。免疫组化:神经元特异性烯醇化酶(NSE),嗜铬素A均呈阳性表达。病理     

胃肠道多部位恶性间质瘤1例

患者男 ,5 5岁 ,因面黄乏力 2个月 ,发现腹部肿块 10天 ,于 2 0 0 4年 1月 14日入院。体检 :左上腹可触及 10cm× 9cm肿物 ,边界清 ,无压痛 ,活动差。B超检查 :左上腹包块10 1cm× 8 9cm ,考虑胃占位可能性大。1　病理检查大部切除胃连食道一段 ,大弯长 18cm ,小弯长 10cm ,食道长 1 5cm ,食道直径 2 7cm ,沿胃大弯剪开胃 ,见小弯侧近贲门部粘膜糜烂 ,面积 6 1cm× 5 2cm ,糜烂黏膜下与浆膜之间见 11 2cm× 9 7cm× 8 9cm肿物 ,切面灰红、质细、鱼肉状 ,有部分包膜。显微镜检查 :瘤细胞大多呈肥胖梭形 ,细胞质淡染 ,轻度嗜伊红 ,细胞核…     

乳腺分叶状囊肉瘤一例

患者女，27岁。7个月前曾在当地乡医院做“左乳房肿块切除术”，诊为乳房纤维腺瘤，术后标本未做病理检查。术后4个月又在刀口内下方发现肿块，无疼痛，生长较快，于1995年10月17日入院。检查：肿块位于乳房外下象限，约5．5cm×5cm×5cm，质韧，无明显压痛，与周围组织界限尚清。肿块穿刺未查到癌细胞。切除肿块活俭，术中见肿块5cm×4cm×4cm大小，与周围组织轻度粘连。病理检查：肿块切面灰黄色，胶冻状，被灰白色狭长裂隙分隔成巨大分叶状，质脆，包膜不完整。镜下：肿瘤由腺上皮和粘液型脂肪肉瘤样的间质组成。腺上皮细胞无异型性；间…     

胃原发性鳞状细胞癌一例

患者男，64岁，以解黑大便2月于1993年2月1日人院。查体见贫血貌，上腹正中偏左可们及无痛柔软包块，余无异常发现。B超于左上腹可探及约8cm×6cm的低回声团。胃镜示食管、贲门正常，胃底有大量咖啡色物，胃角及胃窦腔变形，表面附陈旧性血丝并见不规则微隆起粘膜，前壁见约3cm×3cm凹陷。经活体组织检查见癌细胞。于1993年2月6日行胃大部切除，毕氏Ⅱ式吻合术。术中发见病变位于目窦部约gcm×8cm×7．5cm大小。大体标本检查：鲁窦有10cm×8cm病变区，全胃广泛增厚，粘膜呈颗粒状，弥漫型；切面可见肿瘤便及浆膜；显微镜下检查发现肿瘤细…     

肠系膜大细胞间变性淋巴瘤一例

患者男 ,72岁。主诉腹部隐痛 1个月 ,伴恶心、呕吐 ,无发热或畏寒。临床查体发现腹部脐偏左可触及一类圆形肿块 ,大小约 8cm× 7cm。CT检查发现腹腔内肠系膜源性肿物 ,B超显示左侧腹腔不均质实性占位。术中见小肠系膜有一约 2 5cm× 2 0cm包块 ,与小肠关系密切 ,行肠系膜切除及部分小肠切除术。术后患者接受联合化疗 ,随访 6个月无复发。病理学检查 :类圆形肿物 ,位于小肠系膜内 ,大小为10cm× 8cm× 3cm ,肿瘤无包膜 ,质地中等 ,与肠壁关系密切 ,肠腔无堵塞 ,肠黏膜完整无破坏。肿物切面呈灰黄、灰白相间 ,边界不清 ,呈侵袭性生长。镜检 …     

残胃巨大增生性息肉1例报告

1　病例报告患者,男性,68岁。因上腹部间歇性隐痛1个多月,数日来解柏油样便,于1998年12月6日入院。主诉1973年9月因胃慢性溃疡行胃大部分切除,术后一般情况良好。查体:剑突下有压痛,脐上触及1个肿块,7.0ｃｍ×6.0ｃｍ大小,可推动,质地较硬。腹部ＣＴ:残胃腔内见1个椭圆形软组织     

大网膜恶性神经鞘瘤复发一例

患者男，47岁，1995年5月15日因左上腹包块就诊。查体：心肺阴性，左上腹触及到3cm×5cm肿块。B超示：左上腹-5cm×6cm的团块，形状不规则，内有数个无回声区。术中见：肿瘤位于胃左侧大网膜内，与大网膜血管相通，与周围组织分界清晰，周围淋巴结均阴性，行肿物及大网膜局部切除。病理检查：肉眼见肿块3cm×5cm×6cm，边界清，无包膜，质硬脆，切面灰白。镜下见瘤细胞呈校形，细胞丰富，排列紊乱，呈漩涡状。可见栅栏状及编席样结构，有灶性粘液和凝固性坏死，部分细胞呈黄色瘤样细胞分化，核呈梭形，大小不等，形状不规则，染色质较粗，…     

乳腺皮脂腺癌1例

1　病例介绍患者男 ,73岁 ,因发现左乳腺肿块 1年而入院。体检 :一般情况尚可 ,于左乳腺正中见一 2 .5 cm× 2 .0 cm肿块 ,呈菜花样 ,表面破溃溢液 ,未见乳头。左腋窝触及肿大淋巴结 ,融合成团约 3.0 cm×2 .0 cm ,活动尚可。行左乳房及腋窝淋巴结清扫术。病理检查 :乳腺组织一块 6 .5 cm×4.5 cm× 3.4cm,皮肤 6 . 5 cm× 4.5cm,未见乳头。于皮肤表面中央见一溃疡 2 .5 cm× 2 .0 cm,高出皮面 0 .7cm。切面微黄 ,实质 ,质地中等 ,与皮肤分界不清 ,侵入皮下 1.5 cm,边界不清。另送脂肪组织 4cm× 3cm× 3cm ,其中找到6个淋巴结 ,部分融合成…     

胃息肉癌变伴远处胃粘膜原位癌一例

病例介绍患者,男性,54岁,因上腹部隐痛不适半年于1991年2月5日就诊,行胃镜检查见:胃窦部后壁距幽门孔1.5处见一直径1.0cm半球形隆起。境界清楚,表面光滑,广基无蒂。活检病理诊断为腺瘤性息肉。同年8月20日复查胃镜仍见胃窦部有一半球形息肉,其部位、大小与前次相仿。另在胃体小弯侧见一1.5cm×1.0cm不规则浅溃疡,覆盖少许血痂,边缘轻微隆起、潮红,活检病理诊断为胃窦部腺瘤性息肉癌变、胃体小弯腺癌。同年9月5日行胃癌根治术。术中见胃窦部一直径1.0cm半球形隆起,质硬;胃体小弯有1.5cm×1.0cm×0.3cm溃疡灶。术后病理诊断:胃窦部腺瘤性息肉癌变,癌细胞浸润粘膜下层;胃体小弯原位癌,Ⅱ_c型。两处癌灶之间粘膜呈慢性炎症表现,未见癌,未见淋巴结转移,术后情况良好。     

超声诊断副乳腺癌一例

1 病例报告 患者女,38岁。无意中发现左乳外上腋前线区2.0cm×1.5cm×1.0cm大小肿物,质硬,活动度差,略压痛,皮肤无红肿,未做治疗。3个周后肿物略有增大,疼痛较前明显,于2001年5月21日来我院就诊。B超检查发现左乳外上方腋前线近腋窝外见乳腺腺体样回声,约4.0cm×4.3cm,与正常左乳腺腺体无连接。内探及一约2.8cm×1.8cm×1.0cm低回声肿块,边界欠清晰,形态不规则,内回声不均质,后方有衰减。CDFI示:肿块内见较丰富血流信号(图1、2)。超声诊断:左侧副乳腺内实性占位,考虑副乳腺癌。于2001年5月22日收住院。     

胃平滑肌母细胞瘤一例

胃平滑肌母细胞瘤为上皮性平滑肌瘤,因瘤细胞的形态与胚胎期平滑肌母细胞一致,故名平滑肌母细胞瘤。本病在国内很少见,我院收治一例,报告如下。患者女,70岁,因上腹部隐痛三个月诊断为胃癌于1985年12月14日住院。体检:一般情况尚可,全身表浅淋巴结无肿大,上腹部略饱满,轻度压痛,未扪及明显肿块,肝脾均未触及。胃钡餐检查;胃窦部大弯侧见3×4×3cm充盈缺损、蠕动消失,幽门管变细,钡剂通过尚可。纤维胃镜:见胃窦部大弯侧有一突出胃腔的肿块,约4×3×4cm,粘膜光滑。于1985年12月18日     

外阴侵袭性血管黏液瘤1例

1　病例介绍患者 ,女 ,4 2岁。发现左侧外阴包块3年 ,逐渐增大 ,于 2 0 0 2年 4月 15日手术后送检。体检 :左侧外阴部见一肿块8cm× 4 cm× 4 cm大小 ,质韧 ,术中见肿块与周边组织无粘连 ,界限清楚。病理检查 :灰白色肿块呈椭圆形 ,表面光滑 ,有黏液感 ,大小约 8cm× 4 cm× 4 cm,切面灰白色 ,半透明 ,略呈编织状。镜下检查 :肿瘤细胞呈梭形或星形 ,分布于疏松的含有胶原纤维的黏液性间质中 ,并可见较多的大小不等的 ,管壁厚薄不一的血管 ,瘤细胞边界不清 ,无明显异形性及核分裂。免疫组化染色 :SMA、S- 10 0阳性 ,Vimentin CK阴性。病理…     

胃平滑肌肿瘤六例报告

我们经手术及病理检查确诊6例胃平滑肌肿瘤。其中平滑肌瘤4例、平滑肌肉瘤2例,现报告如下。临床资料本组6例中男女各3例,年龄30～67岁,主要临表现为上腹部肿块、上腹部疼痛或压迫症状、恶心呕吐及黑便等。X 线检查为胃体肿物或胃癌。6例全部行胃大部切除术。术中所见分别为:例1胃大弯向外生长肿块8×8×7 cm,例2胃小弯肿块5×4×4 cm,例3胃体肿块6×4×3 cm,例4胃体圆形肿块直径3 cm,例5胃小弯肿块直径11 cm,例6胃体向外突肿块直径4 cm,破裂出血.病理诊断:例1～4为胃平滑肌瘤;例5,6为胃     

乳腺肌母细胞瘤一例

患者女性,43岁。因右乳房胀痛2月入院,查体见右乳外上象限可扪及一5cm×4cm×2.5cm肿块,表面不光滑,边界不太清,可推动,无压痛;肿块外缘可扪及一直径1cm光滑、圆形肿瘤,质硬、可活动。于局麻下行右乳腺肿块切除术,术中见直径1cm的肿物位于较大增生乳腺组织下浅筋膜内,质硬,表面不太光滑,基底与胸在肌有蒂状粘连,切面呈淡黄色;术后病理报告为肌母细胞瘤。小结:肌母细胞瘤又称横纹肌母细胞瘤,文献报道其极为少见,多发生于40岁以上,男、女为3∶1,好发于头颈部粘膜及皮下浅筋膜层,其特点是:肿瘤呈圆形,与周围组织分界清楚,质地硬、活动好,肿瘤无…     

双侧卵巢交界性勃勒纳瘤误诊1例

患者女,53岁。因下腹部隐痛1年加重3月,于1997年9月11日在外院剖腹探查:术中见左卵巢实性肿块,大小约10cm×8cm×5.5cm切除送我院病检。病理检查:灰白色结节状组织,体积 9.5cm ×8.5cm×4.5cm,表面光滑,切面灰     

膀胱、胃二原发癌1例

1　临床资料患者 ,男 ,6 6岁 ,下腹正中疼痛 ,B超提示膀胱包块 ,收住我院 ,行膀胱包块切除术。术中于膀胱右侧壁距右侧输尿管开口 3cm处 ,见一约 3 0cm× 2 .0cm× 1.5cm大小的菜花状新生物 ,肿瘤侵及粘膜下层。切除标本送作病理检验 ,诊断为膀胱移行细胞癌 2级。出院后一个月解黑大便且量多 ,再次住院。追问病史发现有胃溃疡病 30年 ,化验HGB为 5 4g/L ,经多次输血无效。急诊作胃镜检查 ,提示胃体近胃底后偏大弯侧有巨大深溃疡 ,边缘结节状隆起 ,表面上覆盖血凝块 ,边界不能确定 ;胃角变形、粗糙、糜烂 ,胃窦粘膜见陈旧血痂覆盖 ,表面水…     

原发性肝细胞性肝癌与胃腺癌并存一例

患者男，60岁。因剑突下不适伴解柏油样大便15天，于1995年三月14日来我院就诊，门诊行胃镜检查并取活检，病理诊断为胃角、胃窦部腺癌收入住院。既往无肝炎病史。查体见腹平坦，肝脾未触及，剑突下深压痛，宋扪及包块。B超示左右肝均可见2cm～3cm不等的结节样强回声。术前诊断为胃腺癌、肝内转移。术中见左右肝内均有弥漫性结节状包块，其质硬、表面凹突不平；胃小弯胃角处有一约1．5cm大小溃疡性包块。行胃大部切除、肝活检术。病理检查已剖胃壁组织15cm×12cm×4cm；胃角粘膜面有一溃疡，约1．5cm×1.5cm×0.4Cm，边缘隆起，底不光滑。…     

双原发食管肉瘤及癌肉瘤一例报告

患者,女,65岁,进行性吞咽困难二月余。手术见:食管中段息肉状肿物二个。病理检查:食管一段,长7cm,最大直径3cm,纵行切开食管腔内可见两个赘生物,相距1cm,大小形状相同,各约4×2.5×2cm,两肿物均带有短蒂,蒂长0.5cm。肿物距近残2cm,距远残5cm,肿物表面呈灰黄色,切面灰白质地较软。镜下:其中一肿物由长梭形瘤细胞组成,另一肿物由长梭形细胞及低分化鳞癌交错排列。癌细胞及肉瘤细胞有过渡形态及粘液变。两肿物均被覆正常鳞状上皮,部分表面糜烂。网染显示:网状纤维围绕巢状瘤细胞周围,部分区域分布于癌细胞间。VG染色显示以黄为主,证实肉瘤细胞来自胶原纤维。病理诊断:双原发性食管肉瘤及癌肉