关节有限清理术加钻孔减压术联合玻璃酸钠注射治疗膝骨关节炎

目的:探讨关节镜下有限清理术加钻孔减压术联合玻璃酸钠注射治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:2006年9月～2008年1月对69例膝骨关节炎患者进行关节镜下有限清理术加钻孔减压术联合玻璃酸钠注射治疗,并采用VAS疼痛评分及Lysholm膝关节功能评分进行评价。分别于治疗1、3、6个月及1年、1.5年时进行门诊随访。结果治疗后VAS评分及Lysholm评分较治疗前有显著改善,治疗过程中没有发生严重的并发症及不良反应。结论:关节镜下有限清理术加钻孔减压术联合玻璃酸钠注射是治疗膝骨关节炎的一种有效方法,但需要掌握其适应症。     

膝关节镜清理术并玻璃酸钠注射配合中药熏洗综合治疗75例膝关节骨性关节炎

目的:探讨关节镜下清理术并关节腔内玻璃酸钠注射配合中药熏洗在膝关节骨性关节炎治疗中的疗效.方法:对75例(89膝)膝关节骨性关节炎患者关节镜下清理骨性关节炎退变组织, 包括退变剥脱软骨、骨赘、游离体、撕裂半月板并扩大成形股骨髁间窝,刨削增生肥厚的滑膜, 软骨下硬化骨钻孔减压,松解导致髌股关节活动异常的外侧支持带,并向关节腔内注射玻璃酸钠,术后配合中药进行熏洗.结果:随访7～24 月,平均19个月,大多数患者临床症状明显缓解,关节功能改善.结论:膝关节镜关节腔清理并玻璃酸钠注射配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎损伤小、并发症少、术后恢复快,可明显缓解疼痛和改善关节功能,是一种治疗膝关节骨性关节炎的安全有效的方法.     

镜下清理、刨削、髌外侧减压术治疗膝关节骨性关节炎42例

目的:探讨关节镜下清理、刨削、髌外侧减压术对膝关节骨性关节炎的治疗效果.方法:42例患者根据临床症状、X线片以及髌骨倾斜试验的结果,采用关节镜下清理、髌外侧支持带松解术.结果:所有病例切口I期愈合.平均随访28 mo,劳累后膝部胀痛4例;屈曲受限30°左右2例;4例术后2 a症状复发,行全膝关节置换术.其余病例无明显膝部疼痛,膝关节伸曲功能正常.Lysholm评分:术前(41±7)分,术后(85±5)分(P<0.01).结论:膝关节骨性关节炎患者行膝关节镜下清理、髌外侧支持带松解术,可明显缓解膝部疼痛,提高生活质量,效果满意.     

关节镜下关节清理术治疗初、中期膝骨关节炎

目的 探讨关节镜下膝关节清理术治疗初、中期膝骨关节炎的疗效.方法 所有患者均采用膝关节前内、前外侧标准入路.结果 在关节镜直视下将增生肥厚、充血水肿的滑膜切除,清理关节内游离体,磨光不规则的关节面,修正半月板.于术后行膝关节屈伸功能练习.结论 关节镜下关节清理术治疗初、中期膝骨关节炎,具有手术操作相对简单、安全、疗效好、术后并发症少等优点.     

传统关节镜膝关节清理术单用与联合膝关节钻孔术治疗膝骨性关节炎临床疗效分析

目的探究单纯采用传统关节镜下膝关节清理术与联合膝关节钻孔术治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法在我院2016年6月至2017年6月进行手术治疗的原发性KOA患者中选取60例,随机分为对照组(n=30)与研究组(n=30),给予对照组患者关节镜下清理术,研究组患者在与对照组治疗方式相同基础上采用钻孔减压术进行治疗。对比观察两组患者临床疗效及治疗前后膝关节疼痛评分。结果研究组临床疗效总有效率优于对照组(P0.05);两组术前VAS评分差异比较基本一致(P 0.05),研究组术后1、2、3、6个月VAS评分均显著低于对照组(P0.05)。结论关节镜膝关节清理术联合膝关节钻孔术治疗膝骨关节炎能够取得更好的疗效,促进膝关节功能恢复,减轻患者疼痛,临床效果较好。     

膝关节骨关节炎的分型和关节镜治疗（附46例51个关节报告）

将４６例（５１个关节）膝关节骨关节炎分为髌股关节型、胫股内侧间隔型、胫股外侧间隔型、胫股全关节型和全膝关节型等５型。关节镜治疗主要包括冲洗、滑膜刨除、关节面修整、软骨缺损处钻孔、骨赘切除、髌骨外侧支持带松解，破裂半月板修切，游离体摘除。     

关节镜治疗膝关节骨性关节炎的初步报告

目的探讨关节镜下清理、钻孔减压治疗膝关节骨性关节炎(OA)的价值.方法作者自1998年6月至2001年6月利用关节镜下灌注冲洗、刨削退变滑膜和骨钻孔减压治疗膝关节OA40例,计43个膝,观察术后膝关节止痛效果和关节功能的改善状况.结果经平均6mo随访,疗效满意.参照林志雄标准优13膝、良22膝、可7膝、差1膝,优良率达81.4%.结论关节镜下清理减压治疗膝关节OA具有疗效满意、创伤小、恢复快、并发症少等优点,该手术是治疗膝关节OA较为理想的手术方法.     

不同关节腔穿刺方法注射透明质酸钠治疗膝骨关节炎疗效观察

【目的】探讨几种膝关节穿刺方法注射透明质酸钠对膝骨关节炎治疗效果的异同及应用特点。【方法】对79例膝骨关节炎患者共110膝[HSS(hospitl for special surgery)膝关节评分均为良70～84],分采用髌股关节外侧间隙(19例)、内侧间隙(20例)、膝眼穿刺(19例)、髌骨上缘(21例)4种入路穿刺方法,进行膝关节腔透明质酸钠注射治疗,于治疗前及治疗后1个月进行HSS膝关节评分。【结果】各种膝关节穿刺注射方法均一次穿刺注射成功,无并发症,各种穿刺方法组治疗后1个月HSS评分均有明显提高(P<0.05)。【结论】透明质酸钠关节腔注射对轻、中度膝骨关节炎具有积极疗效,髌股关节内、外侧间隙、膝眼及髌骨上缘穿刺注射方法各有特点,均能实现透明质酸钠向膝关节腔的有效注射。     

经皮松解髌外侧支持带结合关节镜下清理治疗髌股骨关节炎

目的:探讨经皮松解髌外侧支持带结合关节镜下关节清理术治疗髌股骨关节炎的疗效。方法:对2008年4月~2010年10月该院采用经皮松解髌外侧支持带结合关节镜下关节清理术治疗髌股骨关节炎并获得随访的患者进行门诊随访。采用Lysholm膝关节评分标准和对患者下蹲时膝前痛采用疼痛视觉模拟评分(VAS)法进行评价。结果:术前与术后6个月,术前与术后1年Lysholm评分和VAS评分比较存在显著性差异(P<0.01),术后6个月与术后1年Lysholm评分和VAS评分也存在显著性差异(P<0.01)。结论:经皮松解髌外侧支持带结合关节镜下关节清理术治疗髌股骨关节炎具有操作简单、创伤小、松解充分、疗效可靠等优点。     

关节镜下清理加钻孔减压治疗58例骨关节病疗效观察

目的 探讨关节镜下清理加钻孔减压治疗骨关节病的临床疗效,并与未行钻孔减压的膝关节清理术作比较。方法116例患者随机分为A组（关节镜下清理加钻孔减压术）和B组（未行钻孔减压的膝关节清理术）各58例,观察比较两组分别随访1年内、随访2年以上的临床疗效。结果 随访1年内,A组优良率87.93%,随访2年以上,A组的优良率82.76%,A组不同随访时间优良率比较,差异无显著性（P〉0.05）。但A组随访1年内及随访2年以上的优良率均较未行钻孔减压的膝关节清理术的B组的优良率有明显提高,经统计学分析,差异有显著性（P0.05）。结论 采用关节镜下清理加钻孔减压治疗膝关节骨关节病创伤小,有利于缓解疼痛和关节功能的恢复。     

关节镜清理术配合中药治疗膝关节骨关节炎

为探讨关节镜清理术配合中药治疗膝关节骨关节炎的疗效,对关节镜清理术配合中药治疗膝关节骨关节炎75例进行问卷随访.结果疼痛VAS评分、Lysholm评分术前分别为37.26±21.81、45.23±20.17分,术后分别为68.29±21.32、72.82±20.81分.术后改善均有显著性差异(P＜0.01).主观评定满意45例(72.6%)、一般13例(21.0%)、不满意4例(6.5%).提示关节镜清理术配合中药治疗膝关节骨关节炎能够明显地减轻疼痛、改善功能.     

关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎76例疗效观察

目的:评价关节镜治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法:应用关节镜清理骨性关节炎退变组织,包括退变剥脱软骨、骨赘、游离体、撕裂半月板并扩大成形股骨髁间窝,刨削增生肥厚的滑膜,软骨下硬化骨钻孔减压,松解导致髌股关节活动异常的外侧支持带。结果:全部病例均获得6～24个月随访,平均14.8个月。疗效优38膝(46.3%)、良27膝(32.9%)、中15膝(18.3%)、差2膝(2.4%),优良率为79.2%。结论:关节镜手术可以有效地改善病人的关节功能,缓解疼痛而且创伤小、恢复快、并发症少,是膝关节骨性关节炎的一种有效的治疗方法。     

关节镜下有限清理术加系统康复训练治疗膝关节骨性关节炎

目的探讨关节镜有限清理术配合系统的康复训练措施对中重度软骨退变的膝关节骨关节炎的治疗作用。方法对17例中重度软骨退变的膝关节骨关节炎患者,根据关节镜下软骨退变的不同程度,在关节镜下行不同程度和范围的膝关节有限清理术,辅以较完善的术前术后康复训练以及出院康复指导。结果随访5个月-3年,平均21个月,良好6例(8膝),占35.3%;尚可9例(11膝),占52.9%;差2例(2膝),占11.8%。结论关节镜下膝关节有限清理术配合完善的康复训练措施对中重度软骨退变的膝关节骨关节炎有一定的治疗效果。     

膝关节骨关节炎206例治疗体会

目的：探讨膝关节Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期骨关节炎（AO）的临床特点和症状及相应治疗方法。方法：对20例膝关节骨关节炎的病史、体征、X线检查等进行回顾分析研究。对膝关节腔内注射透明质酸钠、关节镜下膝关节清理术、全膝关节置换术治疗不同病程的膝关节骨关节炎的临床效果进行评价。结果：膝关节骨性关节炎Ⅰ期采用关节腔内注射透明质酸钠，Ⅱ期应用关节镜下膝关节清理术，Ⅲ期行全膝关节置换术，平均随访2.5年。优良率分别是81％、77％、88％（Shahriaree评分法）。结论：根据膝关节骨关节炎的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期不同临床表现和病理改变，选择有效的治疗方法，获得良好的效果。     

膝关节骨关节炎206例治疗体会

目的：探讨膝关节Ⅰ、Ⅱ,Ⅲ期骨关节炎（AO）的临床特点和症状及相应治疗方法。方法：对206例膝关节骨关节炎的病史、体征、X线检查等进行回顾分析研究。对膝关节腔内注射透明质酸钠、关节镜下膝关节清理术、全膝关节置换术治疗不同的膝关节骨关节炎的临床效果进行评价。结果：膝关节骨性关节炎Ⅰ期采用关节腔内注射透明质酸钠,Ⅱ期应用关节镜下膝关节清理术,Ⅲ期行全膝关节置换术,平均随访2．5年。优良率分别为81％,77％和88％（Shahriaree评分法）。结论：根据膝关节骨关节炎的Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ期不同临床表现和病理改变,选择有效的治病方法,获得良好的效果。     

轻中度髌股关节炎关节镜治疗的疗效观察

目的:观察关节镜下关节腔清理或低温等离子刀髌骨外侧支持带松解术联合髌骨周围部分去神经化治疗轻中度髌股关节炎的临床疗效。方法:选取我科2013年3月~2015年9月收住的轻中度髌股关节炎患者50例共54膝,关节镜下按Outerbridge分级法对髌股关节损伤软骨进行分级,并行关节腔清理或低温等离子刀外侧支持带松解术联合髌周部分去神经化治疗,术后指导患膝康复锻炼,比较术前和术后6个月Kujala髌股关节专项评分和视觉模拟疼痛(VAS)评分结果,评价治疗效果。结果:48例患者共52膝获得随访,随访时间6~12个月,平均(8.8±1.5)个月,术后6个月所有患者Kujala评分较术前均提高,VAS评分较术前均降低(P<0.05),差异有统计学意义。结论:对于轻中度软骨损伤的髌股关节炎患者,关节镜下关节腔清理、低温等离子刀外侧支持带松解术联合髌骨周围部分去神经化治疗可取得良好的效果,明显改善膝关节功能,减轻疼痛。     

关节镜清理、透明质酸钠注射加中药熏蒸治疗膝关节骨关节炎

目的 探讨关节镜清理、透明质酸钠(HA)注射和中药熏蒸关节治疗膝关节骨关节炎的临床疗效.方法 214膝Kellgren ＆ LawrenceⅠ、Ⅱ、Ⅲ级膝关节骨关节炎患者,所有病例均经NSAIDs药物和除本组疗法以外的非手术治疗疗效欠佳,均符合关节镜清理适应证.分成3组,A组70膝,为关节镜清理后加行HA注射和中药熏蒸;B组73膝,为关节镜清理后行HA注射者;C组71膝, 为单纯行HA注射和中药熏蒸者.获得随访184膝,A组失访9膝,B组失访10膝,C组失访11膝.根据Lysholm膝关节功能评分标准,以治疗后较治疗前计分值之差为疗效判定依据, 差值≥30 分为显效(优),11～29分为有效(良),6～10分为进步(差).结果 随访2年以上,平均36个月.A组:10个月优良率96.7%,23个月优良率90.2%,30个月优良率83.6%.B组:10个月优良率87.3%,23个月优良率84.1%,30个月优良率76.2%.C组:10个月优良率78.3%,23个月优良率61.7%,30个月优良率56.7%.结论 3种方法治疗膝关节骨关节炎均有疗效,关节镜清理、HA注射和中药熏蒸组疗效(A组)最好,关节镜清理和HA注射组次之,HA和中药熏蒸组再次.A组近期疗效较好,远期疗效不明显.     

关节镜诊治膝关节骨关节炎临床探讨

目的确定关节镜探查对膝关节骨关节炎的诊断价值,探讨关节清理及软骨表面化技术对膝关节骨关节炎的治疗效果。方法关节镜探查43例（51膝）膝关节骨关节炎患者,采用关节清理及软骨表面化技术治疗,术后随访6个月-4年。结果本组经关节镜检查均证实有骨关节炎存在,对比术前X线片诊断符合率64.7%。术后随访1年优良率92.1%,2年以上优良率66.6%。结论关节镜探查对膝关节骨关节炎能提高诊断的准确率,镜下清理术及软骨表面化技术处理治疗膝关节骨关节炎可有效缓解患者的疼痛,改善关节的功能,延迟骨关节炎的病程,手术微创、安全高效。     

中药结合关节镜清理术治疗膝骨关节炎的疗效观察

观察应用中药促进膝骨关节炎关节镜清理术后膝关节功能的恢复。75例患者采用关节镜下清理术配合中医药熏洗和内服治疗。结果：随访3～12个月52例。优良率76．9％；随访13～24个月23例。优良率65．2％。提示中药配合关节镜清理术治疗膝骨关节炎疗效确切。     

关节镜结合玻璃酸钠治疗46例老年膝骨关节炎的临床观察

目的:探讨关节镜结合玻璃酸钠治疗老年膝骨关节炎的方法及临床效果。方法:将46例(共52膝)老年膝骨性关节炎患者作为观察组,采用关节镜结合玻璃酸钠治疗,选取同一时间段内的40例(共45膝)的膝骨关节炎患者作为对照组,单纯行关节镜下膝关节清理术,不注射玻璃酸钠。结果:对全部患者进行6~24个月的随访,观察组优良率94.2%,有效率96.2%。对照组优良率77.7%,有效率93.3%。应用SPSS12.0统计软件进行处理,经卡方检验,2组优良率比较P0.01,有效率比较P0.05。结论:关节镜结合玻璃酸钠治疗老年膝骨关节炎临床疗效优于单纯行关节镜下膝关节清理术,值得临床推广应用。