耳甲腔成形术在开放式乳突手术中的临床价值

目的：探讨耳甲腔成形术在开放式乳突手术中的价值。方法：对220耳行耳甲腔成形术（成形组）及61耳未做耳甲腔成形术（对照组）的患者进行疗效比较。结果：随访1－5年,成形组术后干耳率93．64％,术腔上皮化率88．64％,术腔肉芽发生率为5．45％,7例术后复发;对照组术后干耳率68．85％,术腔上皮化率62．30％,术腔肉芽发生率29．50％,9例术后复发。结论：耳甲腔成形术可提高开放式乳突手术术后干耳率,降低肉芽发生率,促进乳突腔上皮化,对提高开放式乳突手术的疗效具有一定的临床价值。     

耳甲腔成形术在Ⅲ期外耳道胆脂瘤手术中的应用

探讨耳甲腔成形术在Ⅲ期外耳道胆脂瘤手术中的应用。方法分析21 例Ⅲ期外耳道胆脂瘤的临床资料。结果21 例患者术后耳钝痛、耳漏消失,平均听阈较前提高（15.31±1.64）dB;4～6 周后术腔外耳道内或乳突腔创面上皮生长良好。干耳时间平均为（3.71±1.68）周。随访1 年,2 例出现外耳道狭窄,再次清理治愈。结论耳甲腔成形术利于Ⅲ期外耳道胆脂瘤术腔的上皮化,促进术后干耳,减少肉芽发生及胆脂瘤的复发,对降低再狭窄有较好的帮助。     

外耳道胆脂瘤临床治疗分析

目的探讨外耳道胆脂瘤的手术治疗方法。方法回顾性分析经临床和病理确诊的42例外耳道胆脂瘤的临床诊治情况。局限于外耳道的外耳道胆脂瘤20例（Ⅰ型）,行外耳道胆脂瘤清除术;侵及中耳的外耳道胆脂瘤12例（Ⅱ型）,行乳突根治术及鼓室成形术;伴外耳道狭窄或闭锁的外耳道胆脂瘤（其中3例侵及中耳）10例（Ⅲ型）,分别行胆脂瘤清除术、乳突根治术加外耳道成形术,所有病例随访3个月-3年。结果单纯外耳道胆脂瘤患者,术后无复发;侵及中耳及乳突的外耳道胆脂瘤,手术成功率83.3%（10/12）;伴外耳道狭窄或闭锁的外耳道胆脂瘤（其中3例侵及中耳）,手术成功率80.0%（8/10）。结论外耳道胆脂瘤根据侵及范围,采用不同手术方法治疗,疗效满意。早期诊断、早期治疗,可提高治愈率,并防止严重并发症的发生。     

鼓室成形术和乳突根治术联合治疗胆脂瘤型中耳炎的可行性研究

目的 研究鼓室成形术和乳突根治术联合治疗胆脂瘤型中耳炎的可行性研究.方法 选取胆脂瘤型中耳炎患者146例,将其随机分为观察组与对照组,各73例,给予对照组患者传统乳突根治术进行治疗,给予观察组患者鼓室成形术联合乳突根治术进行治疗,对两组患者的治疗效果进行对比分析.结果 观察组与对照患者外耳道的正常率分别为90.41%、20.55%,两组结果相比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组的气骨导差值总改善率分别为100.00%、71.23%,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组并发症发生率分别为2.74%和13.70%(P<0.05).结论 采用鼓室成形术和乳突根治术对胆脂瘤型中耳炎进行联合治疗,可以有效重建中耳结构,保留其功能,明显提高患者的听力,减少并发症的发生,值得临床推广与应用.     

耳甲腔成形及耳后带蒂肌骨膜瓣乳突填塞对开放式乳突根治术疗效分析

目的探讨耳甲腔成形及耳后带蒂肌骨膜瓣乳突填塞对开放式乳突根治术疗效的影响。方法 2004年2月～2008年8月间在我院接受手术治疗的122例（122耳）患者中,57耳采用乳突根治术（改良乳突根治术）＋改良耳甲腔成形术及耳后带蒂肌骨膜瓣填塞根治腔（实验组）,65耳行常规手术方法,即采用乳突根治＋经典耳甲腔成形术,未做耳后肌骨膜瓣填塞（对照组）。术后随访时间为0.5～1年,观察两组患者术后干耳率和复发率情况。结果实验组干耳率为96.5%,明显高于对照组（80.0%）（P〈0.05）。实验组术后复发率（1.85%）低于对照组（7.7%）,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论两种术式的患者其术后复发率的差异不明显,改良耳甲腔成形术＋耳后带蒂肌骨膜瓣填塞开放式乳突根治腔,不但扩大了外耳道口,且缩小术后根治腔,促进乳突腔的上皮化及通气引流,提高术后干耳率,从而提高开放式乳突根治术的疗效。     

改良乳突根治术联合鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的效果

目的:观察改良乳突根治术并鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的临床效果。方法:选取60例胆脂瘤中耳炎患者为观察对象,采用随机数字表法将其分为两组各30例,对照组患者行乳突根治术治疗,观察组行改良乳突根治术联合鼓室成形术治疗,比较两组术后1个月临床疗效、并发症发生率及患者听力水平。结果:观察组治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为36.67%,明显低于对照组的90.00%,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组患者气骨导差和气导听阈比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组患者的气骨导差为(12.31±3.29)dBHL,气导听阈为(27.46±5.19)dBHL,均低于对照组的(19.81±3.54)dBHL和(39.35±6.62)dBHL,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良乳突根治术联合鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎能有效降低气骨导差和气导听阈水平,减少术后并发症发生率,提高听力,效果优于乳突根治术治疗。     

开放式乳突根治术应用耳甲腔成形术

开放式乳突根治术，是胆脂瘤型和骨疡型中耳炎主要的手术方法。术中清除中耳病灶，防止颅内外并发症，以获得干耳。但术后不干耳常有发生，分析其原因，术中彻底处理术腔固为重要；临床采用扩大外耳道亦有利于乳突术腔早日上皮化。且提高了干耳率。我科2004--2006年共行乳突根治术及耳甲腔成形术13耳。取得良好效果，现报告如下。     

乳突根治并鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎39例

目的 探讨乳突根治并鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的疗效.方法 对39例(39耳)胆脂瘤中耳炎患者行乳突根治并鼓室成形术的临床资料进行分析.结果 随访1～3年.36例(36耳)移植筋膜成活,2例(2耳)鼓膜再穿孔,2例(耳)鼓膜疤痕内陷.术后6个月纯音气导听力较术前提高21～30dB6耳(15.38%),提高11～20dB21耳(53.85%),提高0～10dB7耳(17.95%),无变化5耳(12.82%).结论 对胆脂瘤中耳炎患者行乳突根治并鼓室成形术能彻底清除病变,通畅引流,听力恢复效果满意.     

胆脂瘤型中耳炎的鼓室成形术伴乳突根治术

胆脂瘤型中耳炎行乳交根治术为传统的治疗方法，以此清除病灶及避免颅内并发症的发生。40多年来，国内外学者在乳突根治术的基础上开展并不断完善了鼓室成形术，目的是在彻底清除病灶的同时恢复中耳正常的解剖结构，使听力最大程度的提高，达到干耳的目的。lop年吕月以来，我科有选择地对部分胆脂瘤型中耳炎病例在行乳突根治术的同期行鼓室成形术共6例，效果良好。现把病例的选择及手术体会介绍如下。l资料与方法1．l临床资料本组6例，男性4例，女性2例，年龄17－42岁，病程10－25年。5例为鼓膜松弛部穿孔，l例为鼓膜紧张部大穿孔。术前骨导…     

开放式乳突手术的耳道耳甲成形术

目的：探讨耳道耳甲成形术在开放式乳突手术中的应用价值。方法：在113耳开放式乳突手术中,72耳通过生理盐水注入法测定术腔大小,作相应术式的耳道耳甲成形术,对照组41耳只作经典的开放式乳突手术,未作相应术式的耳道耳甲成形率均高于后者（P<0.01和P<0.05)。术后6个月耳道耳甲成形组术腔上皮化率为93.1%。对照组术腔上皮化率为75.6%,耳道耳甲成形组显著高于对照组（P<0.01)。随访1-5年,耳道耳甲成形组复发率仅为2.8%,而对照组为12.2%。结论：认为开放式乳突手术根据术腔大小作相应术式的耳道耳甲成形术后干耳的关键。     

乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎患者60例疗效分析

目的探讨乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎患者的临床疗效。方法回顾性分析行乳突根治鼓室成形术治疗60例（62耳）胆脂瘤型中耳炎患者的临床资料。结果本组60例（62耳）均顺利完成手术,术后出现暂时性面瘫3例、短暂性眩晕2例,均在术后23 d内消失;出现轻度耳鸣4例,取出填塞物后消失;出现皮肤切口流脓1例,经换药等积极处理后治愈;无其他严重并发症发生。60例患者均获得干耳,获得干耳时间为术后412（8.6±1.2）周。术后随访（12.5±2.3）个月,移植物（颞肌筋膜）均生长良好、形态正常、未见明显移位现象。术后6个月患者气骨导差、气导听阈明显低于术前（P〈0.05）。结论乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎干耳获得率高,患者听力得到显著改善。     

开放式乳突根治术加Ⅲa型鼓室成形术治疗中耳炎疗效探讨

目的:探讨鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎及胆脂瘤中耳炎的方法及疗效,尤其是如何形成有效振动、传导声音的含气中耳腔.方法:对61例(63耳)慢性化脓性中耳炎或胆脂瘤中耳炎患者施行开放式乳突根治术加Ⅲa型鼓室成形术,术中用乳突骨皮质及肌骨膜瓣填塞部分乳突腔.其中,A组(20耳)不修复上鼓室外侧壁及外耳道后上壁,直接将修复鼓膜的筋膜贴附于面神经嵴上;B组(24耳)填塞上鼓室,重建外耳道后上壁内段之后修复鼓膜;C组(19耳)不填塞上鼓室,重建外耳道后上壁内段、用软骨片修复上鼓室外侧壁之后修复鼓膜.结果:随访时间2年,总干耳率90.48%(57/63),A、B、C 3组间干耳率无显著性差异(P>0.05).术后A、B、C 3组气骨导缩减值分别为(13.5±1.87) dB、(19.79±2.13) dB及(22.63±2.04) dB,A组气骨导缩减值明显低于B组和C组(均P<0.01),B组和C组无明显差异(P>0.05).结论:慢性化脓性中耳炎及胆脂瘤中耳炎施行开放式乳突根治术加Ⅲa型鼓室成形术可彻底清除病灶,获得较为满意的听力重建.正确选择手术适应证、形成位置恰当的外耳道后壁及鼓膜-镫骨的可靠连接,是获得良好疗效的关键.     

耳甲腔转移皮瓣联合耳甲腔成形术扩大外耳道口19例

目的探讨在外耳道、中耳手术中耳甲腔转移皮瓣联合耳甲腔成形对扩大外耳道口的作用。方法行常规耳内切口,于外耳道软骨部外缘与耳甲腔间做2.0cm×0.5cm大小带蒂转移皮瓣,移至脚屏间切口(第二切口),边缘对位缝合,联合耳甲腔成形。结果术后3个月,19例患者中5例外耳道口直径达1.5cm以上,13例外耳道口直径达1.0cm以上,1例皮瓣坏死,外耳道口直径0.7~0.8cm。结论耳甲腔转移皮瓣联合耳甲腔成形对扩大外耳道口效果显著。     

外耳道胆脂瘤手术治疗分析

目的 探讨外耳道胆脂瘤的手术治疗方法.方法 回顾性分析39例外耳道胆脂瘤的临床诊治情况.局限于外耳道的外耳道胆脂瘤28例(I型),行外耳道胆脂瘤清除术;侵及中耳的外耳道胆脂瘤11例(II型),行改良乳突根治术.结果 单纯外耳道胆脂瘤患者,术后无复发;侵及中耳及乳突的外耳道胆脂瘤,手术成功率为100%(11/11).结论 外耳道胆脂瘤根据侵及范围,采用不同手术方法治疗,疗效满意.     

用手术方法治疗外耳道胆脂瘤

目的：探讨骨性外耳道、乳突遭破坏的外耳道脂瘤的手术治疗，方法：收集了44耳外耳道胆脂瘤，根据不同病变范围采用了外耳道重建术，改良乳突根治术和开放式乳突根治加鼓室成形术3种术式。结果：行外耳道重建术的26耳，随访1年恢复了外耳道的正常生理结构。全部44耳随访1年以上无胆脂瘤复发，结论：外耳道胆脂瘤的应根据不同病变范围而采用保守或不同的手术方法治疗。     

完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎分析

目的探讨完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的疗效。方法 2010年6月—2012年6月我院诊治的20例胆脂瘤型中耳炎患者,全部给予完壁式乳突根治鼓室成形术治疗。结果 20例(20耳)胆脂瘤型中耳炎患者经过手术治疗后,全部获得干耳,移植筋膜愈合良好,其中18例完全成活,其完全成活率达到90.0%。与治疗前比较,治疗后4例气导提高30 dB(20.0%),9例气导提高20 dB(45.0%),4例气导提高10 dB(20.0%),3例听力保持不变(15.0%)。结论对于胆脂瘤型中耳炎患者,完壁式乳突根治鼓室成形术在保持耳部正常结构的同时,能够彻底清除病灶,显著提高听力,避免复发,值得临床推广。     

28例乳突根治术后外耳道狭窄的手术治疗

目的 总结乳突根治术后外耳道狭窄的手术治疗经验。方法回顾分析手术治疗乳突根治术后外耳道狭窄28例的临床资料，彻底消病灶，扩大骨性外耳道口，修薄外耳道皮瓣、耳甲腔成形术。结果 28例中，术后全部外耳道狭窄改善，3例间断流脓，量减少，听力平均提高15dB。结论乳突根治术后外耳道狭窄的手术关键是彻底清除病灶，扩大外耳道口。     

乳突根治加鼓室成形术治疗慢性化脓性及胆脂瘤型中耳炎的疗效分析

目的：研究乳突根治加鼓室成形术治疗慢性化脓性及胆脂瘤型中耳炎的疗效。方法整群选取该院耳鼻喉科2012年4月—2015年2月收治的慢性化脓性中耳炎及胆脂瘤型中耳炎患者154例,随机分为对照组和治疗组（n=77）,对照组行乳突根治术,治疗组行乳突根治加鼓室成形术。术后随访6个月,观察患者恢复情况。结果术后患者在3个月内全部干耳,术后6个月测得患者听力,治疗组听力提高15 dB以上的有74例,听力改善率为96.10%。鼓膜成活70例,成活率90.91%,听力提高比例和鼓膜成活比例均显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论在慢性化脓性及胆脂瘤型中耳炎的临床治疗中采用乳突根治加鼓室成形术,可以获得较好的治疗效果,有效保留中耳解剖结构,恢复其功能。