白内障继发青光眼自发性眼球破裂3例

例1：患者，女，76岁。双眼渐进性视物不清2a，右眼胀痛伴头痛10d，右眼剧痛并流血2h，以“右眼球破裂”收入院。全身体检未见异常。眼科检查：视力：右眼无光感，左眼0．5。右眼球结膜下积血呈暗红色，角膜雾状混浊，上方角巩膜缘可见全层裂口，长约10mm，眼内容物及血凝块大量脱出，眼内积血。左眼晶状体轻度混浊，余未见异常。临床诊断：右眼老年性白内障继发青光眼；右眼球破裂；右眼暴发性脉络膜上腔出血。     

退缩型视网膜母细胞瘤

患儿朱××男3岁住院号102321右眼球明显缩小已三个月。88年1月,患儿母亲发现患儿右眼“瞳孔黄亮”,似猫眼。5～6天以后,右眼红、肿、流泪,哭闹不止。当时来院就诊,诊断为右眼视网膜母细胞瘤、青光眼期。B 超检查未显示占位性病变。半年后,患儿右眼球逐渐缩小。90年4月再次来诊,B 超检查显示右眼占位性病变,右眼球前后径21mm,垂直径19mm。左眼未见异常改变。以右眼视网膜母细胞     

临床病例病理讨论会

患者章××男24岁右眼自幼行白内障手术,术后视力逐渐减退,终于失明。患眼经常红,痛,流泪,眼压偏高。检查:右眼球结膜混合充血,眼压高。临床诊断:右眼葡萄膜炎,继发性青光眼。行右眼球摘除术。右眼球摘除标本:横径24mm,纵径21.5mm。前后经25.5mm。角膜横径12mm。纵径9.5mm。上方角巩膜缘有凹陷的伤口疤痕。眼球矢状切面:前房内有绿色渗出液,玻璃体内有绿色颗粒状渗出物。     

虹膜睫状体转移性低分化鳞状细胞癌1例

患者，男，70岁。因右眼红痛10d余，于当地医院诊断为虹膜睫状体炎，予以局部激素抗炎治疗，未见好转。近日右眼视物模糊，肿痛加重，于2006年5月8日入我院。眼科检查：视力：右眼0．02，左眼0．8。右眼混合充血，角膜上皮雾状水肿，角膜后KP（＋＋），4～6点前房角处可见灰白色絮状物，虹膜纹理欠清，瞳孔直径3mm，瞳孔缘后黏连，眼底未窥见，眼球位置正常，各方向运动无受限。眼压65mmHg（1kPa=7．5mmHg）。左眼前节、眼底及头颅CT未见异常。UBM检查示右眼前房角占位性病变。临床诊断：右眼占位性病变，继发性青光眼。于5月15日在局麻下行右眼球完整摘除术。病理检查：送检眼球1个，前后径24mm，水平径22mm，     

晶体内塑料异物存留20年

患者乔××男26岁住院号881774 右眼红、痛,视物不清1个多月,于1991年5月8日就诊。发病后7天,曾赴外地医院治疗,诊断为右眼色素膜炎,继发青光眼,并发白内障。否认眼部外伤史。右眼视力光感,眼压右6.13kpa,左2.13kpa。光定位准确,能辨红绿兰颜色。混合性充血,角膜呈雾状混浊。角巩膜缘11点处隐约可见点状疤痕,相应虹膜可见微小     

眼眶异位脑膜瘤一例

患者徐××,女,32岁,因右眼视力下降9年,眼球突出3年就诊。体检:右眼球前突18mm,颞侧眶缘可触及质软的包块。B超示:右眼球后占位性病变。手术所见:右眼球后见约2.8×2.8×2cm大小暗     

眶内软组织软骨肉瘤1例

张××男30岁住院号2832921985年4月5日开始右眼视物不清,8个月前发现右眼球突出,10月28日入院。右眼视力0.06。眼球各方向运动减弱,还纳有抵抗,眼球突出度19>(104)/(mm)<13。眶缘部位未触及肿物。视乳头水肿,后极部视网膜有皱褶。CT 扫描,眼球后上方有0.7×1.2cm 椭园形块形。临床诊断右眼眶内肿物。入院后     

眶内肿物摘除致暂时失明1例

眶内深部肿物摘除术后失明(视网膜中央动脉阻塞),是一严重并发症。国内文献报导其发生率为1.94%。刘某女 27岁左眼眼球向前突出七年,视力下降一年。曾按炎症治疗无效而住院。检查:视力右1.5Jrl,左0.9Jrl,左眼眼球向前外方突出,眼球各方向运动正常。在眶缘处未触及肿物。眼球突出度右14mm,左20mm。视乳头正常,中心凹反射(一),黄斑颞侧网膜有皱折,网膜血管正常。眼压正常。复视像检查(一)。超声波检查:球后间隙开大,实性反射回波,诊为眶内占位性病变。X线检查:左眼眶内密度增高,眶上裂稍     

转移性球后脂肪肉瘤1例

患者女　 5 1岁　右大腿及左侧眼眶发现肿物 1个月 ,于1999年 10月 7日入院。 3年前因双大腿发生肿物在当地医院行肿瘤摘除术。术后病理诊断 ,双大腿粘液脂肪肉瘤 (低度恶性 )。 1个月前 ,右大腿原手术切口处又出现一肿物 ,初为鸽蛋大小 ,后逐渐增大 ,局部无明显红肿热痛及功能障碍。同时 ,左侧眼眶也出现一肿物 ,左眼球突出伴视力逐渐下降 ,但无明显疼痛及视物变形等表现。体查 :一般情况较差 ,恶病质 ,头颅、心肺肝脾等检查无明显异常。右眼视力 0 .5 ,左眼 1.0。左眼球向正前方突出 ,眼球突出度为 16 mm。内转明显受限 ,眶缘未触及明显肿…     

眼眶平滑肌肉瘤一例

患者女性,43岁。因右眼反复流泪、眼球突出于2003年12月12日到我院就诊。1个月前右眼出现无诱因性流泪,并逐渐出现眼球突出,球结膜充血,眼外展轻度受限,视力逐渐下降,外侧眶缘内可触及约2cm×2cm大小可移动肿物,未曾诊治。全身检查:患者一般状况良好,胸部X线平片,肝、胆、脾、肾及盆腔B超检查均未见异常,全身浅表淋巴结未触及。眼部检查:右眼视力0.5,左眼视力1.0,指压法测眼压正常。右眼球结膜充血,外侧眶缘内可触及约2cm×2cm大小可移动性肿物,其内侧边界不清,中等硬度,无压痛及血管杂音,眼突计检查显示右眼突出度为27mm,左眼突出度为21mm…     

青光眼白内障联合手术探讨

青光眼及白内障手术是眼科比较常见的手术,其术式较多,但对青光眼伴有老年性或并发性白内障的病人来说,大多数学者主张先做抗青光眼手术,待眼压稳定后三个月,再做白内障摘除术。也有人主张在摘除白内障的同时做虹膜嵌顿术。见于这两种不同意见,我们采用两手术之优点,进行了青光眼白内障联合手术,经临床病例观察,效果良好,现报告如下: 一、手术操作步骤:(1)开睑以前步骤及麻醉均同白内障囊内摘除术。(2)上直肌固定后,在眼球上方距角巩缘6mm处,剪开球结膜及眼球筋膜,向两侧剪至9～3点钟方位,做以角巩膜缘为基底的结膜瓣,结膜下烧烙止血。(3)在12点钟距角巩膜缘约4mm处,切开巩膜约1/3厚度,向两侧平行     

眼眶血管内皮瘤1例

于××50岁男农民住院号45141 1987年9月24日入院。1年前,无任何诱因右眼球逐渐向前突出。近半年右眼闭合不全。视力右眼0.5 左眼1.2。右眼向正前方突出度27mm(左眼13mm)。眼睑不能完全闭合。眼球向各方向运动均轻度受限。眶周扪不到肿物,眶内压高,无压痛,结膜混合充血,球结膜水肿,角膜轻度混浊。瞳孔3mm,对光反应正常。x 片显示右眼球肿物,眶外下骨质缺损。B 超提示右眼球大小、形态正常,周围组织回声强,右球后有2.7×2.6cm边界清楚的实质性回声团。诊断:右眼眶内肿物。于1987年10月9日全麻下行右眼颞径开眶,肿瘤摘除     

交感性眼炎的角膜内皮变化

曲××男性27岁住院号832457。1982年12月29日右眼因角巩膜裂伤,虹膜嵌顿,在当地医院手术缝合和药物治疗一月无效。1983年2月来院就诊。诊断:右眼球萎缩。行眼球摘除术,左眼正常。半年后,左眼视力减退,7日后来诊。左眼视力0.2,眼压指试正常,轻度睫     

自发性眶内出血形成血囊肿一例

患者,女,24岁,因左眼眶出血,眼球突出,视力下降1月余入院。患者1个多月前无明显诱因出现左眼眶出血,眼球突出,视力下降,ＣＴ检查示左眼球后不规则影,边界不清。经治疗眼睑皮下及球结膜下出血吸收,眼球仍突出,视力无好转。入院前复查ＣＴ示左眼球肌锥内软组织占位病灶,约1.8ｃｍ×2.0ｃｍ×1.8ｃｍ,边界清。彩色多普勒检查:球后肌锥内一无回声区,类圆形,边界清,表现为囊性占位性病变。在超声引导下穿刺抽出暗红色液约2ｍｌ。门诊以“左眼球后血管瘤,左眼球后血囊肿?”收入院。体格检查全身未见明显异常。眼科检查:视力右眼1.2,左眼0.25,左眼…     

眼外伤致脉络膜上腔出血

我们遇到3例眼球外伤破裂所致的脉络膜上腔出血,现报道如下:例1,肖××,女,66岁,半月前行“右眼白内障囊内摘除术”,既往有“高血压”病史.半小时前摔倒碰伤右眼,入院诊断右眼球破裂伤,右眼暴发性脉络膜上腔出血.上方原白内障手术之角巩膜伤口裂开,虹膜脱出,玻璃体涌出,伤口处鲜红色血液涌出,患者烦燥、恶心、呕吐、右眼疼痛,给予严密缝合伤口,压迫止血,并给止血、镇静剂及抗生素,药物降低眼压,术后患者仍烦燥、恶心、呕吐、右眼疼痛,伤口处仍可见鲜血溢出,给予镇静、止血、降眼压,以后出血逐渐减少,出院时视力光感.     

眼眶内非何杰金氏恶性淋巴瘤

患者香××男汉 62岁农民在右眶下缘发现肿物1年余,于1991年5月20日入院。1年前,无明显诱因右眼眶下缘长一肿物,无红肿、疼痛等不适,时有溢泪。右眼视力5.1,左眼视力5.1。右眼球轻度向上突出,眼球除向下转轻度受限外,其余各方位运动正常。在右眶下缘部可触及2.0×2.0cm 大小的圆形肿物,边界不清,无压痛。眼眶 X 线拍片显示右眶下缘及眶壁骨质无破坏。于1990年5月30日在局麻下行右眶内肿瘤摘除术。术中分离眼轮匝肌以后,摘除部分眶脂肪组织后,发现一暗红色与周围组织无粘连的肿瘤,质硬,无包膜,如桑椹状,大小约2.0×1.8×1.5cm,将肿物完整摘除。术后创口Ⅰ期愈合,眼位恢复,无溢泪现象。病理诊断为眼眶内弥漫     

眼内玻璃异物存留20年一例报告

玻璃异物存留眼球内20年,临床上较为少见.我院曾遇1例,报告如下:患者:陈××,男,39岁,农民.住院号931502.于1993年8月因右眼视力不清7天到我院就诊.门诊检查:视力有0.3、左1.5,散瞳后见右眼晶体后极部呈菊花瓣样混浊,玻璃体轻度絮状混浊,其下方隐见条状阴影,随眼球运动而晃动.眼底正常,眼压Tn.疑右眼眼内异物,进一步检查发现6点位近角膜缘巩膜有长约4mm线状伤痕.追问病史,患者于1973年秋因灯泡爆炸伤及右眼,在某医院以“外伤性眼内出血”住院治疗,视力恢复至1.0,出院后一直无不适感.据此,我院拟诊:右眼外伤性白内障,玻璃体混浊,眼内异物.限于我院条件不足,立即将检查所见诊断详细写信转往上级医院.3天后患者持该院“右眼外伤性白内障,建议观察治疗”诊断书返回.约1周后患者因右眼胀疼伴同侧头痛呕吐来诊.检查右眼光感,球结膜混合充血,角膜中度水肿,前房中深,房间( ),虹膜纹理欠清,晶体完全混浊,后段窥不入,眼压T( 2)诊断:右眼继发性青光     

眼睑朗格汉斯细胞组织细胞增生症一例

患者,男,51岁,因发现右眼上睑硬性肿物3个月,近来生长加快,于2015年1月20日至天津市眼科医院就诊.患者否认右眼外伤史、肿物治疗史及手术史.患者3个月前发现右眼上睑颞侧睑缘处有一硬性肿物生长,伴有眼红、异物感明显.于当地医院就诊后给予氧氟沙星滴眼液点眼治疗,眼红症状缓解,但硬性肿物仍持续增大,遂来我院就诊.门诊以“右眼眼睑肿物”收入院.入院后全身体格检查无明显异常,生化检查钙磷代谢正常.眼部检查:视力:右眼1.0,左眼1.0.眼压:右眼12 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼13 mmHg.右眼外观正常,右上睑近外眦部睑板上方靠近睑缘处可见一约5 mm×4 mm×4 mm肿物,质软、不可推动,边界较清,表面可见充盈的血管(见图1).右眼球结膜无明显充血,眼前节和眼底检查未见异常.左眼检查未见异常.临床诊断为:右眼眼睑肿物.     

眶内原发血管外皮细胞肉瘤1例

患者何××男6岁住院号2981441年前,右眼红肿,眼球逐渐变大。在当地医院诊断为右眼眶内占位性病变,而行右眼眶内肿物摘除术。术后病理科诊断为血管外皮细胞肉瘤。近1月来,右眼逐渐突出。于87年9月16日来我院就诊,以右眼眶内肿物术后复发,收入住院。     

结膜角化棘皮瘤1例

1临床资料 患者,男,51岁,因发现右眼肿物1月入院.2004年4月无明显诱因发现右眼外下方角结膜上长出灰白色新生物,大小如绿豆,以后逐渐增大,近半月来肿物增长速度明显加快,不伴有明显眼痛,无明显视力下降,遂来我院就诊.查体:双眼视力1.0,右眼外下侧球结膜下灰白色肿物,部分侵及角巩膜缘,约1.5cm×1.3cm.肿物表面粗糙呈颗粒状,无溃烂,大量毛细血管扩张,质中,无明显压痛,肿物周围球结膜充血、水肿明显.病变未累及部位的角膜透明.