原发性胆汁性肝硬化误诊1例

1病历摘要 患者,男,65岁,因＂尿黄、眼黄伴全身乏力10余d＂入院。患者10余d前无明显诱因出现尿色黄,如＂浓茶色＂,无尿频、尿急、尿痛,同时发现眼黄,无视力障碍,伴有全身乏力,皮肤瘙痒,无皮疹,食欲不振,无恶心、呕吐,无厌油,无腹痛、腹胀,无心悸、头昏,无胸闷、憋气,无大便颜色变浅,无发热。未诊治。     

CT诊断蛔虫性肠梗阻一例

患者男,57岁。以腹痛、腹胀伴恶心、呕吐入院。患者一天前无明显诱因出现脐周疼痛,呈阵发性,伴腹胀、恶心、呕吐,停止排气、排便,呕吐物为非喷射状,开始为胃内容物及蛔虫3条,之后为胃液,无咖啡样物。     

青海玉树地震伤员枢椎齿状突前脱位1例

患者,男,44岁,系青海玉树4.14地震时被倒塌房屋砸伤,致颈部剧烈疼痛伴活动受限,四肢活动不能,掩埋4 h后被救出.伤后患者曾出现一过性意识丧失,无恶心呕吐,全身无开放性裂伤.经当地医院予以＂颈托外固定,输液＂等处理症状无好转,后送我院治疗.     

自发性回肠穿孔1例

病人,女,82岁.于20年前无明显诱因出现反酸、嗳气,偶伴有上腹部胀痛.无腹泻,黑便.患者一直未予正规治疗.反酸嗳气等症状时轻时重.2 d前患者突感全腹痛,但疼痛不剧烈,伴恶心、呕吐.患者仍未就诊.2 h前腹痛加剧,并伴恶心、呕吐.     

以剧烈头痛呕吐为主要表现的急性心肌梗死1例

患者,男性,52岁。因剧烈头痛伴恶心呕吐9h入院。既往体健,无高血压等病史。9h前无明显诱因地突然出现剧烈头痛并伴恶心呕吐,呕吐呈喷射状,无明显心慌、胸闷、胸痛、呼吸困难及腹痛、腹泻等症状。体检:T 37.7℃,P 82次/min,R 22/min,BP105/60mmHg,神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,对光反     

右侧脑室-腹腔分流术后出现腹部包块1例

1病例报告 患者女,12岁。因＂渐进性头痛、恶心、呕吐伴双眼视物不清6个月＂来院。6月前无明显诱因出现头部胀痛,以平卧位及活动剧烈时明显,头高位时头痛有所缓解,头痛剧烈时恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。反复在当地乡卫生院诊治,均给予镇痛等处理,效果不明显,上述症状反复发作并进行性加重,出现双眼视物模糊,故来我院就诊。发病后无意识障碍、肢体抽搐、发热乏力等。入院查体：意识清楚,     

1例动脉性上消化道出血的急诊介入诊疗分析

病例女,71岁,因＂黑便半天,呕血1次＂入院。患者入院前无明显诱因出现解黑色稀便,量约50 g,伴头昏,无恶心、呕血、反酸、嗳气,呕吐咖啡色胃内容物1次,量约10 ml,无血凝块。否认有高血压、糖尿病、肝炎、结核病史。入院查体：生命体征平稳,贫血貌,皮肤黏膜苍白,睑结膜苍白。     

读片窗

读片窗吴剑波，朱晓华患者女，３９岁。于入院前２０天，不明原因出现腹部饱胀不适，伴恶心、呕吐，但无阵发性腹痛及肛门停止排气、排便等症状。既往无腹部手术、腹膜炎或长期服药史。当地Ｂ超提示＂腹腔内大量腹水＂，病情进行性加重而入院。查体：腹胀，隆起，中、下腹...     

阑尾炎误诊2例体会

1典型病例病例1患者:31岁,上腹部反复剧烈疼痛伴恶心呕吐半年余,患者半年前无明显诱因出现上腹部剧烈疼痛伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,曾在本院诊治,诊断为"急性胃炎"给予治疗,症状无缓解后转入多加省、市医院诊治,诊断为"糜烂性胃炎、慢性胆囊炎、急性胰腺炎",经治疗症状轻度缓解,但上腹部剧烈疼痛伴恶心呕吐反复发作,后经某医院高年资医生诊断为"阑尾炎"建议患者行阑尾切除术,患者来本院就诊,以"阑尾炎"收住。     

十二指肠金属异物刺入腰大肌并腰大肌脓肿1例

<正>男,35岁,自述1个月前吞噬长10+cm的铁丝,伴胃绞痛,无发热、恶心、呕吐等,休息好转后未至医院就诊。2周前突发上腹部绞痛,伴恶心、发热,口服止痛药物好转,出现小便费力,黑便,右侧腰部疼痛,右腿部无法伸直,遂来我院急诊就诊。查体示:右下腹疼痛,伴发热、恶心,无呕吐、腹泻,大便今日未行,小便费力,无血尿,无尿急、尿痛。体温37.5℃,心     

嗜酸细胞性胃肠炎腹水嗜酸细胞增高1例

1 临床资料 患者女性,54岁.主因呕吐伴腹泻1d入院.1d前患者口服"舒肝调气丸"后出现恶心、呕吐,共呕吐2次,呕吐物为食物及胃内容物,无呕血,伴腹泻,大便共约20次,为黄色稀水样便,无黏液及脓血,无里急后重感,伴阵发性腹痛,无烧心、反酸、嗳气,无发热.为进一步诊治入院.     

贵阳地区恙虫病1例

病例女,59岁,因发热、头昏、头痛、乏力1 w入院.患者长期居住于海南省,因探亲于入院10 d前至贵阳.1 w前出现发热,多于下午及夜间出现,体温波动在38 ℃左右,伴头昏、头痛、乏力.当地诊所予＂病毒唑、左氧氟沙星、头孢曲松钠＂等输液5 d后体温无明显下降,最高体温达39.6 ℃.病程中无畏寒、咳嗽、咳痰,无恶心、呕吐、腹泻,无尿频、尿急、尿痛等不适.     

妊娠期子宫血管自发破裂1例

<正>病人,女,28岁。平素月经周期30 d,首次妊娠7月余,妊娠4月余自觉胎动,现孕龄7月余。入院前3 h于睡眠中突然出现上腹痛,呈持续性剧痛,伴恶心,但无呕吐及腹泻,腹痛时未用药,2 h前转为下腹部疼痛,为持续性疼痛,伴恶心,无呕吐及发热,无阴道流液、出血。查体:T 36.4℃,P     

阑尾穿孔致腹膜炎、肠梗阻1例

病例介绍：患者男性，33岁。因左中下腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐两天来我院就诊。患者两天前出现左中腹部阵发性绞痛伴恶心、呕吐，无腹泻、发热及畏寒等，自服药物无明显好转。次日又出现左下腹疼痛及尿痛，在当地医院就诊，检查B超未见泌尿系统异常，考虑“尿路结石”给予对症治疗，因治疗无好转而来我院求治。     

糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎及高脂血症1例

1病例报告 患者女,39岁,因恶心、呕吐伴上腹痛3天,意识模糊2天入院。3天前无明显诱因出现恶心,呕吐1次,非喷射状,呕吐物为胃内容物,伴上腹部疼痛,无发热、腹泻,凌晨出现四肢僵硬、嗜睡,送入我院急诊科。既往2型糖尿病12年,空腹血糖17～28 mmol/L。查体：T 36.7℃,     

右侧腹股沟嵌顿疝早期误诊胃炎1例

病例 男,63岁,因＂中上腹部不适伴疼痛3 d＂就诊.患者诉中上腹不适伴轻微疼痛,无恶心、呕吐、畏寒、发热等症状,大小便无异常.门诊血常规检查正常,腹部彩超检查提示肝胆脾胰肾未见异常.门诊诊断为＂慢性胃炎＂,并给予斯达舒、香沙养胃丸等药物口服,但治疗效果不佳,中上腹仍持续疼痛.次日复诊,请外科会诊,查体时见患者右侧腹股沟处一核桃大小包块,质地柔软,轻微活动.追问病史,患者两年前开始出现右腹股沟处包块,因时有时无,无疼痛和不适,未就诊.     

误诊为蝶窦肿瘤的垂体腺瘤1例

患者 女,66岁.无诱因左眼视力下降半年,伴间断性头痛,以额顶颞部为主,无复视,无恶心、呕吐.     

以顽固性低钠血症为特征的肺小细胞癌

1病例报告患者,男,74岁,汉族,教师。主诉:反复恶心、呕吐伴乏力4个月,CT示右上纵隔占位。既往史:吸烟20支/d×60年。现病史:患者于2010-01-20凌晨无明显诱因出现晕厥,发病时无四肢抽搐,无大小便失禁,无恶心、呕吐。     

胃窦部异位胰腺1例

患者男,21岁.进食后上腹部饱胀不适1月,加重伴恶心、呕吐1周.患者有反酸,无嗳气、无黑便、无腹泻.近来症状加重,进食干硬米饭后恶心呕吐,呕吐物为胃内容物;患者自发病来食欲好,睡眠可,无明显消瘦,二便正常;体检未见明显异常.     

肠石性小肠梗阻一例

病例资料患者,女,71岁。因间断性腹痛伴恶心、呕吐1个月余,停止排气、排便3天入院。患者于1个月前无明显诱因出现上腹部疼痛,初为阵发性下腹隐痛,后逐渐蔓延至全腹,伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物及少量胆汁。近3天来未排气排便,腹痛加重。查体：腹部深压痛,无反跳痛。既往：患者于1993年因胆囊结石行胆囊切除术。