以胸腔积液为首发表现的非霍奇金淋巴瘤2例

1 病例介绍 例1，患者，女，23岁，幼儿教师。因“间断性右胸痛2个月，加重5天”入院。患者2个月前因右胸痛，胸闷、气促伴夜间盗汗就诊当地医院，摄胸部X线片及CT提示右侧胸腔大量积液，PPD试验（＋＋），拟诊“右侧结核性胸膜炎”予“右胸腔穿刺抽液术”并口服“异烟肼、利福平、盐酸乙胺丁醇、吡嗪酰胺”抗结核治疗，患者胸痛好转，胸腔积液减少，维持服药近2月。5天前胸痛突又加重，阵发性胸闷气促，轻度咳嗽，痰少。既往体健，“链霉素”过敏史，其母有“结核性胸膜炎”史。     

肺栓塞误诊肺炎一例

患者,女性,77岁。入院2周前患者出现右侧胸闷、胸痛、气促伴咳嗽、咳痰,痰为白色泡沫痰,无畏寒、发热、头晕、头痛、心悸,当地医院胸部CT检查提示：（1）右肺中下叶炎症;（2）支气管炎症？（3）右侧胸腔少量积液;双侧胸膜轻度增厚;     

临床病理讨论：第85例——胸闷、气促、左侧胸腔积液

病历摘要患者男性 ,43岁 ,因胸闷气促 2个月 ,复发 1周于 2 0 0 1年 2月 2 7日入院。患者 2个月前无明显诱因出现胸闷气促 ,不伴发热及咳嗽 ,无乏力盗汗及胸痛。 2 0 0 0年 12月 2 4日外院胸片示 :左侧胸腔积液 ,经胸液常规检查 ,诊断“急性脓胸” ,住院后静脉滴注头孢噻肟钠、头孢曲松钠治疗半个月症状缓解 ,2 0 0 1年 1月 10日复查胸片示 :左侧肋膈角胸膜增厚粘连 ;患者入院前 1个月再次感觉胸闷气促 ,2 0 0 1年 1月2 5日外院胸片示 :左上肺浸润型肺结核伴左侧胸腔少量积液 ,于 2 0 0 1年 1月 2 6日再度住院予以口服异烟肼 0 3ｇ、利福平…     

耐多药结核性心包炎合并胸膜炎1例

患者，男，32岁。因胸闷、气短4个月，加重1个月，于1995年8月25日入院。入院前4个月无明显诱因出现胸闷、气短，活动后加重，无咳嗽、咳痰、胸痛、发热、盗汗、乏力等症状。就诊于北京某医院，心电图示ST-T段改变，诊断“冠心病”，给予扩冠治疗后症状无缓解，胸闷、气短逐渐加重。入院前3个月胸片发现右侧胸腔积液。Ｂ超检查示：胸腔、腹腔及心包均有积液。诊断：“多发生性浆液膜炎”，给予SHRE+OFLX及糖皮质激素并抽液治疗。入院前1个月胸闷、气短加重。B超示：心包、胸腔积液，腹腔积液消失。既往体健。     

风湿性心脏病术后 反复双侧胸腔积液

<正>1病历资料患者女性,70岁,已婚。因"反复胸闷、气促2年,加重15 d",于2014-05-04入院。患者于2012年6月因"风湿性心脏病、二尖瓣狭窄"在上海长海医院行二尖瓣置换术,手术顺利,心脏功能恢复良好。但术后2个月反复出现双侧胸腔积液,左侧较明显,行胸腔闭式引流术,引流后胸闷、气促症状改善不明显,外院多次查胸腔积液提示为渗出液,曾行左侧胸膜穿刺活检术,病理未发现异常。15 d前胸闷、气促     

误诊为结核性胸腔积液的梅格斯综合症1例

患者,女,65岁。因“胸闷6月,再发2天”入院。患者6个月前无明显诱因出现右侧胸闷,活动时加剧,伴咳嗽,无胸痛,无咯血,无发热盗汗。外院就诊,行胸腔B超示右侧胸腔积液;胸部CT示右侧胸腔积液,右肺纤维化灶。多次行胸腔穿刺及胸水检查,诊断为结核性胸腔积液。给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、强的松口服治疗。其间多次复查胸腔B超及行胸腔穿刺,胸水均未完全消失。一天前复查胸腔B超示右侧胸腔积液较前增加,遂来我院治疗。     

胸腔穿刺诱发癫痫发作1例报告

胸腔穿刺既是诊断、又是治疗的重要手段。据文献报道,部分患者发生气胸、血胸、胸膜反应、感染、麻醉意外等不良反应,但诱发癫痫报道少见,本院自2008年～2010年间胸腔穿刺患者中,诱发1例癫痫发作,报道如下。病例报告患者男,28岁,未婚。因反复发热、咳嗽、气促1＋月于2010年2月10日入院。患者及家属均未诉既往有癫痫病史。入院后行胸片、彩色多普勒超声检查（彩超）示：右侧胸腔大量积液。为了明确胸腔积液的性质,找到病因,     

纵隔囊性畸胎瘤误诊为胸腔积液两例报告

例1:男,37岁,农民。1980年夏季开始,患者自感左侧胸闷、乏力,无发热及胸痛。一年后胸闷加重并气促,在当地医院经X线检查诊为左侧胸膜炎并大量胸腔积液。五年内先后住院三次,经抗痨及胸腔抽液治疗无效,于1985年8月3日以胸腔积液原因待查收入我院。     

胸腔恶性外周神经鞘膜瘤1例

正病例资料患者青年男性,29岁,因间断发热2月,胸痛1月余,在2015-1-4入院。患者在2月前无明显诱因出现发热,体温最高37.3℃,为下午发热,自服抗生素治疗,1周后症状缓解,1.5月之前出现右侧胸部深呼吸时疼痛,无明显咳嗽咯痰,无明显胸闷气短,无乏力盗汗,就诊当地某医院,胸片考虑右侧胸腔积液,胸腔超声检查"右侧胸腔积液,内见分隔"不能抽取,诊断结核性胸膜炎,予以HRZE抗结核治     

小剂量氢氯噻嗪引起重度低血钠症1例

正1临床资料患者77岁,汉族,男性。因"胸闷、乏力不适1d"于2017年4月8日入院。患者约22:00无明显诱因下出现胸闷、乏力不适,胸闷表现为右侧胸腔的闷胀不适,四肢乏力明显,无头晕、头痛、视物旋转,无胸痛、心悸、气促,无畏寒、发热、大汗,无恶心、呕吐,无腹胀、腹泻,休息后症状不能缓解。遂来宁波市第二医院心内科(我院)就诊,急诊查血电解质:血浆渗透压243.5