重度有机磷农药中毒的急救护理

我院急诊科2001-06～2007-02共收治重度有机磷农药中毒15例，急救护理体会如下。 1 临床资料 本组男6例，女9例，年龄17-81岁，服药量100～250ml，来院时间为服药后0．5～5h。有机磷农药为乐果和敌敌畏。患者就诊时均意识丧失，大汗淋漓，皮肤湿冷，面色紫绀，口鼻腔分泌物多，瞳孔针尖样大小，两肺湿罗音，查血清胆碱脂酶0．08～0．3。     

375例急性中毒病人特征分析

急性中毒是急诊科工作经常遇到的急症之一，为使医务人员对急性中毒病人的中毒原因、中毒途径、毒物种类等有所了解，作对本院急诊科收治的375例急性中毒病人特征进行分析。报告如下。     

汕头市澄海区2型糖尿病患者服药依从性调查

目的：调查汕头市澄海区2型糖尿病住院患者服药的依从性，为提高该地区2型糖尿病患者服药依从性提供数据。方法：2000—04／2004—10对汕头市澄海区人民医院193例接受药物治疗的2型糖尿病患者进行服药依从性调查，工具使用自行编制的服药依从性问卷。结果：共发放问卷193份，发放问卷193份，收回有效问卷176份，有效率为91．2％。176例2型糖尿病患者中，平均服药依从性得分为(1．55&;#177;0．31)分，其中服药依从性佳者93例(52．8％)，服药依从性差者为83例(47．2％)。依从性佳患者的平均年龄[(57&;#177;14)岁]，有配偶者[87例(94％)]，平均文化程度[(11．17&;#177;3．95)年]，脑力劳动者[74例(80%)]，公费医疗[69例(74％)]、平均月收入[(732&;#177;228)元]，平均患病时间[(6．82&;#177;1．73)年]均明显高于依从性差组[(52&;#177;16)岁，59例(71％)，(9．66&;#177;4．08)年，28例(34％)，10例(51％)．(479&;#177;197)元，(4．57&;#177;1．14)年](t=2．158～2．642，x^2=15．246～19．307．P均&;lt;0．001～0．05)。在服药种类、剂型、数目与依从性比较中，服用西药+中药、服用片剂和服用&;lt;3片(包括丸)药物患者服药依从性明显高于单服用西药、服用中药、服用丸剂和服用≥3片(包括丸)药物患者(t=2．182～5．815，P&;lt;0．05～0．01)。结论：2型糖尿病患者服药依从性易受年龄、文化程度、经济条件影响，服用西药+中药、用片剂和每次服用药物数量少有助于提高2型糖尿病患者服药依从性。     

急性异烟肼中毒抢救12例分析

我院急诊科于 1999～ 2 0 0 0年共抢救急性异烟肼中毒 12例 ,分析如下。1　临床资料本组男 4例 ,女 8例。年龄 18～ 5 6岁。服药原因均因恐惧结核病或厌倦长期服药而自杀性大量口服异烟肼片。服药量 6～ 15 g,服药到就诊时间为 10～ 5 0 min。临床表现 :头晕、呕吐、流涎、多汗 4例 ;肺水肿、烦躁不安、精神异常、肌纤维震颤者 2例 ;发作性强直性痉挛、昏迷、流涎、肺水肿 4例 ;昏迷、呼吸急促、肺水肿、发作性抽搐 2例。本组均因有明确服药史而诊断清楚。本组来院后 ,立即给予洗胃 ,并导泻 ,洗胃前或洗胃过程中出现抽搐者 ,先予安定 10～ 2…     

有机氟中毒25例的护理

误服灭鼠药中毒在我区农村时有发生，严重威胁广大儿童的健康和生命。据统计，我科于2000～2009年共收治误服有机氟类鼠药中毒患儿2j例，经积极抢救及精心护理，除1例因服药量较多、就诊时间较晚而死亡外，其余24例均治愈出院，现将护理体会报告如下。     

深圳市上梅林新村常住人口高血压患者服药依从性调查

目的：调查深圳市上梅林新村高血压人群服药依从性，寻找其规律性。方法：于2002-04／2002-10对深圳市上梅林新村351例接受药物治疗的高血压患者进行了服药依从性调查，工具使用Morisy高血压患者服药依从性问卷。结果：共收回有效问卷312份，有效率89．1％。312例原发性高血压患者中，平均服药依从性得分为(1．35&;#177;0．29)分，其中服药依从性佳者135例(43．3％)，依从性差者177例(56．7％)。在一般资料比较中，依从性佳患者的平均年龄(57&;#177;14)岁，有配偶者129例(95．6％)，平均文化程度(13．3&;#177;4．7)年，脑力劳动者112例(82．9％)，公费医疗105例(77．8％)，平均月收入(6593．4&;#177;175．3)元，均明显高于依从性差[(52&;#177;18)岁，138例(77．9％)，(10．8&;#177;3．4)年，109例(61．6％)，97例(54．8％)，(5749．8&;#177;166．5)元]组(t=2．158～2．642，x^2=15．246～19．307，P均&;lt;0．001-0．05)。在病情比较中，服药依从性佳组的平均患病年限、高血压分级、合并危险因素数目和危险分层级别均明显高于依从性差组(t=2．182～3．246，P&;lt;0.01～0．05)。在服药种数比较中服用3种药物患者的依从性明显大于服用1种或服用2种药者患者(x^2=8．361和13．508；P均&;lt;0．01)。结论：深圳市上梅林新村高血压患者服药依从性与自身情况和病情密切相关。     

急性有机磷农药中毒呼吸衰竭10例分析

报告10例急性有机磷农药中毒呼吸衰竭的抢救经验. 1临床资料 1.1病例:男1例,女9例;年龄22～57岁,平均34岁;2例服药名及服药量不详,8例服药量50～200 ml;对硫磷中毒4例,敌敌畏中毒2例,乐果中毒2例.服药后急诊就诊6例,3～7 d后由外院转入4例;重度中毒8例,中度中毒2例;患者均伴有急性呼吸衰竭.     

碳酸钡中毒的抢救与护理

碳酸钡是工业材料，随着建筑业的发展应用越来越广，因其和食品佐料极为相像，近年来碳酸钡中毒的报道有逐渐增多趋势。本通过对5例碳酸钡中毒病人的抢救及护理。取得了一些经验和教训。现总结如下。     

品质圈活动对病人服药自觉性的影响

目的 探讨品质圈活动对病人服药自觉性的影响。方法 用问卷调查方法对内科住院病人进行服药情况调查及用柏拉图统计调查结果，用因果分析图找出住院病人不按时服药的主要原因。提出了必须通过加强护理人员的业务素质，提高宣教质量；规范发药时间；重视住院病人执行服药方面的偏差，提高他们服药依从性；加强质控等措施来提高服药时间的准确度。结果 实施品质圈后内科信院病人不按时服药的人次明显减少，与实施前比较，Ｐ〈０．０     

急性有机磷中毒患者阿托品中毒15例分析

我院 1990～ 2 0 0 0年共收治急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ) 2 0 5例 ,有 15例在应用阿托品抢救ＡＯＰＰ时引起阿托品中毒 ,现总结分析如下。一、临床资料1.一般资料 :本组 15例 ,男 4例 ,女 11例 ,年龄 15～ 6 0岁 ,平均 31岁。服药至就诊时间 2 0ｍｉｎ～ 1ｈ。服药种类有 :敌敌畏 (ＤＤＶ) 3例 ,16 0 5 5例 ,乐果 4例 ,氧化乐果 3例。服药量10～ 2 5 0ｍｌ,轻度中毒 1例 ,中度中毒 2例 ,重度中毒 12例。2 .临床特点 :15例中有 9例阿托品化效应不明显 ,2例首剂量应用过大而直接出现抑制作用 ,4例出现阿托品化兴奋作用后出现抑制作用。上…     

有机磷农药急性中毒210例抢救分析

1980～1995年我院收治210例口服有机磷农药急性中毒患者，经综合抢救治疗，效果良好，现报道如下。1资料与方法1．1一般资料：210例中，男88例，女122例，男女之比约为1：1．4；年龄16～74岁。其中1059中毒21例，1605中毒24例，甲胺磷中毒29例，马甲磷中毒6例，乐果中毒46例，乙硫磷中毒18例，敌百虫中毒25例，敌敌畏中毒24例，三硫磷中毒3例，稻温净中毒13例，混合性农药中毒报p甲胺磷会杀虫眯）1例，都为口服中毒。服药量：15～50ml112例，50～100ml72例，100～200ml25例，最大者服300mll例。服药至来诊时间：半小时～l小时89例，l～2小时…     

电话访问干预对抑郁症患者服药依从性的效果观察

目的通过电话访问对出院后的抑郁症患者进行指导和干预,观察对患者服药依从性的影响。方法对符合抑郁症诊断标准的100例患者于出院2周后进行持续24周的电话访问,评估和分析患者在实施电话访问干预后遵医嘱服药的情况。结果抑郁症患者脱落5例,遵医服药的90例(94.7%),未坚持服药的5例(5.3%)。95例患者中有69例开始是被动服从治疗,经电话访问干预后,46例转变为主动遵医服药。结论电话访问干预可以提高抑郁症患者的服药依从性。     

老年病人发生药物不良反应影响因素及护理对策

[目的]了解老年病人发生药物不良反应（ADR）的影响因素。[方法]对635例老年病人进行了ADR相关因素问卷调查。[结果]635例老年病人中发生ADR者413例，发生率为65．04％。服药品种、服药数量越多，ADR发生率越高；遵医行为越差。药理知识缺乏者，ADR发生率越高。[结论]重视对老年病人的用药指导、提高老年病人的遵医行为可减少ADR发生率。     

影响高血压服药依从性相关因素调查

目的探讨影响高血压患者服药依从性的相关因素。方法采用问卷调查方法,调查480例原发性高血压患者的年龄、经济状况、家庭及社会支持、高血压疾病知识等。比较服药依从性好与服药不依从两组患者在上述调查内容上的差异。结果发放问卷480份,回收有效问卷460份,回收效率95.83%。服药依从性好190例、服药不依从270例;两组比较服药不依从组平均年龄大、经济收入少、缺乏家庭及社会支持、对高血压知识的掌握程度差（P〈0.05）。结论高血压病患者药物治疗依从性较差,影响因素较多,应针对上述因素实施相应的措施以提高依从性。     

系统性健康教育对精神分裂症患者服药依从性的影响

目的：观察系统性健康教育对精神分裂症患者服药依从性的影响，以及提高治疗效果的有效方法。方法：将济宁市精神病防治院128例精神分裂症患者随机分为研究组与对照组，每组64例。研究组实施系统性健康教育3个月，对照组在给予药物治疗的基础上仅给予一般支持性心理治疗。在人院时及3个月后分别采用简明精神量表(BPRS)、护士用住院患者观察量表(NOSIE)及服药依从性评定。结果：研究组与对照组治疗3个月后，BPRS总分分别为29．89&;#177;4．10和31．87&;#177;3．08，差异有显著性(t=3．08，P&;lt;0．01)；NOSIE评分除精神病表现、退缩外，其他各项差异均有显著性(t=3．03～3．16，P&;lt;均0．01)；研究组服药依从性显著提高，不依从性明显降低，与对照组比较，差异均有显著性(x^2=7．70，5．98，P&;lt;0．05～0．01)。结论：系统性健康教育可提高精神分裂症患者的服药依从性，促进其疗效。     

肺结核患者不规范服药影响因素的调查分析

目的探讨肺结核患者不规范服药的影响因素。方法采用自拟的问卷调查表,对205例住院及门诊治疗的痰涂片结核菌阳性肺结核病患者的服药状况及影响因素进行调查分析。结果205例患者中,26.3%有忘记服药的经历;22.0%有中断服药的经历;2.9%有变更药物种类和用量的经历。影响肺结核患者不规范服药的因素主要有:患者对结核治疗及抗结核药服用的态度、因患有结核对人际关系的畏惧及对结核病的抵触情绪。结论肺结核患者治疗过程中不规范服药情况严重,患者的服药态度和心理因素与之相关。     

老年肿瘤病人服药依从性的分析及护理干预

目的：探讨老年肿瘤病人服药依从性的影响因素及其对策。方法：对住院老年肿瘤病人服药情况进行观察、分析，实施护理干预。结果：老年肿瘤病人服药依从性与其特殊的生理变化、对疾病的认知、药物的了解及不良反应、家庭支持系统及健康教育有关。对疾病认识越多。家庭社会支持及文化素质越高，服药依从性越好。结论：对老年肿瘤病人的服药依从性实施护理干预，患者的服药依从性得以提高，因此，需采取适当的护理干预措施，提高其服药依从性。     

急性溴氰菊酯中毒的抢救及护理

溴氰菊酯是近年来应用广泛的拟除虫菊酯杀虫剂．商品名敌杀死。常因使用不当、搬运保护不当等经皮肤接触或呼吸道吸入及误服而发生中毒。我科自1985年7月至1995年7月共收治急性溴氰菊酯中毒病人36例，经积极抢救治疗后均获痊愈。现将抢救及护理体会介绍如下。I临床资料本组病例中男14例，女22例。6例是经皮肤吸收中毒．30例均系o眼中毒。年龄3～45岁．就诊时间为：中毒后05～l小时20例．l～3小时14例．3小时以上2例。服药量：5～10ml4例．15ml6例，40～50ml26例。根据临床观察，口服10ml以上者即可引起明显的头痛、头晕、恶心、躁动不安或…     

健康教育对高血压患者服药依从性的影响

高血压病是当今危害人类健康的主要疾病之一，是冠心病、脑卒中的主要危险因素。有关调查研究指出，我国高血压服药率及控制率均较低，说明高血压患者有相当一部分没有按照医嘱进行治疗。为了提高高血压患者对疾病规范治疗的重要性认识，提高患者的服药依从性，我们选择住院原发性高血压123例实施干预并作比较，报告如下。     

43例有机磷农药中毒血液灌流救治疗效观察

我院98年11月开展血液灌流，主要用于有机磷农药中毒病人的救治，近8年来通过临床观察，取得满意疗效，现报告如下： 1 资料与方法 1．1 病例 病人主要来源于急救中心。其中男16例，女27例。年龄（17-54岁）均为口服中毒，服农药量70-350ML，其中杀扑磷中毒5例，1605中毒11例，敌敌畏中毒9例，氧化乐果中毒9例，乐果中毒6例，百草枯3例。全部病例符合内科学第四版有机磷农药中毒的诊断标准。