单纯乳腺导管内癌的3．0T MR影像表现（附97例）分析

目的 分析乳腺导管内癌（DCIS）的3.0T MRI影像学特点,探讨磁共振扩散加权成像（DWI）对DCIS的诊断价值.方法 回顾性分析单纯DCIS 97例,依据乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS-MRI）,记录DCIS的形态学、病变强化至120s时的峰值（％）、时间-信号曲线（TIC曲线）及DWI特征.结果 97例共检出100个DCIS病灶.其中点状/斑点状病灶3个（3％）,非肿块样强化病灶83个（83％）,肿块型病灶14个（14％）.非肿块样强化病灶中,以段状（48个）和局灶区域状（22个）分布最常见,43.4％呈集簇状强化.所有病灶平均120s强化峰值为172％±54％.TIC曲线以平台型（Ⅱ型）最多见.87个病灶DWI扩散受限,肿块型与非肿块型病变平均ADC值分别为（1.07±0.22）×10-3mm2/s及（1.23±0.15）×10-3 mm2/s.结论 DCIS的典型形态为段样分布的集簇状强化,TIC常表现为Ⅱ型.DWI可提高DCIS检出的敏感性.     

扩散敏感因子800时乳腺良恶性病变ADC界值的确定

目的：确定扩散敏感因子为800s/mm^2时乳腺良恶性病变的ADC界值,评价MR扩散加权成像（DWI）对乳腺良恶性病变鉴别诊断的价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的70例（78个病灶）乳腺病变的DWI图像,其中良性病变26例（31个病灶）,恶性病变44例（47个病灶）。测量DWI图像上显示的病变表观扩散系数（ADC）值。通过ROC曲线确定ADC值的诊断阈值,并以此值进行鉴别诊断,同时计算ROC曲线下面积。结果：良恶性病变的ADC值均符合正态性分布,良恶性病变的ADC平均值分别为（1.46±0.26）×10^-3mm^2/s和（1.02±0.19）×10^-3mm^2/s,恶性病变的ADC值明显低于良性病变（P〈0.05）。约登指数最大法确定的ADC诊断阈值为1.28×10^-3mm^2/s,以此值进行鉴别诊断时的敏感度、特异度和诊断符合率分别为93.6%,75.9%,86.8%;阳性似然比最大法确定的ADC诊断阈值为1.035×103mm^2/s,以此值进行鉴别诊断时的敏感度、特异度和诊断符合率分别为46.8%,96.6%,65.8%;ROC曲线下面积为0.905（95%可信区间为0.836-0.975）。结论：扩散敏感因子为800s/mm^2时乳腺良恶性病变的ADC界值确定为1.28×10^-3mm^2/s,DWI的ADC值测定有助于乳腺良恶性病变的鉴别诊断。     

改良敏感编码技术在肝脏MR扩散加权成像中对肝细胞癌小病灶的影响

目的评价在肝脏MR扩散加权成像（DWI）中应用改良敏感编码（mSENSE）技术是否有助于提高图像质量及对肝细胞癌（HCC）小病灶的表观扩散系数（ADC）值测量有无影响。方法分别用常规DWI和mSENSE-DWI对32例47个HCC小病灶行单次屏气自旋回波-平面回波（SE-EPI）DWI，扩散梯度因子（b）值为300、500、800s／mm^2。对图像质量、对比噪声比（CNR）、病灶的ADC值进行观测和比较，运用配对Wilcoxon signed rank和Friedman检验进行统计学分析。结果图像质量DWI组b=300s／mm^2时图像评分2级5例、3级24例、4级3例，b=500s／mm^2时2级9例、3级22例、4级1例，b=800s／mm^2时1级2例、2级24例、3级6例；mSENSE-DWI组b=300s／mm^2时3级4例、4级25例、5级3例，b=500s／mm^2时3级10例、4级20例、5级2例，b=800s／mm^2时2级7例、3级23例、4级2例。同一b值条件下，mSENSE-DWI组的图像质量均优于常规DWI组（3个不同b值组的Z分别为-5．578、-5．488、-4．796，P值均〈0．01）。DWI组病灶的中位ADC值在b=300、500、800s／mm^2时分别为（1．578×10^-3）、（1．390×10^-3）、（1．173×10^-3）mm^2／s．mSENSE-DWI组病灶的中位ADC值在3个b值下分别为（1．381×10^-3）、（1．242×10^-3）、（1．136×10^-3）mm^2／s，在大b值条件下（500、800s／mm^2），2组所测得的病灶ADC值差异无统计学意义（Z值分别为-0．873、-0．862，P值分别为0．383、0．388）。结论在肝脏DWI中应用mSENSE技术可获得高质量的图像，同时对HCC小病灶的ADC值测量没有影响。     

DWI及DCE-MRI对乳腺纯导管原位癌、导管原位癌伴微浸润及浸润导管癌的鉴别诊断价值

【摘要】目的：探讨扩散加权成像（DWI）及动态增强磁共振成像（DCE-MRI）特征对乳腺导管原位癌（DCIS）、导管原位癌伴微浸润（DCIS-Mi）和浸润性导管癌（IDC）的鉴别诊断价值。方法：39例DCIS、43例DCIS-Mi和42例IDC患者,术前均行乳腺DCE-MRI和DWI检查。比较3组DWI和MRI-DCE特点。结果：纯DCIS、 DCIS-Mi及IDC的最小ADC值（ADCMin）的中位数分别为1.35（1.33,1.36）、1.25（1.23,1.26）和1.08（1.06,1.12）×10-3mm2/s,呈降低趋势且组间差异有统计学意义（P＜0.05）;最大与最小ADC值的差值（ADCDR）的中位数分别为0.13（0.11,0.14）、0.21（0.19,0.24）和0.34（0.31,0.37）×10-3mm2/s,呈增高趋势且组间差异有统计学意义（P＜0.05）。ADCMin值取1.285×10-3mm2/s是鉴别纯DCIS和DCIS-Mi最佳阈值,取1.175×10-3mm2/s是鉴别DCIS-Mi和IDC最佳阈值;ADCDR值取0.165×10-3mm2/s鉴别纯DCIS和DCIS-Mi最佳阈值,取值0.265×10-3mm2/s是鉴别纯DCIS-Mi和IDC最佳阈值。DCIS-Mi主要表现为非肿块强化,倾向于节段分布,内部强化特点为不均匀或簇环状强化,少数肿块样DCIS-Mi常边缘呈毛刺状或不规则,内部强化特点为不均匀或边缘强化;非肿块样纯DCIS趋向于线样分布,内部强化特点一般较均匀,肿块样DCIS往往边缘清晰,内部强化特点均匀或不均匀;IDC多表现为肿块样强化,其边缘和内部强化特点常表现多种形成。结论：DCE-MRI联合DWI有助于鉴别乳腺纯DCIS、DCIS-Mi和IDC,尤其ADCMin、ADCDR、簇环状强化和边缘强化强化对诊断DCIS-Mi有一定帮助。     

MR扩散加权成像在前列腺病变中的诊断价值

目的：探讨DWI在前列腺病变诊断中的价值。方法：分别对30例前列腺癌（PCa）、30例良性前列腺增生（BPH）患者和30名健康志愿者进行前列腺DWI扫描,分析三者的DWI图、ADC图的信号表现,以及癌灶、增生结节灶、正常前列腺的ADC值,以及前两者病灶ADC值与其周围正常外周带ADC值的相对比值变化规律。所有BPH和PCa病例均经手术或穿刺活检病理证实。结果：①PCa、BPH患者和健康志愿者（各30例）DWI表现：PCa表现为高信号影为主;增生结节呈稍高信号为主,强度低于外周带,并且信号不均匀;健康志愿者外周带呈稍高信号为主,中央带呈等信号为主,外周带信号高于中央带,二者分界清晰;②PCa癌灶平均ADC值（0.878±0.056）×10^-3mm^2/s;BPH增生结节灶平均ADC值（1.379±0.201）×10^-3mm^2/s;健康者前列腺中央带平均ADC值（1.287±0.041）×10^-3mm^2/s;健康者前列腺外周带平均ADC值（1.636±0.064）×10^-3mm^2/s;③PCa癌灶、BPH增生结节灶（各30例）的平均ADC值与其周围正常外周带ADC值的相对比值平均分别为0.54±0.05,0.85±0.06。结论：正常前列腺外周带、BPH、正常前列腺中央带、PCa在DWI图像上信号有较大差别,PCa癌灶信号最高。正常前列腺外周带、BPH、正常前列腺中央带、PCa癌灶的ADC值依次下降。BPH、PCa癌灶ADC值与其周围正常外周带组织ADC值的相对比值有明显差别。ADC值≤0.97×10^-3mm^2/s,特别是同时ADC相对比值≤0.62,是PCa DWI诊断的可靠依据,有临床诊断意义。     

磁共振扩散加权成像在乳腺病变诊断中的应用

目的：探讨单纯磁共振扩散加权成像对诊断乳腺病变的临床应用价值。方法：对临床拟诊为乳腺肿块的37例患者行磁共振扩散加权成像检查,并获得病理证实,其中良性病灶18个,恶性病灶19个。描记扩散图像上病变的兴趣区,由软件计算获得表观扩散系数（ADC）值。对获取数据进行统计分析,采用t检验对良性和恶性病变的ADC值进行比较。结果：12例良性病变在DWI上呈等信号或高信号,但ADC值升高或下降不明显,6例良性病变DWI上呈高信号,ADC值明显下降;19例恶性肿瘤DWI上呈高信号,ADC值明显下降。良性病变组ADC值为（1.474±0.441）×10^-3mm^2/s,恶性病变组ADC值为（1.082±0.160）×10^-3mm^2/s,两者间差异有显著性意义（P=0.002）。结论：MR扩散加权成像ADC值测量在乳腺病变定性诊断中有一定的辅助诊断价值。     

单纯乳腺导管原位癌（DCIS）MRI特征与HER2表达及病理核分级的相关性研究

目的：探讨单纯乳腺导管原位癌动态增强 MR 影像特征与 HER2表达及病理核分级的相关性。方法：回顾2011年1月－2014年6月经手术病理证实的单纯 DCIS 28例,术前全部接受乳腺增强 MR 检查。系统描述病变的 MR形态特征、早期强化率及时间信号强度曲线,分析它们与 HER2表达及病理核分级的关系。结果：单纯 DCIS 动态增强MR 形态特征主要为非肿块样强化（22／28）,以区段分布（13／28）为主。早期快速强化为主（25／28）,时间信号强度曲线以平台型（18／28）和流出型（9／28）为主。HER2表达在高级别组和非高级别组分布差异有统计学意义（P ＝0．04）,高级别组HER2阳性比例（11／18）较非高级别组（2／10）高;坏死成分在高级别组、非高级别组以及 HER2阳性组和 HER2阴性组分布差异有统计学意义（P ＝0．00、P ＝0．03）,高级别组和 HER2阳性组易伴有坏死成分。单纯 DCIS MR 形态特征及时间信号强度曲线在各组差异无统计学意义。结论：单纯 DCIS 动态增强 MR 形态学表现具有相对特异性,主要表现为区段分布的非肿块样强化,早期快速强化为主,时间信号强度曲线以平台型和流出型为主。高级别 DCIS 更易表达 HER2,且更易出现坏死。     

MRI在乳腺黏液癌与T2WI高信号纤维腺瘤中的诊断价值

【摘要】目的：探讨MRI对乳腺黏液癌与T2WI高信号纤维腺瘤的鉴别诊断价值。方法：回顾性分析经手术或穿刺病理证实且有完整MR影像资料的乳腺黏液癌69例和T2WI高信号纤维腺瘤76例，分别对病灶最大径、形态学、信号强度、DWI-ADC值、强化特点及TIC类型进行评价及测量。采用χ2检验对定性资料进行比较，采用独立样本t检验或秩和检验对定量资料进行比较。结果：乳腺黏液癌发病中位年龄高于纤维腺瘤（P<0.001）。纤维腺瘤较黏液癌双侧、多灶更多见（P=0.030）。形态上黏液癌以不规则形为主，纤维腺瘤以卵圆形为主（P=0.009）。黏液癌边缘不规则较纤维腺瘤多见（P=0.001）。黏液癌的平均ADC值高于纤维腺瘤，分别为（1.99±0.33）×10-3mm2/s和（1.60±0.27）×10-3mm2/s（P<0.001）。乳腺黏液癌增强早期易出现边缘强化，强化可逐渐向中心充填，延迟期呈不均匀或边缘强化；纤维腺瘤增强早期强化明显、多不均匀，延迟期强化趋于均匀一致。TIC类型黏液癌多为流入型，纤维腺瘤多为平台型（P<0.001）。结论：结合形态学、DWI-ADC值及MR强化特征，乳腺黏液癌与T2WI高信号纤维腺瘤具有较高的鉴别诊断价值。     

乳腺叶状肿瘤 MRI表现特征分析

目的：分析乳腺叶状肿瘤（PTB）的MRI表现,提高对该病的认识和诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的13例PTB的M RI表现,包括肿瘤的形态特征、平扫信号强度、动态增强表现及时间信号强度曲线,类型、DWI信号特征,并与病理结果对照。结果13例PTB均单发。病灶大小为6．2cm ×4．2cm～1．2cm×1．1cm。4例分叶状呈多发结节融合样改变,9例边缘轻度分叶,8例在分叶间见条状分隔延伸至肿瘤内部。M RI平扫T1 WI呈等或稍低信号, T2 WI 9例呈混杂高信号,4例呈均匀高信号。DWI（b值＝800s／mm2）8例呈较高信号,5例呈稍高信号;6例同时检测了ADC图,呈高信号。动态增强扫描11例较均匀明显强化,2例不均匀明显强化,见囊变未强化区。T IC 10例呈Ⅱ型,Ⅰ型2例,Ⅲ型1例。术后病理诊断：良性9例,交界性4例,未见恶性 PTB。结论 PTB的 M RI表现具有一定特征性, M RI检查有助于该病的诊断。     

乳腺组织MR扩散加权成像中GRAPPA技术的应用

目的：评价在乳腺磁共振扩散加权成像（DWI）中应用全自动校准部分并行采集（GRAPPA）技术对改善图像质量及乳腺组织表观扩散系数（ADC）值测量的影响。方法：分别对28例女性乳腺MR受检者进行平面回波（EPI）序列的常规DWI和GRAPPA-DWI检查。常规DWI检查时扩散梯度因子（b）值取800s／mm^2,GRAPPA-DWI检查时b值分别取800、1000s／mm^2。比较不同参数条件下的图像质量分级、信噪比（SNR）及乳腺组织ADC值,并进行统计学分析。结果：在相同b值（b=800s／mm^2）条件下,GRAPPA—DWI组图像质量明显优于常规DWI组,乳腺组织的SNR高于常规DWI组,两组差异均有显著性意义（P〈0．01）,乳腺的平均ADC值略低于常规DWI组,但两组差异无显著性意义（P〉0．05）。在GRAPPA—DWI组中,b值为800s／mm。组图像质量略优于b值为1000s／mm。组,但二者差异无显著性意义（P〉0．05）,而b值为800s／mm。组乳腺组织的SNR高于b值为1000s／mm^2组,两组差异有显著性意义（P〈0．01）,b值为800s／mm^2时乳腺组织的ADC值略高于b值为1000s／mm^2时,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：GRAPPA技术的应用有助于改善乳腺DWI的图像质量,提高信噪比,并且不会影响乳腺组织ADC值的测量。     

Meckel腔病变的常规MRI和扩散加权成像表现

目的：探讨各种Meckel腔病变的常规MRI和扩散加权成像（DWI）特点.方法：回顾性分析30例Meckel腔病变（31处病变）的MRI表现,且与临床资料、病理诊断及手术结果进行对照分析.结果：31处Meckel腔病变中以肿瘤（n=28）最常见.病变T1WI呈等信号（n=18）、不均匀信号（n=11）、稍低信号（n=1）或稍高信号（n=1）;T2WI呈稍高信号（n=8）、等信号（n=7）、高信号（n=6）及不均匀信号（n=10）;所有病变增强扫描均显著强化.30例病变DWI上呈高信号,且31例呈不同的ADC值,平均ADC值为（1.09±0.22）×10-3mm2/s,最小值为（0.59±0.11）×10-3mm2/s（小细胞型神经内分泌癌）,最大值为（2.09±0.41）×10-3mm2/s（软骨肉瘤）.结论：常规MRI与DWI和ADC值相结合,对诊断各种Meckel腔病变具有重要价值.     

DWI在鉴别脊椎良恶性病变中的应用价值

目的:探讨DWI在鉴别脊椎良恶性病变中的应用价值。方法:分析经病理和/(或)临床随访证实的脊柱压缩性骨折患者共50例82个病变椎体,其中良性组20例,34个椎体;恶性组30例,48个椎体。选取50例中的正常椎体35例共35节椎体作为对照组。均行MRI常规序列及DWI扫描;分析良恶性病变的DWI信号特点,并定量测定3组椎体的ADC值,进行统计学分析。结果:良性及恶性组病灶DWI序列均可表现为高、等、低或混杂信号,且2组信号表现差异无统计学意义;良性组、恶性组、对照组ADC值分别为(2.23±0.25)×10-3 mm2/s,(1.62±0.27)×10-3 mm2/s及(0.43±0.34)×10-3 mm2/s,经t检验,各组间ADC值差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:DWI信号改变不能用于鉴别椎体良恶性病变,而ADC值具有重要的鉴别诊断价值。     

高场磁共振三维动态增强结合扩散加权成像对乳腺良性和恶性病变的鉴别诊断

目的：探讨三维动态增强结合磁共振扩散加权成像（DWI）对乳腺良、恶性病变诊断与鉴别诊断。方法回顾性分析经病理证实乳腺占位性病变46例患者,均行DWI和动态增强磁共振成像（MRI）扫描,按扩散敏感系数（b值）800及1000 s/mm^2各2次扫描数据做出各自表观扩散系数（ADC）图像。分别总结依据ADC值和时间-信号强度曲线评价乳腺良、恶性病变的统计学意义及其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值,统计综合考虑ADC值和时间-信号强度曲线类型评价乳腺良、恶性病变。结果46例乳腺肿瘤中恶性病变28例,良性病变18例。当b=800 s/mm^2时,良、恶性病变及正常乳腺组织ADC值分别（1.54±0.28）×10-3 mm^2/s、（1.01±0.09）×10-3 mm^2/s、（1.49±0.06）×10-3 mm^2/s;当b=1000 s/mm^2时,良、恶性病变及正常乳腺组织ADC值分别（1.45±0.28）×10-3 mm^2/s、（0.90±0.08）×10-3 mm^2/s、（1.49±0.09）×10-3 mm^2/s;良性与恶性及正常与恶性两者之间差异有统计学意义（P值＆lt;0.05）。在b值800×10-3 s/mm^2、1000×10-3 s/mm^2时,恶性病变ADC值的95%参考值范围分别为（0.97~1.05）×10-3 mm^2/s、（0.90~0.97）×10-3 mm^2/s,将ADC阈值定为1.050、0.969时,诊断乳腺恶性病变的敏感度分别为75%、70%,特异度100%、100%。时间-信号曲线：28例恶性病变中流出型（Ⅲ型）18例（64%）,平台型（Ⅱ型）9例（32%）,流入型（Ⅰ型）1例（3.5%）;18例良性病变中流入型（Ⅰ型）13例（72%）,平台型（Ⅱ型）3例（17%）,流出型（Ⅲ型）1例（6%）;时间-信号曲线诊断标准判断其敏感度96%（27/28）,特异度83%（15/18）。结论单独采用DWI或三维动态增强在乳腺疾病诊断方面均存在局限性,联合运用二者,可互补彼此不足之处,提高对乳腺良、恶性肿瘤的鉴别能力。     

酰胺质子转移成像与DWI诊断宫颈鳞癌并评估其分级的对比研究

目的:对比分析酰胺质子转移成像(APT)与扩散加权成像(DWI)在诊断宫颈鳞癌并评估其分级中的价值。方法:回顾性分析50例宫颈癌患者的临床及APT、DWI资料,根据病理类型分为腺癌组(n=11)与鳞癌组(n=39),并根据病理分级将鳞癌组分为低分化组(n=12)与高中分化组(n=27),测量宫颈癌组织的不对称性磁化转移率(MTR asym)、平均ADC值、最小ADC值,分别比较宫颈腺癌组与鳞癌组、宫颈鳞癌高中分化组与低分化组各参数值的差异,采用ROC曲线评价各参数值的诊断效能及最佳诊断阈值,并根据约登指数确定各参数相应的诊断敏感度、特异度。结果:宫颈鳞癌组MTR asym[(3.03±0.06)%]低于宫颈腺癌组[(3.12±0.05)%],平均ADC值、最小ADC值[(0.94±0.03)×10^-3 mm^2/s、(0.85±0.03)×10^-3 mm^2/s]低于宫颈腺癌组[(0.98±0.03)×10^-3 mm^2/s、(0.88±0.03)×10^-3 mm^2/s],差异均具有统计学意义(t=4.35、3.66、3.55,P值均<0.05);低分化宫颈鳞癌组MTR asym值[(3.08±0.03)%]高于高中分化鳞癌组[(3.00±0.05)%],平均ADC值、最小ADC值[(0.92±0.02)×10^-3 mm^2/s、(0.82±0.02)×10^-3 mm^2/s]低于高中分化鳞癌组[(0.95±0.03)×10^-3 mm^2/s、(0.86±0.02)×10^-3 mm^2/s],差异均具有统计学意义(t=5.37、2.55、4.08,P值均<0.05);在诊断宫颈鳞癌及低分化宫颈鳞癌时,MTR asym均有最佳诊断效能,ROC曲线下面积分别为0.865、0.932,以MTR asym=3.08%、3.06%为阈值,诊断敏感度分别为79.5%、85.2%,特异度分别为81.8%、83.3%。结论:与DWI相比,APT在诊断宫颈鳞癌并评估宫颈鳞癌分级中更具优势。     

MRI对肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤与肝细胞肝癌鉴别诊断的价值

目的 比较动态增强磁共振成像(DCE-MRI)和扩散加权成像(DWI)对肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤(HEAML)和肝细胞肝癌(HCC)鉴别诊断的价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的15例HEAML患者和50例HCC患者MR资料,术前均行DCE-MRI和 DWl扫描.观察记录2组病灶的大小、部位、边界、平扫信号特点(包括T1WI、T2WI及DWI),增强模式、中心血管影、有无早期静脉引流、"假包膜",计算表观扩散系数(ADC)值,并对2组病例上述MR征象进行统计学比较分析.结果 所有病例均为单发病灶.15个HEAML病灶8个显示早期静脉引流、11个显示中心血管征、6个有假包膜、5个为"快进快出"强化模式、10个为"快进慢出"强化模式,ADC平均值为(1.15±0.31)×10-3 mm2/s;50个HCC病灶中,6个显示早期静脉引流、5个显示中心血管征、45个有"假包膜"、29个为"快进快出"强化模式,ADC平均值为(1.23±0.29)×10-3 mm2/s.两者在病灶中心血管影、早期静脉引流、"假包膜"征方面差异有统计学意义(P<0.05),在病灶部位、大小、边界、平扫信号特点(包括T1WI,T2WI及DWI)、强化模式、ADC值方面差异无统计学意义(P>0.05).结论 DCE-MRI较DWI更有助于鉴别HEAML和HCC.     

磁共振DWI及动态增强扫描在前列腺疾病诊断中的价值

目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)和动态增强扫描(DCE-MRI)在前列腺疾病中的诊断价值。方法经穿刺活检或手术病理证实的20例前列腺癌及31例前列腺增生(BPH)患者进行了MR常规扫描、DWI和DCE-MRI扫描,测量病变的表观扩散系数(ADC)值,观察病灶常规MRI、DWI和动态增强MRI特征,绘制信号强度-时间曲线(SI-T曲线),SI-T曲线分成3型:Ⅰ型为信号强度早期增高后仍持续增高;Ⅱ型为信号强度早期增高后出现平台期;Ⅲ型为信号强度早期增高后出现下降期。经方差分析比较不同组织和病灶间差异。结果经DCE-MRI检查,20例前列腺癌患者中17例病灶区呈Ⅲ型曲线,2例呈Ⅱ型曲线,1例呈Ⅰ型曲线;31例前列腺增生患者中26例呈Ⅰ型曲线,4例呈Ⅱ型曲线,1例呈Ⅲ型曲线。前列腺癌组与BPH组的SI-T曲线类型分布的差异有统计学意义(P<0.01)。20例前列腺癌病灶于DWI上为高信号,于ADC图上呈明显低信号,ADC值为(1.18±0.08)×10-3 mm2/s,未被癌组织侵及的外围叶于DWI、ADC图上均呈等信号,ADC值为(2.67±0.09)×10-3 mm2/s;31例前列腺增生患者中央叶和外围叶于DWI、ADC图上均呈等信号,ADC值分别为(1.87±0.07)×10-3 mm2/s、(2.64±0.11)×10-3mm2/s。除前列腺增生的外围叶与未被癌组织侵及的外围叶之间差异无统计学意义(P>0.05)外,前列腺增生、前列腺癌、前列腺增生的外围叶和未被癌组织侵及的外围叶各组之间差异均有统计学意义(P<0.05)。DCE-MRI和DWI联合应用在前列腺癌诊断的敏感度、特异度和准确度均达80%以上。结论 DCE-MRI、DWI在前列腺癌和前列腺增生中具有特征性影像学表现,2种方法联合应用提高了MRI诊断前列腺癌的诊断和分期准确率。     

MRI表现及ADC值对肝腺瘤的诊断意义

目的：探讨MRI检查对肝腺瘤的诊断价值。方法：回顾性分析经病理证实的15例肝腺瘤患者的MRI表现、ADC值的观测和术前或活检前的诊断,并与病理结果进行对照。结果：14例患者术前诊断考虑肝腺瘤,1例考虑肝腺瘤或局灶性结节样增生（FNH）。15例中1例为多发（9个病灶）,2例为2个病灶,其余12例均为单发,共25个病灶;T,WI上22个病灶呈低或稍低信号,3个病灶呈稍高信号;T2WI上15个病灶呈高信号,10个病灶呈低信号;DWI示16个病灶呈稍高信号,9个病灶呈等信号;双回波序列上24个病灶内有不同程度的脂质成分;6个病灶有瘤内出血。Gd-DTPA增强扫描：动脉期25个病灶呈中度到明显强化;门脉期18个病灶呈稍低信号,7个病灶呈稍高信号;延迟扫描18个病灶呈低信号,7个病灶呈等信号;9个病灶可见假包膜样强化,16例未见明确假包膜样强化。DWI扫描测量17个病灶[12例单发病灶、2例2个病灶及1例多发病灶（测量最大病灶）]的ADC值为（1．696±0．243）×10^-3mm^2／s,周围正常肝实质ADC值为（1．345±0．243）×10^-3mm^2／s,病灶与周围正常肝实质ADC值的比值〉1。结论：MRI检查及ADC值测量为肝腺瘤的无创性诊断提供了更准确的依据。