吉西他滨联合卡铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨吉西他滨联合卡铂一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性。方法对36例ⅢB期或Ⅳ期的NSCLC患者给予吉西他滨1250mg/m2,第1、8天静脉输注,卡铂以AUC=5的剂量,第1天静脉输注。21天为1周期,每例患者接受治疗2～6周期。结果 36例患者中,CR 2例,PR 11例,SD例14例,总有效率为36.1%。中位PFS为6.0个月(95%CI:4.6～7.4),中位生存期为11.2个月(95%CI:9.7～12.7)。3～4级不良反应中,中性粒细胞减少9例,血小板减少5例。结论吉西他滨联合卡铂一线治疗NSCLC疗效确切,不良反应可以耐受。     

多西他赛单周方案二线治疗非小细胞肺癌的疗效及安全性研究

目的探讨多西他赛单周方案二线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性。方法对32例ⅢB期或Ⅳ期的一线治疗失败的NSCLC患者给予多西他赛35mg/m2,第1、8天静脉输注。21天为1个周期,每例患者接受治疗2～6周期。结果 32例患者中,PR5例,SD例10例,疾病控制率为46.9%。中位PFS为3.8个月(95%CI:3.1～4.5个月),中位生存期为9.5个月(95%CI:7.8～11.2个月)。3～4级不良反应中,白细胞减少9例,脱发11例,恶心呕吐2例。结论多西他赛单周方案二线治疗NSCLC疗效确切,不良反应可以耐受。     

伊立替康单药与伊立替康联合顺铂二线治疗小细胞肺癌的临床比较

目的比较伊立替康（CPT-11）单药或合用顺铂（DDP）二线治疗小细胞肺癌（SCLC）的临床疗效和毒副反应。方法将58例复治SCLC患者随机分为单药组和联合化疗组。单药组30例,采用CPT-11 60 mg/m2静脉输注,第1、8、15天;联合化疗组28例,采用CPT-11 60 mg/m2静脉输注,第1、8、15天,加DDP 25 mg/m2静脉输注,第1～3天。均28天为1周期,每例至少完成2周期化疗。结果单药组有效率33.3%,联合化疗组有效率35.7%,相互比较差异无显著性（P〉0.05）。毒副反应联合化疗组明显高于单药组（P〈0.05）,主要表现为Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制和恶心呕吐,尤其是血小板减少。结论CPT-11单药与CPT-11联合DDP二线治疗SCLC疗效相同,但联合化疗的毒副反应明显高于单药化疗,因此推荐单药化疗。     

盐酸依立替康(CPT-11)与丝裂霉素C可作为卵巢透明细胞癌的一线化疗药

目的:本研究旨在报道卵巢透明细胞腺癌(OCCA)的辅助性化疗(CPTM)中,联合应用盐酸依立替康(CPT-11)与丝裂霉素C(M M C)(CPT-M)的效果。方法:1996—2002年,20例OCCA患者在进行初次肿瘤减灭术后接受6个疗程CPT-11(140m g/m2)与M M C(7m g/m2)的联合化疗,每个疗程为1周,第3、第4疗程中间相隔3～4周。以该院1983—1995年收治的14例OCCA患者为对照组,采用原始最佳标准手术治疗后辅以环磷酰胺、阿霉素与顺铂(CAP)联合化疗。将本研究所得之总体生存率与上述对照组进行对比。结果:本研究中患者的中位年龄为51岁(极差29～74岁),其中Ic…     

静脉化疗联合PEI治疗乳腺癌术后肝转移15例疗效观察

目的:观察静脉化疗联合经皮穿刺无水乙醇瘤内注射(PEI)治疗乳腺癌伴肝转移的疗效。方法:15例均为乳腺癌术后并确诊有肝转移,给予化疗(TP方案):紫杉醇135 mg/m2,第1天,静脉输注;顺铂40 mg/d,第2~4天,静脉输注。28 d为1周期,均用4疗程以上。同时化疗前、后肝转移瘤灶给予彩超引导下PEI治疗,每个病灶最少2次,最多4次。结果:完全缓解3例,部分缓解12例,有效率100%;均存活6个月以上,10例病死患者中最长存活22个月。不良反应为食欲低下、恶心呕吐、白细胞减少、肝功能一过性异常和穿刺部位疼痛。结论:PET和TP方案静脉全身化疗对乳腺癌术后肝转移有一定疗效。     

周剂量伊立替康挽救治疗草酸铂治疗失败的转移性结直肠癌

目的:对于那些FOLFOX治疗失败的转移性结直肠患者使用周剂量CPT-11联合5-FU/LV挽救化疗,观察治疗效果和不良反应.方法:入组患者共24例为转移性结直肠癌,经草酸铂及5-FU/LV治疗失败后予CPT-11 60 mg/m2,LV100 mg/m2,5-FU 500 mg/m2,每周1次,连续3周,每4周重复为1个疗程,患者最多接受6个疗程.结果:全组病例均可评价疗效及不良反应.PR为3例,SD为13例,有效率12.5%(95%可信区间3.3%～32.4%),疾病控制率66.7%(95%可信区间47.8%～85.6%),平均TTP为3.5个月(范围1.5～7.5个月).结论:周剂量伊立替康联合5-FU/LV为草酸铂治疗失败的转移性结直肠癌挽救治疗方案,不良反应轻微,疗效与FOLFIRI相当,适合于先前强烈化疗患者.     

不同剂型氟尿嘧啶+周剂量紫杉醇、奥沙利铂联合治疗晚期胃癌

目的:本研究观察卡培他滨或周剂量5-FU/亚叶酸钙(CF)联合周剂量紫杉醇、奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法:患者分A、B两组,A组采用卡培他滨口服+PTX+L-OHP深静脉输注方案(卡培他滨1200mg/m~2/d第(1～14)天;PTX 60 mg/m~2,静脉输注3h,第(1、8、15)天:L-OHP60 mg/m~2,静脉输注2h,第1、8、15天),B组采用高剂量CF/5-FU+PTX+L-OHP深静脉输注方案(CF 200 mg/m2,静滴2h,第(1、8、15)天;5-FU 300 mg/m2,静脉推注,第(1、8、15)天;5-FU 1 000 mg/m~2,静滴22h第(1、8、15)天;PTX 60 mg/m~2,静脉输注3h,第(1、8、15)天:L-OHP 60mg/m~2,静脉输注2h,第(1、8、15天),化疗方案以每4周为1周期,重复2周期以上评定疗效。结果:全组40例,均可评价疗效,无治疗相关死亡,总有效率为72.5%(29/40),其中完全缓解(CR)率为12.5%(5/40),部分缓解率为60.0%(24/40),一年生存率28.6%(10/35),主要毒副反应为为骨髓抑制和轻度胃肠反应。其中A组20例,总有效率为85.0%(17/20),其中完全缓解(CR)率为16.7%(2/20),部分缓解率为75.0%(15/20)。一年生存率41.2%(7/17)。中位生存期11月。B组20例,总有效率为60.0%(12/20),其中完全缓解(CR)率为15.0%(3/20),部分缓解率为45.0%(9/20)。一年生存率16.7%(3/18)。结论:卡培他滨或周剂量5-FU/CF联合周剂量紫杉醇、奥沙利铂晚期胃癌缓解率较高、不良反应患者可耐受,是治疗晚期胃癌有效安全的化疗方案,而卡培他滨(A组)组疗效似优于周剂量5-FU/CF(B组),但因例数较少,统计学无显著差异(0.10>p>0.05),有待进一步观察。一年生存率:卡培他滨(A组)优于周剂量5-FU/CF(B组),统计学有显著差异(p<0.05)。     

拓扑异构酶I抑制剂依沙替康甲磺酸盐(DX-8951f)两种不同剂量给药方案的IIA期研究:在顺铂/紫杉醇耐药性卵巢癌患者中的应用

目前急需开发对顺铂/紫杉醇耐药性卵巢上皮癌有效的新药物。依沙替康甲磺酸盐是一种具有潜在体外抗卵巢癌活性的新型拓扑异构酶I抑制剂。对曾接受顺铂和紫杉醇治疗并在顺铂化疗后6个月内复发,且病灶面积可测的57例卵巢癌患者进行了一项多中心IIA期研究。受试者随机进入两种依沙替康甲磺酸盐静脉给药方案中:每日给予0.3m g/m2,共5d,每3周重复一次(A组)或每周给予2.1m g/m2,共3周,每4周重复一次(B组)。每周给药组对化疗无反应,每日给药组的化疗有效率为5.3%(95%CI0.3%～21.8%)。主要的毒性反应为骨髓抑制和呕吐,29%的A组患者和6%的B组患者…     

FOLFOX对比paclitaxel/LV5Fu2治疗晚期胃癌的研究

目的 回顾性比较FOLFOX以及paclitaxel/LV5Fu2方案治疗晚期胃癌的有效率(RR)、毒副作用、肿瘤进展时间(TTP)及总生存期(OS),寻找晚期胃癌全身化疗的更佳方案.方法 选择1999年11月至2005年6月在我院就诊的132例Ⅳ期胃癌患者入组.分为A、B两组,两组性别、年龄、病理类型及临床分期资料差异无显著性.A组60例患者使用FOLFOX方案:奥沙利铂85～100 mg/m2,静脉滴注2 h;亚叶酸钙200 mg/m2,静脉滴注2 h,氟尿嘧啶400 mg/m2,静脉推注10 min;氟尿嘧啶2.6g/m2,静脉灌注48 h;每2周重复1次,每2次为1个疗程.B组72例患者使用紫杉醇75mg/m2,静脉滴注3 h,亚叶酸钙和氟尿嘧啶用量和用法同A组.结果 132例患者共化疗544周期,均可评价疗效和毒性反应.A组有效率(RR)35.0%,完全缓解率1.67%;B组有效率为41.7%,完全缓解率5.56%.两组有效率差别无统计学意义(35.0%:41.7%,P＞0.05).A组和B组TTP分别为6.13±1.26月(95%CI,3.65～8.61)和5.92±0.49月(95%CI,4.97～6.87).A组和B组OS分别为10.67±1.55月(95%CI,7.63～13.71)和10.8±3.07月(95%CI,4.78～16.82).两组TTP、OS比较无统计学意义(P＞0.05).血液学毒性绝大多数为Ⅰ、Ⅱ度.Ⅲ、Ⅳ度白细胞减少发生率分别为5例(8.33%)和8例(11.11%);Ⅲ、Ⅳ度血小板减少发生率分别为1例(1.67%)和2例(2.78%);两组血液学毒性差异无统计学意义.非血液学毒性多数为Ⅰ、Ⅱ度,主要有恶心、呕吐、口腔炎、腹泻、脱发.A组和B组患者的Ⅰ、Ⅱ度脱发分别为15例(25.00%)和42例(58.33%)两组有统计学差异(P＜0.05).A组和B组Ⅰ、Ⅱ度周围神经毒性分别为26例(43.33%)和4例(5.55%);Ⅰ、Ⅱ度周围神经毒性A组明显高于B组,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对于晚期胃癌患者使用PLF或FOLFOX方案均具有一定的疗效,毒副反应相似,可以耐受,值得临床推广使用.     

进展期胃癌术前动静脉联合化疗的临床研究

目的胃癌是我国常见恶性肿瘤,早期诊断率低,患者多为进展期,预后不佳。文中旨在研究术前静脉化疗联合动脉灌注化疗治疗进展期胃癌的价值。方法对入选的56例均有病理证实的进展期胃癌患者采用FLEP方案术前静脉联合动脉灌注化疗。第1至第5天5-FU370 mg/m2+亚叶酸钙200 mg/m2,静脉;顺铂80 mg/m2+依托泊苷80 mg/m2,第6天、第20天动脉灌注,2个疗程后行手术切除治疗。结果所有患者均完成2个疗程治疗,总体缓解率为78.57%(44例),其中4例完全缓解(7.14%)。46例接受手术切除,其中21例化疗前被认为不可切除。化疗前评估可切除组的R0(手术切缘阴性)切除率为96.15%(25/26),不可切除组的R0切除率为66.67%(20/30)。8.70%为病理学完全缓解。毒副反应均为较轻常见反应,无化疗药物死亡病例。中位随访时间31个月(6～76月),整组和可切除组的5年生存率分别为21%和42%。结论进展期胃癌术前应用静脉联合动脉灌注化疗是一种有效、安全的治疗方式,能显著提高手术切除率及患者生存期,在进展期胃癌的治疗中起重要作用。     

子宫内膜癌二线化疗药物HMR1275(flavopiridol)的Ⅱ期临床疗效评估:一项妇产科肿瘤组研究

目的:通过行Ⅱ期研究来确定单一药物H M R1275(小分子细胞周期素抑制剂)治疗顽固性复发或持续存在的顽固性子宫内膜腺癌的疗效,以确定治疗方案。方法:将初始化疗失败的患者(含1种细胞毒剂的化疗)纳入本研究。受试者给予单一药物H M R1275[50m g/(m2·d),第1天、第2天、第3天快速静脉注射]。每21d重复一次疗程,并根据药物副作用调整用药剂量。治疗进行至病情恶化或出现副作用时终止。结果:共26例患者参加试验,23例患者符合纳入条件。均未出现目的反应。5例(22%)患者病情稳定(22%),15例(65%)患者病情恶化(65%),3例(13%)患者治疗反应无法评…     

吉西他滨联合卡铂治疗对铂敏感的复发性卵巢癌的Ⅱ期研究

在不增加神经毒性的情况下,单独应用吉西他滨或卡铂对预治疗的卵巢癌患者无效。本文为评估吉西他滨联合卡铂治疗复发性卵巢癌的多中心Ⅱ期研究。选择接受非连续一线治疗后缓解期≥6个月且组织学证实为可测量或可评估的卵巢癌患者为研究对象,在给予包含铂类在内治疗的第1天,给予吉西他滨1000m g/m2后给予卡铂AU C4;在治疗的第8天再给予吉西他滨1000m g/m2;21d为1个周期,共进行6个周期。入选或可评估的40例患者中,6例(15%)完全反应,19例(47.5%)部分反应(PR),其中包括1例患有不可测量肿瘤的PR(PRN M),总反应率为62.5%(95%CI45.8～77.3)。…     

GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察国产吉西他滨(泽菲)联合顺铂化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒性。方法35例患者均为不能手术的Ⅲ期及Ⅳ期非小细胞肺癌患者,给予吉西他滨(泽菲)1200mg/m2,第1,8天静脉输注,顺铂20mg/m2,第1~5天静脉滴注,28d为一周期,每例患者至少2个周期。结果全组完全缓解1例,部分缓解12例,无变化14例,进展8例,总有效率37.1%。毒性反应为白细胞和血小板减少,未影响到化疗的进行。结论国产吉西他滨与顺铂联合为治疗非小细胞肺癌安全有效的方案。     

伊立替康联合5-氟尿嘧啶治疗晚期转移性结直肠癌的疗效分析

目的周剂量伊立替康(CPT-11)联合5-氟尿嘧啶(5-FU)及醛氢叶酸(LV)组成二线化疗方案,观察一线化疗失败后的晚期转移性结直肠癌疗效及毒性反应。方法入组病例为转移性结直肠癌经一线化疗失败后的患者,CPT-1160mg/m2,LV100mg/m2,5-FU500mg/m2,每周1次,连续3周,每4周重复,每例至少接受2个周期化疗后评价疗效,患者最多接受6个周期。观察缓解率、安全性及生存期。结果全组30例,CR0例,PR8例(26.7%),SD9例(30.0%),PD13例(43.3%),总有效率(CR+PR)为26.7%。中位疾病进展时间(TTP)4.8个月,中位生存期(MOS)9.2个月,治疗相关性毒副反应主要是Ⅲ～Ⅳ度迟发性腹泻,发生率为23.3%。结论周剂量CPT-11联合5-FU/LV为治疗晚期转移性结直肠癌有效的二线方案,患者对毒副反应可以耐受,可供临床安全使用。     

食管鳞状上皮细胞癌放化疗后完全应答病例迟发的毒性反应

背景:作者回顾性地调查了食管鳞状上皮细胞癌(ESCC)患者同时行放化疗(CRT)后的远期毒性反应。方法:对110例T1～T4期伴M1期淋巴结累及(LYM)的患者进行同步放化疗。化疗包括氟尿嘧啶400m g/m21～5d和8～12d的24h持续静脉注射伴顺铂40m g/m2第1～8天的2h输注。化疗同时给予纵隔区15次30Gy的放射治疗。治疗安排为3周治疗,2周休息,共2次,放射剂量共计60G y。采用肿瘤放疗组织/欧洲癌症研究与治疗组织的晚期放疗病死率评分方案进行毒性评估。结果:研究共纳入81例Ⅰ～ⅣA期的ESCC患者。在34例对治疗完全应答的患者中,1例死于急性心肌梗死。…     

多西紫杉醇和卡铂联合治疗晚期或复发宫颈癌:一项初步研究

目的:本研究旨在为今后评价多西紫杉醇和卡铂联合化疗治疗晚期或复发宫颈癌的有效性和安全性而进行的一项初步研究。方法:受试者的纳入标准为组织学证实为晚期(ⅡB2～Ⅳ期)或复发的宫颈癌患者,有可测量的病灶,有良好的骨髓和肝、肾功能。多西紫杉醇静脉给药剂量为60m g/m2,随后卡铂静脉剂量按AUC=6计算。根据治疗目的进行1～6个疗程的化疗。以RE-CIST标准评价疗效,根据NCICTC第2版进行毒性反应分级。结果:2001年1月至2004年4月,共17例患者被纳入本研究,其中ⅠB23例、ⅡB8例、ⅢB3例、ⅣB1例、复发2例。组织学类型:鳞状细胞癌9例,腺…     

氨甲喋呤、长春新碱、阿霉素和顺铂方案(MVAC)与阿霉素和顺铂方案(AC)对晚期原发或复发的已转移的子宫内膜癌患者化疗效果的Ⅲ期临床研究

目的:北方中心癌症治疗组Ⅲ期试验比较了氨甲喋呤、长春新碱、阿霉素和顺铂方案(M VAC)与阿霉素和顺铂方案(AC)对晚期子宫内膜癌妇女的化疗效果。方法:28例患者随机接受了两种化疗方案的治疗。一种方案为:阿霉素30m g/m2+顺铂70m g/m2IV,每4周一个疗程;另一种方案为:于化疗第1天、第15天和第22天,氨甲喋呤30m g/m2IV;化疗第2天、第15天和第22天,长春新碱3m g/m2IV;化疗第2天,阿霉素30m g/m2IV,同时给予顺铂70m g/m2,每4周一个疗程。由于效果欠佳,试验被提前终止。结果:到试验结束时,共有15例患者接受了AC方案化疗,13例患者接受了M V…     

单独大剂量糖皮质激素治疗发作性丛集性头痛

糖皮质激素是最为快速的预防丛集性头痛(CH)的药物,该药被广泛应用于临床短期缓解症状。本研究旨在评估大剂量甲基强的松龙(M PD)对13例发作性CH患者(3例女性,10例男性)的影响。在头痛发作的第8天,给予CH患者静脉输注M PD,剂量为30m g/kg体重,溶在生理盐水中3h内输入。7d后随访患者头痛的发作频率,M PD治疗前与治疗后的头痛发作频率有显著差异(分别为:1.38±0.42vs0.83±0.78;P=0.05,Student t检验)。M PD治疗开始和治疗后第一次发作之间的平均间隔时间为3.8±2.2d(极差2～7d)。13例患者中只有3例(23%)的头痛完全缓解,M PD治疗后…     

美罗华联合化疗对老年非霍奇金淋巴瘤效果

目的 观察美罗华联合化疗对老年B细胞性非霍奇金淋巴瘤的临床效果和不良反应. 方法 15例经病理及免疫组化证实的CD20 的B细胞淋巴瘤病人,第1天给予美罗华375 mg/m2,第3天给予CHOP方案化疗,21 d为1个疗程,至少4个疗程.结果 总有效率为93.3%,完全缓解66.6%,部分缓解26.7%,稳定6.7%;主要不良反应是胃肠道反应、骨髓抑制、脱发等,少数病人出现畏寒、发热等美罗华输注相关反应.结论 美罗华联合化疗治疗老年B细胞性淋巴瘤临床效果好,不良反应可以耐受.     

宫颈癌患者氨甲喋呤、长春新碱、阿霉素和顺铂(MYAC)联合化疗的临床效果及生活质量分析:一项妇科肿瘤协作组研究

目的:妇科肿瘤协作组(GOG)比较了氨甲喋呤、长春新碱、阿霉素和顺铂(M VAC)方案,托泊替康和顺铂(TC)方案或顺铂单药化疗(C)方案治疗晚期宫颈癌的效果。以总体生存时间(O S)作为主要终点,缓解率、无进展生存时间(PFS)和生活质量(QOL)作为次要终点。方法:符合条件的患者随机接受不同的化疗方案。方案为:单纯顺铂50m g/m2,每3周一个疗程(C);化疗第1天顺铂50m g/m2,化疗第1～3天托泊替康0.75m g/m2,每3周一个疗程(TC);第1天、第15天和第22天氨甲喋呤30m g/m2,第2天、第15天和第22天长春新碱3m g/m2,第2天阿霉素30m g/m2及顺铂70m g/m2,…