孕9月并喉结核1例

病人郭某,女,22岁,已婚,农民。因停经36周,进行性声嘶6月,伴呼吸困难3天于IN7年9月28日入院。入院前36周停经,l月后出现恶心、呕吐等早孕反应。无咳嗽＼咯痰,无潮热、盗汗等。入院前6月感冒后出现咳嗽、声嘶,按“喉炎”治疗后无好转,声嘶进行性加重,入院前3天在声嘶基础上出现吸气性呼吸困难,伴有喉鸣,活动后加重。入院查体：Th6石℃,PIO6次／分,R24次／分,BP15／gkpa。喉鸣,呼吸急促,唇轻度紫组,m度呼吸困难,吸气时可见胸骨上窝向下凹陷,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音及胸膜摩擦音,心率96次／分,律齐,未闻及…     

缺氧缺血性脑病合并低钙血症喉痉挛1例

缺氧缺血性脑病合并低钙血症喉痉挛１例郭少丽（海南医学院附属医院儿科）海口５７０１０２患儿，男，出生１３天。因阵发性呼吸困难伴吸气性喉鸣１天于１９９５年３月３１日人院。第１胎足月顺产。母亲妊娠后期有下肢抽痉史。体检：Ｔ３７．３℃，Ｒ４５次／ｍｉｎ。Ｗ４...     

软腭畸胎瘤1例

患儿男,42天,因自出生即有呼吸困难,吃奶困难,发现咽部肿物1天入院。患儿为足月顺产,出生后即有呼吸困难,吸气性喉鸣,吃奶时憋气明显,口唇轻度紫绀,在当地医院疑喉软骨软化,未治疗,1天前,家属偶然发现咽部有一肿物,遂来诊。患儿神志清,精神萎靡,营养不良,口唇轻度紫绀,吸气性呼     

肺梗塞1例误诊分析

患者,女,２４岁。因胸闷、心悸、全身皮肤荨麻疹１天,于１９９８年３月１日入院。患者１天前因不适在院外诊治,曾肌注青霉素１次,查体：血压０／０ｋＰａ,脉搏细数,意识清楚,面色苍白,呼吸困难,全身皮肤散在不规则水肿性红斑,口唇轻微发绀,双肺闻及散在粗湿鸣...     

支气管软骨瘤1例

支气管软骨瘤１例胡玉泉（自贡市第一人民医院）报道：患儿，男，１１岁。因呼吸困难３天入院。阵发性剧烈呛咳，无发热、咯血及异物吸入。脉搏１００次／分，呼吸４２次／分。营养发育好，面色发绀，端坐呼吸，有吸气性三凹征。双肺广泛痰鸣，少许哮鸣音。胸片正常。纤维...     

博利康尼致四肢震颤1例

患者,男,67岁。咳嗽10~+年,气喘3~+年,加重7天。于1992年3月5日入院。体检;T38.5℃,P102次/分,R28次/分,Bp17/13kPa。神情合作,唇发绀,呼气性呼吸困难。桶状胸,语震减弱,叩清音,双肺满布干鸣。心率102次/分,律齐,心(-)。肝、脾未扪及。诊断:慢性气管炎、肺气肿、肺心病。入院后,经氨苄青霉素、庆大霉素、咳必清、博利康尼(2.5mg,口服,每日3次),蛇胆川贝液治疗10天,低     

食管癌致食管气管瘘误诊1例

患者女,43岁,农民。因咳嗽、咳痰、气紧40天,呼吸困难3天于1994年2月20日入院。入院前3天,患者服中药50ml后呛咳,呼吸困难,外院按“肺炎、呼衰”抢救后有好转。既往无吞咽不畅,纳差及慢性咳嗽史。入院查体:T36℃,p120次/分,R34次/分,BP15/10kPa。端坐呼吸,口唇轻度发绀,气管略右偏,无颈静脉怒张,双肺遍布哮鸣及中细湿鸣,心界无扩大,心率120次/分,律齐无杂音。腹部及神经系统无异。实验室检查:血常规WBC15.1×10~9/L,N0.94,L0.06,Hb11.7g,PC263,SR57mmHz/20′。心电图示窦速。胸部正位片示上纵膈右侧有一向外突出的弧形影,边缘光整,内缘明显压迫气管,使气管狭窄移位。右侧位片示上述块影位于后纵膈,亦有气管明显受压征象。拟诊为纵膈肿瘤、肺癌待排。入院后予以抗炎、吸氧及综合治疗,呼吸困难缓解,进食少量流质及服西药无明显不适。胸外科会诊者虑纵膈肿瘤。入院后第6天因进食流质40ml后出现呛咳及极度呼吸困难、烦燥,查体双肺干湿鸣,心率150次/分,心音低钝,经吸氧、解痉、利尿救治后     

利多卡因局麻引起过敏反应死亡1例

利多卡因是外科等手术科室局部麻醉常用药,引起过敏反应的病例少见.近期在处理医疗事故争议时遇见1例,现报告如下. 1 病历摘要 女,44岁.因间歇咳嗽、吸气性呼吸困难4年,近日加重到医院耳鼻喉科就诊(早晨).查体:血压(BP)130/70mmHg,脉搏(P)90次/分,呼吸(R)22次/分.患者吸气性呼吸困难严重,间接喉镜见双声带近中央位固定,声门裂约2～3mm,声门下黏膜增生,伴喉鸣,三凹征明显,心肺未见异常.诊断:喉阻塞(Ⅱ～Ⅲ°).医生建议急诊行气管切开进一步检查.     

吸气性呼吸困难、咯血肺外因素1例报道

<正>患者女,30岁。因吸气性呼吸困难2个月、咯血2天而入院。1年来食量增多且经常心烦、心悸。 入院时检查:神清、吸气时张口抬肩,可平卧,紫绀不明显,无突眼,双颈静脉无怒张,甲状腺略饱满、表面光滑、未闻及血管杂音,右肺下可闻及少许湿鸣,心率82次/分,律齐,心尖部于左侧卧位可闻及较局限的舒张期隆隆样杂音、收缩期杂音不明显,腹平软,肝脾未及,以下肢浮肿(一)。     

新生儿甲状腺舌管囊肿误诊1例

患儿,男,22天。因呼吸困难18天入院。系第三胎,第三产,足月顺产。旧法接生。生后不哭,面部青紫,经拍背数分钟哭声恢复。自生后第四天开始出现阵发性吸气性呼吸困难伴有喉鸣。症状时轻时重,可自行缓解。发作严重时有极度烦躁、严重吸气性呼吸困难、紫绀等。变换体位症状可减轻。自生后喂养困难,吃奶时有呛咳。无发热、惊厥、呕吐等病史。外院曾多次以“肺炎”给抗生素无疗效。父母非近亲。其母体弱,孕期曾服中药数十付。第一胎,女,4     

遗传性血管神经性喉水肿一例

1 病例特点 男,35岁,反复发作性声音嘶哑,吸气性呼吸困难,喉鸣18年于2006年8月25日来院就诊.自诉每于劳累、情绪紧张、着凉后反复出现声嘶,吸气性呼吸困难、喉鸣,伴颈部非指凹性水肿,有时脚部、手部、胸、背部出现水肿,不红、不痒,部位不固定,有时伴发作性腹痛、绞痛、恶心、呕吐,每次持续36 h左右,短则2～3 d出现1次,长则1～5个月出现1次.无吞咽困难,饮水呛咳,无肢体麻木,否认关节痛、皮疹,先后于多家医院就诊,以"过敏性喉炎"诊治.疗效不佳,既往体健.     

气管腺样囊性癌1例报告

孔某某,女,35岁,病志号 103804。主诉呼吸困难五年,加重半个月。既往按哮喘病治疗,病情无好转。入院后查体:一般状态,神志清楚,吸气性呼吸困难二度伴吸气性喉鸣,无声嘶,间接喉镜下见双侧声带边缘光滑,运动正常,声门下气管后壁可见一红色、表面光滑、广基半球状肿物(图1),约占总气管截面积的2/3,气管狭窄为半月形间隙。颈侧位片可见声门下区约     

急性会厌脓肿、4度喉阻塞抢救成功1例报告

1病历摘要患者男,52岁,因进行性吞咽痛,呼吸困难3d,不能进食1天,呼吸困难突然加重20min,急转入我院。查体:病人呈高度吸气性呼吸困难,伴高调吸气性喉鸣、烦躁、神志恍惚、不能平卧。间接喉镜下见:会厌充血、水肿呈球形,表面光滑无脓点。诊断:急性会厌脓肿,4度喉阻塞。立即急诊在局麻下行气管切开术、会厌脓肿切开术。因病人呼吸困难严重,取半坐位。术中病人出现窒息,意识丧失及二便失禁,血氧饱和度迅速下降。急行环甲膜穿刺后症状无改善,遂迅速用刀切开气管前皮肤、皮下组织、颈白线,用左手食指触摸到气管环,并用手指作向导,切开3、4气管环,…     

阵发性咳嗽、呼吸困难

本例临床特点 1、突然起病,剧烈阵咳,严重喘憋,吸气喉鸣,吸气性呼吸困难,哭声嘶哑。片刻后上症缓解,但日后反复发作。 2、轻微发热,肺部听诊:有时右下肺呼吸音减低,两肺低调喘鸣音。 3、三次胸部X线检查:均未发现异常。 4、大量抗菌素、激素等治疗20余日,效不佳。正确诊断及其依据据上述特点,首先考虑为呼吸道疾病。又因具有明显的吸气性呼吸困难,吸气喉鸣,声嘶等,说     

会厌囊肿误诊为先天性喉软骨软化

患儿男,2月,因反复喉鸣一个多月于2007年7月入住本院。出生后10天喉鸣;夜间明显,无声音嘶哑,无呼吸困难,吃奶好。半月前曾因喉鸣加重伴咳嗽,在当地住院诊断为肺炎及先天性喉软骨软化,抗炎治疗;好转出院。一周前喉鸣声加重,有时呛奶,稍咳,就诊本科。患耳系G1P1,足月顺产。出生时无抢救窒息史。体检T36．5℃，P120次／分，R35次／分，体重3．8千克。反应可；哭声无嘶哑，胸骨上窝有吸气性凹陷；咽稍充血，咽后壁未见肿胀，两肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。血常规、凝血检查正常。     

右主支气管异物并发右肺气肿一例报告

病例报告:患儿李××,女性,两岁,1981年11月28日入院,病历号23247。病史:入院前三个月,吃“花来柿”瓜后咳嗽三天,三天后咳嗽逐渐减轻,半月后咳嗽又逐渐加重,并伴有似痰鸣样呼吸音及轻度呼吸困难。于当地医院,按肺炎治疗十余天稍有好转,未再继续治疗。于入院前廿天患儿咳嗽、呼吸困难加重,夜间不能很好入睡并喜左侧卧位。体检:体温36.8℃,发育正常,胸部叩诊右侧反响增强,听诊右肺呼吸音较左肺明显减弱并可听到活瓣样呼吸音。X光片:见右肺透光度明显增高,心影左移。诊断:右主支气管异物并发右肺气肿。治疗经过:入院后首先直达喉镜下钳取异物,于右主支气管入口处取出“花来柿”瓜子一枚,术后痰鸣样呼吸音及呼吸困难稍有好转,又经支气管镜检查,见右主支气管入口处粘膜充血水肿,并有     

治愈大疱表皮坏死松解症并发真菌感染1例

病例 :男 ,9岁 ,入院前 3天因发热、咳嗽、流涕在当地用青霉素、庆大霉素、氨基比林等药物治疗。入院前 1天 ,颜面至胸腹背部出现呈向心性分布的红色小疱 ,并迅速融合成片。入院查Ｔ :40 .7℃Ｐ :70次 /分Ｒ :48次 /分ＢＰ :1 6/1 0ｋＰａ全身皮肤潮红 ,有大小不等的松驰性水疱 ,呈向心性分布。球结膜充血水肿 ,有脓性分泌物 ,口唇、鼻腔粘膜糜烂。呼吸困难 ,三凹征明显 ,喉头水肿有痰鸣 ,双肺可闻及中粗湿鸣音 ,心率 70次 /分 ,心音低钝。入院后立即行气管切开 ,吸出约 6ｃｍ× 1ｃｍ大小坏死脱落的气管粘膜 ,辅以机械通气 ,呼吸明显好转。…     

新生儿汞中毒1例

患儿 ,女 ,2 7天。因发热、咳嗽 4天 ,皮肤苍黄、呼吸困难 2天入院。于 4天前因发热伴咳嗽 ,在当地一村医处口服朱砂治疗 ,每次 2包 ,每日服 2次 ,共服 2天。患儿仍高热不退 ,并出现烦躁不安、极度呼吸困难 ,伴呻吟 ,吃奶少 ,尿量明显减少。查体 :Ｔ39.8℃、Ｐ182次 /ｍｉｎ、Ｒ64次 /ｍｉｎ、ＷＴ3.5Ｋｇ。神志清 ,精神差 ,呼气性呼吸困难 ,贫血貌 (中度 ) ,全身皮肤粘膜苍黄 ,睑结膜及口唇苍白 ,口鼻周发绀 ,颈部抵抗 ,双肺呼吸音粗。心率 182次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心音低钝 ,无杂音。腹胀 ,软 ,肝脾无肿大。实验室检查 :血ＷＢＣ3.7× 10 9/…     

声门肿瘤误诊为肺炎心衰一例

病例摘要:某患儿,男,2月,住院号226512,患儿近半月微咳喘,入院前一天起突然气喘,喉鸣,烦躁不安。无发热,无声嘶,无异物吸入史。体检发现呼吸急促,68次/分,吸气性喉鸣,鼻搧,口唇发绀,明显三凹征,心率180次/分,律齐,心音有力,     

小儿肺炎与三衰3例报告

肺炎是西宁高寒地区小儿常见病,多发病,重症肺炎易累及其它系统,导致心肺脑等多器官功能衰竭,现将我院典型病例报告如下。例一女,一岁半,因烧咳喘20余天,加重6天入院,体检:体温40.4℃,脉搏170次/分,呼吸56次/分,浅昏迷,面色紫绀,呼吸困难,双肺密集湿性啰音,心音低钝,肝肋下3.5cm,胸片显示肺炎,纵隔气肿,血气 PCO_27.53KPa(56.6mmHg),po_25.32KPa(40mmHg),脑脊液压力1.77kpa(180mmH_2O),入院后经供氧,抗感染,强心利尿,静点酚妥拉明等处理,住院12小时呼吸困难,紫绀不缓