细注射针头逆行引导粗针头穿针治疗末节指骨开放性骨折

自1997～2000年,作者采用细注射针头逆行引导粗针头穿针内固定治疗末节指骨开放性骨折17例,效果满意.现总结报告如下.     

注射针头逆行导引穿针治疗末节指骨开放性骨折

手指末节指骨开放性骨折在临床上较常见。应用一般内固定方法治疗，常出现复位不佳，固定针穿入关节腔等并发症。我院自1998—2009年5月，应用注射器针头逆行导引穿针治疗末节指骨开放性骨折89例，取得了满意疗效，现总结报告如下。     

注射针头固定治疗锤状指畸形48例

末节指骨基底背侧为指伸肌腱扩张的止点，手指伸直时，指端如受暴力弯曲易引起撕脱性骨折。骨折后末节手指屈曲，不能自动伸直，是典型的锤状畸形，又称锤状指。其包括伸指肌腱的断裂和末节指骨撕脱性骨折。1992年12月-2003年10月，我院采用9号注射针头固定加夹板外固定方法治疗锤状指畸形患者48例，疗效满意，现报道如下。     

针头内固定治疗伴甲床损伤的末节指骨开放性骨折

自2002年9月以来,采用注射器针头内固定治疗伴甲床损伤的末节指骨开放性骨折95例,取得良好效果,现报告如下.     

注射器针头治疗末节指骨开放性骨折100例

手指末节开放性骨折临床常见,如骨折不能解剖复位,易致指甲畸形影响美观及手指功能。武汉市普爱医院自2009年1月～2011年6月期间采用注射针头治疗末节指骨开放性骨折100例,收到较好效果,现报告如下。     

注射针头逆行导引穿针治疗末节指骨开放性骨折

手指末节指骨开放性骨折在临床上较常见。应用一般内固定方法治疗 ,常出现复位不佳 ,固定针穿入关节腔等并发症。作者自 1996～ 1999年 5月 ,应用注射器针头逆行导引穿针治疗末节指骨开放性骨折 2 9例 ,取得了满意疗效 ,现总结报告如下。1　临床资料本组病人 2 9例 ,男 2 2例 ,女 7例。年龄最大 5 2岁 ,最小14岁 ,平均 33岁。左手 2 2例 ,右手 7例。压砸伤 15例 ,挤压伤 8例 ,机器轧伤 4例 ,刀砍伤 2例。爪粗隆骨折 2例 ,指骨干骨折 2 0例 ,基底部骨折 6例 ,爪粗隆并指骨干粉碎性骨折 1例。就诊最短时间 2 0分钟 ,最长 9小时。全部病例均合…     

注射针头经皮固定加铝制夹板固定治疗新鲜锤状指畸形30例

锤状指畸形是指伸指肌腱在I区断裂,包括伸指肌腱断裂和末节指骨基底撕脱,手指末节发生掌屈而不能主动伸直的一种畸形。笔者自1998年～2006年采用注射针头经皮固定加铝制夹板固定治疗新鲜锤状指畸形30例,取得了满意疗效,现报告如下。     

微型解剖钢板内固定结合中药薰洗治疗掌指骨骨折

目的：探讨微型钢板内固定治疗掌指骨骨折的临床效果。方法：对40例52处掌指骨骨折，采用国产微型铜板进行内固定治疗。结果：术后随防3～12个月，无感染，无形愈合及关节僵硬等并发症发生，掌指关节、指间关节活动良好。结论；微型铜板内固定操作简单，固定可靠，有利于骨折愈合及早期功能锻炼，但得推广应用。     

切开复位克氏针或注射器针头内固定治疗儿童拇指指骨颈陈旧性骨折

目的：探讨切开复位克氏针或注射器针头内固定治疗儿童拇指指骨颈陈旧性骨折的临床疗效及安全性.方法：2010年10月至2012年7月,采用切开复位克氏针或注射器针头内固定治疗儿童拇指指骨颈陈旧性骨折患者14例,男11例,女3例.年龄2～5岁,中位数3岁.左侧6例,右侧8例.骨折端均有移位,其中骨折断端仍有接触者13例、无接触者l例.受伤至手术时间14 ～56 d,中位数20 d.随访观察骨折愈合、并发症发生及手指运动功能恢复等情况.结果：采用克氏针固定3例,采用注射器针头固定11例.所有患者均获随访,随访时间6～33个月,中位数13个月.、切口均甲级愈合.骨折均愈合,愈合时间3～5周,中位数4周.均未发生切口感染、骨髓炎及创伤性关节炎.2例患者拇指远端向桡侧倾斜角度均小于10°.参照国际手外科学会推荐的手指总主活动度评价标准评定疗效,优9例、良3例、可2例.结论：切开复位克氏针或注射器针头内固定治疗儿童拇指指骨颈陈旧性骨折,具有骨折愈合率高、并发症少、关节功能恢复良好等优点,值得临床推广应用.     

微型钢板内固定治疗掌指骨骨折14例临床分析

目的：探讨微型钢板内固定治疗掌、指骨骨折的临床疗效。方法：根据骨折不同部位,选择不同的微型钢板内固定治疗,掌指骨骨折术后3天进行指功能锻炼。结果：术后随防2～12个月骨折愈合的时间为8～12周,无1例出现骨不连及钢板螺丝松动等并发症,关节功能的优良率为85．7％。结论：微型钢板内同定治疗掌、指骨骨折固定牢靠、有利于术后早期功能锻炼及骨折愈合。     

微型钢板内固定配合中药熏洗治疗掌指骨骨折76例

目的：观察微型钢板内固定配合中药熏洗治疗掌指骨骨折的临床疗效。方法：76例患者均采用微型钢板内固定配合中药熏洗。结果：经治疗后,按TAM标准评定功能：优56例,良7例,优良率82．9％。结论：微型钢板内固定配合中药熏洗治疗掌指骨骨折疗效较好。     

多枚回形针连结固定治疗指骨骨折

指骨骨折按骨折部位分为近节骨折,中节骨折和末节骨折,按骨折类型分为横断骨折、粉碎骨折和斜面骨折三种。闭合性骨折又以横断型骨折为较多,开放性骨折以粉碎性骨折为多。由于指骨体积较小,特别是儿童,发生指骨骨折时,需要用较小的固定材料。笔者近八年来采用多枚回形针连结做为固定材料,配合口服活血化瘀、壮筋续骨之中药治疗多种类型的指骨骨折206例,收到了满意的疗效。现介绍如     

蒙医传统整骨手法结合安瓿瓶加绷带固定治疗指骨骨折经验

目的：通过临床分析蒙医传统整骨手法复位结合安瓿瓶加绷带固定治疗近、中节指骨骨折的有效性和安全性。方法：收集2014年1月—2021年10月本院指骨新鲜闭合性骨折患者23例，采用双人牵引复位结合安瓿瓶加绷带双向缠绕固定的方法治疗。结论：蒙医整骨手法复位结合安瓿瓶绷带固定治疗指骨骨折能够有效固定并促使骨折愈合，促进手指功能早期恢复正常。     

指骨骨折微型钢板内固定治疗疗效观察

目的：观察指骨骨折采用微型钢板内固定治疗的临床疗效.方法：对我院2008年1月～2010年3月收治的41例指骨骨折患者采用微型钢板内固定治疗,观察其治疗疗效.结果：41例患者术后切口均一期愈合,未见切口感染、钢板外露、骨髓炎等并发症.术后平均随访10个月,45指均达到解剖复位,且X线检查见7～14周骨折全部愈合,平均愈合时间（9±1）周.患指主动活动度优良率为91.1%.结论：对指骨骨折患者采用微型钢板内固定治疗方法简单、固定牢靠、疗效显著,可于临床大范围应用     

钢板内固定治疗掌指骨骨折85例

目的探讨微型钢板内固定治疗掌指骨骨折的临床疗效。方法对98处掌指骨骨折应用微型钢板进行内固定治疗,观察治疗后手指主动活动度(TAM)并进行疗效评定。结果本组骨折97处正常愈合,1处延迟愈合。随访6~12个月,根据美国手外科学会推荐的TAM系统评定方法评定98处骨折中TAM总优良率91%。结论微型钢板内固定是治疗掌指骨骨折的有效、可靠的理想固定方法。     

AO微型钢板与克氏针治疗掌指骨骨折临床观察

目的：探讨应用AO微型钢板及克氏针内固定治疗掌指骨骨折的临床疗效。方法：采用AO微型钢板治疗掌指骨骨折40例,克氏针内固定治疗41例,比较两种手术治疗效果。结果：AO微型钢板内固定组的骨折均达解剖复位,悉数愈合,仅1例延迟愈合,平均愈合时长5.1周。克氏针内固定组1例骨折未愈合,其余骨折全部愈合,仅3例延迟愈合,平均愈合时长8.0周。AO微型钢板组优34例,良5例,差1例,优良率为97.5%;克氏针组优者26例,良5例,差10例,优良率75.6%。两组的优良率比较差异有显著性（即P〈0.05）。结论：AO微型钢板质薄、体小、坚强,固定牢靠,能早期功能锻练,其疗效优于克氏针内固定,是掌指骨骨折的一种理想固定方法。     

加压螺纹针治疗掌指骨骨折疗效分析

目的：探讨加压螺纹针内固定治疗掌指骨骨折的临床疗效。方法：采用闭合或开放复位内固定治疗掌指骨骨108例（135处）。结果：术后平均随访9．4个月,除2例机器冲压伤软组织损伤严重,皮肤发生坏死,经二期清创皮瓣转位后愈合,其余创（切）口均一期愈合,骨折全部骨性愈合。X线片显示骨折愈合时间为5—10周,平均6．6周。关节功能按TAFS评分：优86例,良15例,差7例,优良率为93．5％。结论加压螺纹针治疗掌指骨骨折是一种理想的治疗方法之一,特别是在治疗掌、指骨髁部骨折中有独到的优势,但对长斜形骨折和长节段粉碎性骨折病例不适合,建议用钢板等其他方法治疗。     

甲床入路治疗末节指骨中远部骨折

末节指骨中远部骨折以开放性骨折多见,经过彻底清创,适当的内固定一般可获得满意效果。闭合性骨折亦较多见,且其中不乏粉碎性、移位较大者。对于开放性骨折,由于软组织损伤较重、早期处理不当     

中药熏洗对指骨骨折术后功能恢复的影响

正指骨骨折是手外科常见的疾病之一,多由暴力外伤引起,临床以手术治疗为主。西医在骨折解剖复位及固定方面技术成熟,在指骨骨折的手术治疗方法(主要有克氏针内固定、微型钢板内固定、微型外固定架等)中微型钢板内固定塑形性好,固定稳定,有利于手指的早期功能恢复锻炼,是治疗指骨骨折的理想选择~([1])。但是在术后手的功能恢复方面尚无明确干预措施。手在人们的日常生活中具有非常重要的作用,因此指骨骨折的功能恢复较其他部位骨折要求更     

微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的疗效比较

目的：比较微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的疗效。方法：选取114例掌指骨骨折患者按照手术治疗方式的不同分为 A、B 两组,每组各57例。A 组患者行微型钢板内固定治疗,B 组患者行克氏针内固定治疗,观察两组患者的术后骨折愈合时间及并发症情况,对临床疗效进行评价。结果：术后随访6～12个月,A 组患者术后平均骨折愈合时间显著少于 B 组患者,组间差异有统计学意义（P ＜0.05）。A 组患者疗效优良率为89.5％,高于 B 组患者的77.2％,组间差异有统计学意义（P ＜0.05）。A 组患者在术后并发症发生率方面明显低于 B 组患者,组间差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：微型钢板内固定治疗掌指骨骨折在临床疗效及术后并发症方面优于克氏针内固定治疗,值得在临床推广应用。