Wnt1、β-catenin在硝苯地平引起的药物性牙龈增生中的表达

目的:探讨Wnt/β-catenin信号通路相关蛋白Wnt1、β-catenin在硝苯地平引起的药物性增生的牙龈组织中的表达.方法:选择正常牙龈对照组、(未服药)高血压牙龈增生组、硝苯地平引起的药物性牙龈增生组各10例,用Western-Blot和RT-PCR检测牙龈组织中Wnt1、β-catenin的表达.结果:药物性牙龈增生组的牙龈组织中Wnt1、β-catenin蛋白及mRNA表达水平显著高于正常牙龈对照组(P＜0.05)和高血压牙龈增生组(P＜0.05).结论:硝苯地平引起的药物性牙龈增生的牙龈组织中Wnt1、β-catenin表达水平增高,可能通过Wnt/β-catenin信号通路促进牙龈成纤维细胞的增殖导致牙龈纤维化.     

Bcl-2和p53蛋白在牙龈增生中的表达研究

目的:研究Bcl-2(B-cell leukemia-2)蛋白和p53蛋白在牙龈增生中的表达,探讨其与增生牙龈中抗凋亡作用机制的相关性.方法:选择符合临床诊断的11例炎症性牙龈增生患者作为实验组,正常牙龈组织11例作为对照组;通过免疫组织化学法探究增生牙龈组织和正常牙龈组织中Bcl-2蛋白和p53蛋白的表达情况.结果:...     

药物性牙龈增生与胶原代谢失衡的相关性研究进展

药物性牙龈增生(drug-induced gingival overgrowth,DIGO)是指长期服用某些特定药物而引起的牙龈纤维性增生和体积增大,其发病机制尚不清楚。目前研究表明,胶原的合成和降解失衡与药物性牙龈增生有密切关系。本文就药物性牙龈增生与胶原代谢失衡的相关研究进展作一综述。     

整合素在药物性牙龈增生中的表达研究

目的:检测整合素α1、α2和β1在来源于药物性牙龈增生(drug-induced gingival overgrowth,DIGO)患者的牙龈成纤维细胞中的表达水平变化,探讨其与DIGO胶原聚集的相关性.方法:采用免疫组织化学法和实时定量PCR分别检测整合素α1、α2和β1在来源于DIGO和正常人群牙龈组织和成纤维细胞中的表达水平.结果:整合素α1在DIGO牙龈成纤维细胞中的表达水平显著性低于其在正常牙龈成纤维细胞中的表达水平(P＜0.01).而整合索α2和β1在2组牙龈成纤维细胞中的表达水平无显著性差异.结论:整合素α1在DIGO牙龈成纤维细胞中的低表达可能与胶原聚集相关.     

五种牙周致病菌与药物性牙龈增生的关系

目的 探讨牙周致病菌在药物性牙龈增生发展过程中的作用评价57例服用环孢素的肾移植患者的牙龈增生(gingival overgrowth,GO)指数,将GO指数为1、2、3的患者列为牙龈增生组(A组,28例),将GO指数为0的患者列为牙龈未增生组(B组,29例),采用实时聚合酶链反应(PCR)技术对龈下菌斑内的牙龈卟啉单孢菌(Porphyromonas gingivdis,Pg)、伴放线放线杆菌(Actinobacillus actinomycetemcomitans,Aa)、中间普氏菌(Prevotella intermedia,Pi)、齿垢密螺旋体(Treponema denticola,Td)和福赛氏类杆菌(Tannerella forsythia,Tf)进行定量检测,比较两组患者中细菌检出率的差异,并分析细菌数量和牙龈增生的严重程度之间的相关性.结果 Pg、Td和Tf的检出率在A组分别为96%、82%和89%,均显著高于B组(分别为69%、55%和66%),差异有统计学意义(P<0.05);同时检测出Pg、Td和Tf的概率在A组(79%)明显高于B组(38%),差异有统计学意义(P<0.01);Pg、Td、Tf和Pi的细菌数量随着牙龈增生指数的升高而增加,Aa的细菌数量未发现与牙龈增生相关的变化.结论 Pg、Td和Tf可能在药物性牙龈增生发展过程中起着重要的作用.     

牙周临床治疗Ⅱ.牙龈肥大的诊断和治疗

牙龈肥大(gingival enlargement)是指牙龈体积的增加。由于牙龈肥大的病理学改变并非仅为牙龈组织的实质性增生，作为诊断名词，侧重于形态描述的牙龈肥大更具有普遍意义。牙龈肥大包括多种疾病：主要包括增生性龈炎、药物性牙龈增生、妊娠期龈炎(妊娠期龈瘤)、遗传性纤维瘤病、白血病的牙龈病损、Kaposi肉瘤等。     

慢性牙周炎牙龈组织细胞凋亡及凋亡相关蛋白Caspase-3的表达

目的:研究慢性牙周炎牙龈组织中细胞凋亡的发生情况和Caspase-3蛋白的表达,探讨其在慢性牙周炎病变发生中的意义。方法:应用脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的原位缺口末端标记法(TUNEL法)、免疫组织化学方法检测21例慢性牙周炎牙龈组织和21例健康牙龈组织中的细胞凋亡指数(apoptosis index,AI)及Caspase-3蛋白的表达。结果:慢性牙周炎组牙龈组织中细胞凋亡指数明显高于正常对照组(P<0.05)。与正常组相比,慢性牙周炎组牙龈组织中细胞caspase-3表达明显增强,两组间有显著性差异(P<0.05)。结论:慢性牙周炎病人牙龈组织细胞发生凋亡,且通过激活细胞凋亡信号传导途径中的Caspase-3而导致慢性牙周炎发生。     

服用环孢素A和他克莫司的肾移植患者药物性牙龈增生的发病情况调查

目的:调查服用环孢素A(CsA)或他克莫司(Tcr)的肾移植患者中药物性牙龈增生的发病情况.方法:研究对象为107例分别服用CsA或Tcr的肾移植患者,记录2组患者的性别、年龄、服药时间和剂量等临床资料以及牙周指数,比较2组患者中牙龈增生的发生率以及有关危险因素与牙龈增生的关系.采用SPSS13.0软件包对数据进行t检验、X2检验、Mann-Whitney U检验和逐步回归分析.结果:服用CsA的肾移植患者,牙龈增生的发生率(49%)显著高于服用Tcr的患者(16%),CsA组的牙龈增生评分(30.3±15.5)显著高于Tcr组(17.5±9.61,差异均有统计学意义(P＜0.05);CsA组和Tcr组中牙龈增生患者的菌斑指数、龈乳头出血指数均显著高于牙龈未增生患者(P＜0.05).结论:服用CsA的肾移植患者,牙龈增生的发生率高于服用Tcr的患者;菌斑引起的感染与牙龈增生的严重程度密切相关.     

环孢菌素A引起的牙龈增生组织学超微结构观察

Rate itschak-P luss EM首次报告环孢菌素A可引起药物性龈增生[1]。本文观察环孢菌素性龈增生的病理学表现和可能的病理机制。1材料和方法1.1病例来源对14例(男10例,女4例)肾移植术后0.5~5年,全身情况良好,肾功能稳定,服用环孢菌素A并有牙龈增生的病例,作牙及牙龈状况评估。在基础治疗后,征得患者知情同意,于局麻下切除局部增生牙龈。1.2制作光镜切片增生牙龈组织立即用100 mL /L福尔马林固定,常规石蜡包埋,HE染色,光镜观察。1.3制作电镜切片5例增生牙龈组织同时作电镜切片。将切除的牙龈组织切成1 mm×1 mm×1 mm,立即置于4℃30 mL /L…     

组织修形高频电刀治疗药物性牙龈增生症的临床疗效

目的：探讨应用组织修形高频电刀治疗药物性牙龈增生症的临床疗效。方法：选择60例药物性牙龈增生症病例,所有病例均经过基础治疗及药物治疗,在炎症消退后进行手术,增生牙龈均覆盖超过1/3牙面高度。采用PerFect TCS（tissue contouringsystem）组织修形高频电刀系统进行牙龈成形术,术后即刻观察止血效果及切割是否彻底,术后1周、3个月及1年后复查牙龈指数、牙周探诊深度、牙松动度。结果：60例患者患牙术中均能充分暴露根面,创面轻度水肿,无明显渗血。术后1周复查均示龈缘红肿基本消退,龈颈缘线清晰,美观恢复良好。术后3个月及1年后患牙牙龈外形满意,牙龈指数和牙周探诊深度均比术前明显改善（P〈0.01）,牙松动度则无明显改变,牙龈呈粉红色,无明显增生及退缩,探诊无明显出血。结论：应用组织修形高频电刀治疗药物性牙龈增生症行牙龈成形术,手术操作简单、省时,增生牙龈处理有效、创伤小、出血少,修复效果良好。     

3种冠边缘肩台设计对龈沟液中IL-1β、AST及其OPN水平的影响

目的：探讨烤瓷熔附金属全冠不同冠边缘设计对龈沟液中自细胞介素117（IL-1B）、天冬氨酸转氨酶（AST）和骨桥蛋白（OPN）水平的影响,为临床修复设计提供合适的边缘修复。方法：选择拟行固定冠修复的病例32例,均为上颌前牙56颗,分别设计不同的冠边缘修复设计,行镍铬合金烤瓷全冠修复。在修复前、修复后1、3、6、12个月分别检测、分析牙周临床指标,及应用ELISA法和全自动生化分析仪测定龈沟液（gingivalcrevicularflu-idGCF）中IL一1口、AST、OPN的含量。结果：3组修复设计修复6个月后牙周临床指标和龈沟液中的细胞因子、酶类的水平变化量明显增加,差异具有统计学意义（P％0．05）,后期随着修复时间的延长变化量趋于平稳。3组之间相比：B组的牙周临床指标和龈沟液中的各项指标表达量明显小于A、C组,差异具有统计学意义（P％0．05）。结论：镍铬合金烤瓷修复全冠无论何种冠边缘修复设计都会对牙周产生不良刺激,但是带斜面的浅凹形肩台组对牙周的刺激由于直角肩台组合刃状边缘组。     

69例烤瓷冠不同颈缘位置对牙周健康的对比观察

目的：探讨金属烤瓷冠颈缘的不同位置对基牙牙周组织的影响。方法：收集金属烤瓷单冠修复的后牙（包括磨牙和前磨牙）患者50例,69个牙齿,按全冠颈缘位置分为龈上组34例和龈下组35例,修复后1年检查各基牙的牙龈指数,并对发生牙龈炎症的基牙的可能因素进行统计分析。结果：龈下组基牙的牙龈指数高于龈上组（P〈0.05）,龈下组中发生龈炎有20个牙（发病率57%）,是龈上组的10倍（2个牙）。结论：后牙烤瓷全冠修复颈缘位于龈上更有利于基牙的牙周健康。     

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目的    探讨吸烟对牙龈上皮棘层细胞凋亡的影响及可能的机制。方法    本研究于2004年12月至2010年12月在济南市口腔医院和山东大学口腔医院进行。选取52例具有不同吸烟史、无严重系统疾病且行牙冠延长术或智齿拔除术的患者，根据吸烟史、日平均吸烟支数和总吸烟支数将患者分为轻度吸烟组（吸烟史＜5年或日平均吸烟≥2～10支，且总吸烟支数约1.5万支以下）21例、重度吸烟组（吸烟史≥5年或日平均吸烟≥10支，且总吸烟支数约1.5万支以上）31例。另取无吸烟史的10例患者作为对照组。采用原位末端标记（ TdT-mediated- dUTP nick end labeling， TUNEL） 法检测各组患者牙龈上皮棘层细胞的凋亡情况；Student-Newman-Keuls（SNK）法计算各吸烟组与对照组及各吸烟组之间的差异，取α=0.05水准；PV免疫组化法对凋亡抑制基因Bcl-2的表达进行组织定位。结果    各吸烟组患者牙龈上皮棘层细胞凋亡阳性的表达与对照组患者间差异均有统计学意义（P＜0.01）；轻度吸烟组和重度吸烟组患者间差异也有统计学意义（P＜0. 01）。Bcl-2在吸烟者牙龈上皮的基底层和棘层表达较对照组减弱。结论    吸烟可能通过降低促Bcl-2的表达，促进牙龈上皮棘层细胞凋亡的发生，干扰牙龈上皮的正常代谢。     

296件树脂暂时冠导致牙龈炎的原因分析及应对措施

目的：分析树脂暂时冠戴冠后并发牙龈炎的原因,探讨减少牙龈炎、保护牙周组织的措施。方法：选择患者183例,共296件树脂暂时冠,戴冠1周后。对患者进行牙周状况和修复体的检查。结果：有68件树脂暂时冠发生牙龈炎症,其中修复体边缘不合要求者24件,占35．2％;粘接材料龈沟内残留者15件,占22．1％;邻接关系不良者15件,占22．1％;修复体外形不合要求者11件,占16．2％;差异均具有统计学意义（P〈0．01）;另有暂时冠局部无明显异常者3件,占4．4％。结论：暂时冠边缘不合要求、粘接材料龈沟内残留、邻接关系不良、修复体外形不合要求是导致牙龈炎症的主要原因,对暂时冠材料过敏也可能是原因之一。预防牙龈炎症,暂时冠制作时应注意修复体边缘及外形、修复体与邻牙的邻接关系,粘接完成后应尽量去除残留于龈沟内的粘接材料。     

三维预测美学区牙龈-骨成形术后临床疗效观察

目的：观察三维预测美学区牙龈一骨成形术后临床疗效。方法：对25例需要进行牙周软硬组织处理的患者采用牙科CT分析术前的牙槽骨位置和丰满度,计算预期进行的骨修整区域,并制作手术模板,行牙龈修整术或牙冠延长术,临时冠修复6周或半年后行烤瓷冠永久修复,记录术前、术后1、12个月的菌班指数（PI）、改良龈沟出血指数（mSBI）,骨预期高度和术后1、12个月骨实际高度。结果：25例患者术后1、12个月的PI、MSBI较术前明显改善（P〈0．05）;术后牙龈健康、龈缘协调,修复体稳定;18例患者骨预期高度和术后1、12个月骨实际高度无差异（P〉0．05）。结论：通过牙科CT测量,结合模板技术,可以提高牙龈-骨成形术手术的精确性,获得更好的临床疗效。     

两种普通烤瓷冠对龈沟液内酶活性及内毒素含量的影响

目的：检测钛合金与镍铬合金烤瓷冠龈沟液内酶活性及内毒素含量,了解其对龈沟液内酶活性及内毒素含量的影响。方法：选择需要制作镍铬合金和钛合金烤瓷冠的患者各30例,分别在修复前、戴临时冠1周、戴烤瓷冠1月、3月、6月提取烤瓷牙龈沟液,称其质量,检测龈沟液内AST、ALP活性及内毒素含量。结果：两种烤瓷冠龈沟液内ALP、AST活性值及内毒素值戴临时冠l周后上升,与牙体预备前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,钛合金组与镍铬合金组戴牙1月后龈沟液内ALP、AST活性值及内毒素值下降并趋于平缓,1个月、3个月、6个月ALP、AST活性值及内毒素值随时间延长变化无统计学差异（P〉0．05）;两组烤瓷冠龈沟液内ALP、AST活性值及内毒素值在不同时间段进一步两两比较（q检验）,镍铬组ALP、AST活性值及内毒素值高于钛合金组,差异有统计学意义（P〈0．05）。两种烤瓷冠龈沟液值比较,临时戴牙一周后突然上升,一个月之后下降并趋于平缓,与修复前无显著性差异。结论：两种普通金属烤瓷冠对龈沟内的ALP、AST活性及内毒素的量有一定的影响,但钛合金烤瓷冠较镍铬烤瓷冠影响小,两种烤瓷冠修复6月后龈沟液的量与修复前无显著性差异。     

钴铬合金烤瓷冠和全瓷冠修复对患牙牙周组织及龈沟液中炎症因子水平的影响研究

目的    探讨钴铬合金烤瓷冠和全瓷冠修复对患牙牙周组织及龈沟液（GCF）中炎症因子水平的影响。方法      选择2014年9月至2015年3月来内蒙古赤峰市医院口腔科就诊的67例上颌前牙牙体缺损需行全冠修复的患者（共97颗患牙）,将所有患牙随机分配到钴铬合金烤瓷冠组（A组,42颗）和全瓷冠组（B组,55颗）。于修复前、修复后1个月、3个月测定患牙牙周组织各项指标［包括牙龈指数（GI）、龈沟探诊深度（GCD）、GCF量］及GCF中白细胞介素（IL）-8、基质金属蛋白酶（MMP）-8和肿瘤坏死因子（TNF）-α的水平。结果    修复前A、B两组间患牙牙周组织各项指标（GI、GCD、GCF量）及GCF中IL-8、MMP-8和TNF-α的水平差异均无统计学意义。对比修复前,修复后1个月和3个月时间点,A、B两组患牙牙周组织各项指标（GI、GCD、GCF量）以及GCF中IL-8、MMP-8和TNF-α的水平差异均有统计学意义（P < 0.05）。修复后1个月,A、B两组间患牙GCF中IL-8、MMP8及TNF-α的水平差异有统计学意义（P < 0.05）,而牙周组织各项指标（GI、GCD、GCF量）差异无统计学意义（P > 0.05）。修复后3个月,A、B两组间患牙牙周组织各项指标（GI、GCD、GCF量）及GCF中IL-8、MMP-8和TNF-α的水平差异均有统计学意义（P < 0.05）。 结论     采用钴铬合金烤瓷冠可导致患牙牙周GCF量及GCF中炎症因子水平的升高,不利于牙周组织的恢复,远期治疗效果欠佳,全瓷冠对局部牙周组织影响相对较小,远期疗效好。     

成人牙周炎不同临床状态牙龈组织中白细胞介素-10mRNA的表达

目的探讨白细胞介素-10（IL-10）mRNA在活动期和稳定期牙周炎牙龈组织中的表达状况。方法选择急性牙周脓肿患者12例、牙周炎基础治疗后稳定期患者12例及阻生第三磨牙拔除患者6例为研究对象,分别设为试验A组（活动期组）、试验B组（稳定期组）和对照组,采集牙龈组织样本,采用原位杂交技术检测3组样本中IL-10mRNA的表达,并进行半定量分析。结果IL-10 mRNA表达阳性的细胞类型主要有淋巴细胞、巨噬细胞及牙龈成纤维细胞。试验A组IL-10 mRNA的表达量最低,明显低于对照组和试验B组（P＜0.01）;试验B组IL-10 mRNA的表达量最高,高于对照组和试验A组（P＜0.01）。结论IL-10 mRNA表达量与牙周炎的临床状态密切相关。     

不同金属烤瓷冠及全瓷冠对龈沟液中炎症介质及 MMP- 8 的影响

目的：探讨镍铬合金、钴铬合金、金合金烤瓷冠及IPSE．max全瓷冠修复前后对前牙龈沟液中炎症介质及基质金属蛋白酶-8表达水平的影响。方法：选择牙体缺损需进行全冠修复的上颌前牙80颗并完全随机分为4组（n=20）,分别以镍铬合金、钴铬合金、金合金烤瓷冠及IPSE．max全瓷冠对患牙进行修复。在修复前及修复后6个月分别采集患牙龈沟液标本,用酶联免疫吸附法（ELISA）测定龈沟液中IL-1β、IL-6、TNF-α和MMP-8的含量。使用单因素方差分析、LSD-t检验和配对t检验对数据进行统计学分析。结果：修复后6个月,镍铬合金组和钻铬合金组各项指标较修复前差异有统计学意义（P〈0．05）。其中,镍铬合金组各项数据显著高于钻铬合金组,后者显著高于金合金组（P〈0．05）,而金合金组与全瓷组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：相对于镍铬合金与钴铬合金烤瓷冠,金合金烤瓷冠与IPSE．max全瓷冠对牙龈炎症介质及MMP-8影响较小,具有较好的生物相容性,更适合用于前牙牙体缺损的修复。     

纳米非晶金刚石膜镀覆镍铬合金烤瓷冠对基牙牙周组织的影响

目的:观察纳米非晶金刚石膜镀覆镍铬合金烤瓷冠对基牙牙周组织的影响。方法:应用镍铬合金烤瓷冠(未镀膜组)修复49例65颗牙,纳米非晶金刚石膜镀覆镍铬合金烤瓷冠(镀膜组)修复46例62颗牙,观察对比1年后两组烤瓷冠的基牙牙周组织变化。结果:镍铬合金烤瓷冠修复1年后,未镀膜组11颗基牙牙龈发生龈染色,镀膜组3颗基牙牙龈发生龈染色;未镀膜组牙龈指数(1.64±0.22)与修复前(0.79±0.16)比较差异有统计学意义,而镀膜组牙龈指数(0.83±0.21)与修复前(0.80±0.19)比较差异无统计学意义;未镀膜组和镀膜组的修复前、修复后菌斑指数、牙周探诊深度差异无统计学意义。结论:镍铬合金烤瓷冠修复对基牙牙周组织有一定的不良影响,纳米非晶金刚石膜镀覆镍铬合金烤瓷冠对基牙牙周组织的影响较小,镀覆纳米非晶金刚石膜能减轻镍铬合金烤瓷冠基牙的牙龈染色及牙龈指数。