单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值与2型糖尿病肾脏疾病的相关性分析

目的 分析单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值（MHR）与2型糖尿病肾脏疾病（DKD）的关系。 方法 选取锦州医科大学附属第一医院符合入选标准的2型糖尿病患者216例,分为单纯糖尿病组70例 （SDM组）、早期糖尿病肾脏疾病组71例（EDKD组）、临床糖尿病肾脏疾病组75例（CDKD组）。采用Pearson法分析与尿白蛋白/尿肌酐比值（uACR）有关的检验指标;采用Logistic回归模型分析DKD的影响因素。采用ROC曲线评价MHR预测DKD的最佳截断值及其特异性和敏感性。结果 CDKD组MHR高于SDM组和EDKD组（P?<0.05）。相关性分析显示,uACR与MHR、单核细胞、血小板、甘油三酯、血肌酐、血尿酸、糖化血红蛋白、空腹血糖呈正相关（r?=0.552、0.523、0.136、0.214、0.234、0.194、0.137和0.142,均P?<0.05）,与高密度脂蛋白胆固醇及血红蛋白呈负相关（r?=-0.255和-0.321,均P?<0.05）。Logistic回归模型分析显示MHR[OlR=1.545（95% CI：1.248,1.913）]、体重指数[OlR=1.160（95% CI：1.029,1.307）]、血肌酐[OlR=1.034（95% CI：1.007,1.061）]、收缩压[OlR=1.068（95% CI：1.028,1.110）]是DKD的独立危险因素。对DKD患者,MHR最佳截断值为6.2,MHR的曲线下面积为0.773（95% CI：0.711,0.834）,预测的敏感性为71.9%（95% CI：0.646,0.791）、特异性为72.9%（95% CI：0.657,0.801）。结论 MHR是DKD的独立危险因素。     

非高密度脂蛋白胆固醇水平与2型糖尿病微血管病变的相关性

目的：探讨非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL。C）水平与2型糖尿病（T2DM）微血管病变的相关性。方法：测定134例T2DM患者总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平,根据公式non-HDL—C=TC—HDL-C计算出non—HDL—C含量,并与60例体检健康者（正常对照组）进行比较。结果：T2DM组TC、TG、LDL—C及non-HDL-C均高于正常对照组,T2DM合并微血管病变患者上述指标均高于T2DM无微血管病变患者（P〈0．05）;HDL-C明显低于T2DM无微血管病变患者（P〈0．05）。T2DM无微血管病变患者HDL-C略低于正常对照组（P〉0．05）。T2DM微血管病变与TC、TG、LDL—C、non-HDL—C等指标呈正相关,与HDL-C呈负相关,且non-HDL-C与T2DM微血管病变之间相关性优于TG、TC和LDL-C。结论：脂质代谢紊乱的敏感指标non—HDL-C与T2DM微血管病变之间具有较好的相关性。     

非高密度脂蛋白胆固醇与2型糖尿病大血管病变的相关性分析

目的探讨非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)与2型糖尿病大血管病变的相关性。方法选择2型糖尿病患者174例,并将其分为无大血管病变组65例和大血管病变组109例,收集两组的临床资料并检测血糖、血脂、糖化血红蛋白等指标,并计算non-HDL-C,分析non-HDL-C与2型糖尿病大血管病变的关系。结果大血管病变组糖尿病病程、体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、non-HDL-C及高血压患病率明显高于无大血管病变组,差异均有统计学意义(均<0.05);相关分析显示,糖尿病病程、BMI、Hb A1c、non-HDL-C及高血压与大血管病变的发生呈正相关(均<0.05);Logistic回归分析发现,Hb A1c、non-HDL-C是糖尿病大血管病变的独立危险因素。结论 non-HDL-C是2型糖尿病大血管病变的主要危险因素,应成为2型糖尿病患者调脂治疗的首要目标。     

MHR与老年2型糖尿病合并颈动脉粥样斑块的相关性研究

目的研究2型糖尿病(T2DM)的老年患者中单核细胞数和高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)与颈动脉粥样斑块(CAS)的相关性。方法收集老年2型糖尿病患者132例,其中糖尿病并颈动脉粥样硬化斑块(A组)73例,未合并颈动脉粥样硬化斑块(B组)59例。记录患者的化验指标及影像检查结果,并进行组间比较,探讨T2DM的老年患者发生颈动脉粥样斑块的影响因素。结果 A组年龄、高血压患病率、SBP、 HbA1c、FPG、MHR高于B组,差异有统计学意义(均P<0.05)。通过多因素Logistic回归分析,年龄、HbA1c、FPG、MHR是老年2型糖尿病并CAS的相关危险因素,HDL-C是老年2型糖尿病合并CAS的保护因素。ROC绘制MHR下的面积为0.835(95%CI:0.768～0.902,P<0.01)。当MHR=0.547其诊疗效率最高,敏感性为75%,特异性为80%。结论 MHR是老年T2DM合并颈动脉斑块的相关危险因素之一且具有预估价值。     

高密度脂蛋白与低密度脂蛋白与2型糖尿病的相关性研究

目的研究高密度脂蛋白和低密度脂蛋白与2型糖尿病的关系。方法将我院2008年1月至2011年3月同期入院的1770例患者分为2型糖尿病组和非2型糖尿病组,分别测定其高密度脂蛋白（HDL）及低密度脂蛋白（LDL）的水平,研究高密度脂蛋白及低密度脂蛋白与2型糖尿病的相关关系。结果 （1）非2型糖尿病组的HDL水平（1.31±0.41）mmol/L高于2型糖尿病组（1.02±0.21）mmol/L;（2）2型糖尿病组的LDL水平（3.31±0.25）mmol/L高于非2型糖尿病组（2.79±0.31）mmol/L,以上数据差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论 2型糖尿病患者的HDL水平较低,而LDL水平较高。这正是心血管事件的高危因素。鉴于HDL及LDL与2型糖尿病的相关关系,应注意2型糖尿病的血脂水平,及时防治高血脂。     

高密度脂蛋白与2型糖尿病发生的研究进展

高密度脂蛋白(HDL)是一种脂质和蛋白含量大致均等的异质性脂蛋白,可分为多种亚类。以质谱分析为核心技术的蛋白组学证实其由脂质代谢蛋白、酶、急性反应蛋白、补体调节蛋白、结合蛋白和免疫球蛋白等构成。HDL的抗动脉粥样硬化的保护作用已经成为共识。最近研究发现HDL具有增强胰腺β细胞功能、提高骨骼肌对葡萄糖的摄取及改善胰岛素抵抗的作用,从而减低血糖水平,延缓糖尿病发展。临床研究也提示低HDL-C和载脂蛋白A-Ⅰ(apoA-Ⅰ水平)是预测新发2型糖尿病的独立危险因素。本文对近年来关于HDL与2型糖尿病发生相关性的研究进展进行综述。     

老年冠心病、2型糖尿病患者血清中高密度脂蛋白的变化规律及临床意义探讨

目的：探讨老年冠心病、2型糖尿病、2型糖尿病合并冠心病患血清高密度脂蛋白变化规律及其临床意义。方法：利用生化仪采用标准酶法分别对老年冠心病组、2型糖尿病组、2型糖尿病合并冠心病组各30例测定血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白，并与健康老人组作对照。结果：冠心病组、2型糖尿病组及2型糖尿病合并冠心病组血清总胆固醇水平与健康对照组无显差异（P＞0．05），而血清高密度脂蛋白均低于对照组（P＜0．05），其中冠心病组血清高密度脂蛋白明显低于对照组（P＜0．01）。结论：在冠心病及糖尿病合并冠心病患中，尤其是血清总胆固醇浓度无明显增高，其血清高密度脂蛋白已明显下降，血清高密度脂蛋白下降是动脉粥样硬化的一个重要危险因素。     

冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影临床分析

目的 探讨冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影的特点.方法 选择120例冠心病患者进行冠状动脉造影,其中合并糖尿病60例,无糖尿病60例,根据临床特点及造影结果进行对比.结果 冠心病合并糖尿病患者冠状动脉血管病变明显重于单纯冠心病组.多表现为多支血管病变及弥漫性病变(P＜0.05).结论 冠心病合并糖尿病患者冠状动脉造影主要表现为广泛和严重的冠状动脉血管病变. Abstract： Objective To study the coronary artery disease characteristics by coronary angiography in coronary heart diseases patients with type 2 diabetes mellitus. Methods 120 cases of coronary heart disease were treated with coronary angiography, including 60 cases with type 2 diabetes,60 cases of non -diabetic, clinical characteristics and imaging results were compared. Results Coronary artery disease in patients with coronary artery disease with diabetes mellitus was more serious than the other group ( P ＜ 0.05). Conclusions Coronary angiography in patients with coronary heart disease with diabetes mellitus for coronary artery disease mainly manifested more extensive and severe.     

冠心病并发2型糖尿病患者临床及冠状动脉造影特点

目的：探讨并发2型糖尿病的冠心病患者的临床特征及冠状动脉病变造影特点。方法：对25例选择性冠状动脉造影确诊的并发2型糖尿病的冠心病患者(DM组)的临床资料及冠状动脉造影结果进行了分析,并与无糖尿病的55例冠心病患者(非DM组)进行比较。结果：两组患者除血糖外,冠心病的危险因素(血脂异常、高血压、吸烟、冠心病的家族史)及心机梗死无显著差异,DM组病变血管比例,三支病变及多节段病变显著高于非DM组。结论：并发2型糖尿病的冠心病患者冠状动脉痛变严重。病变部位多且弥漫。     

女性冠心病患者高密度脂蛋白亚组分的检测及临床意义

目的研究女性冠心病患者高密度脂蛋白（HDL）亚组分及相对含量的变化并分析其临床意义。方法采用双相电泳一免疫印迹法分析78例女性冠心病患者（观察组）及82例女性非冠心病组（对照组）血清HDL各亚组分的含量。结果观察组血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、LDL-C／HDL-C的值明显高于对照组,而HDL-C明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01）;女性冠心病患者血清中Preβ1-HDL、HDL-3b、HDL-3c水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P均〈0．05）,而HDL-2b水平显著低于对照组（P〈0．05）。结论女性冠心病患者血清中,HDL颗粒有变小的趋势,HDL-2b预测冠心病的可能性更高。     

老年2型糖尿病合并冠心病患者的心率变异性研究

目的 检测老年2型糖尿病合并冠心病患者的心率变异性并分析其临床意义.方法 选取我院收治的84例老年2型糖尿病合并冠心病患者为研究对象（观察组）,选取同期60例健康老年志愿者为对照组,所有观察对象均进行24 h动态心电图检查,比较两组观察对象的心率变异性指标.结果 两组观察对象平均心率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组患者的R-R间期总体标准差、平均值标准差、标准差的平均值、平方根和总R-R间期数的百分比分别为（86.1±2.8） ms、（86.1 ±4.1）ms、（19.2±2.9） ms、（13.9±3.1）ms和（3.6±1.8）％,均低于对照组的（127.6±3.1） ms、（128.1±4.7） ms、（59.2±2.6） ms、（35.4±3.5） ms和（13.8±2.2）％,两者比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.观察组患者睡眠状态时的时域性相关指标平均值标准差、平方根和总R-R间期数的百分比分别为（86.3±4.1）ms、（14.1±2.4） ms和（3.7±1.2）％,与清醒状态时的（85.1±4.7） ms、（13.8±2.7） ms和（3.6±1.1）％比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.对照组观察对象睡眠状态时的时域相关性指标平均值标准差、平方根和总R-R间期数的百分比分别为（131.3±4.2） ms、（39.5±2.6） ms、（16.5-1.9）％,均高于清醒状态时的（95.2±3.9） ms、（27.1±2.2） ms和（10.6±±1.8）％,其差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 心率变异性可反映心脏交感神经和迷走神经功能状况,可用于2型糖尿病合并冠心病患者自主神经系统损伤的评估.     

同型半胱氨酸与老年冠心病合并2型糖尿病患者心功能的相关性研究

目的：探讨同型半胱氨酸(HCY)与老年冠心病合并2型糖尿病患者心功能的关系,为临床治疗和干预提供理论依据。方法选取2013年6月至2015年6月期间就诊于我院老年病科的500例冠心病合并2型糖尿病老年患者作为研究对象,选取同期于我院做健康查体的50例健康老年人作为正常对照组。根据心功能分级标准将患者有无心力衰竭(HF)分为HF组343例和非HF组157例。比较三组受检者的HCY、空腹血糖(FPG)及甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、糖化血红蛋白(HBA1C)、脑钠肽(BNP)及左心室射血分数(LVEF)的差异。结果 HF组患者的FPG [(9.3±4.2) mmol/L]、HBA1C [(9.01±2.45)%]、TG [(1.76±0.58) mmol/L]、TC [(6.13±1.01) mmol/L]水平均明显高于非HF组[(7.3±2.6) mmol/L、(7.66±2.36)%、(1.43±0.61) mmol/L、(5.02±0.43) mmol/L]及正常对照组[(5.6±3.1) mmol/L、(4.62±0.47)%、(1.16±0.39) mmol/L、(4.21±0.52) mmol/L],差异均具有统计学意义(P<0.05)。HF组患者HCY [(18.5±7.2)μmol/L]、LVEF [(51.3±7.5)%]、BNP [(3212.5±4134.2) pg/mL]均明显高于非HF组[(11.9±3.0)μmol/L、(59.2±4.4)%、(369.3±780.5) pg/mL]与正常对照组[(7.3±1.6)μmol/L、(69.2±5.5)%、(79.8±31.2) pg/mL],差异均具有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析发现,HCY与心功能分级之间存在正相关性(r=0.51,P<0.05),HCY与LVEF之间存在负相关性(r=-0.35,P<0.05)。结论 HCY可以反映老年冠心病合并2型糖尿病患者的心功能,患者心功能越差,HCY水平越高。     

2型糖尿病合并冠心病患者血清残粒脂蛋白胆固醇水平测定及其临床意义

目的探讨血清残粒脂蛋白胆固醇(RLP-C)在2型糖尿病合并冠心病患者中水平变化及其临床意义.方法用免疫分离法测定45例2型糖尿病合并冠心病、42例2型糖尿病无冠心病患者及44例正常对照组血清RLP-C水平,同时测定了3组人群的TC、TG、LDL-C、LP(a)和HDL-C水平.结果2型糖尿病合并冠心病患者的血清RLP-C水平[(0.45±0.25)mmol/L]明显高于2型糖尿病无冠心病[(0.26±0.19)mmol/L]和正常对照组[(0.19±0.11)mmol/L,P＜0.01].2型糖尿病患者血清RLP-C水平与TG成正相关.结论2型糖尿合并冠心病患者血清RLP-C水平显著升高,RLP代谢异常可能是2型糖尿病合并冠心病的重要危险因素之一.     

冠心病合并2型糖尿病患者的临床表现及冠脉造影特点

目的探讨冠心病合并2型糖尿病患者的临床表现及冠脉病变的特点。方法选择148例经冠脉造影确诊为冠心病的患者,其中合并2型糖尿病的患者共70例作为观察组,未合并2型糖尿病的患者共78例作为对照组,分析比较两组的临床资料及冠脉病变特点。结果观察组与对照组的年龄、性别、高血压、高血脂病史和吸烟史之间差异无显著性（P〉0.05）,观察组低密度脂蛋白（LDL-L）、甘油三酯（TG）水平显著高于对照组,而高密度脂蛋白（HDL-L）水平显著低于对照组（P〈0.05）,观察组冠脉病变以多支病变和弥漫性病变为主,狭窄程度严重（P〈0.05）。结论冠心病伴2型糖尿病患者血脂紊乱更显著,常累及多支冠状动脉,病变呈弥漫性。     

冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变特点分析

目的：探讨2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉造影临床及冠状动脉的病变特点。方法：选择42例2型糖尿病合并冠心病患者作为糖尿病组,随机抽取同期冠状动脉造影的无2型糖尿病的冠心病患者45例为对照组,采用Judkins法行冠状动脉造影,对两组患者冠状动脉造影结果进行对比分析。结果：糖尿病合并冠心病的患者病变复杂,多呈弥漫性的血管病变且多合并心功能不全,而对照组的患者多以单支单处病变为主,病变较简单。冠状动脉造影结果示C型病变糖尿病组（71.4%）显著高于对照组（11.1%）（P〈0.01）,A型病变糖尿病组（9.6%）显著低于对照组（68.9%）（P〈0.01）,B型病变两组分别为19.0%和20.0%,无显著性差异（P〉0.05）。结论：糖尿病合并冠心病患者较无糖尿病的冠心病患者病变复杂,累及的血管多、范围广,其冠状动脉病变为多支弥漫病变。     

FTO rs9939609多态性与2型糖尿病合并冠心病的相关性

目的探讨脂肪量和肥胖相关因子基因(FTO)rs9939609单核苷酸多态性(SNP)与2型糖尿病合并冠心病的相关性。方法随机选择2型糖尿病患者518例,其中单纯2型糖尿病者256例(T2DM组),2型糖尿病合并冠心病者262例(T2DM+CHD组),正常对照组(NC组)242例。所有研究对象应用TaqMan-MGB探针等位基因特异性杂交分析法检测FTO rs9939609单核苷酸多态性,计算等位基因分布频率,比较各组间临床指标差异。结果 FTO rs9939609 TT、TA、AA 3种基因型在该人群的表达频率分别为75.92%、22.37%、1.71%,A等位基因频率为12.89%。T2DM组及T2DM+CHD组FTO基因rs9939609 A等位基因频率显著高于NC组(P<0.05)。A等位基因携带者患2型糖尿病合并冠心病的风险为T等位基因携带者的1.62倍(OR=1.62,95%CI:1.04～2.35,P<0.05)。结论 FTO基因rs9939609多态性与2型糖尿病合并冠心病有相关性,该位点A等位基因可能是2型糖尿病合并冠心病的易感基因之一。     

Ⅱ型糖尿病合并冠心病患者血浆脂联素水平与纤溶活性的关系

目的观察Ⅱ型糖尿病合并冠心病患者血浆脂联素、纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）水平的变化及其临床意义。方法Ⅱ型糖尿病（T2DM）105例,随机分为单纯Ⅱ型糖尿病组（DM组）50例和Ⅱ型糖尿病合并冠心痛组（DC组）55例,健康体检者50例为时照组（NC）。采用酶联免疫吸附法检测血浆脂联素、PAI-1的浓度。结果Ⅱ型糖尿病组血浆脂联素浓度显著低于对照组（P〈O．05）,Ⅱ型糖尿病合并冠心病组显著低于组单纯Ⅱ型糖尿病组（P〈O．05）。但是PAI-l浓度在Ⅱ型糖尿病组显著高于对照组（P〈O．05）,Ⅱ型糖尿病合并冠心病组显著高于单纯Ⅱ型糖尿病组（P〈0．05）。直线相关分析显示,Ⅱ型糖尿病合并冠心病患者血浆脂联素浓度与血浆PAI-1浓度呈负相关（r=0．463,P〈0．01）。结论血浆脂联素水平下降和PAI-1活性升高在Ⅱ型糖尿病动脉硬化性病变中发挥重要作用。