无创呼吸机支持治疗在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的应用

目的:分析无创呼吸机支持治疗在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的应用效果。方法:选择本院2016年2月~2018年2月接收的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者100例。研究中根据双盲原理将患者分为对照组和观察组,两组患者均50例。对照组患者采用常规方法治疗,观察组患者应用无创呼吸机治疗。对照分析两组患者的临床治疗效率。结果:经统计,对照组患者的治疗有效率为74.0%,低于观察组的96.0%,检验两组数据P<0.05,具有统计学意义;治疗前两组患者肺功能指标和呼吸频率无差异,治疗后所有患者各项指标均改善,且观察组患者改善效果优于对照组,经数据比较P<0.05,符合统计学意义。结论:慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者采用无创呼吸机治疗可显著提高治疗效率,并能够改善肺功能与心率,临床应用效果较理想。     

无创呼吸机治疗矽肺并发呼吸衰竭26例疗效观察

<正>无创呼吸机辅助通气在矽肺并发呼吸衰竭的早期治疗中有重要不可替代的作用,疗效可靠,操作简单,依从性好[1]。笔者于2003年3月～2009年9月期间应用无创呼吸机辅助通气治疗矽肺并发呼吸衰竭26例,取得良好效果,现报道如下。     

BiPAP呼吸机无创机械通气治疗矽肺伴Ⅱ型呼吸衰竭11例观察

目的观察呼吸机无创通气治疗矽肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者pH值、PaO2、PaCO2、SaO2的变化,以评价该治疗方法的效果。方法选择两年来进行面罩无创双水平气道正压机械通气辅助治疗的11例矽肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,应用美国Espironis(伟康)公司生产的S/T型双水平气道正压(BiPAP)呼吸机,每日上机一二次,每日6h或以上,5d为1个疗程。5d天后复查动脉血气情况。结果11例患者在无创通气后各项指标均有明显变化。结论呼吸机无创通气治疗矽肺合并Ⅱ型呼吸衰竭效果确切。     

矽肺合并慢性呼吸衰竭治疗浅析

矽肺合并慢性呼吸衰竭治疗浅析李振湘孙金英裴复阳周伟成慢性呼吸衰竭（呼衰）是矽肺患者死亡的重要原因。我们就２８例矽肺合并呼衰患者的治疗结果浅析如下。一、临床资料１．病例选择：２８例全为Ⅰ期至Ⅲ期的单纯性矽肺患者，男２２例，女６例，平均年龄（７０．２±８...     

呼吸机在矽肺合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的临床应用

目的讨论无创正乐通气治疗下矽肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法对30例矽肺合并Ⅱ型呼吸衰竭采用德国产Achieva呼吸机经口鼻面罩正压通气,观察治疗前后血气分析pH、PaO2、PaCO2、SaO2指标变化。结果无创正压通气以后PaO2、SaO2均明显升高,PaCO2明显降低,pH值明显改善,差异均有显著性（P〈0．01）。结论呼吸机治疗矽肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效满意,无并发症,值得临床推广。     

探讨无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的疗效

目的:分析临床在治疗慢阻肺并发呼吸衰竭患者时,以无创呼吸机展开治疗干预的价值.方法:选择2018年6月～2020年8月于本院就医的慢阻肺并发呼吸衰竭患者1200例,以随机数字表法实施分组.在常规组中提供常规治疗方法,在实验组中加入无创呼吸机治疗,统计并分析2组疗效及各项指标变化情况.结果:经分析2组疗效,实验组总有效率...     

无创呼吸机治疗心力衰竭合并呼吸衰竭患者的临床效果

目的:分析无创呼吸机在心力衰竭合并呼吸衰竭患者治疗中所发挥的临床效果。方法:选择84例心力衰竭合并呼吸衰竭患者作为研究对象,将患者分为实验组和对照组各42例,对照组采用常规治疗方法,实验组增加用无创呼吸机进行辅助呼吸治疗,对比两组患者的治疗效果、治疗后血氧指标和康复时间。结果:实验组治疗总有效率优于对照组,P<0.05;实验组的血氧指标数据均优于对照组,P<0.05;实验组的病情好转时间、住院时间均少于对照组,P<0.05。结论:在心力衰竭合并呼吸衰竭的治疗中应用无创呼吸机可显著改善患者的血氧指标,提升康复效果,值得应用。     

无创呼吸机治疗慢阻肺合并重症呼吸衰竭研究进展

慢性阻塞性肺疾病（简称,慢阻肺）是临床常见呼吸系统疾病之一,主要病因是呼吸功能障碍引起气流受限并造成的具有不可逆性特征的病理改变,病情通常比较危重,还可导致重症呼吸衰竭等严重并发症,不仅会影响患者的健康,甚至会危及其生命安全。近年来环境污染问题不断加剧导致慢阻肺合并重症呼吸衰竭患者数量明显增加,长期吸烟、空气污染、职业性粉尘、感染及化学物质等均为该病的常见诱因,需要及时为患者提供有效的治疗干预以改善病情及患者生活质量。随着医学技术的快速发展,在该疾病的治疗中机械通气技术的应用逐渐增加,机械通气可大大提升患者生存率,但常规有创机械通气创伤性较大,并发症风险高,因此疗效欠佳。而无创呼吸机属于无创机械通气技术,无需建立人工气道即可为呼吸困难者通过口鼻罩、面罩或鼻罩等途径并连接呼吸机进行正压辅助通气,该种方法在很多呼吸衰竭患者的治疗中均获得了良好的疗效。文章将针对无创呼吸机在慢阻肺合并重症呼吸衰竭患者治疗中的应用进展进行分析,旨在为该类患者的机械通气治疗提供参考。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法对2008年1月～2009年1月间在我院住院治疗的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者54例给予无创呼吸机治疗措施。结果治疗后患者PaO_2、PaCO_2、SaO_2明显优于治疗前,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后患者pH与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后患者RR、HR明显优于治疗前,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后患者BP与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。无创通气治疗过程中未出现明显不良治疗反应。结论无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭效果明确,临床应合理选择应用。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法对2008年1月～2009年1月间在我院住院治疗的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者54例给予无创呼吸机治疗措施。结果治疗后患者PaO_2、PaCO_2、SaO_2明显优于治疗前,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后患者pH与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后患者RR、HR明显优于治疗前,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后患者BP与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。无创通气治疗过程中未出现明显不良治疗反应。结论无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭效果明确,临床应合理选择应用。     

无创正压通气治疗矽肺合并呼吸衰竭20例临床观察

目的 观察无创正压通气(NPPV)治疗矽肺合并呼吸衰竭的疗效及不良反应.方法 回顾分析 2008年10月至2009年10月在本院住院的20例矽肺合并呼吸衰竭患者,在常规治疗基础上应用BiPAP呼吸机NPPV治疗24 h后,观察其心率(HR)、呼吸频率(R)及动脉血气变化.结果 治疗24 h后患者HR、R均下降(P＜0.01),动脉血气明显改善(P＜0.01),无严重不良反应发生.结论 早期应用 NPPV 对矽肺合并呼吸衰竭疗效显著.     

无创正压通气在尘肺合并呼吸衰竭病人中应用和护理体会

目的 观察双水平无创正压通气(BiPAP)时尘肺合并呼吸衰竭患者的治疗作用和护理效果.方法 选择住院的尘肺合并呼吸衰竭患者18例,经常规治疗后病情不能缓解者给予BiPAP治疗,观察治疗前后呼吸频率、心率、血气分析及血氧饱和度( SaO2)的变化.结果 18例患者经BiPAP治疗后动脉血气分析中pH值和氧分压(PaO2)逐渐上升、二氧化碳分压( PaCO2)下降、SaO2提高,呼吸频率和心率减慢,临床症状明显改善,护理效果满意.结论 BiPAP治疗尘肺合并呼吸衰竭疗效肯定,需熟练掌握各项护理操作,确保有效通气,保证治疗顺利进行.     

纳洛酮联合无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者的临床观察

目的 评估纳洛酮联合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)合并呼吸衰竭的临床疗效及预后.方法 82例COPD合并呼吸衰竭患者分为对照组和研究组各41例,对照组给予无创呼吸机治疗,研究组给予纳洛酮联合无创呼吸机治疗;评估临床治疗效果,检测治疗前和治疗后48h的血气指标,观察患者预后及不良反应.结果 治疗后,研究组氧分压(PaO2)和高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组显效率为80.49%(33/41),对照组为70.73%(29/41);研究组改用有创通气和死亡总发生率为7.32%(3/41),对照组为17.07%(7/41);差异均有统计学意义(P<0.05).研究组患者使用呼吸机时间及住院时间均显著低于对照组 (P<0.05).两组患者不良反应结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)结论 COPD合并呼吸衰竭患者应用纳洛酮联合无创呼吸机治疗,具有较好的临床疗效,能够显著改善患者血气状况,缩短患者治疗时间,改善患者预后.     

布地格福联合无创正压通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭效果及安全性

目的 探讨布地格福吸入气雾剂联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭患者临床效果及安全性。方法 以102例AECOPD合并呼吸衰竭患者为研究对象,随机分为观察组与对照组。观察组患者在基础治疗基础上给予无创正压通气联合布地格福吸入气雾剂治疗,对照组患者仅给予无创正压通气治疗。治疗前及治疗2周后,测定患者血清白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)水平,以及第1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及1 s率(FEV1/FVC),记录患者治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗前,观察组和对照组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC、血清CRP与IL-6水平差异均无统计学意义(P均＞0.05)。治疗2周后,观察组和对照组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC、血清CRP与IL-6水平较治疗前均有所提高(P均＜0.05);治疗2周后,观察组患者FEV1/FVC为(0.66±0.02)% ,高于对照组的(0.60±0.10)%(t=9.90,P=0.030)。治疗2周后,观察组患者血清CRP和IL-6水平分别为(39.29±12.50)mg/L、(17.00±6.36)pg/mL,均低于对照组的(60.97±13.52)mg/L、(36.03±9.74)pg/mL,(t=-5.35、-10.31,P均＜0.05)。结论 无创正压通气联合布地格福吸入气雾剂治疗可显著改善AECOPD合并呼吸衰竭患者肺功能和血清炎性因子水平,且安全性较高,值得临床推广应用。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭28例分析

目的探讨和评价无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并呼吸衰竭患者的疗效。方法对2009年1月至2010年12月期间在我院给予NIPPV治疗的28例明确诊断为COPD并呼吸衰竭患者的临床病例进行回顾性分析。结果 28例患者使用NIPPV后2h、24h与治疗前比较,动脉血PH值及动脉氧分压（Pa02）均有所提高,二氧化碳分压（Pa02）及呼吸频率（RR）均明显下降,差异有统计学意义（P〈0.01）;3例患者治疗失败后改为气管插管有创通气,占10.7%（3/28）。结论 COPD并呼吸衰竭应用无创正压通气治疗可有效地纠正缺氧及排出二氧化碳,降低呼吸频率,减轻患者痛苦,具有显著疗效。     

纤维支气管镜预防ICU呼吸肌无力患者呼吸机相关性肺炎的实效性探究

目的探究纤维支气管镜在预防ICU呼吸肌无力患者呼吸机相关性肺炎的应用效果以及临床价值。方法选取我院2011年5月—2014年5月诊断的各类呼吸肌无力的患者78例作为研究对象,将所有患者随机分成对比组38例和观察组40例,使用常规治疗方法诊治对比组患者,观察组在对比组基础上,使用纤维支气管镜吸痰,并灌洗。在对两组治疗后,统计并分析两组的肺炎发生率以及血气情况并进行比较。结果使用纤维支气管镜辅助治疗后发现病人的血气有了明显好转。统计患者呼吸肌肺炎发生率后得出,治疗组为25%,对比组发生率为57.9%,对比组的肺炎发生率明显高于观察组,且两组的差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论纤维支气管镜的使用能够对ICU呼吸肌无力患者呼吸肌相关肺炎的防治治疗中起到积极有效的辅助作用,同时也能够大幅度降低呼吸肌肺炎发生率。     

老年肺心病伴呼吸衰竭无创通气联合法舒地尔治疗临床分析

目的:观察并分析无创通气联合法舒地尔治疗老年肺心病伴呼吸衰竭的临床效果.方法:随机选取我在我院接受诊治的85例肺心病合并呼吸衰竭老年患者,根据临床治疗方法进行分组,观察组患者采用无创通气+法舒地尔进行治疗,对照组患者按照内科常规疗法进行诊治,比较2组患者临床疗效.结果:观察组治疗总有效率为95.24%,明显高于对照组(76.74%),2组疗效差异显著,具有统计学意义(P<0.05);观察组呼吸频率、心率级血气指标水平均明显优于对照组,2组差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用无创通气+法舒地尔治疗老年肺心病伴呼吸衰竭,临床疗效显著,能够明显提改善患者呼吸情况,值得临床推广.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭预后因素分析

目的探讨影响慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并呼吸衰竭预后的危险因素。方法回顾性分析120例AECOPD合并呼吸衰竭患者,根据其治疗结果分为病情好转组（96例）和病情加重（包括死亡）组（24例）,分析其临床资料及治疗措施等因素。结果两组年龄、性别构成、病程、动脉血氧分压比较差异无统计学意义（P〉0.05）。病情好转组体质量指数、白蛋白、pH值、咳嗽咳痰能力良好率、营养支持率、无创机械通气率高于病情加重组[（28．5±9．8）kg/m2比（23_3±7．4）kg/m2、（21．4±7．9）g／L比（19．3±6．8）s／L、7．23±0．20比7．11±0．17、79．2％（76／96）比25．0％（6／24）、58．3％（56D6）比33．3％（8／24）、81．2％（78/96）比62．5％（15/24）],动脉血二氧化碳分压、轻度神志障碍率、多重耐药感染率、真菌感染率、鼻饲率、激素使用时间及心力衰竭、肺性脑病、肝肾功能损害、上消化道出血发生率均低于病情加重组[（10．08±1．71）kPa比（11．98±2．03）kPa、13．5％（13,96）比58．3％（14／24）、22．9％（22／96）比41．7％（10／24）、0比29．2％（7,24）、50．0％（48D6）比75．0％（18／24）、（5．3±1．3）d比（11.3±3．8）d、8.3％（8／96）比25．0％（6／24）、13．5％（13／96）比70．8％（17124）、28．1％（27/96）比41．7％（10／24）、5．2％（5,96）比12．5％（3,24）],差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在AECOPD合并呼吸衰竭患者中,并发症、营养状况、神志、咳嗽咳痰能力、感染情况、有效的无创正压通气、血气指标等可作为影响其预后的相关因素。     

重症肺炎合并呼吸衰竭患儿经鼻持续气道正压通气呼吸机联合酚妥拉明治疗临床观察

目的重症肺炎具有多发性和反复性,严重者可导致呼吸衰竭,危及生命。本研究分析重症肺炎合并呼吸衰竭患儿采用经鼻持续气道正压通气呼吸机联合酚妥拉明的治疗效果。方法选择2017-06-12-2018-04-27新乡市妇幼保健院新生儿科收治重症肺炎合并呼吸衰竭患儿为研究对象,选取其中采用经鼻持续气道正压通气呼吸机联合酚妥拉明治疗的30例患儿为观察组,另选取性别、年龄、氧合指数、血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)与观察组相匹配单纯采取经鼻持续气道正压通气呼吸机治疗的30例患儿为对照组。比较两组疗效、酸碱度(potential of hydrogen,pH值)、动脉血氧分压(partial pressure of oxygen,PaO2)、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PCO2)、血氧饱和度(oxygen saturation,SPO2)、收缩压、舒张压、CRP及白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)。结果观察组总有效率为83.33%,高于对照组的60.00%,χ~2=4.022,P=0.045。治疗后,观察组PaO2水平为(80.76±7.96)mm Hg,高于对照组的(71.59±9.74)mm Hg,t=3.993,P0.001;观察组SPO2水平为(81.63±4.98)%,高于对照组的(60.84±5.62)%,t=15.165,P0.001;观察组PCO2水平为(42.62±7.11)mm Hg,低于对照组的(49.24±7.20)mm Hg,t=3.583,P=0.001;观察组CRP水平为(13.11±3.16)mg/L,低于对照组的(23.65±2.12)mg/L,t=15.171,P0.001;观察组IL-6水平为(23.12±5.30)pg/mL,低于对照组的(46.16±6.31)pg/mL,t=15.314,P0.001。结论重症肺炎合并呼吸衰竭患儿采用经鼻持续气道正压通气呼吸机联合酚妥拉明治疗可提高有效率,改善血气指标,降低炎症反应。     

无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭患者的疗效观察

目的观察无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic ob-structive pulmonary disease,COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及不良反应,探讨护理干预的作用。方法将105例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者分成实验组(53例)和对照组(52例),实验组在综合治疗(吸氧、抗感染、解痉、平喘、祛痰等)的基础上加用BiPAP呼吸机辅助治疗,对照组采用常规综合治疗。比较两组疗效与不良反应及护理干预作用。结果实验组在治疗后第3天动脉血气较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.01);但在BiPAP辅助通气治疗过程中有37例(69.8%)存在不同程度的不良反应,主要有漏气27例、恐惧幽闭症2例、皮肤压伤1例、胃肠胀气7例等,经护理干预后纠正。结论无创通气治疗能较快改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者低氧血症及二氧化碳潴留,但护理人员必须对患者加强病情观察和心理支持,熟练掌握BiPAP呼吸机的性能和使用方法,提高患者治疗依从性,保证良好的治疗效果。