高龄老人围手术期心血管疾病临床特征与处理

高龄是指年龄≥80岁者。在外科学中高龄是许多手术的相对禁忌指征,但随着人民生活水平的提高及医疗技术的发展,患者对于生活质量的追求和平均寿命的不断延长,需要或要求接受手术治疗的年龄界限也不断提升,年龄的相对禁忌随之打破,同时促使老年外科学进一步发展。由于年龄禁忌的     

高龄胃癌的围手术期处理

目的　探讨高龄胃癌围手术期的处理。方法　回顾分析了 49例 70岁以上高龄胃癌的术前准备、手术方式及术后处理。结果　高龄胃癌患者多数有其他合并症 ,本组行根治性胃大部切除术 3 3例 ,根治性全胃切除术 3例 ,姑息性切除 8例 ,仅行胃肠吻合或探查 5例。术后 10例出现并发症 ,围手术期死亡 3例。结论　正确的围手术期处理是减少高龄胃癌病人术后并发症和死亡率的关键因素     

高龄胃癌患者围手术期处理

目的：总结高龄胃癌患者的围手术期监护方法,改善高龄胃癌患者的预后。方法：回顾性分析2008年6月-2011年6月笔者所在医院进行手术治疗的64例高龄胃癌患者的临床资料,总结围手术期监护经验。结果：64例患者手术顺利,手术时间122-245min,平均（173．5±34．5）min。术中出血142-368ml,平均（185．5±35．5）ml。围手术期发生吻合口瘘3例,急性胰腺炎2例,肺部感染4例,手术切口感染4例,1年生存率为93．75％。结论：充分的术前准备,加强围手术期病情监护,并积极治疗并发症,是保证高龄胃癌患者治疗效果的关键。     

高龄白内障患者围手术期处理体会

目的：探讨对80岁以上高龄白内障患者行白内障摘除术的安全性及手术疗效。方法：对127例（134眼）高龄白内障患者行白内障摘除联合人工晶状体植入术,并相应做围手术期处理。结果：所有患者均能耐受手术,术后矫正视力≥0.3占76.1%,无角膜内皮失代偿或眼内炎等严重并发症。结论：对高龄白内障患者行白内障手术是安全的,可以获得较好的手术复明效果,术前仔细全身检查、术中心电监护,可降低手术风险。     

46例高龄胃癌患者围手术期处理的临床分析

目的 探讨高龄胃癌患者围手术期处理的临床经验.方法 对我院2006年6月至2011年6月收治的46例高龄胃癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 46例高龄胃癌患者术前并发症为合并糖尿病8例,高血压5例,贫血37例,呼吸系统疾病(慢支、肺部感染、肺心病等)13例,低蛋白血症8例.其中31例患者行根治性切除术,11例行姑息性切除,2例行胃空肠吻合术.结论 高龄胃癌患者易患多种脏器的慢性疾病,加强围手术期的处理可提高手术安全性和远期疗效,提高生存率.     

高龄食管癌的围手术期护理

目的:总结高龄食管癌的围手术期护理体会.方法:给予充分的术前准备,正确有效的咳嗽排痰,严密的围手术期监护.结果:78例患者治愈出院77例,死亡1例.结论:严密的围手术期护理是提高高龄食管癌手术成功率、降低病死率的关键.     

高龄病人围手术期的营养支持

为观察高龄病人围手术期营养支持与术后并发症的关系，对３４例拟行胃肠道手术的病人进行了前瞻性研究，病人随机分两组：ＰＮＳ组（１６例）术后并发症发生率为６．３％（１／１６），对照组（１８例），有５例发生６个并发症（３３．３％）（Ｐ〈０．０５），ＰＮＳ组体重，淋巴细胞总数较对照组高，ＮＫＣ，ＣＤ４活性亦有显著性差异，说明营养支持有助于改善病人的营养状态，提高免疫力，减少并发症的发生。     

超高龄结直肠癌患者围手术期处理

目的 探讨超高龄(80岁以上)结肠直肠癌患者并存病和并发症的围手术期处理经验.方法 对2003~2010年收治的61例超高龄(80岁以上)结直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 超高龄结直肠癌病人并存病多达85.2%,术后并发症多达50.8%,肿瘤切除率为80.3%,围手术期病死率为4.9%.结论 术前积极处理并存病,合理选择手术方式,术后严密监测与护理,有效的营养支持,以及对并发症的及时处理,对于降低超高龄结直肠癌患者手术风险、死亡率及减少术后并发症和改善愈后具有重要意义.     

高龄食管癌患者围手术期的护理

1998年3月至2002年12月共收治70岁以上老年食管癌开胸手术患者58例,经过精心护理,疗效满意,现报告如下。 1 临床资料 58例中男51例,女7例,最大83岁;中段食管癌经左胸、左颈二切口食管癌切除加食管、胃颈部吻合15例;经右胸、左颈、上腹正中三切口上段食管癌切除加食管、胃颈部吻合10例;下段食管癌行主动脉弓下吻合33例。本组患者癌     

高龄髋部骨折患者围手术期护理体会

我科于1996年元月～1999年12月收治47例高龄髋部骨折手术病人,通过加强对围手术期的护理,47例患者均痊愈出院。现将护理体会介绍如下。1 临床资料 47例患者中,股骨颈骨折26例,股骨粗隆间骨折21例,男性28例,女性19例,年龄在60～84岁之间,其中60～69岁26例,70～79岁18例,80岁以上3例。左侧骨折26例,右侧21例,伤前并存心血管系统、肺部疾病者16例。行人工股骨头置换术者15例,多头钉内固定32例,其中3例围手术期发生并发症(褥疮、肺炎)。经治疗47例均痊愈出院。2 护理2.1 入院后及时进行系统检查 老年患者随着年龄的增长,机体各脏器的机能减低,应变能力降低,修复机能减弱,并且大多     

老年人呼吸系统疾病的临床特点

随着全球老龄人口的增加,老年患者作为一个特殊群体,其呼吸系统疾病发生率明显增高,已成为影响老年人身体健康重要疾病.本文就老年人解剖及生理功能特点,老年人常见呼吸系统疾病及临床特点作一简要阐述.     

老年股骨颈骨折50例围术期护理

目的：探讨老年股骨颈骨折患者围术期的护理方法。方法：回顾性分析、总结50例老年股骨颈骨折患者的护理资料。结果：本组出院后随访20~26个月,其功能恢复情况优42例,良5例,可2例,差1例,优良率94%。结论：对老年股骨颈骨折患者给予充分的术前准备、细心的术后护理以及良好的功能锻炼指导,可减少并发症的发生,促进早期康复,获得良好预后。     

老年胆道疾病59例外科治疗体会

目的:探讨老年胆道病人的病史特点、手术适应症及手术时机,提高手术治疗效果.方法:回顾性分析经手术治疗的59例老年胆道病人的临床资料.结果:59例病人均经手术治疗,其中胆囊切除40例,胆囊切除加胆总管探查引流14例.单纯胆总管探查引流术3例.胆囊结石合并肠道肿瘤同时手术2例..并存病发生率84.74%(50/59),并发症发生率10.2%(6/59),死亡1例.结论:掌握手术适应症和手术时机,积极处理并存病,是减少老年胆道病人术后并发症,降低病死率的关键.     

Drug treatment of erection disorders in patients with cardiovascular disease

Erectile dysfunction is a frequent condition in cardiovascular patients. Since the arrival of oral erection-supporting medication, patients want to know how safe sexual activity is in cardiovascular disease in general and during use of erection-supporting medication in particular. Sexual intercourse with a steady partner causes no more cardiovascular risk than normal daily activities such as ironing, 2 kilometers of walking without climbing, paperhanging, playing golf or gardening. The relative risk of myocardial infarction during sexual activity is not significantly higher than for healthy persons. The incidence of cardiovascular morbidity and mortality is not higher among users of sildenafil. Sildenafil is contraindicated in patients using long-acting nitrates or who may need to use short-acting nitrates, because the combination may cause a sharp fall of the blood pressure. No interactions have been observed with beta-receptor blockers, calcium antagonists, thiazide and loop diuretics and ACE inhibitors. Before prescribing a symptomatic (pharmaceutical) treatment for patients with an erection disorder, attention should be given tot the sexological, psychological and medical backgrounds of the disorder. Secondary prevention of atherosclerotic risk factors is also important: regulation of blood pressure and blood sugar level, hyperlipidaemia and obesity, as well as a change of lifestyle (giving up smoking, adapting of diet and more physical exertion). Patients with a very low cardiac capacity should be advised to refrain from treatment of the erection disorder.     

老年患者硬膜下血肿的多层螺旋CT表现及研究

目的：探讨老年人硬膜下血肿的CT表现。方法：收集2006年至2009年我院CT诊断并经手术证实的老年人硬膜下血肿32例,以及作为对照组的非老年人硬膜下血肿33例,分析病变的类型、分布、形态、密度等,由两名医生独立观察完成。结果：急性硬膜下血肿主要表现为新月形高密度;亚急性硬膜下血肿以新月形为主,密度以稍高和等密度为主;慢性硬膜下血肿形态多样性,呈等密度、低密度或混合密度。结论：CT诊断硬膜下血肿准确性高。     

阿奇霉素在心血管疾病患者中合理性应用策略

目的探讨在心血管疾病患者中如何安全、合理的使用阿奇霉素,为临床用药提供指导。方法对1例使用阿奇霉素后发生QT间期延长的扩张型心肌病给予停用的患者进行分析,并查阅医院心血管内科2012年8月-2013年7月所有住院患者静脉滴注阿奇霉素的资料,分析其用药合理性。结果停用阿奇霉素后2d,患者未再发作心悸,复查心电图QT间期恢复正常;医院心血管内科使用阿奇霉素共24例,根据合并基础疾病情况20.8%的使用合理、79.2%使用不合理;24例中的高龄患者占33.3%;疗程>5d的占91.7%。结论阿奇霉素抗感染治疗时应注意选择合适的人群,给予恰当的疗程,关注电解质平衡,避免药物相互作用引起的不良反应的增加,摒弃与喹诺酮类药物的联合方案。     

38例神经梅毒患者的临床症状及诊治分析

目的探讨神经梅毒的临床表现及诊治方法。方法分析38例神经梅毒患者的临床资料。结果38例患者包括无症状型2例,脑膜炎型3例,脑膜血管型16例,麻痹性痴呆型13例,脊髓痨型4例。38例患者血快速血浆反应素试验（RPRT）、梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）及脑脊液TPHA均阳性;脑脊液RPRT检查33例（86．84％,33／38）阳性,5例（13．16％,5／38）阴性。经治疗所有患者临床症状均缓解;血和脑脊液RPRT比治疗前降低,但未转阴;13例（34．21％,13／38）脑脊液白细胞及蛋白含量正常。随访6个月,17例（44．74％,17／38）血和脑脊液RPRT转阴,其余均有不同程度下降;33例（86．84％,33／38）脑脊液白细胞及蛋白含量正常。结论神经梅毒临床症状复杂,容易误漏诊;血及脑脊液检查是诊断的必要依据;青霉素是首选的治疗药物;脑脊液白细胞与蛋白含量是重要的疗效指标。     

成人手足口病流行病学及临床特征研究进展

 手足口病是一种主要由肠道病毒感染引起,易侵犯儿童手、足、口腔等皮肤黏膜的急性传染病,近年来成人感染报道并不鲜见。成人手足口病在流行病学及临床特征方面与儿童有一定差异。国内外学者对成人手足口病的流行情况、临床特征等方面进行了相关研究,本文就成人手足口病的流行病学及临床特征目前的研究进展进行综述。     

中国心血管健康与疾病报告2019概要

血管衰老是中老年心血管疾病的关键危险因素,女性在绝经后血管功能出现急剧下降,心血管疾病风险明显增加。运动是改善血管功能、降低心血管风险的有效方式,深入探讨运动对绝经后女性血管健康的影响,对这一特殊人群的心血管疾病防控具有重要意义。本研究从内皮功能障碍和动脉硬化两方面阐述女性在绝经后的血管老化特征,总结分析运动对绝经后女性血管健康的干预效果与相关机制以及影响因素,系统探讨女性绝经后的血管健康变化和运动调控作用。     

危重心脏瓣膜病人的围术期处理

尽管心脏瓣膜置换手术在我国已经历了半个多世纪,然而危重心脏瓣膜病人的死亡率仍然较高(13.8%～4 1 0 % )。因此,如何改善此类病人的预后,降低其手术死亡率,已成为我国心脏外科工作者关心的热点问题。1　危重心脏瓣膜患者的概念关于危重心脏瓣膜的标准,目前的观点尚未完全一致,现根据文献并结合我们的经验,认为具有下述情况者属危重心脏瓣膜病患者。1 1　巨大心脏或巨大左室及小左室　心胸比率(C T) >70 %者为巨大心脏。而巨大左室的标准是:LVEDD≥70mm ,LVESD≥5 0mm ,EF <0 .5 ,FS >0 .2 5 ;当LVEDD≥80mm ,LVESD≥6 0mm ,EF…