腹部脂肪和肝脏脂肪含量与骨密度相关性的定量CT分析

【摘要】目的：探讨定量CT（QCT）测量不同性别和不同年龄组人群的腹部脂肪、肝脏脂肪含量及骨密度（BMD）之间的相关性。方法：选取1448例行低剂量胸部CT联合QCT检查的健康体检者，其中男532例，女916例，据年龄、性别、骨质疏松程度、脂肪肝程度分组，分别比较腹部脂肪、肝脏脂肪与BMD的相关性。结果：年龄与BMD之间呈显著负相关性（r=-0.642，P<0.001）。男脂肪肝患病率较女高（P<0.001），肝脏脂肪含量与BMD之间呈正相关（r=0.061,P=0.020），与腹部总脂肪（TAT）、内脏脂肪（VAT）、皮下脂肪（SAT）亦呈正相关，其中与TAT关系最紧密（r=0.768,P<0.001）。BMD与女VAT(r=-0.260，P<0.001)、TAT（r=-0.128,P<0.001）之间呈负相关，与男VAT之间亦存在负相关（r=-0.109,P=0.012）。结论：BMD随年龄增加而逐渐减低，而与肝脏脂肪含量之间可能存在一定的正相关。肝脏脂肪含量可能是BMD的保护因素，而VAT可能是BMD的负性影响因素。     

Comparison of two different processing methods of 1H-MR spectroscopy in quantifying relative lipid content in alcoholic and non-alcoholic fatty liver in mice model

目的:探讨3.0T1 H-MRS的两种后处理方法对大鼠酒精性脂肪肝(ALD)和非酒精性脂肪肝NAFLD的诊断价值.方法:将120只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、高脂组(NAFLD)、酒精组(ALD)及酒精+高脂组(ALD)共4组,后3组统称为模型组,在第0、4、8和12周进行1 H-MRS扫描,计算两种后处理方法下的肝脏相对脂肪含量(RLC),其中以亚甲基为计算指标的结果用RLC1表示,以所有脂肪基团为计算指标的结果用RLC2表示,以病理结果为金标准,进行RLC1及RLC2与病理结果的相关性分析;按脂肪肝程度的病理结果将大鼠分为正常、轻度、中度及重度组4组,分析各组间RLC1及RLC2的差异.结果:模型组(NAFLD和ALD)的RLC1、RLC2均与病理结果呈正相关(r=0.45～0.96,P＜0.05),且RLC1与病理结果的相关性(r=0.92,P＜0.05)高于RLC2与病理结果的相关性(r=0.77,P＜0.05) ;RLC1在正常、轻度、中度和重度组间差异具有统计学意义(P＜0.01),RLC2在量度组与余组间、中度组与余组间差异均具有统计学差义(P均＜0.05).结论:1H-MRS的两种后处理方法均可用于诊断大鼠脂肪肝;RLC1诊断轻度脂肪肝准确性高,而对于中重度脂肪肝的诊断则应该与RLC2诊断结果相结合.     

定量CT脂肪参数诊断代谢综合征的最佳临界值及效能评价

【摘要】目的：探讨定量CT（QCT）肝脏和腹腔内脂肪参数诊断代谢综合征（MS）的最佳临界值及效能。方法：回顾性分析2019年6月－12月本院1151例体检人群的临床和CT资料。男性中代谢综合征的患病率为18.9%（111/587）,女性为26.1%（147/564）。使用专用软件,测量肝脏的定量脂肪参数,包括肝脏和脾脏的平扫CT值以及肝脏CT脂肪分数（CTFF）;并在L2-3椎间盘层面测量腹腔内脂肪组织（VAT）、皮下脂肪组织（SAT）、总脂肪组织（TAT）和非脂肪组织（NAT）的面积,计算脾脏与肝脏CT值的差值（ΔCT脾-肝）和比值（CTR脾/肝）。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析肝脏CTFF、肝脏CT值、脾脏CT值、ΔCT脾-肝、CTR脾/肝、VAT/TAT、TAT/NAT、VAT/ NAT和SAT/NAT等指标诊断MS的效能。结果：在男性组中,ΔCT脾-肝和CTR脾/肝诊断MS的AUC（0.736、0.738）均高于肝脏CTFF（0.693）,差异均有统计学意义（P均<0.05）;而肝脏CT值诊断MS的AUC与肝脏CTFF比较,差异无统计学意义（P=0.500）;TAT和VAT诊断MS的效能（AUC=0.823、0.818）优于其它腹部脂肪测量指标（P均<0.05）。在女性组中,肝脏CTFF、肝脏CT值和ΔCT脾-肝诊断MS的效能均不高（AUC=0.609~0.626）,且差异无统计学意义（P>0.05）;TAT和SAT诊断MS的效能（AUC=0.830、0.810）优于其它腹部脂肪测量指标（P均<0.05）。结论：QCT测量的TAT、VAT和SAT对于诊断MS具有重要价值,肝脏脂肪定量指标诊断MS价值有限。     

内脏脂肪体积及常见肥胖指标与非酒精性脂肪肝的相关性研究

【摘要】目的：探讨腹部内脏脂肪（VAT）体积、心外膜脂肪（EAT）体积、腹部皮下脂肪（SAT）体积、脐平面腹腔长短径、体质指数（BMI）、腰围（WC）、SAT脂肪密度、静脉血甘油三酯（TG）、血胆固醇（CH）值与非酒精性脂肪肝（NAFLD）的相关性。〖HTH〗方法：44例受检者(11例脂肪肝和33例正常者)行胸腹部CT平扫,记录受检者的身高、体重、性别、年龄、近期的血TG及CH值、慢性病史、饮酒史及用药史。非酒精性脂肪肝定义为平扫CT上肝脏与脾脏的CT值比值CTL/S<1。后处理软件半自动测量EAT体积、VAT体积、腹部SAT体积、WC、腹腔的长短径及棘突后皮下脂肪厚度,自动计算出皮下脂肪的CT值;分析相关指标与CTL/S的相关性。比较相关指标在脂肪肝组与正常组中的差异,并对差异有统计学意义的指标采用受试者工作特征(ROC)曲线计算其对NAFLD的诊断效能。〖HTH〗结果：相关性分析显示,VAT体积与CTL/S呈中度相关（r=0.551,P<0.001）,皮下脂肪密度、腹腔短径、血TG值与CTL/S呈弱相关（r=0.375,P=0.012 ;r=0.390,P=0.0009;r=0.471,P=0.001）。EAT体积、SAT体积、皮下脂肪厚度、腹腔长径、BMI、WC均与CTL/S无显著相关(P>0.05)。ROC分析显示VAT体积的曲线下面积（AUC）最大为0.799 (95% CI:0.670～0.927),腹部短径的AUC为0.749 (95% CI:0.598～0.901),TG的AUC为0.700 (95% CI:0.496～0.904),三者之间的AUC差异无统计学意义(P>0.05)。〖HTH〗结论：VAT体积与NAFLD的相关性最佳,相比临床常用的SAT体积、BMI,WC等指标,VAT体积更能预测NAFLD的发病风险。     

IDEAL-IQ与MRS定量测量肝脏脂肪含量的可行性及相关性

【摘要】目的：探讨非对称回波的最小二程估算法迭代水脂分离技术（IDEAL-IQ）与磁共振波谱（MRS）定量测量肝脏脂肪含量的可行性及相关性。方法：采用IDEAL-IQ和MRS定量测量87例非酒精性脂肪肝患者及20例健康志愿者的肝脏脂肪含量,对比分析IDEAL-IQ、MRS测量的脂肪含量的差异及相关性。结果：107例受检者中IDEAL-IQ扫描成功102例（95.8%,102/107）,MRS扫描成功76例（71.0%,76/107）,两种检查方法的扫描成功率差异有统计学意义(P<0.05）。76例受检者MRS、IDEAL-IQ均扫描成功,此76位受检者由MRS、IDEAL-IQ测得的相对脂质含量(RLC)、脂肪分数(FF)分别为(17.33±10.86)%、(16.28±10.27)%,两者差异无统计学意义（P=0.192）。IDEAL-IQ与MRS测量肝脏脂肪含量相关性的散点图显示两者呈线性关系,Pearson相关性分析显示RLC和FF呈正相关（r=0.784,P=2.613）。结论：MRS、IDEAL-IQ均可定量测量脂肪肝的脂肪含量,两者测量的肝脏脂肪含量呈线性正相关。     

合并2型糖尿病恶性肿瘤患者化疗前后血清IL-6的表达变化

目的：探讨化疗对合并2型糖尿病（T2DM）恶性肿瘤患者血清白细胞介素-6（IL-6）水平的影响。方法选择合并T2DM恶性肿瘤患者40例,非合并T2DM恶性肿瘤患者40例,两组患者均给予2个周期化疗,并采集每周期化疗前1 d和化疗结束后第2天空腹静脉血,分离血清,采用酶联免疫吸附法（ ELISA）检测血清IL-6含量,并选取20例健康人群进行对照比较。结果第1周期化疗前合并/非合并T2 DM组IL-6含量均明显高于正常对照组（P＜0．05）。合并T2DM组不同类型肿瘤患者第1周期化疗后血清IL-6含量降低,而第2周期化疗后含量却较第2周期化疗前升高（ P＜0．05）;非合并T2DM组不同类型肿瘤患者第1、2周期化疗后血清IL-6含量呈持续降低趋势（P＜0．05）,但两组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论第1周期化疗可促进合并/非合并T2DM恶性肿瘤患者血清IL-6表达水平下降;第2周期化疗可继续促进非合并T2DM恶性肿瘤患者血清IL-6表达水平下降,但却同时促进合并T2DM恶性肿瘤患者血清IL-6表达水平回升。     

化学位移成像和反转恢复快速自旋回波成像在肝脏的应用价值

目的 评价化学位移成像和反转恢复快速自旋回波对肝脏病变的检出能力。材料与方法 45例肝脏病变患者在进行常规SE T1WI和半傅立叶采集单次激发快速自旋回波（half-fFourier acquistition single-shot turbo spin-echo,HASTE)T2WI的同时,加用化学位移成像T1WI和反转恢复HASTE（IR－HASTE）T2WI。比较图像的信噪比（SNR）、肝脾对比噪声比（L－S CNR）、病灶对比噪声比（CNR）及病灶检出率。结果 化学位移成像T1WI的SNR、L－S CNR及SE T1WI均无显著性差异（P＞0．05）,但却能检出SET1WI无法显示的局灶性脂肪浸润和脂肪肝。IR－HASTE的SNR与HASTE相近（P＞0．05）,前者的L－S CNR及实性病灶的CNR均显著高于后者（P＜0．05）,特别是对较小的实质性病灶。结论 化学位移成像T1WI能提高肝脂肪成分的检出率,IR－HASTE的SNR与HASTE相近（P＞0．05）,前者的L－S CNR及实性病灶的CNR均显著高于后者（P＜0．05）,特别是对较小的实质性病灶。结论 化学位移成像T1WI能提高肝脂肪成分的检出率,IR－HASTE能提高肝实性病变的检出率,两种成像方法可作为常规肝脏检查方法的有力补充。     

绝经后女性腰椎骨髓脂肪含量与腹内脂肪组分相关性研究

目的探讨绝经后妇女骨髓脂肪含量与内脏脂肪(VAT)、皮下脂肪组织(SAT)及其比值的相关性。方法绝经后健康女性受试者37例(年龄50~68岁)行L3椎体单体素磁共振波谱扫描获得椎体骨髓脂肪分数(FF),腹部(以L4为水平)横断位T1WI成像以定量VAT及SAT,并计算VAT/SAT。评价MRI两次重复扫描可重复性及不同观察者测量值的一致性,多元回归分析FF值的独立相关因素。结果 L3椎体FF值测量可重复性变异系数(CV)为2.86%,而SAT及VAT CV分别为1.45%、2.29%。不同观察者间测量SAT及VAT组内相关系数分别为0.962、0.935(P均0.001)。FF值与VAT(r=0.598)、SAT(r=-309)、VAT/SAT比值(r=492)、年龄(r=0.327)、绝经年数(r=0.401)、BMI(r=-0.332)存在一定相关性(P均0.05)。多元线性回归分析显示VAT(Sβ=0.417,P0.001)及VAT/SAT(Sβ=0.398,P=0.009)是FF值的独立负性相关因素。结论绝经后女性骨髓脂肪含量与内脏脂肪组织有关。     

3.0T ~1H-MRS联合梯度回波化学位移技术定量分析评估脂肪肝治疗效果

目的:探讨在3.0T MRI上联合运用氢质子波谱成像(1H-MRS)和梯度回波化学位移技术评估脂肪肝治疗效果的可行性。方法:搜集临床确诊的脂肪肝病例26例,于干预治疗前、干预治疗后3个月、6个月各行1次磁共振化学位移抑脂成像(梯度回波T1WI同/去相位双回波)和氢质子波谱成像(1 H-MRS),测得同/去相位序列的信号强度值(SIIP和SIOP),计算双回波脂变指数(FI)。测得1 H-MRS的水峰峰值(Pwater)和脂肪峰峰值(Plipid)、水峰峰下面积(Awater)、脂肪峰峰下面积(Alipid),计算肝细胞相对脂肪含量1(RLC1)及相对脂肪含量2(RLC2)。同期测量患者的血脂、谷氨酰转肽酶、腹围及身高体重指数(BMI),将其拟合成临床脂肪肝指数(FLI)。以FLI为参照标准,对不同时间点MRI所测得肝脏脂肪含量进行统计学分析。结果:FI、RLC1、RLC2与FLI进行秩相关性分析,呈正相关性(r>0,P<0.05)。干预治疗前后对照采用重复测量的方差分析,显示FI、RLC1、RLC2、FLI组间差异具有统计学意义(P=0.000),对时间(time)变化趋势的对比Polynomial检验显示time*type有统计学意义(P=0.000),提示FI、RLC1、RLC2在治疗前、治疗后3个月、治疗后6个月的变化是有差异的。可靠性分析显示,治疗前后组的FI和治疗前组的RLC1、RLC2的可重复性好,组内相关系数ICC≥0.75。结论:1H-MRS和梯度回波化学位移MRI可在一定程度上对脂肪肝进行定量测定,可作为脂肪肝动态监测、疗效评估和随访观察的有效手段。     

1.5T和3.0T上腹部扩散加权成像三种呼吸采集方式的比较

目的：比较1．5T 和3．0T 上腹部磁共振扩散加权成像在屏气、呼吸触发、自由呼吸3种采集技术下得到的图像质量。方法：21名志愿者分别在 GE Signa HDx 1．5T 和3．0T 磁共振机上进行常规 MR 和包括屏气、呼吸触发、自由呼吸3种采集方式在内的 DWI 检查,b 值均为100和800。2名医师分别盲法记录、评价主观图像质量分数,图像伪影、信噪比以及表观扩散系数（ADC）值。结果：呼吸触发 DWI 3．0T 的图像质量优于1．5T（P ＜0．05）,而自由呼吸 DWI 1．5T 的伪影评分和图像质量均优于3．0T（P ＜0．05）;3种采集技术中自由呼吸 DWI 的信噪比最高,3．0T DWI 中肝脏的 SNR 低于1．5T（P ＜0．05）;1．5T 和3．0T 之间正常肝脏、胆囊、肾脏和胰腺的 ADC 值均无统计学差异（P ＞0．05）。结论：3．0T 呼吸触发采集技术可以获得较好的 DWI 影像;而自由呼吸 DWI 的信噪比最高;上腹部正常脏器的 ADC 值在1．5和3．0T之间无差异。     

Automatic intra‐subject registration‐based segmentation of abdominal fat from water–fat MRI

Purpose:

To develop an automatic registration‐based segmentation algorithm for measuring abdominal adipose tissue depot volumes and organ fat fraction content from three‐dimensional (3D) water–fat MRI data, and to evaluate its performance against manual segmentation.

Materials and Methods:

Data were obtained from 11 subjects at two time points with intermediate repositioning, and from four subjects before and after a meal with repositioning. Imaging was performed on a 3 Tesla MRI, using the IDEAL chemical‐shift water–fat pulse sequence. Adipose tissue (subcutaneous—SAT, visceral—VAT) and organs (liver, pancreas) were manually segmented twice for each scan by a single trained observer. Automated segmentations of each subject's second scan were generated using a nonrigid volume registration algorithm for water–fat MRI images that used a b‐spline basis for deformation and minimized image dissimilarity after the deformation. Manual and automated segmentations were compared using Dice coefficients and linear regression of SAT and VAT volumes, organ volumes, and hepatic and pancreatic fat fractions (HFF, PFF).

Results:

Manual segmentations from the 11 repositioned subjects exhibited strong repeatability and set performance benchmarks. The average Dice coefficients were 0.9747 (SAT), 0.9424 (VAT), 0.9404 (liver), and 0.8205 (pancreas); the linear correlation coefficients were 0.9994 (SAT volume), 0.9974 (VAT volume), 0.9885 (liver volume), 0.9782 (pancreas volume), 0.9996 (HFF), and 0.9660 (PFF). When comparing manual and automated segmentations, the average Dice coefficients were 0.9043 (SAT volume), 0.8235 (VAT), 0.8942 (liver), and 0.7168 (pancreas); the linear correlation coefficients were 0.9493 (SAT volume), 0.9982 (VAT volume), 0.9326 (liver volume), 0.8876 (pancreas volume), 0.9972 (HFF), and 0.8617 (PFF). In the four pre‐ and post‐prandial subjects, the Dice coefficients were 0.9024 (SAT), 0.7781 (VAT), 0.8799 (liver), and 0.5179 (pancreas); the linear correlation coefficients were 0.9889, 0.9902 (SAT, and VAT volume), 0.9523 (liver volume), 0.8760 (pancreas volume), 0.9991 (HFF), and 0.6338 (PFF).

Conclusion:

Automated intra‐subject registration‐based segmentation is potentially suitable for the quantification of abdominal and organ fat and achieves comparable quantitative endpoints with respect to manual segmentation. J. Magn. Reson. Imaging 2013;37:423–430. © 2012 Wiley Periodicals, Inc.     

MR对非酒精性脂肪肝的评价

目的：评价MRI对非酒精性脂肪肝（NAFLD）的价值。方法：45例肥胖患者行MR T1dual和1H-MRS检查,评价这两种方法计算NAFLD含量临界值的意义,并与CT检查作对照。结果：MR T1dual HFF、RSID及1H-MRS等方法与CT评价脂肪肝程度的相关系数分别为-0.951、-0.935、-0.659（P〈0.01）。且各种评价方法分别与TG、GGT指标显著相关,其中RSID与TG、GGT相关性最好（r=0.406、0.457,P〈0.01）,而1H-MRS所评价的肝内脂质含量分别与ALT、TG及GGT之间有对数的线性关系。结论：MRI T1dual是一种方便、快速、安全的定量检查NAFLD方法,HFF9%、RSID 20%可作为有无肝内脂肪浸润的指标。MR T1dual中RSID及^1H-MRS可以很好的评价肝内TG水平。     

兔VX2肝移植瘤及正常肝组织的磁共振灌注成像的对比研究

目的通过对比分析兔VX2肝移植瘤及正常肝组织磁共振灌注成像（PWI）特点及灌注参数之间的差别,探讨PWI相关参数在肿瘤血流灌注评估中的价值。方法对24只新西兰大白兔采用手术直视下瘤组织块包埋法建立兔VX2肝移植瘤模型,在实验兔接种后第21天行MRI检查,获得肝肿瘤组织和正常肝组织的信号强度-时间曲线,并分别记录各感兴趣区的平均强化时间（MTE）、负增强积分（NEI）、达峰时间（TM）、最大下降斜率（MSD）和最大上升斜率（MSI）,并将肿瘤组织与正常肝组织的各灌注参数进行比较。结果兔VX2肝移植瘤模型中的正常肝组织的MTE、NEI、TM、MSD和MSI分别为（208.341±2.226）ms、78.334±8.152、（24.059±1.927）ms、38.221±2.443和15.389±2.526,肿瘤组织相应的各参数分别为（175.437±4.182）ms、123.203±19.455、（17.061±1.834）ms、125.740±4.842和67.832±2.882。肿瘤组织的MTE和TM低于正常肝组织,而NEI、MSD和MSI则高于正常肝组织（P〈0.05）。结论肝脏PWI各灌注参数能较好地区分肿瘤组织与正常肝组织,有助于评估肝脏肿瘤组织灌注特点。     

氧应激、脂质过氧化及肝细胞凋亡在非酒精性脂肪肝病中的作用

目的连续动态观察氧应激、脂质过氧化及凋亡肝细胞在非酒精性脂肪肝病（Non-alcoholic fatty liver dis-ease,NAFLD）大鼠模型中的表达情况,从而揭示其在非酒精性脂肪肝病发生及进展过程中的作用及几者的相互关系。方法取雄性SD大鼠40只随机分为2组：正常对照组10只,给予基础饲料;造模组3O只,给予88%基础饲料＋1O%猪油＋2%胆固醇,均正常饮水。对照组大鼠于8周后处死。造模组分别于8,12,16周处死,取肝组织标本,制备石蜡切片,行苏木精一伊红（HE）染色观察肝组织光镜下的病理改变,苦味酸染色观察肝脏纤维化程度;测定各组大鼠超氧化物歧化酶（SOD）活力和丙二醛（MDA）含量;用TUNEL法检测肝细胞凋亡。采用多元线性回归分析评估氧应激、脂质过氧化及肝细胞凋亡在NAFLD中的作用及几者的相关性。P〈0.05有统计学意义。结果（1）随造模时间延长,造模组大鼠肝组织脂肪变、炎症程度逐渐加重,后期出现少数纤维化表现（P〈0.05）;（2）造模组大鼠血清SOD活性逐渐降低,MDA含量逐渐升高,且SOD活性与肝组织脂变、炎症程度呈负相关（r=-0.726,-0.828;P〈0.01）,而MDA含量与肝组织脂变、炎症和纤维化程度程度呈正相关（r=0.876,0.931,0.420;P〈0.01）;（3）实验大鼠肝细胞凋亡程度与肝组织脂变、炎症程度呈正相关,与纤维化程度相关（r=0.843,0.922,0.662;P〈0.01）;（4）氧应激、脂质过氧化程度与肝细胞凋亡程度亦存在明显相关性（r=-0.700,0.885;P〈0.01）。结论在非酒精性脂肪肝病大鼠模型中,氧应激、脂质过氧化及肝细胞凋亡程度与肝损伤程度密切相关;而且氧应激、脂质过氧化与肝细胞凋亡之间联系紧密且相关,氧应激、脂质过氧化可能是非酒精性脂肪肝病中诱导肝细胞凋亡的首要因素。     

IL-22对ApoE基因敲除小鼠脂肪肝抑制作用的研究

目的：研究白介素-22（IL-22）对ApoE基因敲除小鼠肝脏的保护作用并探讨其作用机制。方法：选取24只ApoE基因敲除小鼠,随机分为IL-22组和生理盐水组,尾静脉注射IL-22,剂量0．25mg／kg,隔天给药一次,连续20次,观察肝功指标、损伤指标、血脂水平和病理变化的情况。结果：小鼠经IL-22处理后,其C反应蛋白（CRP）水平虽没有明显改变（P〉0．05）,但小鼠的血脂、ALT、AST、MAD水平以及肝指数显著降低（P〈0．05）,并且小鼠脂肪肝的病变程度也明显减轻。结论：IL-22能够降低ApoE基因敲除小鼠肝脏炎症指标并抑制脂肪肝发展。     

Comparison of low-dose CT and MR for measurement of intra-abdominal adipose tissue: a phantom and human study

RATIONALE AND OBJECTIVES: The aim of this study was to determine the accuracy and reproducibility of low-dose computed tomography (CT) and magnetic resonance (MR) for abdominal adipose tissue quantification on phantom and human studies. MATERIALS AND METHODS: An adiposity phantom (with known internal/external oil volumes) was scanned at three different tube voltages (140, 120, and 90 kVp) using a 16-detector row CT scanner and was imaged using a T1-weighted spin echo MR sequence. For human studies, whole-volume coverage of the abdomen was obtained using CT (at 140 and 90 kVp) and T1-weighted spin echo MR imaging from five obese male volunteers (mean age, 40.6 years; mean body mass index, 30.2). The volumes of total, visceral, and subcutaneous adipose tissues (TAT, VAT, and SAT, respectively) were calculated independently by two radiologists for each CT scan and MR imaging using a computer-aided semiautomatic program. RESULTS: The estimated radiation dose could be reduced by approximately 75% with a 90-kVp protocol as compared with the 140-kVp protocol. Phantom studies showed that there was no statistically significant difference between the four methods in estimating the percentage predicted of the true volumes (measurement errors <4% for all methods, P > .05). In human studies, we found no statistically significant difference between the three methods in TAT, VAT, and SAT volumes (P > .05). Inter- and intraobserver reproducibilities of the CT volume estimates using the 90-kVp protocol were better than those obtained from MR imaging (kappa > 0.9 versus 0.4-0.5; coefficient of variation < 1% versus 15-22%). CONCLUSION: Low-dose CT provides accurate and reproducible measurement of abdominal adipose tissue volumes with a relevant dose reduction.     

梯度双回波和三回波技术定量分析肝脏脂肪含量的可行性研究

目的:探讨3.0T MR梯度双回波、三回波技术定量分析肝脏脂肪含量的可行性。方法:前瞻性纳入42例可通过手术获得肝脏病理标本的患者作为研究对象,并按体质指数(BMI)分为体重过轻组(BMI<18.5kg/m2,10例)、体重正常组(18.5kg/m2≤BMI<24kg/m2,24例)及体重过重组(BMI≥24kg/m2,8例)3组。所有患者术前均接受MRI扫描,并计算肝脏兴趣区(ROI)的相对脂肪含量(RLC)。以病理学结果(脂肪阳性面积率)为金标准,对梯度双回波、三回波测得的RLC进行统计学分析。结果:42例患者病理学检查、梯度双回波及梯度三回波测得的肝脏RLC分别为(6.2±4.3)%、(18.8±8.2)%及(8.9±4.3)%。体重过轻组:梯度双回波测得的RLC与病理结果间无相关性(P>0.05),而梯度三回波与之呈正相关(r=0.87,P<0.01);体重正常组:梯度双回波及梯度三回波测得的RLC与病理结果间均呈正相关(r=0.66,P<0.01;r=0.92,P<0.01);体重过重组:梯度双回波测得的RLC与病理结果间无相关性(P>0.05),而梯度三回波与之呈正相关(r=0.95,P<0.01);所有患者梯度双回波及梯度三回波测得的RLC与病理结果间均呈正相关(r=0.70,P<0.01;r=0.94,P<0.01)。结论:3.0T MR梯度双回波技术量化分析肝脏脂肪含量的应用价值有限,而梯度三回波技术是完全可行的,且优于前者;随着BMI的增高,梯度三回波技术测量准确性随之提升。     

脂肪肝对超声诊断肝纤维化的影响

目的：探讨不同程度脂肪肝对超声诊断肝纤维化的影响。方法回顾性分析我院363例肝病患者,均经肝穿刺活检确诊为肝纤维化,病理分期为S1-S4四期,其中脂肪肝患者223例,无脂肪肝患者140例,按纤维化分期及脂肪肝分度,分别观察肝脏实质回声的改变,采用秩和检验的统计学方法,分析不同程度脂肪肝对肝纤维化超声诊断结果的影响。结果轻度脂肪肝对各程度肝纤维化超声诊断结果的影响差异无统计学意义（P〉0.05）,中、重度脂肪肝使诊断的准确率下降,中度脂肪肝与无脂肪肝组比较,在S1-S2期差异有统计学意义（P〈0.05）,重度脂肪肝与无脂肪肝组比较,在S1-S3期差异有统计学意义（P〈0.05）,S4期的诊断受肝细胞脂肪变性的影响较小,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论不同程度脂肪肝对超声诊断肝纤维化存在影响,并可能使诊断结果偏轻于病理结果。     

Automatic correction of intensity inhomogeneities improves unsupervised assessment of abdominal fat by MRI

PURPOSE: To demonstrate that unsupervised assessment of abdominal adipose tissue distribution by magnetic resonance imaging (MRI) can be improved by integrating automatic correction of signal inhomogeneities. MATERIALS AND METHODS: Twenty subjects (body mass index [BMI] 23.7-44.0 kg/m(2)) underwent abdominal (32 slices) MR imaging with a 1.9T Elscint Prestige scanner. Many images were affected by relevant intensity distortions. Unsupervised segmentation of subcutaneous adipose tissue (SAT) and visceral adipose tissue (VAT) was performed by a previously validated algorithm exploiting standard fuzzy clustering segmentation. Images were also processed by an improved version of the software, including automatic correction of intensity inhomogeneities. To assess the effectiveness of the two methods SAT and VAT volumes were compared with manual analysis performed by a trained operator. RESULTS: Coefficient of variation between manual and unsupervised analysis was significantly improved by inhomogeneities correction in SAT evaluation. Systematic underestimation of SAT was also corrected. A less important performance improvement was found in VAT measurement. CONCLUSION: The results of this study suggest that the compensation of signal inhomogeneities greatly improves the effectiveness of the unsupervised assessment of abdominal fat. Correction of intensity distortions is important in SAT evaluation and less significant in VAT measurement.