原发性甲状腺血管肉瘤二例

1 患者男,60岁.颈前右侧无痛性肿物渐进性增大2个月,门诊以甲状腺右叶肿物性质待查收住院.入院查体:颈前右侧弥漫性隆起,甲状腺右叶触及约6.0 cm×6.5 cm大小的肿物,质硬,表面不光滑,边界不清,无压痛,吞咽时上下活动度欠佳,肿物下极突入胸骨后未能扪及,未闻及血管杂音及震颤,无声音嘶哑及饮水呛咳,颈部双侧未触及肿大淋巴结.心、肺、腹部未见明显异常.胸部X线片示右肺结节,考虑为钙化灶.     

原发性肾脏滑膜肉瘤1例并文献复习

患者,男,69岁.因间歇性无痛肉眼血尿入院,患者于3个月前出现无痛性全程肉眼血尿,1个月前合并右腰部酸痛.无尿频、尿急、尿痛、发热,入院后双肾增强CT检查示:左肾上极恶性占位可能,累及左肾门、肾动静脉及近端输尿管.胸部、腹部、盆腔的X线检查未发现其他病变或转移灶,随后行左肾肿瘤根治术,术后未进行放疗或化疗.     

食管癌早期鼻粘膜转移一例

患者 ,男 ,5 0岁。因中段食管癌术后 ,伴右侧鼻腔肿物 1月入院。患者因进行性吞咽困难 1个月 ,食管钡餐示 :食管中段癌 ,于 2 0 0 1年 8月行食道癌根治术。术后病理检查示 :食管溃疡型鳞状细胞癌 ,癌组织穿透肌层及外膜 ,血管及淋巴管内均未常见癌。病人术前即发现右鼻腔内红肿 ,有米粒大小肿物 ,当时未在意。术后鼻腔内肿物迅速增大 ,影响呼吸功能 ,遂入院治疗。入院查体 :老年男性 ,一般情况差 ,右侧鼻腔内可见一灰白色菜花样肿物约 2ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,右侧鼻腔完全闭塞 ,鼻中隔向左偏移 ,右侧鼻腔变窄。浅表淋巴结未触及肿大。颈软 ,双…     

甲状舌管囊肿超声误诊一例

1　病例报告患者男 ,2 3岁。于 2 0 0 0年 6月 15日因颈前区肿物入院。2 0ｄ前发现颈前区肿物 ,无红肿热痛 ,未行特殊治疗。曾在外院检查 ,Ｂ超示颈左部肿物 (考虑来自甲状腺 )。门诊以“甲状腺肿瘤”收入院。患者无声嘶 ,进食无呛咳及吞咽困难 ,无甲亢或低下症状。查体 :颈前喉节处左侧可及 4ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ的肿物 ,质硬、活动度差、随吞咽上下移动、无压痛、表面光滑 ,双颈未及肿大淋巴结 ,气管居中 ,无颈静脉怒张 ,双侧声带运动正常。Ｂ超检查 :双侧甲状腺大小、形态正常 ,实质回声均质 ,于喉左侧、左颌下腺下方、左甲状腺上方见一…     

腹腔镜行胆囊切除后致癌瘤腹腔种植转移一例

患者男 ,5 6岁。 1998年 11月因发现胆囊结石在当地医院行腹腔镜胆囊切除术 ,术后病理示胆囊癌。经治医生因考虑已完整切除胆囊 ,故未行辅助治疗。术后 3个月扪及上腹伤口处有一硬币大小硬结 ,无触痛 ,逐渐长大。术后 9个月入院 ,查体 :浅表淋巴结未扪及肿大 ,腹平软 ,于剑突下可扪及 7ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ大小质硬肿物 ,有轻压痛 ,中心皮肤可见 1ｃｍ长腹腔镜手术瘢痕。腹部ＣＴ示右腹直肌肿物达腹膜 ,考虑为种植转移瘤。针吸细胞学示发现癌细胞。于 1999年 9月 5日行腹壁肿物切除术 ,加大网膜及胆囊床肿物切除。术中见腹膜、肝表面、部分…     

原发胃癌并原发肺鳞癌一例

患者 男性,52岁,因上腹隐痛不适3个月于2007年8月3日就诊我院,患者入院前3个月无明显诱因出现上腹部隐痛,疼痛无规律,且上腹隐痛不适进行性加重,无反酸、胸骨后疼痛,无刺激性咳嗽及痰中带血,无呕血及黑粪。入院时查体发现浅表淋巴结未触及肿大,仅有剑突压痛明显,无反跳痛,未触及包块。其他均未见异常。入院后行电子纤维胃镜检查示：胃角处见溃疡型肿物,面积约3cm×9cm。     

食管上段癌误诊为甲状腺癌一例

1病例报告 患者男,42岁。患者于1个月前发现颈前肿物,生长迅速,伴咽痛及吞咽困难,当地诊为“甲状腺瘤”,未经治疗来我院。经门诊作甲状腺扫描,报告“甲状腺左叶冷结节”,以甲状腺癌收住院。查体：颈前有肿物位于气管左侧,约6 cm×6 cm,较硬,边缘较清,肿物前面和下面各有一小结节,分别3 cm × 2cm和2 cm×2 cm,三结节连为一体,均可随吞咽上下活动。入院前后未行X线检查,入院后第3天手术。手术所见：暴露甲     

食管淋巴上皮瘤样癌1例

1临床资料 患者,女性,55岁,因进食梗噎1年余于2006年7月3日入院.既往有胃溃疡史12年.入院查体无明显异常,鼻咽部及其它部位未发现肿瘤.入院前电子胃镜示:距门齿26～28 cm处可见2个卵圆形隆起病灶,大小分别为0.7 cm×0.6 cm及2.0 cm×1.5 cm,有蒂样组织,表面糜烂坏死不明显,组织弹性存在,食管下端未见明显异常改变,HP( ).     

肺癌化疗后抗利尿激素分泌异常综合征一例

患者 男,63岁,因体检发现左上肺占位性病变1d入院。既往有高血压病史。患者入院前1d在我院行健康体检,胸部x线片示左上肺占位性病变,胸部CT示左肺上叶后段软组织肿块影,纵隔淋巴结肿大,考虑肺癌纵隔淋巴结转移可能性大。入院时偶有咳嗽、咳痰,余无不适。查体：生命体征正常,浅表淋巴结未扪及肿大,肺、心脏无阳性体征,双下肢无水肿。     

甲状腺原发性非何杰金恶性淋巴瘤(附二例报告)

甲状腺原发性非何杰金恶性淋巴瘤十分少见,本院近10年来收治2例,报道如下。例1 女,66岁。发现颈部增粗1周,无任何不适。入院前感憋气,无声音嘶哑。体检:一般情况尚可,颈前左右两侧可扪以增大的肿块,分别为6×5×4cm 及7×5×4cm 大小,对称,质地硬,表面有结节,可随吞咽上下活动。颈部未触及肿大淋巴结。B 超示双侧甲状腺呈结节性肿大。ESR、T_3、T_4及 TGA 均未见异常。拟诊桥本氏病收治入院,入院后在颈丛麻醉下行双侧甲状腺切除术。术中见甲状腺质硬如木,表面不光滑,未侵及包膜,     

颈段气管肿瘤手术切除1例

患者，女，52岁，气急半年加重3天入院。半年前经常出现气急、呼吸困难、胸闷。活动后明显，休息时减轻，不咳嗽、无痰血，门诊就诊诊断”支气管哮喘”，治疗后无明显缓解，频繁发作。近三天来觉症状加重，吸气时明显。门诊作CT及X线检查，发现颈段气管腔内一肿块，直径约2．0cm，长约3．5cm，气管腔直径约0．8cm。X线示颈段气管内肿块影(图1)     

原发性食管小细胞癌一例报告并文献复习

病例报告 患者男,59岁,于2008-07-05感进食后哽噎,并进行性加重,同时伴有胸部阵发性隐痛,体位改变时明显,到我院就诊.2008-07-07门诊电子胃镜示食管距门齿28～34 cm肿瘤(图1A);病理示(食管)小细胞癌;免疫组化结果:AE1/AE3(+),EMA(+).Syn(+++),CgA(+),NSE(+),Ki-7:60%(+)(图1B和图1C).入院查体:一般情况好.浅表淋巴结未触及肿大.     

原发性胃癌合并原发性肺鳞状细胞癌一例

患者男性，52岁，因上腹隐痛不适3个月于2007年8月3日就诊我院，患者入院前3个月无明显诱因出现上腹部隐痛，疼痛无规律，无反酸、胸骨后疼痛，无刺激性咳嗽及痰中带血，无呕血及黑便，且上腹隐痛不适进行性加重。入院时查体发现浅表淋巴结未触及肿大，仅有剑突压痛明显，无反跳痛，未触及包块。其他及化验结果均未见异常。入院后行电子纤维胃镜检查发现：胃角处见溃疡型肿物，面积约3cm×9cm，病理示溃疡型低分化腺癌。行胃癌根治术前常规胸部X线检查，     

原发性膀胱印戒细胞癌1 例

患者男,58岁,2009年10月因尿频、尿急、尿痛1月余入院.尿常规提示血尿.B超见膀胱后壁近膀胱颈处1.6cm×1.4cm异常同声区.CT示:膀胱右后壁2cm×2cm占位性病变,考虑诊断为膀胱癌;盆腔内淋巴结肿大;胃肠道未见特殊病变.膀胱镜检查见膀胱颈9点～1点处白色絮状物,活检提示膀胱印戒细胞癌.行经腹腔镜全膀胱切除、盆腔淋巴结清扫及同肠膀胱术,术后病检证实膀胱印戒细胞癌,免疫组化:CEA(+).P504S(-),P63(-),PSA(-).术后予以顺铂及吉西他滨化疗.随访1年,未见复发及转移.     

鼻咽癌并右侧腮腺转移误诊1例报告

患者女性 ,3 6岁。以右侧鼻腔不适 9个月 ,发现右颜面部包块半月 ,于 1 995年 3月住院入肿瘤科。无头痛 ,无鼻腔出血。既往身体健康。体检 :右耳垂下方可触及 3 cm× 4cm大小包块 ,质硬 ,无压痛。双侧颈部、锁骨上未触及肿大淋巴结。双肺呼吸音清晰。心界不大 ,心律齐 ,无病理性杂音。腹部无压痛 ,肝脏右肋下未触及 ,脾脏左肋下未触及。双下肢无浮肿。入院后 CT示右侧腮腺区高密度肿块影 ,边界清楚 ,2 .6 cm× 3 .5 cm大小 ,其内可见低密度灶 ,鼻咽部咽隐窝对称 ,咽旁间隙清楚 ,咽壁光滑 ,提示右腮腺区占位性病变 (腮腺混合瘤可能 )。鼻咽…     

巨大胸膜孤立性纤维瘤1例

1临床资料 患者,男,56岁,因体检发现胸部肿块5年伴胸闷不适3个月,于2008年7月5日入院.胸部CT示:右前纵隔囊实占位,右肺受压,少量胸水(图1).胸部彩超示:右胸腔22cm×12cm×13cm实性肿物,少量胸水.于2008年7月9日在全麻下行胸腔肿瘤切除术,术中见右前下胸腔巨大肿瘤,有完整包膜,与右肺中叶前外缘约2cm×5cm关系密切,与纵隔面下腔静脉根部约4cm×6cm关系密切.术后病理示:成纤维细胞样细胞交错缠绕在一起,伴大量胶原纤维沉积(图2);免疫组化示:NF(-),CD34(++),bcl-2(++),CR(-),AE/AE3(-),S-100(-),Ki-67(未见明显阳性细胞).术后患者胸闷不适感消失,随访5个月肿瘤未复发,至今健在.     

原发性肝癌合并多发肺栓塞一例

患者女 ,4 1岁。因间断咳血 19个月 ,活动后心悸、气促、烦躁 1个月于 2 0 0 3年 12月 5日入院。 19个月前 ,无明显诱因出现咳血 ,无咳痰、胸痛、喘憋、低热、盗汗等症状。胸片示双上肺结核硬结灶 ,可疑活动 ;胸部CT诊断为双上肺活动性结核 ,右侧胸腔少量积液 ,PPD阴性。以活动性肺结核 (未行痰检查 )给予抗结核治疗 (利福平 0 .3g/d ,异烟肼 0 .3g/d ,吡嗪酰胺 0 .5g/d ,乙胺丁醇 0 .4g/d) ,疗程 8个月 ,治疗期间每两周检查肝功能 1次 ,无异常发现。用药后病灶无明显变化 ,停药 5个月 ,再次咳血。入院前 1个月 ,无诱因开始出现阵发性心慌…     

颈淋巴结滤泡树突状细胞肿瘤一例报告

1 病例报告 患者男,62岁,工人,以"发现右颈部肿块1年余"为主诉于2006-08-22入本院.1年余前无意中发现右颈部淋巴结肿大,约4 cm×4 cm,无发热,盗汗,无咳嗽.在外院行病理示:滤泡型淋巴瘤.行多程放化疗及生物治疗后达部分缓解,为进一步治疗来本院.查:右侧下颈部淋巴结肿大,约3 cm×2 cm,质硬,固定,融合,余查体未见异常.入院后行胸部CT示食管壁增厚.上消化道造影示:平胸第2椎体见长约2 cm管腔狭窄,管壁弹性消失,边缘不光整,黏膜皱褶破坏,钡剂通过不畅;腹盆部MR: 肝囊肿.     

喉食管重复癌2例报道

例1男性,49岁。因进食哽噎感1周于2010年9月7日入本院治疗。嗜好烟酒,吸烟指数为600。体检：颈部稍肿胀,颈前见手术瘢痕,愈合良好,颈部等全身浅表淋巴结未扪及。食管钡餐示食管中段占位,咽功能紊乱。胸部CT示食管中段左侧壁占位,纵隔淋巴结未见肿大。     

肘部巨大软组织骨瘤一例报告并文献复习

1 病例报告 患者女,61岁.因"发现左肘部肿物30年,逐渐长大2年"于2009-01-06入我院.患者缘于30年前摔倒后发现左肘部前外侧拇指大小肿物,按压无疼痛,质韧,推之可移动,局部皮温正常,无破溃、流脓,无畏寒、发热等,无进行性肿大,左肘关节活动良好,患者未重视,未入院诊治.此后肿物持续存在,无特殊改变.2年前左肘部肿物无明显诱因开始逐渐增大,且质地逐渐变硬,无明显压痛,肘关节活动正常,入我院行X线检查示:左肘前外侧缘软组织内可见多发性葡萄串珠状高密度影,边缘清楚,未见与骨干相连,其周围软组织肿胀明显,所见构成左肘关节诸骨质未见明显异常.行MR检查示:左肘前外侧肌间隙内可见多发结节影,呈短T1长T2异常信号改变,边缘清楚,脂肪抑制序列呈低信号,与肱骨及尺桡骨信号一致,大小约3.5 cm×4 cm×10 cm,病变未与骨干相连.