恶性淋巴瘤三年后并发急性早幼粒细胞白血病一例

患者 女,46岁.2003年5月21日发现双侧颈部及腹股沟淋巴结无诱因肿大,无疼痛,无发热.查体:双侧颈部、腹股沟可触及多个肿大淋巴结,质韧,无压痛,较固定,大小约1.0 cm×2.5 cm,皮肤黏膜无皮疹,心肺正常,腹软,未触及包块,肝脾肋缘下未触及.     

原发性乳腺肌上皮癌一例

患者女 ,5 1岁。因发现双侧乳房肿块 1个月于 2 0 0 1年12月 2 8日住院。体格检查 :双乳对称 ,未见皮肤红肿、皮下静脉怒张 ,右侧乳房外上象限 2 .5cm× 2 .5cm肿物 ,质硬 ,界限不清 ,轻触痛 ,活动差 ;左侧乳房中上可触及 1.5cm× 1.5cm肿物 ,质硬 ,界欠清 ,无触痛 ,活动差 ;左、右腋下均可触及0 .5cm× 0 .5cm大小淋巴结各 1枚 ,双侧锁骨上下均未触及肿大淋巴结。辅助检查 :肿物经针吸细胞学检查均找到癌细胞。右乳钼靶摄片可见右乳外上象限 2cm× 1.5cm肿块影 ,周边有毛刺 ,可见少量砂粒样钙化 ,右腋下可见 1枚淋巴结显影。于 2 0 0 1年 1…     

舌部恶性畸胎瘤1例

1　病例介绍患者男性 ,4 1岁 ,以舌根部肿块 3月主诉入院。查体 :右侧舌根部肿块 ,大小 :2 .8cm× 1.5 cm× 0 .5 cm ,表面有灰白色假膜被覆 ,边界不清 ,质硬 ,不活动。右颌下一个淋巴结肿大 ,大小 4 .0 cm×3.0 cm× 3.0 cm,边界清楚 ,质硬 ,活动。心肺未见异常 ,肝脾未触及。胸部 X线检查 :心肺及横膈未见异常。各种化验检查在正常范围。临床诊断 :右侧舌根部癌伴颈部淋巴结转移。行舌根部肿块切除并颈部淋巴结清扫 ,其标本送病检。肉眼检查 :舌根部及颈部淋巴结 6个。舌根部大小 :4 .0 cm× 3.0 cm× 2 .5cm,黏膜面有一结节性肿块 ,大小…     

左乳腺癌伴发霍奇金病一例

1　病例报告患者女 ,37岁 ,因发现左乳腺肿块一年半于 2 0 0 1年 5月入院。患者 1年半以前 ,无意中发现左乳内上象限有一肿块 ,约黄豆大小、活动、无压痛 ,局部皮肤光滑无红肿 ,无溃烂 ,皮肤颜色正常 ,未检查与治疗 ,4个月前发现肿块已长大 ,约 2 .5cm×2 .5cm ,质硬 ,稍压痛 ,边缘不甚清楚 ,活动度差 ,局部无红肿 ,无溃烂及乳头溢液 ,无颈部及锁骨上淋巴结肿大 ,无腋下淋巴结肿大 ,无发热盗汗 ,乏力及消瘦现象 ,也无局部及全身皮肤瘙痒 ,家族中无肿瘤病史。入院查体 ,左乳内上象限触及一约 2 .5cm× 2 .5cm肿块 ,边界不清 ,质硬 ,活动度差 …     

乳腺癌同时伴乳腺原发恶性淋巴瘤1例

1病案摘要患者女性,49岁。于2003年5月发现左乳下方约2cm×2cm结节,质中等硬,与皮肤无粘连,局部无压痛,乳头无溢液。口服“乳癖消”治疗无效,肿块增大明显,于2003年6月4日在某医学院行手术治疗,术中见左乳下方两枚肿块(4.0cm×3.0cm×1.0cm、4.5cm×3.0cm×2.0cm),快速冰冻病理检查为恶性,遂行左乳腺癌根治术。术后病理诊断:(1)左乳腺导管浸润癌(4.5cm×3.0cm×2.0cm),ER(+)、PR(+);(2)左乳腺恶性淋巴瘤(4.0cm×3.0cm×1.0cm),非霍奇金淋巴瘤,B细胞来源、裂一无裂细胞型。腋下淋巴结转移15/16,锁骨下淋巴结转移4/4。术后患者在该院以NP方…     

卡铂导致神经毒性反应一例

患者女，29岁，以“发现下腹包块半月，下腹胀痛4天”于1997年1月7日入院。查体：生命体征平稳，浅表淋巴结未触及肿大。心、肺未闻及异常。右下腹触及一14．0cm×6．5cm的肿物，质中，活动，表面光滑，无压痛。无移动性浊音。妇检：外阴发育正常，阴道通畅，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，无压痛。右侧附件区触及14．0cm×11．5cm×5．0cm的肿物，质中，表面光滑，活动良，无压痛，左侧附件区触及6．5cm××5．0cm的肿物，质硬，表面光滑，活动良，无压痛。B超：双附件包块。诊断：双侧卵巢肿瘤。于1997年1月13日在全麻下行剖腹探查术，…     

放疗加化疗胸壁Askin瘤一例

患者男 ,2 0岁。 2 0 0 3年 8月发现左前上胸壁有一皮下结节 ,蚕豆大小 ,质硬 ,不活动 ,无压痛 ,未予重视。此后结节逐渐增大。 2 0 0 4年 2月患者感觉进食梗噎 ,同时出现咳嗽、声嘶伴低热、盗汗等症状 ,抗炎治疗无效。 2 0 0 4年 2月 2 7日来我院门诊 ,查体发现左上胸壁肿块 6 .5cm× 6 .5cm ,质硬、固定、边界不清 ,表面皮肤轻度充血、无压痛。左锁骨上可触及肿大淋巴结 4cm× 2cm ,右腋下、双侧腹股沟区多发肿大淋巴结 ,均 <1cm。胸部CT提示“前上纵隔肿块 ,10cm×9cm ,与左前胸壁肿块连为一体”。行胸壁肿块穿刺活检 ,病理为“找到恶性…     

外周Ｔ细胞淋巴瘤患者血型一过性未检出１例

1病案摘要患者女性,44岁。因腰腹部疼痛伴腹胀1个月,右下肢疼痛5天入院。近半年患者无发热,体重无变化,二便正常。查体:双侧扁桃体及甲状腺无肿大。双颈部未及肿大淋巴结。右腋下可及一枚约2cm×2cm大小淋巴结,活动可,质韧,轻压痛。左腋下可及一枚约1·5cm×1cm大小淋巴结,活动可,质韧,无压痛。心肺检查未及异常。右腹部压痛、无     

甲状旁腺癌一例

患者男,49岁。因双腿疼痛8个月,左颈部包块并频繁呕吐,进行性消瘦6个月,于1999年12月19日入院。查体:颈前左侧可触及一3.0 cm×3.0 cm肿物,形态不规则,质地较硬,边界清,可随吞咽上下移动,无明显压痛,无波动及搏动感,无血管杂音,表皮完整无红肿。颈部淋巴结未触及肿     

姐弟同患急性B淋巴细胞白血病

1病例介绍 1.1例1,男,24岁,农民.因左上腹胀痛不适伴乏力纳差2周于1999年5月8日入院.入院查体:神清,无贫血貌,全身皮肤无出血点,左锁骨上、右颈部腋下、双腹股沟淋巴结略肿大,质韧,无触痛,胸骨压痛(+),心肺无异常,肝肋下未触及,脾肋下10 cm,质中,无压痛,双侧睾丸无肿大,神经系统无异常.     

恶性蝾螈瘤1例

患者男,15岁。以“发现左睾丸肿物2个月”为主诉入院。体检:左阴囊内肿物,呈球形,直径为10cm,质中,表面光滑,无硬结、触痛,左睾丸肿物与皮肤无粘连,左侧腹股沟可触及数个肿大淋巴结,最大3cm×3cm,局部数枚融合成团,质硬、无触痛,入院予“左侧阴囊恶性肿瘤根治切除+盆腔淋巴结清扫术”,术中见左阴囊内恶性肿瘤,左盆腔淋巴结肿大,融合成团,浸润盆壁、髂血管、闭孔神经、血管、腹膜。1病理1.1肉眼观察切除睾丸及肿瘤,肿瘤大小10cm×9cm×9cm,包膜完整,肿瘤与睾丸分界清楚,肿瘤灰白色,质脆,伴有坏死。左盆腔淋巴结及瘤样组织总体积5cm×6cm×4cm…     

乳腺透明细胞癌1例

患者，女，６３岁。因左乳腺肿物半月余，于２００１年２月１３日入院。体检：左乳腺外上象限约３．０cm×３．０cm×２．５cm质硬、活动肿物，边界尚清，与胸肌筋膜有粘连，无皮肤凹陷，无乳头溢液。双侧腋窝均可扪及肿大淋巴结（患者自诉５０年左右，大小变化不明显），左侧淋巴结约４．０cm×２．０cm×２．０cm，右侧淋巴结约２．０cm×１．５cm×１．５cm，活动、质韧，与周围无粘连、无压痛。辅助检查：左乳腺钼靶片示典型乳腺癌表现。入院诊断：乳腺癌（外上象限左）T２N２M０。于２００１年２月２０日在硬膜外麻醉下行左乳腺肿物…     

鼻咽癌并右侧腮腺转移误诊1例报告

患者女性 ,3 6岁。以右侧鼻腔不适 9个月 ,发现右颜面部包块半月 ,于 1 995年 3月住院入肿瘤科。无头痛 ,无鼻腔出血。既往身体健康。体检 :右耳垂下方可触及 3 cm× 4cm大小包块 ,质硬 ,无压痛。双侧颈部、锁骨上未触及肿大淋巴结。双肺呼吸音清晰。心界不大 ,心律齐 ,无病理性杂音。腹部无压痛 ,肝脏右肋下未触及 ,脾脏左肋下未触及。双下肢无浮肿。入院后 CT示右侧腮腺区高密度肿块影 ,边界清楚 ,2 .6 cm× 3 .5 cm大小 ,其内可见低密度灶 ,鼻咽部咽隐窝对称 ,咽旁间隙清楚 ,咽壁光滑 ,提示右腮腺区占位性病变 (腮腺混合瘤可能 )。鼻咽…     

直肠黏膜相关淋巴组织性淋巴瘤一例报道并文献复习

1病例报告患者男,14岁,学生。因2个月前无明显原因出现大便规律改变,便秘与腹泻交替发生,大便带血为表面鲜血,无脓液、腹痛及发热,体质量无明显变化,于2003年11月收入院。查体:发育一般,营养差,颈部、锁骨上淋巴结无肿大,左侧腹股沟部可触及3枚淋巴结肿大,直径约1cm×1cm,鼻腔通畅无异常分泌物流出,腹部平坦,软,无压痛反跳痛,肝脾不大。肛诊检查:距肛缘7cm处6～11点触及一环绕直肠肿物,约4cm×5cm、质硬、表面光滑、结节状、无触痛、指套无血及异常分泌物。纤维结肠镜检查见:进镜7～8cm见直肠溃疡型肿物,边界不清,质硬,脆,易出血。活检病理…     

间变性大细胞淋巴瘤伴乳腺转移1例

患者,女性,35岁。因全身浅表淋巴结肿大3周,进行性加重入院就诊。查体:双侧颈部、锁骨上、腋下、腹股沟淋巴结肿大;腹水、胸腔积液;左侧乳腺外上象限有一直径约3cm的肿块,质硬,与周围组织界限不清。B超示:左侧乳腺外上象限见一实性回声团,大小为2.5cm×2cm×1.5cm。遂行乳腺肿物切除术。术中见肿物与周围组织粘连,边界不清,并取左侧腹股沟淋巴结活检。临床诊断:乳腺癌全身淋巴结转移。病理检查:1)乳腺肿物一个,灰白色,3cm×2.8cm×2cm,无完整包膜,切面实性灰白色,质地细腻。2)腹股沟淋巴结一枚,直径2.6cm,切面实性灰白色。光镜检查:乳腺肿…     

常规剂量阿霉素致急性心功能不全一例

患者女 ,2 8岁。以颈部、腹股沟多发淋巴结肿大 1月余于 1999年 1月入院。无发热 ,无盗汗 ,无恶心、呕吐。既往身体健康。体检 :颈部、腹股沟可触及数枚肿大淋巴结 ,部分融合 ,最大淋巴结 3ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,质硬 ,固定 ,无压痛。双侧肺脏呼吸音清晰。心界不大 ,心律齐 ,无杂音。全腹无压痛 ,肝脏右肋下未触及 ,脾脏左肋下未触及。双下肢无浮肿。入院后查血像示正常 ,肝肾功能示正常 ,淋巴结穿刺示非霍奇金淋巴瘤 ,取右颈部淋巴结活检示滤泡性小裂细胞为主型淋巴瘤 ,ＬＤＨ和 β 2 -ＭＧ轻微增高。诊断为非霍奇金淋巴瘤 ,采用ＣＨＯＰ方案…     

非霍奇金淋巴瘤1例

女性,47岁。主因颈部肿物1个月而入院。患者于入院前无意中发现颈部肿物,后渐增大,无发热、消瘦、疼痛、声音嘶哑、多汗、易饥、心悸、易激动等症状。查体：颈前右侧皮肤局限性隆起,甲状腺右叶下极可触及一约5cm×4cm×3cm大小肿物,质中,界清,随吞咽活动上下移动,无压痛。颈右侧胸锁乳突肌后缘中部可触及一约1cm×1cm×0．7cm大小的肿大淋巴结。胸大片未见异常。血常规：WBC 5．5×109／LL 20％。B超：甲状腺右叶实性占位伴颈部淋巴结肿大。ECT：甲状腺右叶下极冷结节。甲状腺功能：T3 2．390．7～2．3μg／LT4 1694…     

肺低分化鳞癌伴抗利尿激素分泌失调综合征一例

患者　男性 ,45岁 ,因反复咳嗽、咳痰、胸痛、乏力 3月余 ,痰中带血丝半月入院。在当地县医院诊断为“肺结核” ,行抗结核治疗无好转 ,转来我院。入院查体 :BP 15 0 / 10 0mmHg ,恶液质。双侧锁骨上均可触及约 1.5cm× 1.5cm大小的淋巴结多个 ,质地硬、活动差、有压痛、边界欠清。头顶部皮下可触及约 1.0cm×1.0cm大小的肿块 ,质地硬、活动差、有压痛。生化检查 :血钠 12 4mmol/L ,血钾2 .75mmol/L ,血氯化物 88mmol/L ,血肌酐 77μmol/L ,血尿素氮 4.2 3mmol/L。胸部X线片示 :左肺密度增高影待查。肺CT示 :左肺门块影 ,大小 5cm× 5cm…     

鼻咽癌双侧腹股沟淋巴转移2例报告

鼻咽癌发生颈淋巴结转移率为 79.37% ,但发生腹股沟淋巴结远地转移少见 ,我们于 1996年初至 1996年底收治 2例鼻咽癌患者均以右颈部肿块为首发症状 ,继而进一步检查鼻咽部后确诊为鼻咽癌颈淋巴结转移 ,且分别于放射治疗前后 ,同时发生双侧腹股沟淋巴结转移均经病理证实。例 1:男性 ,40岁 ,农民 ,发现右颈部巨大包块 2月 ,伴有气短半月来我院就诊 ,查体发现右颈部有 10 cm× 8cm× 8cm肿物 ,质硬、固定。左颈部未见异常。双侧腹股沟可及数枚大小不等之肿大淋巴结 ,大者约 3cm× 3cm× 2 cm ,小者约0 .5 cm× 1cm ,间接鼻咽镜检查见 ,张口受限…     

原发性腹膜后副神经节瘤多发转移一例

1病例报告患者女,53岁。1997年3月发现左下腹部约7cm×6cm包块,渐大,并伴有血压升高。自述直系亲属中无相应的病史。于1997年5月7日到山东省肿瘤医院就诊,B超检查见左下腹腹膜后8cm×6cm×6cm低回声结节,边界清晰,诊断为腹膜后淋巴结肿大。胸部X线等常规检查均未见异常。于1997年5月11日在全身麻醉下行剖腹探查术,术后病理为腹膜后交感性副神经节瘤。术后未予特殊治疗。2002年4月22日发现左颈部肿物第2次收入山东省肿瘤医院。查体:左上颈可触及3cm×3cm×3cm大小肿物,表面可触及搏动感,质韧,活动;左下颈可触及4cm×3cm×3cm和2cm×2cm×1.5…