乳腺少见肿瘤影像分析

目的　评价乳腺少见肿瘤的影像学特点。方法　回顾分析经手术及病理证实 11例少见乳腺肿瘤影像学表现。结果　11例乳腺肿瘤中 ,非何杰金氏淋巴瘤 1例 ,恶性多形性腺瘤 1例 ,乳腺原发性鳞癌 1例 ,骨肉瘤 1例 ,叶状囊肉瘤 2例 ,错构瘤 5例。骨肉瘤特征表现为 :肿块中有象牙骨组织 ,恶性多形性腺瘤表现为较大肿块 ,边界清楚 ,周边血管增粗。叶状囊肉瘤为低度恶性肿瘤 ,病程长 ,肿块大 ,边界清楚 ,内有粗大钙化 ,周围有宽窄不一透亮带 ,通常无腋下淋巴结转移。错构瘤的特征表现是 :瘤体密度高度不均 ,高密度区域呈岛屿状分布 ,包膜完整。原发性乳腺鳞癌及非何杰金氏淋巴瘤无特征性表现。结论　乳腺少见肿瘤影像无明显特征性 ,需综合分析才有可能作出定性诊断     

纵隔肿瘤的X线表现

纵隔肿瘤并不少见，约占住院病人的1／3400（1），国内有不少报导，其诊断目前仍主要靠X线检查，本文报告我院经临床，X线和病理证实的纵隔肿瘤71例，着重其X线分析。     

乳腺疾病的X线诊断基础知识——钙化的X线表现

乳腺钙化在乳腺疾病X线诊断中起着非常重要的作用,是诊断亚临床型乳腺癌的主要依据.乳腺X线摄影片中钙化的形态和分布特征对良性和恶性乳腺病变的鉴别具有重要意义,对早期单纯恶性钙化病变(导管原位癌或导管内癌)的检出和诊断具有其他影像检查方法无法替代的作用.     

乳腺Paget病的X线表现

目的：探讨乳腺Ｐａｇｅｔ病的Ｘ线表现及其临床意义。材料和方法：结合临床及病理资料系统分析８例经手术证实的乳腺Ｐａｇｅｔ病的Ｘ线平片。结果：乳腺Ｘ线检查阳性发现率为８７．５％。主要Ｘ线表现为：乳房内肿块４例，其中２例伴有乳头凹陷。乳房内成簇成片钙化３例，其中１例伴有乳头乳晕皮肤增厚，均无腋下淋巴结转移。结论：虽然乳腺Ｐａｇｅｔ病的Ｘ线表现无明显特异性，但Ｘ线检查是乳头湿疹样改变的绝对指征。放射科医生能够认识和掌握Ｐａｇｅｔ病的临床特征，对该病的早期诊断意义重大。     

乳腺分叶状肿瘤的临床及X线钼靶表现分析

目的：探讨乳腺分叶状肿瘤的临床及影像学表现。方法：回顾性分析5例经手术、病理证实的乳腺分叶状肿瘤患者的临床和乳腺X线摄影资料．良性1例,恶性1例。患者均为女性．年龄20～51岁,病程1周～4年。首发症状为乳腺无痛性包块,3例患者肿块近期迅速长大。结果：所有肿块触诊质地坚韧．表面光滑,活动度好。乳腺X线摄影片共显示瘤体6个．多位于乳腺外上象限（46）,均为高密度．无毛刺肿块,分叶形3个、圆形1个、椭圆形2个。肿块直径2．5～7．5cm。4个肿块边缘;青晰、光滑．3个可见薄层透明晕环绕;另2个瘤体边缘部分清楚。肿块内未见钙化,未见异常血管像,邻近结构紊乱及腋下淋巴结增大。结论：分叶状肿瘤在临床及影像学表现上与纤维腺瘤有很多相似之处,但年龄较大的女性、乳腺发现较大肿块且短期内迅速长大应高度怀疑分叶状肿瘤可能。     

乳腺分叶状肿瘤的X线表现及病理对照分析

目的:分析乳腺分叶状肿瘤的X线表现,以提高对该病的认识。方法:回顾性分析经手术病理证实的16例乳腺分叶状肿瘤的X线表现及临床资料,并与病理结果进行对照。结果:16例乳腺分叶状肿瘤中,良性11例,交界性3例,恶性2例。乳腺X线表现为肿块10例,其中无钙化肿块9例,肿块伴钙化1例;类圆形3例,分叶状7例;边缘清晰4例,边缘模糊6例。乳腺X线表现为边缘模糊的团块状致密腺体影6例。乳腺X线诊断与病理诊断的符合率为62.5%。结论:乳腺分叶状肿瘤在乳腺X线表现上不具特异性,最终仍依靠组织病理学诊断。     

乳腺叶状瘤的X线表现与病理特征

目的　探讨乳腺叶状瘤 (phyllodestumor,PT)的X线表现与病理特征 ,以期从影像学角度提高对该病的认识。方法　回顾性分析 13例经病理证实的PTX线表现与病理。结果　 13例PT中9例肿块表现为圆形、边缘光整有“透明晕”(病理上有完整“包膜”) ,6例为低度恶性 ,3例为中度恶性。 4例肿块部分界限模糊 (病理上 3例呈浸润性生长 ,“包膜”不完整 ) ,3例为中、高度恶性 ,1例为低度恶性。肿瘤直径 <5 0cm的 8例中 ,中、高度恶性 5例 ;肿瘤直径 5 0～ 10 0cm的 5例中 ,低度恶性4例。结论　中年妇女乳房内肿块大而周边有“透明晕”是PT较特征的X线征象 ,近期迅速增大有助于诊断。PTX线表现与组织学分级有一定关系 ,边界不清楚提示恶性程度较高 ,但并非完全可靠     

乳腺疾病的X线诊断基础知识——肿块样病变的X线表现

<正> 美国放射学会ACR BI-RADS(breast imagingreporting and data system)(第4版)定义乳腺疾病的"肿块"(mass):在两个不同投照方位均可显示的占位性病变。如果一个潜在的肿块只能在一个方位显示,在它的三维结构被证实前,应该称为"非对称"(asymmetry)。     

少见部位神经膜瘤的X线表现

神经膜瘤（Neurilemmoma）又称雪旺氏瘤（Schwannoma)，神经鞘瘤，是由神经膜细胞起源的良性肿瘤，有关本肿瘤的临床X线表现，国内尚未见系统研究，部分少见部位如副鼻窦，胸壁，胃等未见报告，本文报告我院1974－1985年间少见部位神经膜瘤，分析和讨论临床X线表现，以便同道们注意本病的X线诊断。     

乳腺叶状瘤的影像诊断

目的 总结分析乳腺叶状瘤X线钼靶照片和超声检查的影像学特征。方法 搜集1991年1月至2003年5月经手术、病理证实的25例乳腺叶状瘤，其中13例行X线钼靶摄片，17例行超声检查，回顾性分析其临床特点及影像学征象。结果 25例乳腺叶状瘤中病理诊断Ⅰ级者17例，Ⅱ级7例，Ⅲ级1例。13例行乳腺X线钼靶检查患者病灶表现为圆形(7例)或浅分叶状(6例)密度高于邻近腺体的肿块，边界清楚(8例)或部分不清(5例)，所有病例均未发现钙化及邻近皮肤增厚、乳头回缩、周围乳腺结构扭曲等恶性征象。行乳腺超声检查的17例患者，病灶表现为低回声者16例，边界规整者16例，出现囊变者10例，11例出现后方回声增强。结论 乳腺叶状瘤的影像学表现有一定的特点，但这些表现为非特征性，与纤维腺瘤等边界清楚的实性病灶的鉴别有一定的困难，对可疑病灶行切除活检非常必要。     

乳腺癌的不同病理类型的表现与X线征象分析

目的探讨乳腺癌的X线表现特征,提高诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的174个乳腺癌的X线表现特征并与病理分型对照。结果乳腺导管内癌X线特征为单纯微钙化、小肿块;浸润性导管癌为肿块影,尤其是毛刺样肿块合并钙化为其特征性表现;浸润性小叶癌表现为不合并簇状微钙化的肿块;粘液癌表现为边界清楚之较大肿块。结论乳腺癌不同病理组织学类型的X线表现特征不同,根据X线表现可推测乳腺癌的病理分型。     

钼靶X线征象与不同类型乳腺癌关系的病理基础研究

目的:探讨不同类型乳腺癌的X线表现与其病理基础之间的关系。方法:经乳腺X线检查,手术、病理证实的乳腺癌36例,共36个病灶,包括浸润性导管癌26个,导管内癌及导管内癌伴微浸润7个,浸润性小叶癌2个,黏液腺癌伴浸润性导管癌1个。观察乳腺癌的X线表现,与病理分型对照。结果:①癌灶的X线表现有肿块者23个(63.9%),有钙化者18个(50%),有结构扭曲者3个(8.3%);②呈肿块表现的以浸润性导管癌为主,占87.9%;有钙化者易出现在导管内癌和浸润性导管癌中,分别占87.5%、42.3%,尤其单纯钙化多出现在导管内癌中(71.4%,5/7);结构扭曲可见于浸润性导管癌和导管内癌中,其它类型未见。结论:肿块、钙化和结构扭曲为乳腺癌的主要X线表现。浸润性导管癌占乳腺癌的大部分,除单纯钙化首先考虑导管内癌,其余征象均首先考虑浸润性导管癌;肿块改变尚要想到髓样癌和黏液腺癌的可能;结构扭曲也可出现在导管内癌中。     

乳腺癌的不典型X线表现

目的：探讨乳腺癌不典型的X线征象及诊断。方法：按照美国放射学会(ACR)创立并推荐的乳腺影像报道及数据系统的标准，总结分析27例经手术病理征实的乳腺癌不典型X线征象。结果：27例中，乳腺结构变形10例，肿块11例，钙化6例。结论：乳腺癌在X线征象上不具特征性，可表现为乳腺结构扭曲、局限致密、毛刺肿块、钙化。仔细阅片，全面分析，必要时行B超、CT、MRI、SCNB等影像学检查，可提高诊断准确率。     

新型乳腺机X线摄影技术临床应用探讨

目的:探讨新型乳腺机X线摄影技术临床应用价值。方法:用新型乳腺机摄取乳腺X线照片,找出获得最佳影像质量的摄影方法。结果:所摄取乳腺片符合影像诊断要求。结论:选用新型乳腺机0.5mm铝滤线器可显著降低X线照射量(mAs),对图像仍保持较好的诊断质量。     

Calcified pilomatrixoma of the breast: mammographic and sonographic findings

The authors report the ultrasonographic and mammographic features of a case of pilomatrixoma of the breast, a rare benign neoplasm originating from the hair matrix.     

乳腺实质X线分型法与BI-RADS分类法在农村妇女乳腺癌筛查中的相关性研究

目的:探讨乳腺实质X线分型法(mammographic parenchymal patterns,MPP)与乳腺影像报告和数据系统法(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)在农村妇女乳腺癌筛查中分类结果的相关性及应用意义。方法:2 619例本地区农村妇女,其X线检查结果行MPP分型和BI-RADS分类法分类,将MPP的Ⅲc、Ⅳc型及BI-RADS分类法Ⅲ^Ⅴ类定为高危患者。对BI-RADS分类Ⅰ、Ⅱ类的MPP高危妇女,随访2年后重新行BI-RADS分类,比较2种分类方法的关联性及随访差异。结果:2 619例农村妇女MPP所得各型结果及其包含BI-RADS分类法高危结果:Ⅰa 66例/5例,Ⅰb 189例/3例;Ⅱa 354例/6例,Ⅱb 96例/1例;Ⅲa 153例/6例,Ⅲb 132例/1例,Ⅲc 93例/6例;Ⅳa 474例/14例,Ⅳb 564例/45例,Ⅳc 66例/9例。2种分类方法关联分析有意义(P<0.05),Spearman秩相关分析无意义(P>0.05)。207例BI-RADS分类非高危的MPP高危妇女,随访有6例BI-RADS分类评价为高危(P<0.05)。结论:MPP用于农村妇女乳腺癌筛查有意义,与BI-RADS分类法所得结果有关联,但不密切。     

早期乳腺导管原位癌X线表现与预后生物学标记关系的研究

目的评价乳腺导管原位癌（DCIS）及DCIS伴微浸润的X线片表现，分析X线表现与预后生物学标记的相关性。方法对50例乳腺DCIS及45例DCIS伴微浸润的患者行X线检查，共62例行预后生物学标记，分析影像表现与孕激素受体（PR）、癌基因（C—erbB-2）、抑癌基因（p53）的相关性。用卡方检验进行统计学处理，并对有意义者行优势比（OR值）分析。结果（1）单独1个X线征象表现者62例；合并2个征象26例；阴性7例。（2）各种X线征象单独分析显示，62例有钙化的病灶中恶性钙化占73％（45例），其余为中间性钙化；钙化以簇状分布最为常见（36例），其次为段样分布（18例）。22例有肿块的病灶中，以卵圆形肿块最为常见（13例）；肿块的边缘表现为浸润、小分叶、清晰和模糊各为15、1、4和2例；等密度肿块占的比例较高（55％，12例）。结构扭曲7例，除1例外多与其他征象伴行；局灶性不对称占16％（15／95），可单独发生或与其他征象伴发。（3）将病灶的X线表现分成恶性钙化、中间性钙化和非钙化3组，PR与C-erbB-2在3组中的分布有统计性意义，PR阳性表达者X线上非钙化征象发生率是中间性钙化的11．00倍[χ^2=8．571，P=0．003；95％可信区间（CI）为1．998～60．572]、恶性钙化的8．80倍（χ^2=9．748，P=0．002；95％CI为2．024～38．253）；而C—erbB-2高表达者，恶性钙化是非钙化发生的12．35倍（χ^2=7．353，P=0．007；95％CI为1．447—105．443），中间性钙化的5．74倍（χ^2=4．977，P=0．026；95％CI为1．110～29．645）。结论乳腺DCIS及DCIS伴微浸润X线征象有特征。X线征象可以作为早期乳腺DCIS的一个预后因子。     

Tubulolobular carcinoma of the breast: clinical, mammographic and sonographic findings

PURPOSE: To determine and quantitate radiologic characteristics of tubulolobular carcinoma of the breast and to report clinical and pathologic findings. MATERIALS AND METHODS: A retrospective review of records of 2872 women who received a diagnosis of breast carcinoma between January 1988 and January 2006 revealed 26 histopathologically proven tubulolobular carcinoma of the breast. Analysis included history; findings at physical examination, mammography, and sonography (US) at the time of diagnosis and in postoperative follow-up, and histopathological results. RESULTS: At physical examination, palpable mass was present in 85% (n=22) of the patients. The mammographic findings were mass in 17 (65%), asymmetric focal density in 2 (8%), architectural distortion in 2 (8%) and negative mammograms in 5 (19%) of the 26 patients. US depicted 25 masses in 24 patients, all of which were hypoechoic, with spiculated (n=13) or microlobulated (n=12) margins. The cancer was clinically occult in 12% (n=3), mammographically occult in 19% (n=5), and radiologically occult in 4% (n=1) of the patients. Histologically, the mean size of the tumor was 1.7cm and 18 (69%) patients were node negative. CONCLUSION: Tubulolobular carcinoma of the breast usually manifests clinically as a firm, immobile mass and mammographically as a spiculated or ill-defined, irregular, isodense mass without microcalcifications. Common findings on sonography include a homogeneously hypoechoic, spiculated or microlobulated mass with posterior acoustic shadowing or normal acoustic transmission. Tubulolobular carcinoma should be included in the differential diagnosis for breast masses with these imaging features.     

Local breast density assessment using reacquired mammographic images

PurposeThe aim of this paper is to evaluate the spatial glandular volumetric tissue distribution as well as the density measures provided by Volpara™ using a dataset composed of repeated pairs of mammograms, where each pair was acquired in a short time frame and in a slightly changed position of the breast.Materials and methodsWe conducted a retrospective analysis of 99 pairs of repeatedly acquired full-field digital mammograms from 99 different patients. The commercial software Volpara™ Density Maps (Volpara Solutions, Wellington, New Zealand) is used to estimate both the global and the local glandular tissue distribution in each image. The global measures provided by Volpara™, such as breast volume, volume of glandular tissue, and volumetric breast density are compared between the two acquisitions. The evaluation of the local glandular information is performed using histogram similarity metrics, such as intersection and correlation, and local measures, such as statistics from the difference image and local gradient correlation measures.ResultsGlobal measures showed a high correlation (breast volume R = 0.99, volume of glandular tissue R = 0.94, and volumetric breast density R = 0.96) regardless the anode/filter material. Similarly, histogram intersection and correlation metric showed that, for each pair, the images share a high degree of information. Regarding the local distribution of glandular tissue, small changes in the angle of view do not yield significant differences in the glandular pattern, whilst changes in the breast thickness between both acquisition affect the spatial parenchymal distribution.ConclusionsThis study indicates that Volpara™ Density Maps is reliable in estimating the local glandular tissue distribution and can be used for its assessment and follow-up. Volpara™ Density Maps is robust to small variations of the acquisition angle and to the beam energy, although divergences arise due to different breast compression conditions.