经导管肝动脉化疗及栓塞术治疗不能切除的原发性肝癌(附70例报告)

1988年6月～1992年1月经导管肝动脉灌注化疗及栓塞术治疗不能切除的原发性肝癌70例,男64例,女6例.年龄23岁～66岁,中位年龄47.6岁.Ⅱ期57例,Ⅲ期13例.采用Seldinger氏插管法.治疗方式分3种:TAI、LP—TAE及LP GS-TAE.经治疗80％病人临床症状改善,疼痛减轻或消失,肿瘤缩小.67.6％病人AFP降低或转阴.生存期延长,半年、1年、2年及3年总生存率分别为62.1％(41/66)、42％(21/50)、34.6％(9/26)及31.6％(6/19).研究表明LP十GS-TAE对不能手术切除的肝癌患者应作为首选疗法.     

盐酸二氢埃托啡片治疗中,晚期肝癌疼痛的临床观察

疼痛是中、晚期肝癌最主要的症状之一,据统计临床发生率超过50％。因此缓解疼痛是改善中、晚期肝癌患者生存质量的一个重要方面。本文就应用盐酸二氢埃托啡片(Dihydroetorphine hydrochloride简称DHE)控制中、晚期肝癌疼痛的临床观察结果报告如下。临床资料一、观察对象:本组30例为本所1991年11月～1992年8月收治的诊断明确的中、晚期肝癌,Ⅱ期17例,Ⅲ期13例。所有     

美施康定治疗中重度癌性疼痛临床观察

癌性疼痛严重影响了患者的生存质量,如何控制癌性疼痛,已成为大家关心和研究的重要课题。我院自1995年10月～1996年11月使用美施康定人硫酸吗啡控释片北京萌蒂医药有限公司产品,治疗中重度癌性疼痛,效果满意,现报告如下: 1 资料 1.1 一般资料 本组25例均系临床诊断明确的中、晚期癌症患者,疼痛评定标准采用卫生部药政管理局1994年颁布的疼痛分级法,其中重度疼痛者20例(80％),中度疼痛者5例(20％),5例均经弱吗啡类药物治疗无效者;男18例,女7例,年龄29～72岁,肺癌12例,乳腺癌5例,鼻咽癌2例,肠癌4例,肝癌、食管癌各1例。本组病例在用美施康定期间未行放化疗。     

碘油阿霉素混合乳剂栓塞治疗肝癌114例报告

对不能手术的中晚期肝癌患者,目前多采用碘油阿霉素乳剂经肝动脉栓塞治疗。我院于1988年至1990年12月收治中晚期肝癌114例,均采取碘油阿霉素肝动脉栓塞治疗,取得较好的疗效,现报告如下。临床资料一、一般情况本组114例,男性105例,女性9例,平均年龄42.6岁,30岁～60岁患者占85.9％(98例)。发病三个月内就医者为81.5％,部分患者延误数个月,甚至一年以上才确诊。二、症状和体征     

硫酸吗啡控释片治疗晚期癌症疼痛的临床疗效观察

疼痛是癌症患者的常见症状 ,对于绝大多数癌症患者 ,采用口服止痛药物均能缓解疼痛。我科于１９９６年２月至２０００年２月 ,采用硫酸吗啡控释片（美施康定 ,ＭＳＣ）治疗６３例晚期癌症患者的疼痛 ,取得了１００ %的疼痛缓解率 ,现总结分析报道如下。１临床资料本组６３例均是诊断明确的晚期癌症患者 ,伴有明确的癌痛 ,使用第一、第二阶梯止痛药物治疗无效。其中男３６例 ,女２７例。年龄１７岁～７６岁 ,平均５２．８岁。６３例中包括肺癌１８例 ,乳腺癌１０例 ,胃癌９例 ,肝癌６例 ,恶性淋巴瘤４例 ,滑膜肉瘤４例 ,食道癌３例 ,原发灶不…     

乙型肝炎与原发性肝癌的临床观察

乙型肝炎病毒(HBV)与原发性肝病的发生有密切关系。本文从肝炎病程与肝癌间的关系进行了分析。以了解肝炎后肝癌高发人群年龄分布的规律,对肝癌的预防、早期发现、治疗、肝炎后定期检查等提供临床依据。 资料 我院1980年1月～1981年12月住院肝癌293例。男281例、女12例,男女之比为23.4:1;年龄自20～80岁,其中30～60岁257例(88.7％)。病理诊断70例,均系肝细胞癌;临床诊断223例(均符合全国肝癌诊断     

肝动脉栓塞对原发性肝癌疼痛的止痛作用

我们对本院自 1992年开展介入放射学以来 ,接受肝动脉栓塞治疗术的 5 2例原发性肝癌患者进行随访 ,证明肝动脉栓塞治疗术可以明显地减轻原发性肝癌患者生命后期的疼痛。1　临床资料1 1　一般资料患者均进行了ＡＦＰ测定、ＣＴ扫描、肝动脉造影 ,部分患者进行了ＣＴ强化扫描 ,均诊断为原发性肝癌 ,符合 1997年全国肝癌防治协会制定的肝癌诊断标准。其中男性 39例 ,女性 13例。年龄 38～ 73岁 ,中位年龄 5 8岁。1 2　治疗方法患者均接受肝动脉栓塞治疗术。采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术 ,股动脉入路。联合化疗方案 5 ＦＵ ＭＭＣ ＤＤＰ ,剂…     

持续静脉泵入吗啡在晚期癌痛患者的临床应用

疼痛是影响癌症患者生活质量的一种复杂而痛苦的症状。在癌症诊断以及随后的治疗过程中,30％～40％的癌症患者可能经历中至重度疼痛,在晚期癌症患者中这一比例可增至75％。我科在三阶梯疗法的基础上,对那些疗效不佳的晚期癌症患者采用持续静脉泵入吗啡,取得令人满意的效果。现报告如下。 一、资料与方法 1.临床资料:本组男16例,女9例。年龄28～74岁,平均43.2岁。均有细胞学或组织学的恶性肿瘤诊断依据。其     

硫酸吗啡控释片治疗晚期癌症疼痛的疗效观察

我院自 1995年 4月至 1998年 10月应用硫酸吗啡控释片 (ＭＳＴＣｏｍｔｉｎｕｓｔａｂｌｅｔｓ ,美施康定片 )治疗晚期癌症疼痛 10 3例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组均为晚期恶性肿瘤 ,分别为肺癌4 9例 ,肝癌 2 0例 ,胃癌 19例 ,乳腺癌 18例 ,胰腺癌 6例 ,结肠癌 1例。除 12例肝癌由Ｂ超、ＣＴ结合ＡＦＰ确诊外 ,其余均经病理学确诊。其中男性 67例 ,女性 36例 ,年龄 31～ 86岁 ,中位年龄 63岁。全组病人均有癌痛症状。疼痛部位 :原发灶疼痛 4 8例 ,骨转移 30例 ,其他转移灶 2 5例。全组病人均应用强痛定止痛无效…     

美施康定治疗晚期癌镇96例临床体会

晚期癌症患者７０％有疼痛，５０％为中至重度疼痛，其中大部分没有得到缓解。为响应世界卫生组织（WHO）提出的２０００年癌症患者无疼痛的战略目标犤１犦，我科组织实施以美施康定为主的止痛治疗方案，现总结如下。１材料与方法１．１临床资料本组９６例，男６２例，女３４例；年龄１２～１８岁。肺癌３０例，肝癌４１例，乳腺癌１０例，胃癌４例，白血病５例，骨转移癌１例，食管癌２例，宫颈癌１例，卵巢癌２例。其中重度疼痛３１例（３２％），中度疼痛４２例（４２％），轻度疼痛２３例（２４％）。全部患者首诊时都曾用过非吗啡类…     

薏苡仁注射液在中晚期肝癌化疗栓塞中的应用研究

在中晚期肝癌治疗中 ,经肝动脉化疗栓塞越来越显示出重要的临床地位和良好的疗效。为了寻找一种药物 ,既能与化疗药物的疗效近似但毒副反应较轻 ,又能增加化疗药物的抗癌作用 ,本研究选择了薏苡仁注射液 (康莱特注射液 ,ＫＬＴ)作为研究对象 ,现报告如下。材料与方法一、临床资料 　自 1999年 5月～ 2 0 0 0年 8月收治中晚期原发性肝癌患者 6 9例 ,男 6 3例 ,女 6例 ,年龄 4 2～ 6 8岁 ,平均 54 7岁。全部病例中均有较明确的诊断依据 :(1)有肝癌临床症状 (肝痛、纳差、乏力消瘦、上腹块或肝大有结节 ) ,加上经超声显像 ,ＣＴ(平扫 增强 ) ,…     

原发性肝癌自发性破裂的误诊探讨

我院自1978年8月～1988年8月,有10例原发性肝癌(简称肝癌)自发性破裂,误诊为其它疾病,贻误枪救时机。为吸取经验教训,特对10例进行分析讨论。临床资料一、性别、年龄、职业本组男9例,女1例;年龄43～67岁,平均54.5岁;农民7例,海员3例。均否认患肝癌及外伤史。二、症状、体征、检验、手术、病理及治疗结果10例临床资料见附表。三、诊断标准及临床分期 10例肝癌破裂,经手术和     

肝癌疼痛的三阶梯药物治疗的临床观察

疼痛是肝癌患者常见症状之一，而药物止痛是缓解疼痛的主要方法。本组自1993年6月至1996年底应用WHO三阶梯药物止痛法，治疗肝癌疼痛90例，效果满意，现报告如下：临床资料90例患者均系住院病例，男84例，女6例，平均年龄50．13岁（30—76岁），原发性肝癌79例，均系皿期，继发性肝癌11例，其中3例因住院时间短原发肿瘤未查明外，余均有原发肿瘤的病理诊断，胆囊癌2例，胃癌2例，肺癌、结肠癌、胰腺癌、纤维肉瘤各1例。疼痛均系癌本身引起，疼痛时间不固定者45例，夜间疼痛明显者14例，疼痛程度的分级，主要依据主诉行疼痛分级共分l＼j级…     

恶性肿瘤骨转移放疗止痛临床观察

疼痛是骨转移癌最常见的症状之一,局部放射治疗被认为是满意的治疗措施。本院放疗科自１９９２年１０月～１９９５年４月收治骨转移癌患者４１例,均有不同程度疼痛,全部行放射治疗效果满意。材料和方法一、临床资料４１例中,男性２３例,女性１８例;年龄４７～７５岁...     

羟基喜树碱联合高聚金葡素治疗晚期肝癌近期疗效观察

原发性肝癌晚期及转移性肝癌依然是肿瘤临床治疗上的一个十分棘手的难题。近几年来虽然随着介入治疗,B超引导下肝癌瘤体注射治疗等新技术的推广运用,在治疗手段上有了更多可供选择的方法,但疗效仍不尽人意。近年,作者探索运用羟基喜树碱联合高聚金葡素治疗晚期原发性和转移性肝癌,取得了较好的近期疗效,报告如下: 1 材料与方法 1.1 一般资料 本组28例(原发性肝癌16例,转移性肝癌12例),均符合我国1977年全国肝癌协作组制定的临床诊断标准。其中男性23例,女性5例;年龄为34岁～72岁,平均54.4岁。B超或CT检查肝内单个瘤灶10例,2个瘤灶4例,2个以上瘤灶14例。肝内肿块>10cm者3例(10.7％),6～10cm 18例(64.3％),3～5cm 7例(25％)。AFP>400ng/L者12例(42.9％)。转移性肝癌12例,其中来源于乳腺癌有4例、肺癌4例、结肠癌2例、胃癌2例。治疗前全组患者生活状态按Karnofskv评     

肝叶切除治疗原发性肝癌24例报告(附激光手术刀、超声吸引装置切肝的初步体会)

我院普外科自1983年3月至1986年10月,以肝叶切除治疗原发性肝癌24例(26次肝叶切除),现将有关资料介绍如下并加以讨论。 临床资料 1、性别与年龄:男20例,女4例;最小22岁,最大55岁。40～55岁18例,40岁以下6例。 2、症状与体征:本组患者主要症状为肝区痛,占79.16％(19/24),其次为食欲减退和体重减轻。主要体征为上腹部肿块,占45.83％(11/24)。 3、肝炎、肝硬变病史:24例中有明确肝炎病史     

中晚期肝癌组织间热疗及电化等综合治疗36例报告

我院自1984年至今共收治肝癌304例,外科收治肝癌224例,其中小肝癌21例,占9.3％;中晚期肝癌209例,手术切除108例,切除率51％;肝动脉结扎及肝动脉栓塞55例,单纯探查20例,肝癌组织间热疗25倒,电化治疗11例,后两项治疗的效果尚好,现报告如下: 临床资料 一、肝癌组织间热疗 25例中男21 女4,年龄24～64岁,术后病理结果:肝细胞肝癌21例,肝胆管细胞癌2例,混合性肝癌2例,单发20例,多发4例;合并肝硬化19例,占76％,术前B超检查均有肿块,11例曾做过CT检查,与B超诊断符     

中药扶正与介入联合治疗中晚期肝癌近期疗效观察

采用介入方法治疗中晚期肝癌疗效肯定,但毒副反应较大。我们采用中药扶正与介入联合治疗中晚期肝癌,取得较好疗效,总结报道如下。1对象与方法1.1病例选择及一般资料我院1994年10月1日～2003年10月30日收治中晚期肝癌患者86例,其中男70例,女16例。年龄18～76岁,中位年龄57岁。有临床症状者61例,查体发现25例。所有病例均经B超、CT、DSA和加血清AFP测定确诊。初诊时Karnof-sky评分≥50。按患者入院顺序分组,单序为观察组(A组),采用以生芪为主之中药扶正与介入联合治疗43例;双序为对照组(B组),采用介入治疗43例。1.2治疗方法A组介入治疗…     

立体定向精确放疗治疗原发性肝癌伴肝外转移疗效观察

目的:探讨立体定向放射治疗(stereotactic body radiation therapy,SBRT)对原发性肝癌合并肝外转移患者的治疗效果.方法:回顾性分析48例经立体定向精确放疗治疗的原发性肝癌伴肝外转移患者临床资料.通过改良版RECIST评价短期疗效.1年生存率、2年生存率及中位生存期评估患者长期疗效.数字疼痛强度分级法评估患者疼痛强度.急性放射损伤分级标准评价急性放疗不良反应.结果:短期疗效评估结果显示γ-SBRT治疗总有效率为82.1％;长期疗效评估显示治疗后患者1年生存率为52.1％ (25/48),2年生存率为27.1％ (13/48),中位生存期为13个月.疼痛评价显示γ-SBRT治疗后患者疼痛症状有不同程度的缓解,缓解率为83.3％.不良反应评价结果显示γ-SBRT治疗后,患者外周血白细胞计数下降,未出现明显骨髓抑制,无严重放射性肺炎发生.结论:γ-SBRT治疗可提高肝癌伴肝外转移患者生存率,严重不良反应发生率未明显增加.γ-SBRT治疗是肝癌伴肝外转移患者的一种有效治疗方式.     

薏苡仁提取物治疗晚期肝癌26例临床疗效分析

1997年5月～2000年8月,我们应用抗癌中药薏苡仁提取物(康莱特)注射液治疗晚期肝癌26例,取得了较好的疗效,总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料全组病例中,男24例(占92.3%),女2例(占7.69%);年龄24～78岁,中位年龄41.23岁。均确诊为晚期肝癌,4例剖腹探查后病理诊断,2例为肝穿刺细胞学诊断,其余20例为临床诊断,即Ｂ超、ＣＴ、定位和ＡＦＰ定性诊断。临床分期:Ⅲ期11例、Ⅳ期15例;全组26例中有23例ＡＦＰ>400ｍｇ/Ｌ。治疗前临床表现见表1。表1　治疗后症状改善情况(ｎ=26)症状治疗前治疗后(改善)有效率(%)肺痛241562.50腹胀261246.15立力25…