脑电图检查对重型颅脑损伤患者预后的诊断价值探讨

回顾性分析我院ICU收治的30例重型颅脑损伤患者脑电图检查情况,分析脑电图分级与预后的关系。结果所有恢复良好者均为首次脑电图检查结果为Ⅰ~Ⅱ级者,首次脑电图检查结果为Ⅳ~Ⅴ级者均死亡,脑电图分级越高患者预后效果越差,首次脑电图检查结果与患者预后呈正相关(r=0.7196,P0.01)。脑电图检查可对重型颅脑损伤患者预后进行评估,为临床治疗提供依据。     

动态血清降钙素原监测对颅脑损伤患者预后评估的价值

目的:探讨颅脑损伤患者血清降钙素原动态变化对患者预后评估的价值。方法:采用回顾性分析方法,选取颅脑损伤患者120例,根据30d是否存活分为存活组与死亡组。在入院第1、3、5、7天均抽血检测降钙素原水平,并在当天进行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE-Ⅱ)、序贯器官衰竭(SOFA)评分,用受试者工作(receiver operating characteristic,ROC)特征曲线下面积分析颅脑损伤患者血清降钙素原变化对预后的评估效能。结果:两组患者第1天血清降钙素原水平、APACHE-Ⅱ与SOFA评分均显示有明显差异(P0.05);存活组从第3天开始血清降钙素原水平便明显下降,死亡组变化不明显,与当天APACHE-Ⅱ与SOFA评分均呈正相关性(P0.05)。受试者工作曲线显示,患者第5天血清降钙素原水平对评估患者30d预后有重要价值。结论:动态监测颅脑损伤患者血清降钙素原对评估患者30d预后有重要临床意义。     

脑电图二分法变量评分对重型颅脑损伤预后的临床研究

目的 :分析总结脑电图二分法变量评分对重型颅脑损伤预后判断的临床意义。方法 :对 70例颅脑损伤病人进行EEG检查 ,并采用Grant氏二分法变量评分对其预后进行预测和评估。结果 :预测准确率是 :重型组为 86 4 % ,中型组为 87 5 % ,轻型组为 10 0 % ;而GCS评估的分别为 5 9 1% ,83 3% ,10 0 %。在重型组中EEG分法变量评分预测其预后的准确率明显高于GCS评分 (P <0 0 5 ) ,在中、轻型组中二者预测预后的准确率无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 :对重型颅脑损伤EEG二分法变量评分评估预后优于GCS评分 ,EEG二分法变量评分为一种良好的评估预后的客观指标。     

床旁动态脑电图监测对深度昏迷患者预后的评估作用

目的:探讨深度昏迷患者的床旁动态脑电图(ambulatoryelectroen-cephalogram,AEEG)改变及临床意义。方法:对38例临床诊断为深度昏迷患者进行床旁2～24hAEEG监测。结果深度昏迷患者的AEEG异常率为100%,扁平型17例(45%),慢波型16例(42%),α型3例(8%),β型2例(5%)。扁平型和β型AEEG改变者均在48h内死亡;慢波型者有6例成活,均有躯体和语言功能障碍;α型者均有成活。结论:证明扁平型和慢波型AEEG改变是深度昏迷患者的主要表现特征,少数病例为α与β型AEEG;扁平型和β型AEEG改变是深度昏迷脑死亡患者临床诊断的重要依据,而慢波型改变者仍有苏醒的可能。     

床旁动态脑电图监测对深度昏迷患者预后的评估作用

目的：探讨深度昏迷患者的床旁动态脑电图(ambulatory electroencephalogram，AEEG)改变及临床意义。方法：对38例临床诊断为深度昏迷患者进行床旁2～24h AEEG监测。结果：深度昏迷患者的AEEG异常率为100％，扁平型17例(45％)，慢波型16例(42％)，α型3例(8％)，β型2例(5％)。扁平型和β型AEEG改变者均在48h内死亡；慢波型者有6例成活，均有躯体和语言功能障碍；α型者均有成活。结论：证明扁平型和慢波型AEEG改变是深度昏迷患者的主要表现特征，少数病例为α与β型AEEG；扁平型和β型AEEG改变是深度昏迷脑死亡患者临床诊断的重要依据，而慢波型改变者仍有苏醒的可能。     

脑干听觉诱发电位对重型颅脑损伤患者预后评估的meta分析

国内流行病学调查显示,颅脑损伤(traumatic brain inju-ry,TBI)发生率为0.03％,其中中重度颅脑损伤患者占总数的26％,其死亡比例高达0.05％[1].而重型TBI患者多伴随意识障碍,大多数在长期治疗后转变为持续性植物状态甚至死亡,对患者家庭和社会产生巨大的精神和经济负担[2].因此,选择一种...     

动态脑电图对昏迷患者预后的评估价值

目的研究动态脑电图对昏迷患者预后评估的价值。方法采用回顾性分析的研究方法,选取2013年3月²014年3月我院收治的昏迷患者69例,对所有患者实施动态脑电图检查,并观察脑电图分级以及Glasgow评分的关系、脑电图分级和Glasgow评分与昏迷程度的关系。结果脑电图的分级和Glasgow评分具有负相关关系,Glasgow评分越低,患者脑电图的分级越高。Glasgow评分越低患者昏迷的程度也越深。结论动态脑电图对昏迷患者的预后具有评估价值,可以提高昏迷患者预后的判断。     

动态脑电图监测评估神经外科昏迷患者预后的临床价值

<正>动态脑电图是(AEEG)能长期、连续、动态记录患者的脑电图活动,是重要的临床神经电生理学手段[1]。动态脑电图的变化与脑部功能损伤程度紧密相关,且其变化要早于临床症状,昏迷患者的动态脑电图监测可以作为预后评估的重要手段[2]。本研究探讨动态脑电图监测评估神经外科昏迷患者预后的临床价值,报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院神经外科2013年12月—2014年     

颅内压监测对重型颅脑损伤患者治疗和预后影响的前瞻性研究

目的:观察颅内压(ICP)监测对重型颅脑损伤(TBI)患者的治疗和预后的影响。方法:将我院2011-03-2013-03收治的49例重型TBI患者按是否行ICP监测分为ICP组(n=28)和非ICP组(n=21),根据颅内压变化给予相应阶梯式治疗,对比两组患者甘露醇平均使用量,NSICU平均住院时间,住院费用,颅内感染率和预后情况。结果:ICP组患者甘露醇平均使用量明显少于非ICP组[(1 056±348)ml∶(2 130±512)ml,P0.01],NSICU平均住院时间较非ICP组显著减少[(8.1±1.7)d∶(11.3±2.5)d,P0.01],住院费用较非ICP组增加[(9.2±1.2)万元∶(5.8±1.0)万元,P0.01],颅内感染率与非ICP组无明显差别(10.7%∶9.5%,P0.05)。根据GOS评分,ICP组预后良好20例,死亡1例,非ICP组预后良好8例,死亡3例,ICP组预后显著优于非ICP组(P0.05),二者病死率差异无统计学意义(P0.05)。结论:颅内压监测下指导治疗,能够有效控制重型颅脑损伤患者颅内压,改善预后。     

影响重型颅脑损伤患者预后因素分析

为降低重型颅脑损伤患者的病死率。方法：对１８８例重型颅脑损伤虱预后进行回顾性分析。结果：影响重型颅脑损伤患者的预后因素是：颅内血肿量,ＧＣＳ评分,瞳孔改变,损伤发生颅内血肿类型,脑挫裂伤范围及并发症。     

重型颅脑损伤患者的脑组织氧分压监测

重型颅脑损伤是神经外科常见的急症之一，颅脑创伤后继发性脑缺血缺氧损害则是影响患者预后的重要因素。近年来强调对继发性脑损害的干预和监护，从而改善患者的预后，降低病死率和致残率。随着功能检查学科和其他相关学科的发展，重型颅脑损伤监测的内容更加广泛深入，所获取的患者的监测信息更加全面、精确，向着数字化方向发展，并能更好地指导患者的治疗。     

动态脑电图分级对昏迷患者预后的评估价值

目的 观察动态脑电图检测对昏迷患者预后的评估价值。方法 在98例不同病因昏迷患者急性期进行动态脑电图检测和格拉斯哥昏迷评分（GCS），随访患者3个月的预后，将动态脑电图检测和GCS评分结果与患者的预后结果进行相关分析。结果 脑电图异常分级与GCS评分显负相关（r=0.751,P&;lt;0.001），脑电图分级为Ⅰ级：GCS为7.0&;#177;0.7，Ⅱ级时GCS为7.3&;#177;1.2，Ⅲ级时GCS为4.0&;#177;0.0，Ⅴ级时GCS为3.2&;#177;0.4；动态脑电图异常分级在死亡或植物状态组和残疾生存组与康复组比较差异均有统计学意义，GCS评分在死亡或植物状态组与康复组比较差异有统计学意义，而残疾生存组与康复组比较差异没有统计学意义。动态脑电图对植物状态和残疾生存患者预后的评估在敏感性（81.25%）、特异性（100%）和对预后评估的准确率（91.89%)方面均比GCS评分高。结论 急性期动态脑电图检测对植物状态或残疾生存患者预后的评估有确切肯定的价值。     

动态脑电图分级对昏迷患者预后的评估价值

目的观察动态脑电图检测对昏迷患者预后的评估价值。方法在98例不同病因昏迷患者急性期进行动态脑电图检测和格拉斯哥昏迷评分(GCS),随访患者3个月的预后,将动态脑电图检测和GCS评分结果与患者的预后结果进行相关分析。结果脑电图异常分级与GCS评分显负相关(r=0.751,P<0.001),脑电图分级为Ⅰ级:GCS为7.0±0.7,Ⅱ级时GCS为7.3±1.2,Ⅲ级时GCS为4.0±0.0,Ⅴ级时GCS为3.2±0.4;动态脑电图异常分级在死亡或植物状态组和残疾生存组与康复组比较差异均有统计学意义,GCS评分在死亡或植物状态组与康复组比较差异有统计学意义,而残疾生存组与康复组比较差异没有统计学意义。动态脑电图对植物状态和残疾生存患者预后的评估在敏感性(81.25%)、特异性(100%)和对预后评估的准确率(91.89%)方面均比GCS评分高。结论急性期动态脑电图检测对植物状态和残疾生存患者预后的评估有确切肯定的价值。     

重型颅脑损伤动态颅内压监测的护理体会

总结了78例重型颅脑损伤患者动态颅内压监护经验,主要包括监测前准备、消毒方法、病情变化的观察与处理、重视基础护理等.认为动态监测颅内压的变化有助于准确判断病情,辅以细致周到、科学合理的护理措施,对改善重型颅脑损伤患者的预后有重要意义.     

低血压对重型颅脑损伤预后的影响

重型颅脑损伤是引起45岁以下患者死亡的主要原因之一[1～5],许多作者证明当它合并低血压时,可使死亡率明显升高[2,3,6～8]。因此充分认识这种继发性损害,指导临床治疗均有重要意义。1　低血压发生的原因颅脑损伤合并低血压发生率为34%左右[3,6]。我们对299例重症脑外伤研究发现,发生低血压54例,占18.1%。而引起低血压的原因,70%为车祸所致。发现低血压主要有以下几种原因:(1)与颅脑损伤有关:一般颅脑损伤后很少出现低血压发作,即使有也多是暂时的,因为颅脑损伤后库兴氏反应常出现血压升高,因而只有在严重颅脑损伤、脑干损伤累及循环中枢后才…     

影响重型颅脑损伤患者预后因素的分析

重型颅脑损伤(GCS≤8分)约占颅脑损伤的20%,死亡率高,是临床救治的重点.本研究通过分析重型颅脑损伤患者临床症状、体征及实验室检查结果与预后之间的关系,探讨可预测疾病预后的相关因素.     

早期护理干预对重型颅脑损伤患者预后的影响

目的探讨早期护理干预对重型颅脑损伤患者预后的影响。方法把重型颅脑损伤患者300例随机分为对照组和干预组各150例。对照组采用常规治疗方法。干预组除常规治疗护理外，制订可行的干预措施，对患者进行早期感觉通路和肢体的功能锻炼。比较2组的预后情况。结果2组患者在其治疗转归和住院时间等方面比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论护理干预对重型颅脑损伤患者的预后有积极的意义。     

不同时期康复训练对重型颅脑损伤患者预后的影响

重型颅脑损伤患者伤情复杂严重,死亡率高,经抢救治疗,幸存下来的患者常常遗留有不同程度的诸如意识、运动、言语、认知功能等方面的神经功能障碍,为患者及家属带来痛苦和困难,影响其正常的生活和工作。因此,如对重型颅脑损伤患者进行早期康复治疗和护理,对提高患者的疗效, 减少后遗症和改善患者生活质量有重大意义。2001年1 月-2004年12月,本研究对重型颅脑损伤患者进行早期康复训练,取得较满意的效果,现报道如下。     

不同时期康复训练对重型颅脑损伤患者预后的影响

重型颅脑损伤患者伤情复杂严重，死亡率高，经抢救治疗．幸存下来的患者常常遗留有不同程度的诸如意识、运动、育语、认知功能等方面的神经功能障碍，为患者及家属带来痛苦和困难，影响其正常的生活和工作。因此，如对重型颅脑损伤患者进行早期康复治疗和护理，对提高患者的疗效，减少后遗症和改善患者生活质量有重大意义。2001年1月-20H04年12月，本研究对重型颅脑损伤患者进行早期康复训练．取得较满意的效果，现报道如下。