喉尖锐湿疣2例报告

例 1　女 ,2岁 10个月。因声嘶、呼吸困难 6个月 ,加重 2 d入院。其母代述患儿 2岁 4个月时 ,感冒后出现声嘶 ,呼吸困难 ,抗感染治疗症状可缓解 ,但症状反复发作且呈渐进性加重。入院前 2 d,呼吸困难明显 ,急抱入院。入院查体 :T37.8℃ ,R4 5次 / min,皮肤轻度紫绀 ,明显呼吸三凹征 ,两下肺可闻及少许湿口罗音 ,诊断 :1喉乳头状瘤 ?2肺炎。　　例 2　男 ,4岁。因气喘、声嘶 9个月余 ,呼吸困难 10 d入院。其母代述患儿无明显诱因出现气喘、声嘶 ,呈渐进性加重。10 d前患儿呼吸困难明显加重而入院。入院查体 :T37.8℃ ,R4 5次 / min,轻度缺…     

婴幼儿喉尖锐湿疣13例临床分析

尖锐湿疣是由人类乳头状瘤病毒(HPV)感染所致的性传播疾病,常发生于外生殖器、会阴部和肛周部位,多见于成年人。1994～2001年我科收治婴幼儿喉尖锐湿疣13例。     

2例小儿喉尖锐湿疣并Ⅰ度喉梗阻的护理

２例小儿喉尖锐湿疣并Ⅰ度喉梗阻的护理秦卫红（广西柳州市人民医院五官科柳州市５４５００１）关键词小儿；喉尖锐湿疣；喉梗阻；护理尖锐湿疣是人乳头瘤病毒感染所致的病毒性性传播疾病。患者多为成人，婴幼儿发病少见，而发生于喉部者更为少见［１］。小儿喉尖锐湿疣多...     

2例喉尖锐湿疣患儿手术的护理体会

尖锐湿疣是由乳头状瘤病毒（ＨＰＶ）感染所致的外生殖 器、会阴部和胆周部位的表皮瘤样增生，属性传播疾病，成 人多见，婴幼儿少见，而发生于喉部者更少见［１］。１９９７年我 科收治２例喉部尖锐湿疣患儿，经３～４次手术摘除、电离子 烧灼、射频治疗及术后精心护理，近１年复查无复发。现将 护理体会介绍如下。 １病例介绍 例１：患儿男性，２岁５个月，因呼吸困难，在当地医院 行气管切开术后投管困难而转入我院。于１９９７年１月２１日 在全麻下行直接喉镜检查，术中见会厌喉面及喉前庭部长满 菜花状淡红色新生物，声带及前连合处亦…     

喉尖锐湿疣诊断和治疗探讨(附8例报告)

尖锐湿疣发生于成人男女生殖器者十分常见，其病理特电为棘细胞层可见到特征性空泡细胞。喉部尖锐湿疣非常少见，现报道我院2001年1月-2005年6月间收治的8例喉尖锐湿疣患者的临床资料如下。     

喉尖锐湿疣恶变1例并文献复习

我们诊治的 1例喉尖锐湿疣恶变为高分化疣状癌 ,报告如下。1　临床资料患者 ,女 ,6 4岁。因声嘶 3年加重伴呼吸不畅 1年 ,于1997年 5月 1日入院。查体示左声带及喉室充满灰白色刺状新生物 ,质韧 ,触之不易出血 ,双侧披裂、声带动度可 ,喉体无膨大 ,喉磨擦感存在 ,颈部未触及肿大淋巴结。喉CT示左声带、喉室肿物 ,最大截面积为 5cm× 3cm ,CT值 39Hu ,喉旁间隙及甲状软骨正常。活检病理诊断为左喉室黏膜鳞状上皮角化过度。在全麻下行喉裂开术 ,术中快速病理示良性肿物 ,将肿物及左声带、喉室、室带一并切除。术后病理示喉尖锐湿疣 ,喉前淋…     

喉部尖锐湿疣1例

尖锐湿疣是一种由人类乳头瘤病毒引起的疾病，好发于皮肤粘膜交界处，尤其是外生殖器及肛门附近，偶尔见于腋窝和乳房等处，发生于喉部者极少见，作者遇到1例，报告如下。1临床资料患者，男，2．5岁，因声音嘶哑2年伴呼吸困难1个月于1996年3月6日入院。患儿出生后半年起出...     

中老年女性尖锐湿疣26例分析

尖锐湿疣 (CA)是一种性传播性疾病 ,CA虽以性活跃年龄多见 ,但在中老年女性中近年来有增加的趋势。我们将 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 6月性病门诊中就诊的、年龄 >45岁的女性病例 2 6例作一分析。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 6例均已婚。年龄 45～ 49岁1 1例 ,50～ 60岁 1 3例 ,60岁以上 2例。均否认有婚外性生活史。病程 >2个月 1 1例 ,>1个月 5例 ,<1个月 4例 ,检查时发现 6例。1 .2　配偶情况　因丈夫患 CA而告知患者前来检查 1 0例。被诊断患 CA后丈夫承认曾患 CA 5例 ,患者丈夫否认有不洁性交史及患尖锐湿疣史 1 1例。1 .3…     

喉及鼻部尖锐湿疣5例

尖锐湿疣(Condy loma acuminatum),又称性病湿疣,是一种由人类乳头瘤病毒(Humanitypapilloma virus)HPV感染引起的尖头状湿疣,近年来发病率有增高趋势。好发于皮肤黏膜交界处,尤其外生殖器及肛门附近皮肤黏膜湿润区域,偶可见于其他部位。候富林[1]报道了3例喉部尖锐湿疣,陈双跃     

喉尖锐湿疣的CT表现与直接喉镜检查对照分析

目的：了解CT诊断喉尖锐湿疣的优缺点和价值,提高CT对喉尖锐湿疣的诊断水平。方法：回顾性分析12例经病理证实为喉尖锐湿疣患者的CT和直接喉镜表现,比较两项检查所显示病灶的情况。结果：CT表现为声带宽基底小结节状低密度灶4例,声门上区多个菜花样宽基底低密度灶7例,声带窄基底水草样病灶1例;直4接喉镜检查除发现CT所见的病灶外,还发现声带疤痕2例。结论：CT对发现喉尖锐湿疣的病灶有很大的价值且CT对了解疣瘤体基底部及周围组织的侵犯具有优点。但对粘膜表面细节问题不如喉镜。CT检查有利于提高喉尖锐湿疣的鉴别诊断水平和协助制定治疗方案;直接喉镜是诊断喉尖锐湿疣的最佳检查方法,且可在直接喉镜下摘除新生物,减少粘膜损伤。     

薄芝糖肽联合电离子治疗尖锐湿疣疗效观察

目的:探讨薄芝糖肽联合电离子治疗尖锐湿疣(CA)的疗效及安全性。方法:随机将67例CA患者分为两组,A组37例,单纯应用电离子法治疗;B组30例,薄芝糖肽联合电离子治疗。结果:A组和B组复发率分别为62.16%、33.33%(χ2=5.51,P<0.05)。结论:薄芝糖肽联合电离子法治疗CA疗效明显高于单纯应用电离子治疗。     

人乳头瘤病毒感染与女性生殖器尖锐湿疣发病的相关性

为探讨人乳头瘤病毒（HPV）感染与女性生殖器尖锐湿疣的相关性，随机选择协和医院性病专科门诊有临床疣者30例（A组），无临床疣者53例（B组），采用PCR技术检测HPV。另从HPV阳性者中选择36例，采用PCR技术检测淋球菌（NG）、沙眼衣原体（CT）及解脲支原体（UU）。结果A组HPV阳性率显著高于B组（P＜0．01）。36例HPV阳性者16例为NG或CT或UU感染，而非尖锐湿疣，6例为尖锐湿疣与NG或CT或UU混合感染。提示为了提高尖锐湿疣的正确诊断率，须将传统的病理组织学检查与现代的PCR技术结合运用。     

YAG激光治疗男性尿道尖锐湿疣体会

目的：探讨有效治疗尿道尖锐湿疣的方法。方法：使用YAG激光对39例患者的尿道内尖锐湿疣进行切除。结果：全部病例均无意外损伤，都为一次手术治愈。随访6—12月无复发。结论：YAG激光切除尿道内尖锐湿疣安全、疗效可靠、手术操作简便；α干扰素与之有协同作用。     

高频电离治疗仪联合局部注射卡介菌核糖核酸治疗尖锐湿疣疗效观察

目的探讨高频电离治疗仪联合局部注射卡介菌核糖核酸治疗尖锐湿疣的方法和疗效。方法应用高频电离治疗仪切除疣体以及局部注射卡介菌核糖核酸等治疗手段,对156例尖锐湿疣患者采取随机分组治疗的临床试验。结果 156例患者随访3～6个月,平均随访4.3个月,其中治疗组痊愈51例,显效20例,无效3例,复发4例,有效率为91.03%;对照组治愈27例,显效14例,无效15例,复发22例,有效率为52.56%。结论高频电离治疗仪联合局部注射卡介菌核糖核酸治疗尖锐湿疗效满意,值得推广。     

女性生殖器尖锐湿疣患者外周血Th1/Th2水平的研究

目的观察女性生殖器尖锐湿疣（CA）患者外周血Th1/Th2细胞因子水平与其相应的组织内Th1/Th2细胞因子水平的相关性,探讨不同感染阶段外周血Th1/Th2细胞因子的变化。方法选取正常对照组20例,女性生殖器CA初发组37例,复发组25例,组织匀浆标本20例,用ELISA法测定各组血清标本和组织标本的细胞因子IL-2、IL-12、IL-4、IL-10的浓度,分析血清各细胞因子与其相应的组织内细胞因子的相关性,比较正常组与CA初发组和复发组的血清细胞因子水平的变化。结果CA组织内细胞因子IL-2、IL-12、IL-4、IL-10水平与相应的血清细胞因子水平密切相关（P〈0.05）;血清Th1细胞因子水平在CA初发组和复发组明显低于正常对照组,而Th2细胞因子水平明显高于正常对照组。结论CA患者血清Th1/Th2细胞因子水平能反映病灶局部的Th1/Th2细胞因子水平。CA患者血清Th1细胞因子水平明显下降,Th2细胞因子水平相对上升,Th1/Th2比值明显下降,导致Th1/Th2失衡。     

中西医结合治疗尖锐湿疣合并包皮过长137例疗效观察

尖锐湿疣(Condyloma acuminate,CA)合并包皮过长的患者治疗颇为棘手。我科于2004年8月至2007年8月对48例患者采用了包皮环切,二氧化碳(CO2)激光术和中药内服外敷治疗取得满意疗效,并分别与包皮环切加CO2激光术,激光术和中药内服外敷2种治疗方法做对照,现将资料较为完整的137例报道如下。1资料与方法1.1临床资料137例患者全部来自本科门诊,随机分为A、B、C三组。A组45例,B组44例,C组48例。入选标准为尖锐湿疣符合《临床皮肤病学》[1]的尖锐湿疣诊断标准,包皮过长是指非勃起状态下龟头不能暴露或包茎者,三组病情轻重和皮损分布均无明显区别,年龄为21~68岁,平均年龄44.5岁,病程1月~15个月,平均8个月,皮损为乳头状、菜花状或鸡冠花状,米粒至花生米大小,色淡红、灰白,散在分布于包皮、冠状沟、龟头、系带、尿道口,阴囊和肛周等处。排除严重心肾疾病和近1个月内未采用其他方法治疗者。1.2治疗方法1.2.1A组应用北京鹭岛公司生产的LD-Ⅲ型CO2激光治疗机。局麻后在疣体及醋酸白实验阳性区,用激光进行切割、烧灼、炭化和汽化,治疗范围超过皮损2mm,术后应用中药(蚤休10g、紫草1...     

喉部分切除术后喉功能重建的疗效观察

目的探讨喉部分切除后通气发声功能重建的不同手术方法对其功能恢复的影响。方法分析喉部分切除术108例(垂直半喉切除76例,包括术后声门期成形18例;水平半喉切除11例;声带切除15例;超半喉切除6例)的临床资料。术后随访3~5年,观察局部及功能恢复情况。结果术后拔管97例,拔管时间8d至1年,未拔管11例(垂直半喉6例,水平半喉2例,超半喉3例)。全部病人均可发声或堵管发声,完成言语交流,其中术后I期成形的患者发声质量最好,接近正常人。术后13例局部复发、咽后转移及颈部淋巴结转移。5例死亡。结论根据肿瘤生长部位和范围正确选择不同的喉部分切除术,既可彻底切除肿瘤,又能比较好的保留喉呼吸和发声功能。     

疣毒净系列联合激光治疗肛门和阴道尖锐湿疣的临床研究

【目的】观察中药疣毒净胶囊、疣毒净栓联合激光治疗尖锐湿疣(condyloma acuminatum,CA)的临床疗效。【方法】将符合肛门或阴道CA诊断的90例患者随机分为试验组和对照组各45例。均采用激光气化或切除肉眼可见的疣体及醋酸白试验阳性的皮损,术后常规给予抗炎药和1︰8 000稀释后的高锰酸钾溶液泡洗,皮疹结痂后停用。试验组加用中药疣毒净胶囊和疣毒净栓治疗2个月,术后第3个月后判定临床疗效。【结果】(1)依从性方面:试验组脱落2例,对照组脱落5例,共83例完成临床观察。(2)疗效方面:激光术后3个月,试验组疗效优于对照组(P<0.05)。(3)干预前疣体数与疗效的关系:对照组对单发或散在(≤4个)和多发疣体(>4个)的干预效果相当(P>0.05),而试验组对单发或散在疣体的干预效果优于多发疣体(P<0.01)。(4)在复发患者中,试验组的干预治疗能有效减少疣体的复发数目,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。【结论】疣毒净系列联合激光治疗肛门和阴道尖锐湿疣的临床疗效优于单纯激光治疗,且具有安全性好、使用方便、价格适中等优点,值得临床推广应用。     

伐昔洛韦联合5-氟脲嘧啶外用治疗尖锐湿疣67例

目的探讨伐昔洛韦联合5-氟脲嘧啶外用治疗复发性尖锐湿疣的疗效。方法将127例复发性尖锐湿疣的患者分为实验组67例和对照组60例。实验组口服伐昔洛韦并联合5-氟脲嘧啶外用治疗,对照组肌注干扰素治疗。观察两周内复发性尖锐湿疣组织的脱落情况。结果实验组尖锐湿疣组织脱落情况明显优于对照组（P〈0．01）。结论伐昔洛韦联合5-氟脲嘧啶外用对复发性尖锐湿疣有很好的疗效。     

关于HPV病变与性激素受体的研究

目的 探讨尖锐湿疣的发病与性激素（雌、雄、孕激素）受体的关系。方法 采用免疫组织化学方法,检测尖锐湿疣患者疣组织与正常组织中的性激素受体的表达与分布,观察组为尖锐湿疣标本（40例）,对照组为湿疣临近的正常组织（40例）。结果 1）雌、雄激素受体的外阴、肛周皮肤组织及阴道粘膜组织中均可测得,而孕激素受体仅见于阴道粘膜组织,三种激素受体主要分布于靶细胞核中,胞浆中亦有少量分布。2）雌、雄激素受体表达量在观察组与对照组中有显著差异（P〈0.05,P〈0.05）,孕激素受体表达量在观察组与对照组中的表达量无显著差异（P〉0.05,P〈0.05）;3）雌、雄激素受体的高度表达率在观察组与对照组间的差异均有显著意义（P〈0.05）,而孕激素受体的高度表达率则不存在差异（P〉0.05）。结论 性激素受体特别是雌、雄激素受体对尖锐湿疣的发病可能有促进作用。尖锐湿疣是一种激素依赖性疾病,可以应用性激素拮抗剂对其进行治疗。