原发性骨淋巴瘤九例诊治分析

目的 分析原发性骨淋巴瘤(PBL)患者的临床特点、治疗策略及预后.方法 回顾性分析9例PBL患者的临床资料,所有患者原发病变均位于骨骼,无其他组织起病证据.患者均经病理及免疫组织化学确诊为PBL,临床及影像学检查均无特殊表现.结果 9例患者中,男6例,女3例,中位年龄34岁(15～71岁).全部患者均以局部疼痛或肿胀为首发症状,单发骨病灶7例,多发骨病灶2例.原发病灶部位:骨盆4例(髂骨3例、骶骨1例),股骨1例,肱骨1例,肩胛骨1例,椎体2例.其中2例接受放化疗联合治疗,3例进行化疗联合造血干细胞移植治疗,1例行化疗联合手术治疗,3例行单纯化疗.中位随访8个月,总体有效6例(完全缓解5例,部分缓解1例).结论 PBL临床少见,诊断标准和治疗方式仍在探索中,早期诊断和治疗预后较好.对于单发骨痛、软组织肿胀或不明原因骨折的患者,应高度警惕PBL的可能,尽早进行病理检查.     

云克治疗多发性骨转移癌26例报告

我科自 1 998年 6月～ 2 0 0 1年 4月应用云克 (99Ｔｃ ＭＤＰ)治疗多发性骨转移 2 6例 ,总结报告如下 :材料和方法　一、病例资料 :各种原发肿瘤均经病理和细胞学证实同时伴有多发性骨转移病人 2 6例。男 1 4例 ,女 1 2例 ,年龄 31～ 72岁。原发病肺癌 1 0例、乳腺癌 8例 ,肝癌 4例、浆细胞瘤 2例、骨肉瘤、大肠癌各 1例 ,上述病例均经骨扫描证实有多处骨放射性核素异常浓聚区。病人自述骨痛 ,肝、肾功能经化验检查无严重损害者。二、注射剂量及方法 :云克2 0 0ｍｇ加入 0 .9%ＮＳ 2 50ｍｌ,静脉滴注 3小时 ,每日一次 ,连用5天 ,每月重复一…     

博宁治疗24例骨转移癌疼痛的疗效观察

自1998年9月～2000年10月,我们应用深圳海王药业公司生产的帕米膦酸二钠(博宁)治疗24例骨转移癌中重度疼痛患者,疗效满意。现将结果报告如下。 一、材料和方法 1.临床资料:24例患者,男15例,女9例,年龄19～80岁,平均54岁。经病理或影像学证实为恶性肿瘤,其中肺癌10例,乳腺癌4例,前列腺癌3例,鼻咽癌2例,多发性骨髓     

肺部转移癌的肺动脉灌注化疗

我们在X线监视下经股静脉或锁骨下静脉穿刺骨管，对12例肺部转移癌病例行选择性肺动脉插管灌注化疗，取得较好疗效，现报告如下。 1 资料与方法 1．1 临床资料 全组12例中，男7例，女5例，年龄58岁～72岁，平均64岁。合并有肺外其他器官转移2例。本组原发肿瘤均经临床及病理确诊，其中肿瘤切除后9例，未手术3例。肺部转移病灶均经临床、胸……     

90例骨转移癌的放射治疗分析

本院自 1992年 6月至 2 0 0 0年 8月对 90例骨转移癌 16 7处病灶进行单纯放射治疗 ,现将结果报道如下。一、资料与方法1.一般资料 :全组共 90例 ,其中男性 6 5例 ,女性 2 5例 ;男女之比为 2 .6∶1。年龄 2 7～ 85岁 ,中位年龄 5 7.9岁。均经Ｘ射线摄片、ＥＣＴ、ＣＴ或ＭＲＩ扫描诊断证实。原发癌类型 :肺癌 2 3例、乳腺癌 2 6例、鼻咽癌 12例、食管癌 14例、大肠癌 15例。骨转移癌病灶分布情况 :多发性 5 2例、单发性 38例 ,共计 16 7处病灶。其中脊椎转移占 37.5 % ,骨盆转移占2 9 .3% ,肋骨转移占 2 1.6 % ,四肢骨转移占 11.6 %。2 .治疗…     

以骨转移为首发症状的胃癌临床特点及其诊治经验

胃癌是临床常见的恶性肿瘤之一,在消化系统癌瘤中占第一位,首发症状以骨转移者实为少见。对已发现骨转移的胃癌病人根据其特点,采取有效措施进行积极治疗,可缓解病情,延长生存期,改善生存质量。本文对7例以骨转移为首发症状,经病理证实为胃癌病人的临床特点,诊治方法,预后进行讨论。 1 临床资料 7例患者中男3例,女4例,年龄36～73岁,平均51.5岁。7例胃癌患者均经放射性核素全身骨显像检查及胃镜活检病理证实,其中贲门乳头状腺癌1例,胃窦部粘液细胞癌2例,胃窦部低分化腺癌3例,粘液腺癌1例。     

帕米膦酸二钠治疗乳腺癌骨转移的临床观察

恶性肿瘤晚期发生骨转移的比率高达２０%～７０ % ,其中乳腺癌是最常见的原发肿瘤。自１９９６年７月～１９９８年８月 ,我们应用新一代抗骨溶解制剂—帕米膦酸二钠（阿可达）治疗乳腺癌骨转移患者１９例 ,现报告如下。１材料与方法１．１一般资料１９例患者均为女性 ,年龄３５～７３岁 ,中位年龄５４岁 ,均经ＣＴ、ＥＣＴ、ＭＲＩ或Ｘ线片证实有骨质破坏病灶。其中单发病灶３例 ,多发骨转移１６例。１．２治疗方法采用阿可达（诺华制药有限公司生产）６０ｍｇ,加入５%葡萄糖盐水５００ｍｌ,静脉滴注不少于４小时 ,４周重复使用。治疗前后测…     

肺癌多发性脑转移的放射治疗

0　引言肺癌多发性脑转移是常见的颅内转移性肿瘤 ,属肿瘤晚期 ,多数病人放弃治疗。针对这种情况 ,我们对这类病人施行了全脑放疗 ,取得了较为满意的效果。1　治疗和方法从 1997年 1月～ 2 0 0 2年 1月收治了 2 9例肺癌多发性脑转移患者 ,男 18例 ,女 11例 ,年龄 32～ 6 5岁 ,中位年龄5 2岁。病灶呈散在性 ,均在 5个以上 ,病灶小于 3cm。经脑立体定向病检、支气管镜肺活检或手术病理证实为肺癌脑转移。类别 :鳞癌 7例 ,未分化癌 10例 ,腺癌 12例。全脑照射采用60 Co回旋加速器 ,避开眼睛和内耳结构 ,行常规分割照射 ,1.8～ 2Gy/次 ,先全脑…     

阿可达治疗肿瘤骨转移20例临床分析

１９９６年３月至１９９７年１２月对２０例骨转移患者用诺华公司生产的阿可达（帕米膦酸钠）治疗，证实它可有效地缓解骨转移疼痛。１材料与方法１．１一般资料２０例患者中，肺癌１６例，乳腺癌２例，多发性骨髓瘤１例，胃平滑肌肉瘤１例。男性１２例，女性８例。年龄３４～７７岁，平均６１岁。所有病例均经组织学或细胞学确诊，骨转移均经同位素扫描证实。均有骨痛主诉，可评定疼痛分级，估计生存期超过３个月。１．２用药方法阿可达６０～９０ｍｇ加入５００ｍｌ生理盐水或５％葡萄糖液中，静脉点滴２小时以上。单个转移６０ｍｇ每月１…     

氯屈膦酸二钠治疗骨转移癌疼痛25例疗效观察

骨转移是晚期恶性肿瘤的常见并发症之一 ,产生的骨痛严重影响患者的生活质量。我们 1999年 5月～ 2 0 0 1年 4月应用抗骨溶解制剂氯屈膦酸二钠 (商品名为德维 )治疗晚期癌症骨转移疼痛患者 2 5例 ,取得了满意的疗效 ,总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组患者共 2 5例 ,男 17例 ,女 8例 ,年龄 31～ 74岁 ,中位年龄 5 3岁。原发癌种类包括 :肺癌 13例 ,乳腺癌 6例 ,食管癌1例 ,鼻咽癌 3例 ,原发灶不明 2例。行Ｘ线、ＣＴ、ＭＲＩ或ＥＣＴ等检查证实有溶骨性破坏病灶。所有病例均有不同程度的骨痛。血钙、血常规、心、肝肾功能检查结果…     

血清FPSA/TPSA与核素骨显像在前列腺癌骨转移诊断中的应用

前列腺癌 (PCa)是欧美国家男性最常见的恶性肿瘤 ,其发病率在我国亦有上升趋势[1 ] 。而且骨转移发生率相当高 ,国外文献报道可达 50 %～ 80 % [2 ] 。我们对本院 1 999年 1月～ 2 0 0 2年 5月期间既接受核素全身骨显像 ,又有血清TPSA和FPSA测定资料的 61例前列腺癌患者 ,进行了回顾分析 ,旨在探讨上述检查方法联合应用诊断前列腺癌骨转移的临床意义。材料和方法一研究对象 61例PCa患者均经病理和 (或 )穿刺细胞学检查证实 ,年龄 43～ 88岁 ,平均 70 .6岁。按骨显像结果分为两组 :骨显像阳性组 47例 ;骨显像阴性组 1 4例。按治疗情况分…     

鼻咽泡状核细胞癌32例临床分析

鼻咽泡状核细胞癌旧称淋巴上皮癌 ,是鼻咽癌的 1种少见病理类型[1] ,对放疗较敏感 ,局部控制和预后均较好。我院1987年至 1996年共收治 3 2例鼻咽泡状核细胞癌患者 ,现根据其随访资料进行临床疗效分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 3 2例均经病理确诊 ,男性患者 2 7例 ,女性 5例 ,男女比例为 5 .4∶1;年龄 17～ 72岁 ,中位年龄 44岁 ;病程 2个月～ 3年。根据 1992年全国鼻咽癌福州会议ＴＮＭ分期[2 ] ,其中Ⅰ期4例 ,Ⅱ期 5例 ,Ⅲ期 7例 ,Ⅳ期 16例。以鼻塞、涕血、耳鸣、头痛、面部麻木、复视等症状就诊者 11例 ,以发现颈部肿块…     

距骨原发肿瘤的诊断与治疗

目的 探讨距骨原发肿瘤的发病特点﹑外科治疗和预后.方法 回顾性分析1993年1月至2008年12月我科收治的21例距骨原发肿瘤及瘤样病变,从临床、影像和病理分析距骨肿瘤特点,所有病例均进行外科治疗,术后随访按肌肉骨骼系统肿瘤协会(MSTS)标准进行功能评分.结果 21例患者中软骨母细胞瘤10例,骨巨细胞瘤7例,骨样骨瘤、动脉瘤样骨囊肿、单纯骨囊肿、骨纤维结构不良各1例.10例软骨母细胞瘤发病年龄为10～35岁,平均22岁.均行病灶刮除,1例骨水泥填充,9例植骨.9例完整随访均无复发.随访时间为15-87个月,中位随访时间为36个月,功能评分均为30分.7例骨巨细胞瘤发病年龄为20～33岁,平均24岁.影像学均为溶骨性破坏,基质无钙化.4例原发病例,均行病灶刮除术.3例复发病例,2例行距骨切除跟骨胫骨融合术,1例行小腿截肢术.3例完整随访,2例为原发病例,术后10个月和32个月未复发;另1例为复发病例,随访36个月未复发,功能评分分别为29、26和24分.4例其余诊断病例,1例骨样骨瘤行局部切除植骨术,另外3例均行病灶刮除植骨术,术后随访均无复发.结论 距骨好发肿瘤为软骨母细胞瘤和骨巨细胞瘤.距骨软骨母细胞瘤特点:患者发病年龄较大,病灶内钙化提示诊断,刮除植骨术可获得满意治疗效果.距骨骨巨细胞瘤特点:常累及全距骨,病灶刮除有较高复发率,距骨切除可降低局部复发率,但是遗留部分功能障碍.     

小细胞肺癌的化学治疗

我院从1989年11月至1991年6月收治肺癌病人633例,其中化学治疗SCLC94例,占14.8％。全部病例均经组织学或细胞学检查获得确诊。资料本组病例男性70人年龄34—76岁;女性24人,年龄24—69岁。病灶部位见表1。     

多发性脑胶质瘤（附12例报告）

多发性脑胶质瘤少见,我科自1987年5月以来,经手术及病理证实12例,占同期收治脑胶质瘤的5.53%,现就其诊断及治疗进行探讨。临床资料一般资料　男10例,女2例,年龄5～49岁,平均38岁,病程15～4个月,平均46天。临床表现　头痛8例,呕吐9例,视力下降3例,走路不稳1例,癫痫大发作2例,局灶性发作1例,昏迷伴一侧瞳孔散大1例,运动性失语4例,视乳头水肿6例,上视不能1例,偏瘫7例。影像学检查　12例均行CT检查,其中4例同时行MRI检查,显示颅内有互不相连的多部位多病灶病变。其中3个病灶7例,2个病灶5例。病灶间隔相近7例,病灶大小为1cm×1.5cm×1.5cm～2cm…     

原发性骨肉瘤70例临床分析

我院 1990年 1月至 1998年 4月对 70例原发性骨肉瘤进行了综合治疗 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料70例原发性骨肉瘤患者中 ,男性 49例 ,女性 2 1例 ,男女之比为 2 .3∶1。年龄 3～ 70岁 ,中位年龄 19岁。 11～ 2 9岁者 5 6例 ,占 80 .0 %。发病部位 :股骨 39例 ,胫骨 19例 ,腓骨 4例 ,锁骨 3例 ,肱骨 2例 ,跟骨、髂骨、椎骨各 1例。70例患者均经病理检查诊断为原发性骨肉瘤 ,临床分期为Ⅰ～Ⅱ期。相关临床资料见表 1。1.2　治疗方法手术治疗 :49例行截肢术 ,13例行肿块切除术。化疗 :患者术后 2～ 3周采用ＣＨＯＤ方案或Ｃ…     

吡喃阿霉素联合方案治疗晚期恶性肿瘤临床疗效分析

吡喃阿霉素是继阿霉素之后的另一个蒽环类抗肿瘤抗生素。 1999年 - 2 0 0 2年 ,我们采用国产吡喃阿霉素 (深圳万乐药业有限公司生产 )为主的联合化疗方案治疗恶性肿瘤 5 0例 ,现将其治疗结果及毒副作用总结如下。1　临床资料1.1　病例选择入选病例均符合以下标准 :经病理组织学或骨髓检查证实为恶性肿瘤 ;年龄 <75岁 ;Karnofsky评分在 6 0分以上 ;有可测量的病灶或可对比的实验数据 ;血象及肝肾功能正常 ;治疗前均作常规 X线片、B超及 CT检查、骨穿及免疫球蛋白、轻链检测。 6 0例患者年龄 17岁～ 75岁 ,中位年龄 5 8岁 ,男性 32岁、女性 …     

冷冻治疗眼睑基底细胞癌

我科自1990年以来曾收治眼睑部新生物患者9例,经病理检查均诊断为眼睑基底细胞癌,经冷冻治疗均取得较好效果,现报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组9例中,男4例,女5例;年龄最小者55岁,最大者年龄82岁;右眼睑5例,左眼睑4例,上睑1例,下险8例;病程1～5年。 1.2 治疗方法 局订下将较大肿瘤组织切除部分,使其创面与皮肤平行(较小肿瘤不必切除),根据病变大小,选择浸以液氮的棉签,迅速置于病变部位使其组织变白、结冻,冷冻范围至病变外围2mm的正常组织,经2～3分钟自然复温后,再反复行3～4次。冷冻治疗后1～2天,局部可发生大泡并有渗液,待其自然吸收,约1～2周可干燥、结痂,约3～4周脱痂后可行再次冷冻。一般根据病灶大小冷冻2～3次。     

肺癌伴白细胞增多症四例报告

临床资料 患者均为男性，平均年龄55岁(42～70岁)，其中鳞癌3例，低分化腺癌1例，Ⅲ期3例，Ⅳ期1例。卡氏评分为80～90分。2例患者有发热，其中1例持续发热38．5～40℃，1例低热37．4～38．3℃，无全身或局部感染症状及体征，联合应用抗菌药物10天无效，血培养未见菌血症，使用消炎痛和激素可使体温降至正常，但停用后又升高。胸部CT检查示3例鳞癌患者均有明显的低密度液化病灶，骨扫描检查均未发现骨转移灶。     

消化道癌患者外周血T细胞亚群检测及其意义

消化道癌是临床上常见的恶性肿瘤,其发生、发展及预后与多种因素有关,而患者免疫功能是重要因素之一.我们于1997年8月～1998年10月间,应用流式细胞仪检测了本院82例消化道癌患者的外周血T淋巴细胞亚群,旨在了解消化道癌患者的免疫功能变化,探讨与疾病的发展和预后关系,为临床治疗提供依据.1 资料和方法1.1 研究对象1.1.1 消化道癌组:共82例,年龄26岁～85岁,平均46.2岁,其中男性48例,女性34例,均为本科住院病人.所有病例经病理活检或细胞学检查后确诊,包括食道癌19例,胃癌39例和大肠癌24例.82例病人又分为无瘤组和带瘤组,外科根治性手术