以胃外症状为首发症状的胃癌4例

以胃外症状为主要表现的胃癌,极易误诊,为吸取教训,现将我院收治的4例,报告如下: 例1,男,56岁。因四肢散在性红斑伴肌肉疼痛半年就诊。体检:四肢散在性红斑,肌肉压痛,余无异常发现。按“皮肌炎”治疗一月无效。渐出现上腹隐痛,行钡剂造影诊断胃癌。术中见胃窦部4×3×3     

以骨转移为首发症状的肾癌长期生存1例报告

最新研究数据表明,肾癌患者中约8.9%的病人就诊时即发现远处转移,骨转移约占所有转移的23.3%。中位生存期为27.7月,而未经治疗者中位生存期为12月[1-3]。现报道我科1例病人以首发骨转移癌存活7年的病例。     

以骨转移为首发症状的分化型甲状腺癌的临床特征与生存分析

目的:探讨以骨转移为首发症状的分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)的临床特征,并进行生存分析。方法:对拟行131I治疗的1546例DTC患者的临床资料进行回顾性分析,收集以骨转移为首发症状的DTC患者的资料,分析骨转移情况,并进行生存分析。结果:DTC骨转移患者共120例,其中以骨转移为首发症状的DTC患者28例(23.3%,28/120),其中滤泡状癌20例、乳头状癌6例、乳头状癌滤泡亚型2例。临床症状表现为骨骼疼痛者26例(92.9%),其中腰椎病理性骨折1例,股骨病理性骨折2例。无骨痛者2例,分别为体检时发现枕骨和肋骨DTC转移。28例患者骨转移灶共73处,以骨盆和椎体转移最多见(63.0,46/73),其中12例患者伴有其他部位的远处转移(42.9%)。本组以骨转移为首发症状的DTC患者的5年和10年生存率分别为93.0%和71.0%;与甲状腺癌术后诊断为骨转移的DTC患者(92例)相比,以骨转移为首发症状诊断为DTC患者的20年生存率更高(P=0.012)。结论:部分DTC发病较为隐匿,当临床发现原因不明的局部骨骼疼痛、病理学骨折或骨质破坏时,应排除DTC骨转移可能。以骨转移为首发症状诊断为DTC患者的预后要优于甲状腺癌术后诊断为骨转移的DTC患者。     

以肺外症状为首发的原发性肺癌83例临床分析

随着肿瘤诊治水平的提高,原发性肺癌患者的五年生存率有所提高,但因部分原发性肺癌患者不以肺癌的典型症状,如咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症为首发,而以其肺外症状如肿瘤的转移灶症状为首发,多被忽略或错误导向,而未进行常规胸部X线检查,从而延误诊断,延误治疗。现将我院近二年来诊治的1000例原发性肺癌患者中,以肺外症状为首发的83例患者报导如下,并从病理分类,发生率以及延误治疗的原因进行讨论。     

伴骨转移胃癌36例诊治分析

胃癌较少转移至骨组织。我院近10年共收治胃癌462例，发现有骨转移者36例，分析如下。1临床资料本组36例中男性28例，女性8例，平均年龄58．4岁（27～86岁）。均有不同程度的局部骨胳疼痛及叩击痛。局部肿块9例，病理性骨折6例。胃癌骨转移与其分化程度及分期的关系见附表。首次X线检查发现有溶骨性改变者21例，占58．33％。定期（1／2～卫个月）复查又发现7例有类似改变。18例CT扫描发现17例有溶骨改变，阳性率为94．44％。血清碱性磷酸酶测定值在6IU／L以上者32例，占88．89％。36例骨转移癌的部位：脊柱28例、骨盆18例、肋骨7例、股骨…     

以呕血为首发症状胃癌一例

胃癌是消化系统最常见的恶性肿瘤,在我国其死亡率为首位。早期胃癌缺乏典型的病史及表现,症状多种多样。现将以并发症呕血为首发症状的胃癌一例报告如下: 病人刘×,男性,52岁,住院号16998。既往健康。本次在活动中发病,连续呕血三次,呕血量约500毫升,呈咖啡样,伴头晕、眼花、心悸、     

以骨转移为首发症状的睾丸胚胎癌1例

1 病历摘要 患者刘某,男,36岁.右小腿上端疼痛伴活动受限3周余主诉入院.3周前无明显原因出现右小腿上端疼痛,活动时明显,外院行X线片示:右胫骨上端肿瘤.故来我院住院治疗.入院时查体见:神志清,精神可,心肺腹查体(-),右小腿上段前内侧可见一约3cm×3cm大小质软包块,界限不清,皮肤温度较高,压痛明显,无波动感及骨擦感,双下肢肌力及肌张力正常,末梢血运及感觉正常.     

以骨转移为首发症状的睾丸胚胎癌1例

1病历摘要 患者刘某，男，36岁。右小腿上端疼痛伴活动受限3周余主诉入院。3周前无明显原因出现右小腿上端疼痛，活动时明显，外院行X线片示：右胫骨上端肿瘤。故来我院住院治疗。入院时查体见：神志清，精神可，心肺腹查体（-），右小腿上段前内侧可见一约3cm×3cm大小质软包块，界限不清，皮肤温度较高，压痛明显，无波动感及骨擦感，双下肢肌力及肌张力正常，末梢血运及感觉正常。     

以腹泻为首发症状的原发性肝癌16例分析

 原发性肝癌早期临床表现无特异性，确诊时多属中晚期。我院在1986年-1995年间收治肝癌104例，其中以腹泻为首发症状的原发性肝癌16例。     

以骨转移癌为首发表现的前列腺癌诊治分析

目的:对以骨转移癌为首发表现的前列腺癌患者进行分析,提高对晚期前列腺癌的认识。方法:对32例以骨转移癌为首发表现的前列腺癌患者症状与体征、实验室检查、影像学检查、病理学检查结果等资料进行回顾分析。结果:32例患者表现为骨痛25例(78.13%),凝血功能障碍、贫血10例(31.25%),发热2例(6.25%),伴有泌尿系统症状8例(25%),血清前列腺特异性抗原(PSA):PSA>50ng/ml者15例,PSA>100ng/ml者8例,碱性磷酸酶升高(超过150U/L)13例(72%)。进一步行骨核素扫描见多发、散在、无规律的放射性增高或浓聚灶,骨转移瘤见于腰骶椎体、髋骨占30例（93.75%）,其次为肋骨和胸骨,伴一处或以上的脏器转移占6例(18.75%)。追问病史发现前列腺癌诊断线索8例。经前列腺穿刺活组织检查确诊前列腺癌22例,临床诊断10例。结论:对于临床上出现不明原因骨痛、凝血功能障碍、贫血、发热等症状的老年男性患者,应考虑到前列腺癌伴骨转移可能,应常规查血PSA,据情行骨扫描及骨髓活检等检查。     

以肺以外表现为首发症状的肺癌

以肺以外表现为首发症状的肺癌临床上并非罕见，因其原发灶小，起病隐匿，临床表现复杂，又缺少呼吸道症状，易被漏诊，误诊。本文分析１０３例以肺以外表现为首发症状的肺癌，重点探讨其诊断问题，强调临床医师应不断扩大知识面，提高对肺癌以肺以外表现为首发症状的识别力，有助于肺癌的早期诊断。     

胃癌合并骨转移53例临床分析

骨组织是癌肿远处转移仅次于肺、肝的第三好发部位。我院从1989年1月～1998年12月共收治胃癌患者635例,先后发现有骨转移者53例,现分析报告如下:     

14例以脑转移症状为首发表现的肺癌诊治分析

１４例以脑转移症状为首发表现的肺癌诊治分析山东省德州市肿瘤医院（德州市２５３００４）赵路军，吴振瀛，雷少波，宋惠珍肺癌通常以肺部症状为首发表现，以脑转移症状为首发者较为少见。我院自１９８９年４月至１９９４年２月共收治肺癌病人９１０例，以脑转移症状为首...     

以远处转移为首发症状的鼻咽癌1例报告

1 病例报告 患者,女,44岁,因体检发现肝内占位于2001年2月入我院治疗,当时无不良主诉及症状。体检:神志清,一般状况好,心、肺、神经系统等体格检查无异常发现。一周后右颈部发现一蚕豆大小淋巴结、质硬、无压痛、活动度差。患者无吸烟史和肿瘤家族史。入院后辅助检查结果如下:(1)腹部CT:①肝内多发性低密度影,多考虑转移性病灶。②左肾小低密度,囊肿可能。(2)腹部MRI:①肝内转移性多发癌。②左肾多发性囊肿。③不完全性幽门梗阻。(3)胃镜:浅表性胃炎。(4)肠镜:直结肠乙状结肠炎。(5)鼻咽部CT:①右侧     

以肺外表现为首发症状的肺癌32例临床分析

目的：研究以肺外表现为首发症状的肺癌的延误诊断状况及误诊原因。方法：回顾性分析我院近10年来有病理或细胞学诊断的204例肺癌病人的临床资料。结果：32例以肺外表现为首发症状的肺癌病人均被误诊。结论：提高对肺癌的认识和警惕性是减少误诊的重要措施。     

肝外首发症状性肝癌

肝外首发症状性肝癌杜立智中国人民解放军２３医院外一科（乌鲁木齐８３０００６）肝癌以远隔脏器转移为首发症状者较为少见，我院１９９０年３月－６月共收治４例，报告如下。例１，女，５５岁。因胸闷气短三月余以“慢性支气管炎”住当地医院。经止咳、祛痰、抗炎治疗１...