上皮钙粘素与胃癌浸润转移的关系

目的 探讨上皮钙粘素E-cadherin与胃癌浸润转移的关系。方法 选择31例胃癌组织、13例胃炎性病变组织和12例正常胃组织,E－cadherin的检测采用免疫组化法。结果 胃癌组织中E－cadherin高表达占32．26％,明显低于正常胃组织（100％）和胃炎性组织（84．62％）,胃炎性组织E－cadherin表达虽低于正常胃组织,但二者相比无显著差异。伴淋巴结转移的胃癌组织,E－cadherin全部呈低表达,癌细胞侵及浆膜及膜外组织者,E－cadherin表达占21．05％,低于未侵及浆膜组（50％）、结论 胃癌组织中E－cadherin表达明显降低,E－cadherin低表达在胃癌的淋巴结转移和肿瘤的浸润中起重要作用。     

FOXP3与胃癌临床病理特点的关系分析

背景：FOXP3曾被认为仅在T细胞系中表达。目前的研究表明,FOXP3可在癌细胞中表达,在肿瘤细胞的免疫抑制过程中可能起重要作用。目前关于FOXP3与胃癌淋巴结转移关系的研究较少。本文的目的在于探讨FOXP3的表达与胃癌淋巴结转移之间的关系。 方法：收集北京大学人民医院经手术切除的122例胃癌患者的原发灶和淋巴结标本,以及30例同时期经胃镜活检并经病理证实为慢性浅表性胃炎患者的胃黏膜标本做对照,行FOXP3免疫组织化学染色。对胃癌患者进行随访,并进行生存分析。然后,用NCI-N87细胞系证明FOXP3在胃癌细胞中的表达。最后选取12例胃癌患者的原发灶及癌旁组织,用免疫组织化学染色及Western blot检测FOXP3的表达。组间比较采用χ2检验或Fisher精确概率法（双侧）,生存分析采用Kaplan-Meier法。 结果：FOXP3在胃癌细胞和癌旁上皮细胞中表达。FOXP3在胃癌原发灶（58.2%）中的表达较无瘤胃黏膜（26.7%）中的表达上调。有淋巴结转移的患者,不论其原发灶还是淋巴结,淋巴结转移率小于60%的FOXP3的表达都呈现上调趋势。然而单因素分析显示胃癌原发灶及林巴结中FOXP3的表达不是影响生存期的主要因素。 结论：FOXP3可能与胃癌淋巴结转移相关     

Prognostic impact of splenectomy on advanced proximal gastric cancer with No. 10 lymph node metastasis

Background This study evaluated the prognostic impact of D2 lymphadenectomy combined with splenectomy in patients with advanced proximal gastric cancer and lymph node metastasis at the splenic hilum （No. 10 lymph nodes）. Methods The clinical records of 216 patients with advanced proximal gastric cancer and No. 10 lymph node metastasis who underwent D2 curative resection were retrospectively analyzed. Seventy-three patients underwent simultaneous splenectomy （splenectomy group）, while 143 patients did not （spleen-preserving group）. Five-year survival rates, mean numbers of dissected No. 10 lymph nodes and metastatic No. 10 lymph nodes, and operative morbidity and mortality were calculated and compared between the two groups. Potential prognostic factors were evaluated by univariate and multivariate analysis.
Results The 5-year survival rate was 30.0% for the splenectomy group and 19.7% for the spleen-preserving group （χ^2=14.73, P 〈0.05）. The mean numbers of dissected No. 10 lymph nodes and metastatic No. 10 lymph nodes in the splenectomy group were significantly greater than in the spleen-preserving group （P 〈0.05）. Multivariate analysis revealed that the depth of invasion, splenectomy, and type of gastrectomy were independent prognostic factors. The survival rate for T3 patients with and without splenectomy was 38.7% and 18.9%, respectively （χ^2 =15.03, P 〈0.05）. For patients undergoing total gastrectomy, survival rates were 33.4% and 20.7%, respectively （χ^2 =13.63, P〈0.05）. Operative morbidity and mortality in splenectomy group was 24.7% and 4.1%, respectively, and in the spleen-preserving group was 17.5% and 3.5%, respectively. The differences were not statistically significant （P 〉0.05）. Conclusions Splenectomy is beneficial for No. 10 lymph node dissection in patients with advanced proximal gastric cancer. To improve patient prognosis, total gastrectomy with splenectomy is recommended for patients with T3 proximal gastric cancer who have No. 10 lymph node metastasis.     

MMP-2在胃癌组织中的表达及其与微血管生成和淋巴结转移的关系

目的 观察人类胃癌组织中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的表达水平,并探讨其与微血管生成和淋巴结转移的关系.方法 采用免疫组织化学染色S-P法检测92例胃癌组织及21例正常胃黏膜组织中MMP-2蛋白的表达水平,用抗CD34单克隆抗体标记血管内皮细胞以检测微血管密度(MVD),以血管内皮生长因子受体3(VEGFR-3)标记淋巴管内皮细胞以检测淋巴管密度(LMVD).结果 92例胃腺癌组织标本中,MMP-2、VEGFR-3阳性表达率分别为81.5%(75/92)、75.0%(69/92);MVD值为(47.29±7.6)个/视野.21例正常胃黏膜组织中,MMP-2、VEGFR-3阳性表达率分别为2     

血管内皮抑制素治疗胃癌术后肝转移的疗效分析

目的 探讨血管内皮抑制素治疗胃癌术后肝转移的疗效。方法 选取2015 年2 月—2016 年6 月 六安市中医院收治的68 例胃癌术后肝转移患者,将患者分为对照组及研究组,各34 例。对照组采用奥沙 利铂肝动脉持续灌注联合经导管动脉栓塞化疗,研究组在对照组基础上加用重组人血管内皮抑制素肝动脉 持续灌注治疗,比较两组患者临床疗效、1 年生存率、疾病控制率、无疾病进展生存率、总生存率、不良 反应发生率及治疗前后血管内皮生长因子（VEGF）水平的变化。结果 实验组治疗总有效率、1 年生存 率、疾病控制率、无疾病进展生存率及总生存率高于对照组（P <0.05）;实验组治疗后VEGF 水平下降程 度高于对照组（P <0.05）;对照组和实验组治疗前后的VEGF 水平组内比较,差异有统计学意义（P <0.05）。 结论 血管内皮抑制素治疗胃癌术后肝转移的疗效值得肯定,患者生存率进一步提升且VEGF 水平下降,用 药过程中不良反应发生率低,值得临床推广使用。     

IMP3 is a novel biomarker to predict metastasis and prognosis of gastric adenocarcinoma: a retrospective study

Background Insulin-like growth factor-Ⅱ mRNA-binding protein 3 （IMP3） is a newly identified mRNA-binding protein that is involved in embryogenesis and carcinogenesis of some malignant tumors. The aim of this study was to detect the expression of IMP3 protein in gastric adenocarcinoma （GAC） and the correlation with clinicopathological features.Methods IMP3 protein in 92 samples of GAC was evaluated by immunohistochemical method. The Mann-Whitney U test and Kruskal-Wallis H test were used to compare IMP3 expression and clinicopathological parameters. Kaplan-Meier survival curve, log-rank test and Cox-regression model were used to evaluate the correlation of IMP3 protein expression to the prognosis of patients.Results Out of 92 cases of adjacent normal mucosa （ANM）, 10 with dysplasia demonstrated weak expression of IMP3 and 82 without dysplasia showed negative expression. Out of 92 cases of GAC, positive immunohistochemical stain for IMP3 was identified in 75 （82%） cases. A comparison of IMP3 expression in GAC and ANM showed stronger immunohistochemical reactivity in GAC （P ＜0.05）. High expression of IMP3 was found to be associated with lymphoid metastasis, high Ki-67 labelling index, and patient poor outcome （P ＜0.05）. There was a significant TNM stage difference between GAC with and without IMP3 expression （P＜0.05）. Tumors with higher stage showed higher level of IMP3 expression, In multivariate analysis, IMP3 emerged as an independent predictor of survival.Conclusions Increase of IMP3 expression suggests that IMP3 may play an importent role in the carcinogenesis and tumor metastasis in GAC. It could be regarded as a novel proliferation and prognostic indicator for patients with GAC.     

增殖细胞核抗原与胃癌淋巴结转移的关系

研究增殖细胞核抗原与胃癌淋巴结转移的关系和意义。采用ＡＢＣ免疫组织化学染色法对４４例经福尔马林固定，石蜡包埋的胃癌手术标本进行半定量检测，观察ＰＣＮＡ与淋巴结转移和胃癌组织学类型的关系。伴淋巴结转移组ＰＣＮＡ高表达者占７６．２％。显著高于无转移组１３％，两者呈显著相关联。     

脊柱转移癌新生血管形成与预后关系

目的 :探讨新生血管形成和脊柱转移癌预后之间的关系。方法 :应用免疫组化技术 ,检测 77例人脊柱转移癌组织血管内皮细胞生长因子 (vascular endothelial cell growth factor,VEGF)、VEGF受体 1(flm s- like tyrosine kinase,FL T)、VEGF受体 2 (kinase insertdomain containing receptor,FL K- 1)表达和微血管密度 (microvessels density,MVD)计数。采用 Spearm an等级相关判断 VEGF、FL K- 1、FL T表达之间及与 MVD计数之间的关系 ,以 COX回归分析判别 VEGF、FL K- 1、FL T表达与预后的关系。 结果 :VEGF、FL T、FL K- 1主要表达于转移癌细胞。新生血管形成多位于转移癌的侵袭性边缘。MVD计数 4 .2～ 5 6 .4 (2 1.6 3± 10 .95 )个。FL K- 1、FL T、VEGF表达和 MVD计数之间均呈显著正相关 (P<0 .0 1)。平均随访时间 15 .6个月(5 .2～ 36个月 ) ,3年生存率为 6 .98%。COX回归分析表明 VEGF、FL K- 1表达及 MVD计数为影响脊柱转移癌患者预后的重要因素 (P<0 .0 5 ,P<0 .0 1) ,其中 VEGF表达上调对患者生存的影响最大。 结论 :新生血管生成对脊柱转移癌患者预后有重要影响     

胃癌组织内淋巴管形态学及其与癌转移的关系

目的 探讨胃癌组织内淋巴管的形态学及其与癌转移的关系。方法 研究32例人胃癌组织和癌旁组织内淋巴管和毛细淋巴管的形态学改变。结果 在胃癌组织内以条索状毛细淋巴管为多,而在癌旁组织内则以开放的淋巴管和毛细淋巴管为主;图像分析结果表明转移组胃癌组织与癌旁组织内淋巴管和毛细淋巴管腔面积、周径和管径有显著差异(P<0.05);未转移组胃癌组织与癌旁组织内淋巴管毛细淋巴管腔面积、周径和管径也有显著差异(P<0.05);转移组与未转移组癌旁组织内淋巴管毛细淋巴管最大腔面积、周径和管径也有显著差异(P<0.05)。结论 胃癌旁组织间质水肿导致淋巴管和毛细淋巴管扩张,有助于癌细胞的转移,癌细胞转移是通过浸润癌周围成熟的毛细淋巴管转移到淋巴结的。     

胃癌孤立性淋巴结转移与临床病理的关系

[目的]探讨胃癌孤立性淋巴结转移规律,为进一步前瞻性检测胃癌前哨淋巴结并指导胃癌淋巴结清扫范围提供理论依据。[方法]回顾性分析76例发生孤立性淋巴结转移的胃癌病例的临床病理资料,比较跳跃性淋巴结转移和非跳跃性淋巴结转移两组间的临床病理特征。[结果]非跳跃性转移组55例（72.4%）,以第3、4组淋巴结转移常见;跳跃性转移组21例（27.6%）,以第7组转移常见。位于第2站者19例,位于第3站者2例（均为第12组）。跳跃性淋巴结转移与年龄和淋巴结检出数有显著相关性,P≤0.05。[结论]胃癌孤立性淋巴结转移以胃周为主。跳跃性淋巴结转移以胃左动脉周围淋巴结多见,且与年龄和淋巴结检出数有关。D2根治术加第12组淋巴结清扫有利于预防跳跃性转移灶的残留。     

乳腺癌能量多普勒超声成像及微血管密度检测与腋窝淋巴结转移的关系

目的研究乳腺癌能量多普勒超声成像（power Doppler imaging,PDI）及微血管密度（microvessel densi-ty,MVD）检测与腋窝淋巴结转移的关系。方法利用PDI检测乳腺癌肿块内血流信号,并采用免疫组化法检测30例乳腺癌肿块内MVD,比较乳腺癌肿块内血流信号及MVD与腋窝淋巴结转移的关系。结果有腋窝淋巴结转移即LN＋组13例,无腋窝淋巴结转移即LN-组17例。LN＋组肿块内血流信号较LN-组明显丰富（P〈0.05）。LN＋组CD34标记的血管计数较LN-组明显增高（P〈0.01）。结论通过PDI技术与MVD检测结合,能很好地评估乳腺癌血管生成,且与腋窝淋巴结转移密切相关。     

MTA1基因过度表达与胃癌浸润和转移的关系

目的:探讨MTA1基因与胃癌浸润和转移关系.方法:建立测定MTA1基因mRNA表达的逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)最适条件,在半定量水平测定37例胃癌标本癌组织和癌旁正常黏膜组织MTA1基因mRNA表达的相对水平,分析与临床和组织病理学特征的关系.结果:37例胃癌中有14例MTA1基因mRNA过度表达(癌组织与癌旁正常黏膜组织MTA1基因mRNA表达半定量之比≥2),过度表达MTA1基因mRNA的胃癌浸润层次深、淋巴结转移率高,与对照组比较差异均有显著性(P=0.001 6和P=0.015 2),过度表达组脉管累及、TNM分期、分化程度与剩余病例组比较差异均无显著性(P＞0.05).结论:MTA1基因过度表达与胃癌浸润和转移相关.     

早期胃癌前哨淋巴结的分布及其临床意义

目的:研究早期胃癌前哨淋巴结(Sentinel lymph node,SLN)的分布规律并探讨其在早期胃癌手术治疗中的临床应用价值.方法:将只有1个转移的淋巴结视为SLN,回顾性分析只有SLN的34例早期胃癌的临床资料,总结早期胃癌SLN的出现部位与原发病灶的关系.结果:在6例胃上1/3(U)癌中单个转移淋巴结均分布在N1,而且都在邻近原发癌灶周围(No.1,2,3);4例中1/3(M)癌也都分布在N1,其中3例在邻近原发癌灶周围(No.3,4),1例在原发病灶相对较远处(No.1);24例胃下1/3(L)癌中,23例分布在N1,其中17例在邻近原发癌灶周围,6例在原发病灶相对较远处(No3,4),1例发生"跳跃性转移"(N2),分布在肝总动脉旁(No.8).97.1%早期胃癌前哨淋巴结分布在N1,76.5%(26/34)发生在原发病灶邻近处(N1),20.6%(7/34)发生在原发病灶相对较远处(N1),而只有2.9%(1/34)出现跳跃性转移(N2).结论:早期胃癌SLN的分布符合淋巴结转移规律,其检测为进一步行前瞻性研究提供了理论依据,也为早期胃癌制定合理的手术方案提供了依据.     

胃癌淋巴结转移与microRNA表达水平的相关性分析

目的:探究胃癌发生淋巴结转移与microRNA表达水平的相关性,寻找胃癌治疗的潜在靶点.方法:下载公共数据库TCGA胃癌患者的临床病理信息及miRNA表达情况,根据病理是否存在淋巴结转移分为淋巴结转移阳性组和淋巴结转移阴性组.连续变量资料采用独立样本t检验评估2组之间是否存在差异,分类变量资料采用卡方检验评估2组间是否...     

胃癌淋巴结转移规律的研究

目的探讨胃癌淋巴结转移的规律及其意义.方法回顾性分析我院2005年7月至2006年4月胃癌根治术标本52例共计淋巴结1 176枚,平均每例22.6枚(9～60枚),将淋巴结术中评定为阳性、可疑、阴性3类,阳性淋巴结常规病理检查,可疑、阴性淋巴结切成两半分别保存,可疑且常规病理为阴性的462枚淋巴结行逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检查,研究不同部位各组淋巴结的转移规律,采用Logistic 回归分析淋巴结转移相关的因素.结果52例胃周淋巴结转移大量存在,有48.3%(223/462)阴性淋巴结存在微转移,肿瘤部位不同(胃窦、胃体部、胃上部)淋巴结转移的顺序和规律不同,跳跃性转移常见.所有淋巴结中No 6 组淋巴结转移率最高平均为75.7%,其次为No 3 组为72.9%.No 7、8、9 组淋巴结转移率分别为65.3%、50.0%和35.9% .与No 8、9组淋巴结转移密切相关的因素有肿瘤部位、组织类型、浸润程度(P＜0.05) .结论肿瘤部位、组织类型、浸润程度不同的胃癌淋巴结转移规律不同,合理选择手术方式进行个体化治疗尤为重要.     

浆膜反应型早期胃癌的淋巴结转移及预后

目的探讨浆膜反应型早期胃癌的淋巴结转移及预后,为淋巴结合理清除及预后判断提供依据。方法回顾性分析63例早期胃癌的浆膜分型、淋巴结转移及术后随访资料。结果浆膜正常型胃癌患者的淋巴结转移率(7.8%)低于浆膜反应型转移率(50.0%),差别有统计学意义(χ2=15.93,P=0.00)。浆膜正常型和浆膜反应型的5a生存率分别为98.0%和83.3%,差别有统计学意义(χ2=15.14,P=0.00)。结论浆膜反应型早期胃癌淋巴结转移率较浆膜正常型高且预后较差。     

基质金属蛋白酶抑制剂Marimastat抑制胃癌生长和转移的作用

目的:观察基质金属蛋白酶(MMP)抑制剂Marimastat对人胃癌在裸鼠体内生长和转移的抑制作用。方法:人胃腺癌细胞株SGC-7901完整组织块裸鼠原位种植,建立类似于临床的胃癌转移模型。移植7 d后,治疗组开始腹腔内注射Mari-mastat,隔天1次,剂量为10、30、60 mg/kg,每个剂量组13只裸鼠,对照组13只裸鼠给予相同量的生理盐水,8周后处死动物,测量原位肿瘤大小,计算抑瘤率,免疫组织化学法检测肿瘤微血管密度(MVD)、MMP-9的表达率,并观察肿瘤转移情况。结果:对照组和治疗组Marimastat剂量为10、30、60mg/kg时,原位肿瘤质量分别为(1.63±0.53)、(0.71±0.28)、(0.33±0.17)、(0.14±0.09)g;抑瘤率分别为0、56.4％、79.8％、91.4％;MVD分别为(1.36±4.56)、(8.74±2.22)、(3.25±1.29)、(0.92±0.76);MMP-9的表达率分别为81.8％、38.5％、23.1％、0;腹膜转移率分别为81.8％、30.8％、15.4％、0;肝脏转移率分别为90.9％、38.5％、23.1％、0。治疗组与对照组相比,胃癌的生长和转移受到明显抑制(P<0.05),且与Marimastat的剂量呈正相关。结论:Marimastat对体内胃癌的生长及转移均有抑制作用。     

galectin-3和E-cadherin在结肠癌中的表达及与肿瘤淋巴结转移的关系

目的 探讨galectin-3和上皮型钙黏蛋白(E-cadherin)在人结肠癌组织中的表达及其与淋巴结转移之间的关系.方法 应用免疫组织化学染色技术检测37例结肠癌标本E-cadherin和galectin-3蛋白表达状况,对其中21例新鲜标本应用RT-PCR方法检测E-cadherin和galectin-3 mRNA水平,对其表达与结肠癌临床病理参数的关系进行分析.结果 galectin-3在结肠癌组织中的阳性表达率为83.8%(31/37),其中有淋巴结转移的表达率为94.7%(18/19),显著高于无淋巴结转移者的72.2%(13/18).结肠癌组织中E-cadherin的阳性表达率为59.5%(22/37),有淋巴结转移的表达率为47.4%(9/19),显著低于无淋巴结转移者的72.2%(13/18).淋巴结转移组E-cadherin mRNA水平显著低于淋巴结未转移组,galectin-3 mRNA水平显著高于淋巴结未转移组(P＜0.05).结论 galectin-3和E-cadherin表达与结肠癌患者的淋巴结转移相关,可作为判断预后的一个观测指标.     

凝血功能与胃癌侵犯深度?分期及转移的关系

目的:探讨胃癌患者凝血指标?血小板计数的变化与肿瘤侵犯深度?分期及淋巴结?血行转移的关系?方法:根据TNM分期将229例胃癌患者分为Ⅰ期53例,Ⅱ期45例,Ⅲ期116例,Ⅳ期15例,其中无淋巴结及远处转移者(T1~4N0M0)73例,有转移者(N1~3和/或M1)156例,按肿瘤侵犯深度分为早期胃癌组(癌组织浸润仅限于黏膜层及黏膜下层)36例?进展期胃癌组(癌组织进入肌层及以下)193例,同期50例健康体检者为对照组?术前检测血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)?活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)?凝血酶时间(thrombin time,TT)?纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)?抗凝血酶(antithrombin,AT)-Ⅲ和血小板(platelet,PLT)计数?结果:胃癌患者与对照组比较,FIB升高,AT-Ⅲ增多,PLT增多(P < 0.05 或P < 0.01)?胃癌分期越晚?侵犯深度越深,FIB水平越高,PLT计数越多(P < 0.01)?胃癌无转移组PT缩短,与对照组比较,差异有统计学意义(P < 0.05)?胃癌转移组FIB明显升高,PLT增多,与对照组及无转移组相比,差异均有统计学意义(P < 0.01)?结论:胃癌患者普遍存在凝血功能异常,与肿瘤分期?侵犯深度?淋巴结或血行转移有关,术前常规凝血指标检测有助于预测胃癌的进展和转移情况?     

胃腺癌局部淋巴结树突状细胞对转移和预后的影响

目的　研究胃腺癌局部淋巴结中树突状细胞 (DC)对转移和预后的影响。方法　将S - 1 0 0蛋白作为DC特异性标记物 ,应用S -P免疫组化方法检测胃腺癌局部淋巴结中DC的数量和分布。结果　转移组淋巴结中DC较非转移组明显增多。在 57例转移组中 ,DC显著者 1 8例 ,5例生存率 55 .56 % ;DC不明显者 39例 ,5年生存率 2 3 .0 8%。 30例非转移组中 ,DC显著者 1 9例 ,5年生存率 73 .68% ;DC不明显者 1 1例 ,5年生存率 36 .36 %。经 χ2 检验 ,在上述两组中 ,DC显著者的转移和 5年生存率较DC不明显者差异均有显著性意义 (P <0 .0 5)。结论　胃腺癌局部淋巴结中DC程度同转移和预后密切相关