4例肺栓塞误诊为冠心病临床分析

肺栓塞（pulmonary embolism，PE）是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组临床综合征。其临床表现缺乏特异性，易与其他心血管病特别是冠心病混淆，如缺乏足够的诊断意识，极易漏诊和误诊。笔者2009年3～9月共收治4例肺栓塞患者，入院时均误诊为冠心病。现回顾分析如下。     

小脑梗塞误诊为冠心病1例报告分析

正小脑梗塞的临床表现主要是步态不稳、头晕、恶心、呕吐等,缺乏临床特异性,加之临床医生缺乏足够的临床诊断意识,致使该病极易漏诊;另一方面,即使注意到这些临床表现,也因其缺乏特异性而与其他疾病混淆而误诊。现将我院接诊的1例小脑梗塞患者误诊原因分析如下,以提高对该病的认识。     

肺栓塞被多次误诊1例临床分析

肺栓塞（PE）是常见的临床疾病,因其临床表现复杂多样,加之临床医师普遍对PE的认识不足,警惕性不高,过分依赖辅助检查等,缺乏用循证医学的观点和科学的态度去思考问题,导致国内外对该病的临床误诊、误治率较高。本文总结1例PE患者的误诊、误治教训,旨在提高临床医师对PE的诊疗水平,降低PE的临床误诊、误治率。     

肺栓塞误诊为冠心病的临床分析

目的：对肺栓塞误诊为冠心病的病例进行临床分析。方法：对肺栓塞中误诊的病例进行重组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗。其中23例给予合心爽、华法林等药物治疗,4例同时行下腔静脉滤器植入术。结果：胸痛、胸闷症状好转或消失。结论：误诊患者分析原因包括错误的认为PE是一种少见的疾病,多数患者临床表现缺乏PE典型三联征及X线胸片典型阴影等特异性表现等。     

老年人不典型甲状腺功能减退症54例误诊分析

目的探讨老年原发性甲状腺功能减退症误诊原因。方法对误诊的54例老年甲状腺功能减退症患者的临床资料进行回顾性分析。结果54例中,女性占83．33％。首诊于其他科室,易误诊为循环、消化、神经、泌尿、内分泌等系统的疾病。误诊时间达5个月～5年。结论老年甲减缺乏典型症状,极易误诊。提高对该病的认识,结合临床表现进行必要的甲状腺功能检查是降低误诊率的关键。     

10例原发性小肠肿瘤临床误诊分析

我院于１９９０年至１９９６年共收治消化道肿瘤７２０例，其中原发性小肠肿瘤１０例，占１４％。该病缺乏特异性临床表现，诊断十分困难，极易发生误诊。现将我院经手术煌病理证实的１０例小肠肿瘤分析报道如下。１临床资料１０例患者中，男性４例，女性６例，平均年龄...     

肺栓塞20例临床分析

肺栓塞（pulmonary embolism,PE）是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,是一种常见的致命性的心血管综合征,近年来随着对PE认识水平及诊断水平的提高,肺栓塞的检出率正逐年提高。但PE临床表现多样化,无论症状或体征对急性PE的诊断均缺乏敏感性和特异性,极易误诊和漏诊,现将我院近一年来收治的20例PE患者的临床资料分析如下。     

多发性骨髓瘤5例误诊分析

多发性骨髓瘤是骨髓中浆细胞恶性增生性疾病,临床表现多样化,极易造成误诊。本文笔者对该院5例多发性骨髓瘤患者就该病误诊分析进行了探讨。     

不典型肺动脉栓塞14例误诊分析

目的：了解肺动脉栓塞（PE）误诊的常见原因,提高对PE的诊断意识。方法：对我院心内科1999年3月～2005年10月误诊的14例PE患者临床表现、危险因素及辅助检查等进行了回顾性研究。结果：误诊为冠心病心力衰竭9例;非ST段抬高性心肌梗死1例;冠心病心绞痛2例;心源性晕厥1例;冠心病合并肺部感染1例。结论：PE是一个人们认识不足的疾病,应予以重视,加强鉴别诊断的能力,减少误诊发生。     

原发性甲状腺功能减退症2例误诊分析

目的提高对原发性甲状腺功能减退症的认识,总结其诊断及治疗的经验。方法分析本院误诊的2例原发性甲状腺功能减退症患者的临床资料。结果 1例被误诊为需调整血糖入院,1例被误诊为冠心病、不稳定性心绞痛入院。误诊原因为:基层医务工作者对该病缺乏足够的认识、病史采集不详、过于依赖化验检查。结论原发性甲状腺功能减退症极易被误诊,详细询问病史,全面综合分析是减少误诊的关键。     

67例肺栓塞患者相关临床资料分析

目的研究分析肺栓塞（PE）首诊、误诊状况，及确诊后有效干预（抗凝、溶栓）疗效，旨在提高对PE首诊确诊率，尽快实施有效治疗。方法通过对我科2001年8月-2006年8月67例PE病例研究，对被误诊患者一般情况，治疗及转归、死亡原因、误诊疾病进行回顾性分析。结果（1）67例PE患者，首诊误诊23例，误诊时间2h-3d。（2）PE患者经确诊后进行有效干预（抗凝、溶栓）组，有效率高于未干预（内科保守治疗）组。未干预组死亡原因主要为猝死、休克难以纠正等，干预组死亡原因为猝死、脑出血、休克等。（3）首次误诊疾病多达10余种，前3位依次是心力衰竭13例（56．5％）、冠心病6例（26．1％）、重症肺炎4例（17．4％）。结论（1）误诊原因与首诊医师对PE病情不能充分认识有关。（2）加强PE与心力衰竭、冠心病、重症肺炎的鉴别诊断能力。     

106例肺栓塞患者临床分析

目的:总结肺栓塞(PE)的临床特征,提高临床医师对肺栓塞的认识、诊断及治疗水平。方法:对106例PE患者的临床资料进行回顾性分析。结果:PE的临床表现缺乏特异性,容易误诊,误诊率59.4％。深静脉血栓形成和心肺血管疾病是PE的重要危险因素,其发病率分别为68.9％和36.8％。结论:及时诊断及规范化治疗可明显改善预后。     

多发性骨髓瘤的不典型表现与误诊分析

多发性骨髓瘤(MM)临床表现复杂多样,极易误诊,国内文献报道误诊率达51.1％,我院近10年来收治32例,其中先后在院内外误诊14例,误诊率43.8％。本文报告此14例患者的不典型表现,并分析其误诊原因及教训。     

66例甲状腺功能减退症患者的特殊临床表现及误诊漏诊分析

目的 探讨甲状腺功能减退症(甲减)的特殊临床表现,分析误诊、漏诊原因.方法 结合文献分析近10年来门诊和住院的66例甲减患者的特殊临床表现,并分析其误诊漏诊原因.结果 甲减可累及多系统、多器官,临床表现复杂,缺乏特异性,极易误诊、漏诊.结论 对临床常见病不能解释的症状和治疗效果不佳的患者,应及时检查甲状腺功能,以免误诊、漏诊.     

原发性甲状旁腺功能亢进症9例误诊分析

原发性甲状旁腺功能亢进症(PTPH)并不少见,但因其临床表现缺乏特异性,常易误诊。我院自2001年3月至2002年12月共收治9例原发性甲状旁腺功能亢进症患者,其中有8例曾被误诊,误诊率为90％。本文对其临床表现、误诊原因及诊断体会进行分析,以期提高对该病的诊断水平。     

多发性骨髓瘤11例误诊临床分析

目的：通过对11例多发性骨髓瘤的误诊分析,提高临床医师对该病的认识,尽量减少误诊的发生。方法：收集本院5年来共26例多发性骨髓瘤的患者资料,分析其中11例被误诊患者的相关临床表现、实验室检查及误诊原因。结果：经分析发现,11例被误诊的患者其临床表现各不相同,以多样化的主诉分别就诊于5个不同专科,首发症状不同,有的临床很少见,极易导致临床医师的误诊。结论：多发性骨髓瘤发病率低,临床表现各异,易导致临床医师误诊。     

甲状腺功能减退症28例误诊分析

目的　探讨甲状腺功能减退症误诊的原因。方法　对 2 8例甲状腺功能减退症的临床资料进行回顾性分析。结果　误诊为冠心病 18例 ,再生障碍性贫血 1例 ,营养不良性贫血 2例 ,胃炎 3例 ,肾炎 2例 ,结核性心包炎 2例。结论　甲状腺功能减退症发病隐匿、缓慢 ,临床表现涉及全身各个系统 ,缺乏特异性 ,极易误诊     

超声雾化治疗支气管结核的临床观察

有报告活动性肺结核约10％～40％伴有支气管结核,由于缺乏特异性临床表现及影像学特征,极易误诊,加之治疗不当而导致严重并发症。作者对支气管结核患者抗痨联合局部超声雾化治疗作一报告。     

肺结核继发曲菌球感染56例误诊原因分析

随着全球肺结核患者的增多，以及不正规抗结核治疗病例的不断出现。肺结核继发曲菌球的患者并不罕见。但是由于该病临床表现缺乏特异性，极易造成早期的误诊误治。1990年1月-2005年1月。我院经手术病理证实肺结核继发曲菌球患者56例，入院前均被误诊。现结合临床和文献资料分析报告如下。     

肺栓塞误诊为冠心病1例分析

目的 分析临床肺栓塞误诊病例的误诊原因,总结经验教训.方法 回顾分析1例临床初诊误诊为冠心病的肺栓塞患者的临床表现及诊治过程的特点.结论 肺栓塞临床表现多样无特异性,极易造成漏诊和误诊,临床医师应提高对肺栓塞的认识,降低漏诊误诊率,做到早期的诊断和及时治疗.