鼓膜穿孔必须进行手术修补吗

鼓膜俗称耳膜，位于人外耳道的深处。它薄如蝉翼，仅有01毫米厚。人们在平时无法观察到鼓膜，对其功能也知之甚少，因此经常会误认为人的鼓膜破了就会变成聋子。事实上，人的鼓膜仅是声波传导路径（从外耳传导到内耳）中的一个组成部分。鼓膜破裂穿孔后虽然会影响到听觉（穿孔越大听力受损越重），但并不会使听力完全丧失。     

人羊膜在鼓膜成形术中的应用

目的:探讨人羊膜作为鼓膜成形术移植材料的可行性。方法:对35例(35耳)鼓膜中、小穿孔者,应用人羊膜作移植材料,以内植法修补鼓膜。结果:除1例(1耳)术后因真菌感染而穿孔未愈外,其余34例(34耳)全部愈合。结论:人羊膜应用于鼓膜成形术,材料易得,操作简便,成活率高,值得推广。     

鼓膜置管加中药治疗儿童复发性分泌性中耳炎的疗效分析

目的 探讨中药+鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎的优点及疗效.方法 对儿童分泌性中耳炎反复发作病例56例73耳,随机分为中药+鼓膜置管组与鼓膜置管组.鼓膜置管组仅行鼓膜切开置管术,中药+鼓膜置管组在鼓膜切开置管术的同时,依次服用渗湿健脾通窍的1号方、2号方进行中西医结合治疗.患儿治疗后随访6个月～2年.结果 中药+鼓膜置管组,治愈30耳(78.9%),好转6耳(15.8%),无效2耳(5.3 %).鼓膜置管组治愈21耳(60.0%),好转5耳(14.3%),无效9耳(25.7%).结论 中药+鼓膜置管是治疗反复发作分泌性中耳炎的有效方法,可提高治愈率和有效率.     

鼓膜上皮细胞和成纤维细胞的培养与鉴定

目的:探讨如何以简便快速的方法获得可以用于组织工程鼓膜构建的高纯度的鼓膜上皮细胞和成纤维细胞.方法:分离新生豚鼠的鼓膜组织,利用本实验建立的两步组织块培养法获得纯化的鼓膜上皮细胞和成纤维细胞,倒置显微镜观察细胞生长状态,免疫组织化学染色鉴定细胞来源.结果:用该方法可以获得纯化的鼓膜上皮细胞和成纤维细胞,细胞产量大,纯度高,鼓膜上皮细胞细胞具有典型的铺路石样形态,成纤维细胞呈梭形生长.结论:本实验所建立的两步组织块培养法可以获得大量高纯度的鼓膜上皮细胞和成纤维细胞以用于组织工程鼓膜的构建.     

儿童分泌性中耳炎鼓膜置管对中耳影响的随访

目的 随访分析儿童分泌性中耳炎鼓膜置管后的状况.方法 对2002年7月～2006年2月因分泌性中耳炎施行鼓膜置管的儿童共158例进行随访,实际回应预约随访者58例(104耳).58例儿童随访时间为术后6月～4年,通过询问病史和耳镜检查,评估鼓膜置管对儿童鼓膜和中耳的影响.结果 104耳中,鼓膜置管后并发症主要有鼓膜内陷(21.2%)、中耳感染(12.5%)、分泌性中耳炎复发 (8.7%)、鼓膜硬化灶(11.5%)和穿孔未愈(4.8%)等.结论 儿童分泌性中耳炎鼓膜置管后并发症较普遍,术后预防和规律的随访十分重要.     

耳内镜下鼓膜成形术的临床应用

目的:探讨耳内镜下鼓膜成形术治疗鼓膜穿孔的疗效.方法:耳内镜下行内衬法鼓膜成形术,治疗14例鼓膜穿孔.结果:有13耳愈合良好听力提高较为满意,穿孔愈合率为92.9%.结论:耳内镜下鼓膜成形术是一种安全可靠、操作及要求较为简单、费用低、微创的鼓膜修补方法.     

腺样体肥大伴儿童分泌性中耳炎不同方法鼓室治疗的疗效比较

目的 探讨中耳积液和鼓膜形态不同的腺样体肥大伴儿童分泌性中耳炎(SOM)治疗有效方法.方法 选择2013年5月至2016年3月滁州市第一人民医院收治的腺样体肥大伴儿童SOM 60耳.根据中耳有积液和鼓膜形态不同分成两组,A组为中耳积液、鼓膜形态正常的SOM 患儿(38耳),B组为中耳积液、鼓膜增厚或菲薄的SOM患儿(22耳).A、B组切除腺样体后,每组一半行鼓膜打孔, 一半行鼓膜置管治疗.术后比较治愈率、好转率以及并发症发生率.所有患者均随诊6个月以上.结果 A组鼓膜打孔治疗治愈率为89.47%,好转率为10.52%,鼓膜置管治愈率万94.73%,好转率为5.26%,差异无统计学意义(U=-0.594,P=0.553).B组鼓膜打孔治愈率为45.45%,好转率为9.09%,鼓膜置管治愈率为90.91%,好转率为9.09%,差异有统计学意义(U=-2.403,P=0.016).A组疗效优于B组,差异有统计学意义(U=-2.544,P=0.011).结论 腺样体肥大切除后,联合鼓室治疗儿童SOM,对中耳积液、鼓膜形态正常患儿可行鼓膜打孔治疗,对中耳积液、鼓膜菲薄或增厚的患儿可行置管治疗.     

激光造孔与鼓膜置管治疗分泌性中耳炎的疗效对比

目的:比较激光造孔与鼓膜置管治疗分泌性中耳炎的疗效.方法:82例(108耳)行鼓膜置管术,124例(154耳)行激光鼓膜造孔术,同期负压吸出中耳内积液,鼓室内注射地塞米松1～2mL灌洗中耳腔.结果:术后随访1～2年鼓膜置管组有效率为78.7%,激光造孔组有效率为83.1%.结论:激光造孔与鼓膜置管治疗分泌性中耳炎的疗效无显著差异.     

自体脂肪组织鼓膜修补术56例临床分析

目的 应用自体脂肪组织修补鼓膜穿孔的临床效果.方法 通过较完备的手术适应证选择,对选定的56例(64耳)鼓膜穿孔患者,应用自体脂肪组织修补鼓膜.结果 56例(64耳),均为一次性完成手术,外伤性穿孔治愈率达95.24%,中耳炎陈旧性穿孔治愈率达90.69%.修补后的鼓膜与正常鼓膜一致,鼓膜活动良好,听力提高.结论 运用自体脂肪组织修补鼓膜穿孔是一种行之有效的方法.     

移居高原地区人耳鼓膜像的变化

目的探讨高原环境对人耳鼓膜像的影响.方法在电耳镜下对移居高原汉民(高原组)210人(420耳)及居住平原汉民(平原组)30人(60耳)进行详细检查,并分别给予咽鼓管功能检查及纯音测听检查.结果进藏年限与鼓膜像变化无相关性(P＞0.05);高原组与平原组鼓膜像差异有显著性(P＜0.005).结论高原缺氧、低气压、干冷的气候环境可引起正常听力人耳鼓膜像的改变,这种变化是人耳适应高原环境的一种代偿机制,不应视为病理变化.     

鼓膜成形术治疗外伤性鼓膜穿孔的临床意义(附52耳报告)

目的 :探讨鼓膜成形术治疗外伤性鼓膜穿孔的临床意义。方法 :78例患者 (80耳 )中男 48例 ,女30例 ,1 1～ 64岁 ,平均 32 .4岁 ,随机分为两组。鼓膜成形术组 50例 (52耳 ) ,鼓膜穿孔后 1周内使用素高捷疗眼膏浸渍棉片贴补 ,对照组保守治疗。结果 :鼓膜成形术组鼓膜平均愈合时间 1 1 .5d,愈合率为 1 0 0 % ,对照组 1 5.4d,愈合率 92 .8% ,差异有显著性 (P<0 .0 5)。鼓膜成形术组未发生继发感染 ,对照组 6耳继发感染 ,差异有显著性 (P<0 .0 5)。结论 :鼓膜成形术治疗外伤性鼓膜穿孔可缓解症状 ,提高听力 ,减轻患者痛苦 ,促使鼓膜早期愈合 ,避免继发感染 ,操作简便 ,安全有效。     

鼓膜修补术后纯音测听结果与主观听力改善的分析

了解鼓膜穿孔病人行鼓膜修补术后听力改善的主观感觉与纯音测听结果的关系,进一步探讨鼓膜修补手术的实际疗效.本文回顾性分析了1999000年6月本院施行的50例单耳鼓膜修补术后一年纯音测听和病人主观听力改善情况. 　　1资料与方法 　　1)一般资料:50例单耳是经本院确诊的慢性化脓性中耳炎后遗症(鼓膜穿孔)均行鼓膜修补术患者,咽鼓管功能正常,干耳2个月以上,鼓膜贴补试验阳性.其中男28例,女22例.年龄21～52岁,平均31岁. 　　……     

耳内窥镜下行鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的护理配合

目的 介绍耳内窥镜下进行鼓膜穿刺术的护理方法和注意点.方法 治疗组48例采用内窥镜下鼓膜穿刺抽液,对照组48例采用常规直视下鼓膜穿刺抽液.不效者1周后再次进行鼓膜穿刺抽液.结果 治疗组治愈时间明显短于对照组(P<0.05).结论 耳内窥镜的良好光导照明下,可以避免视野盲区,提高操作的准确性,护理是疗效的前提和保证.     

浅谈鼓膜穿刺的护理配合

目的 总结在外耳道行鼓膜穿刺术前准备,术中配合及术后指导的护理要点.方法 对进行鼓膜穿刺的87例患者术前、中、后的治疗与护理配合资料进行分析,结果 7例患者行鼓膜穿刺均获成功,特别是治疗分泌性中耳炎尤为明显.且无鼓膜穿孔和中耳感染,内耳损伤等并发症.结论 有力的护理配合是鼓膜穿刺成功治疗的重要保证.     

耳内窥镜下与显微镜下鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔的疗效对比研究

目的 研究耳内窥镜下鼓膜修补术、显微镜下鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔的临床疗效.方法 选取2018年3月至2020年2月我院收治的97例鼓膜穿孔患者作为研究对象,随机分为研究组50例和对照组47例.对照组行显微镜下鼓膜修补术,研究组行耳内窥镜下鼓膜修补术.比较两组治疗效果、手术时间、术中出血量、术后疼痛以及听阈情况.结果 研...     

改良夹层法鼓膜修补术在高风险型鼓膜穿孔中的应用效果

目的 探讨改良夹层法鼓膜修补术在高风险型鼓膜穿孔中的应用效果.方法 回顾性分析2013年1月到2017年3月在太和县人民医院住院治疗的27例高风险型鼓膜穿孔的患者的临床资料.单侧鼓膜大穿孔(穿孔面积超过鼓膜面积50％)13例,单纯鼓膜前下方边缘性穿孔5例,单纯二次手术2例,鼓膜前方边缘性大穿孔7例,27例中鼓膜边缘性穿孔或大穿孔有7例合并耳漏或霉菌性外耳道炎.术前纯音测听检查要求气骨导差在35 dB以内同时中耳乳突CT检查排除中耳胆脂瘤,中耳乳突炎及听骨链异常.在显微镜下行改良夹层法修补鼓膜.结果 术后1个月复查,27例鼓膜穿孔全部愈合,完成上皮化.术后3个月,纯音测听骨气导平均阈值,17例较术前听力有改善,气骨导差缩小15 dB以上,7例变化不大,3例听力下降.结论 对高危型鼓膜穿孔的患者,特别是边缘性大穿孔的患者采用改良夹层法修补鼓膜是可行的.     

耳内镜下鼓膜置管治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎疗效观察

目的:探讨耳内镜下鼓膜置管对鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的疗效.方法:对35例(55耳)鼻咽癌放疗后经保守治疗、鼓膜穿刺、鼓膜切开抽液冲洗无效的分泌性中耳炎患者进行耳内镜下鼓膜置管,并随访3月～6.5年,对听力、头痛、耳闷、耳鸣等症状术前、术后变化进行比较. 结果:治愈9耳,治愈率16.36%,有效44耳,占80.00%,总有效率96.36%,鼓膜穿孔6耳,占10.90%. 结论:耳内镜下鼓膜置管是治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的有效方法之一,适合基层医院开展,同时鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎患者应尽早实施鼓膜置管术,对术后复发者,可反复实施该手术.     

飞行人员鼓膜内陷临床分析

航空性中耳炎常引起鼓膜内陷。笔者自 1995年以来 ,对 168名现役飞行人员进行了鼓膜检查探讨飞行人员鼓膜内陷的发病规律 ,以寻求有效的预防措施 ,现报道如下。1　临床资料　　被检 168名飞行人员中有 10 2例发生鼓膜内陷 ,发病率为 60 .7% ,其中Ⅰ度 66例 (占 64.7% ) ,Ⅱ度 36例 (占 35 .3 % )。伴有耳鸣者 2 7例 (占2 6.5 % ) ,伴有听力下降者 17例 (占 16.7% )。在10 2例鼓膜内陷患者中有 36例 (35 .3 % )分别患有慢性咽炎、慢性扁桃体炎、慢性鼻炎及副鼻窦炎 ,其中鼓膜内陷Ⅰ度 2 0例 (占 5 5 .6% )和Ⅱ度 16例(占 4 4 .4 % )。　　 16…     

化脓性中耳炎的手术治疗

1 鼓膜切开术经一般治疗不能有效控制炎症,鼓膜膨出显著,全身和局部症状较重,或有并发病发生的可疑而又无须立即施行乳突手术者,或鼓膜已穿孔但引流不畅者,均应尽早做鼓膜切开.其操作方法为:1.1 用75%酒精拭净外耳道.1.2婴儿不用麻醉,一岁半以上儿童用全身麻醉,成人多采用局部麻醉,可用外耳道阻滞麻醉,或棉片浸湿鼓膜麻醉剂(由等量纯石碳酸、薄荷脑及可     

蝉鸣声的形态基础及机理的初探

Casserius 1600年最先正确而详尽的描述雄蝉的发音器官。Reaumur 1740年正确描述这些器官,说明其形态基础。并提出:蝉的声音是由一对鼓膜快速襞襞啪啪而产生的,肋襞增强几丁质鼓膜硬度,位于背侧面第一腹节,由一对鼓膜肌提供能量,连续牵引鼓膜的边缘而产生声音。发音器官功能的观察分成两类:Felici1724、Mayer 1877、Lucas 1887年等人的