颈静脉孔区肿瘤的MRI诊断

目的分析颈静脉孔区不同肿瘤的MR表现,探讨其MR诊断价值。方法收集经手术后病理证实的颈静脉孔区肿瘤13例,分析不同肿瘤的MR表现。结果颈静脉孔区肿瘤在MR上具有不同表现,能够准确地进行定位诊断,并能作出较为准确的定性诊断。结论MRI对于颈静脉孔区肿瘤的诊断具有重要价值。     

脾脏肿瘤的CT和MR表现及鉴别诊断

目的探讨脾脏肿瘤的CT和MR影像学特征,以提高对其诊断水平。方法搜集32例经病理和临床证实的脾脏肿瘤的CT和MR资料,包括脾血管瘤4例,脾淋巴管瘤2例,脾错构瘤2例,恶性淋巴瘤脾浸润6例,脾转移瘤18例,均行平扫加强化,对其CT和MR表现进行回顾性分析。结果 CT和MR对脾脏肿瘤检出率高,对病变大小、形态、密度(信号)及脾周围组织器官的显示较其它影像学检查更准确。结论根据脾脏肿瘤的CT和MR特征表现,大多数脾脏肿瘤能被CT和MR正确诊断;CT可作为首选的影像学检查手段,对其定性诊断有较高价值;MR对脾脏血管瘤较CT更具优势。     

子宫恶性中胚叶混合瘤的MRI表现

目的 探讨子宫恶性中胚叶混合瘤(MMMT)的MRI表现.方法 回顾性分析9例病理确诊为MMMT患者的临床及影像资料,分析MRI表现.结果 9例肿瘤中6例位于宫体,3例位于宫颈;宫体和宫颈肿瘤形态不同,位于宫体的肿瘤呈膨胀性生长或浸润性生长,伴宫腔不同程度扩张;位于宫颈的肿瘤向阴道外生性生长,不伴肌层浸润;在T1WI肿瘤均表现为等或稍低信号,在T2WI二者信号存在一定差异,位于宫体的肿瘤T2WI以混杂高信号为主(5例),肿瘤内部可见出血(1例)及囊变、坏死信号(5例);而位于宫颈的肿瘤T2WI为稍高信号,内可见条索样或树枝样低信号,病变内部未见明显出血及坏死;以子宫肌层的强化程度作为参照,位于宫体的肿瘤强化较位于宫颈肿瘤强化明显且不均匀.结论 宫颈和宫体MMMT生长方式、MRI信号及增强特点存在一定差异,MRI对术前准确诊断有帮助.     

脑室内肿瘤的CT和MR诊断及鉴别诊断

目的 :评价和探讨脑室内肿瘤的CT和MR诊断价值。方法 :经手术病理证实的脑室肿瘤 32例 ,回顾性分析其CT和MR表现。结果 :脑室肿瘤与发病年龄和发病部位关系密切并且具有一定影像特征。CT显示肿瘤钙化较佳 ,对肿瘤的鉴别诊断帮助很大。MR可以三维成像 ,可以准确显示肿瘤的位置及邻近情况。结论 :脑室肿瘤的诊断主要依靠其CT和MR表现 ,结合年龄特征和发病部位 ,可进一步提高诊断准确率。     

室管膜下瘤的影像学诊断

目的:探讨室管膜下瘤CT及MR影像学表现,提高对该病的认识诊断能力。方法:回顾性分析5例经手术病理证实的室管膜下瘤的CT及MR表现。结果:5例室管膜下瘤均位于侧脑室内,肿瘤有光滑清楚的边界,不侵犯室管膜下脑组织。CT平扫呈等密度或低密度,很少钙化。MR平扫,T1WI呈低、等信号,T2WI呈不均高信号,内呈多发小囊状信号。CT及MR增强扫描,肿瘤多无强化,或轻度强化。结论:室管膜下瘤有较为特征性的CT、MR影像学表现,CT及MR检查对其诊断及鉴别诊断极有帮助。     

椎管内脊膜瘤及神经源性肿瘤MRI增强影像的特征性分析

目的:分析椎管内脊膜瘤及神经源性肿瘤MR增强影像的特征。方法:搜集经手术病理证实的椎管内脊膜瘤11 例,神经源性肿瘤12例,全部病例均行MR平扫及增强扫描。结果:椎管内脊膜瘤MR增强影像特征为“肿瘤周边重度环状增强”、脊膜“尾巴征”;神经鞘瘤MR增强影像特征为多灶样不增强;神经纤维瘤MR增强影像特征为病灶内星芒状不增强。结论:椎管内脊膜瘤及神经源性肿瘤都有各自的MR增强影像特征,其对定性诊断有重要价值     

骨肉瘤的影像学表现

目的 总结骨肉瘤的影像表现,探讨其影像特征.方法 经穿刺或手术病理证实的35例骨肉瘤,所有病例均进行了X线检查,同时有25例进行CT或MR检查,8例进行MR增强检查.影像学表现并与病理学对照进行分析.结果 股骨远端17例与胫骨近端8例为骨肉瘤好发部位.其特征性影像表现为骨质破坏、肿瘤骨、骨膜反应及软组织肿块,部分病例侵犯骺板及骨骺,甚至突破关节面或向关节对侧骨质跳跃转移.MR T1WI增强检查表现为早期肿瘤组织边缘强化而中心充盈延迟.CT可显示筛孔征及细小的肿瘤骨.结论 骨肉瘤具有一定的影像特征;X线是骨肉瘤的首选检查方法,CT和MR可为临床提供更为全面的影像学信息.     

囊性毛细胞型星形细胞瘤的MRI诊断

目的探讨MR I对囊性毛细胞型星形细胞瘤的诊断价值。方法回顾性分析26例经手术病理证实的囊性毛细胞型星形细胞瘤MR I表现,研究肿瘤的部位、形态和信号特征。结果肿瘤位于大脑半球6例,小脑20例,依据MR I表现,可分为单纯囊性、囊性伴壁结节。结论囊性毛细胞型星形细胞好发于年轻人,最常见于小脑,有较典型MR I表现,因此根据MR I表现结合临床资料,可望做出定性诊断。     

常见眼眶病变的MRI诊断与鉴别诊断

目的：探讨眼眶病变的MRI诊断与鉴别诊断价值。方法：对29例经临床病理确诊的眼眶病变的病例进行回顾性分析，重点观察该类疾病的MRI表现。结果：眼眶病变29例，包括肿瘤10例。炎症10例，血管性病变3例，眼肌病变6例。其在MRI表现各具有影像学特征，眼眶肿瘤多表现为位于眼眶内、外的局限性软组织肿块，MR T1WI呈等或稍低信号，T2WI呈高或等信号多见；炎性假瘤则表现为眶内局限性软组织肿块或弥漫性异常信号．MR T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，常伴有眼肌肥大或眼环增厚，泪腺肿大等。结论：MRI检查能显示眼眶病变的影像学特征，对其诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

子宫平滑肌肉瘤的MR诊断

目的：探讨子宫平滑肌肉瘤及其转移瘤的MR表现特征。方法：对8例经手术病理证实的子宫平滑肌肉瘤及其转移瘤的MR表现进行归纳性分析。6例行MR平扫和Gd—DTPA增强扫描,2例仅行MR平扫。结果：原发性子宫平滑肌肉瘤6例,其中1例伴盆腔淋巴结及腹膜多发转移,1例伴双肺转移;转移瘤4例,其中盆腔淋巴结1例,肝表面腹膜1例,双下肺1例,腹膜后淋巴结1例。主要MR表现：肿瘤信号明显不均匀,实质部分在T2WI呈稍高信号,T1WI为等信号,肿瘤内均见长T1长T2坏死囊变区,瘤内出血2例;增强扫描实质部分明显强化。结论：子宫平滑肌肉瘤及其转移瘤有类似的MR表现,不论肿瘤大小,坏死、囊变均多见,有一定的特征。     

MRI findings including gadolinium-enhanced dynamic studies of malignant,mixed mesodermal tumors of the uterus: differentiation from endometrial carcinomas

Our objective was to evaluate the usefulness of MRI including dynamic study in differentiating malignant, mixed mesodermal tumor (MMMT) from endometrial carcinoma (EC). The MR images were reviewed in 4 patients with histologically confirmed MMMT and 11 patients with EC. Flow voids inside and/or around the tumors were seen in 2 patients with MMMT but not in any EC cases. In dynamic studies, all 4 patients with MMMT showed areas of early and persistent marked enhancement similar to that of the myometrium, mixed with areas of gradual and delayed marked enhancement. The portions showing early and persistent enhancement histologically corresponded to predominantly sarcomatous components with prominent vascularity. Ten of 11 ECs did not show such enhancement and only one showed a rapid enhancement in the early phase which was diminished in the delayed phase. The MR imaging with a gadolinium-enhanced dynamic study seems to be useful in differentiating MMMT from EC. Electronic Publication     

脊髓血管母细胞瘤的MRI表现

目的评估脊髓血管母细胞瘤的MRI表现。资料与方法回顾性分析7例经手术病理证实的脊髓血管母细胞瘤的MR／表现。7例均行常规MR扫描,应用T1、T2加权序列作轴面、矢状面扫描,且均应用T1WISE作轴面、矢状面、冠状面增强扫描。结果7例肿瘤在T1WI上呈等信号、低信号或等、低混杂信号,在T2WI上呈高信号或混杂信号,增强后均一或不均一强化。其中5例伴有脊髓空洞,4例可见血管流空效应,2例伴有瘤周水肿。结论脊髓血管母细胞瘤的MRI表现具有特征性。MRI还有利于明确肿瘤的位置和范围,以及外科治疗计划的制定。     

侧脑室内脑膜瘤的CT和MRI诊断

目的分析侧脑室内脑膜瘤的CT和MRI表现,以提高诊断准确性。方法回顾性分析8例手术病理证实的侧脑室内脑膜瘤的CT和MRI资料。结果肿瘤呈圆形或分叶状软组织肿块,CT平扫多呈稍高或高密度,MRI多表现为T1WI等信号、T2WI等高信号,除1例因肿瘤坏死致信号和强化不均匀外,余7例肿瘤密度、信号及强化较均匀;周围脑组织可见不同程度水肿。1例肿瘤稍向周围脑组织呈浸润性生长,病理诊断为恶性脑膜瘤。结论侧脑室内脑膜瘤的CT、MRI表现具有一定的特征性,结合临床资料可提高诊断准确性。     

软组织脉管畸形的MRI诊断

目的 探讨MRI对软组织脉管畸形的诊断价值.资料与方法 回顾性分析575例脉管畸形患者的MRI表现.结果 490例血管畸形,T1WI等信号88例,混杂信号402例;T2WI不均匀高信号475例,较均匀高信号15例,圆形血管样高信号210例,在病变的边缘可见尖角样改变216例.43例淋巴管畸形,T1WI等信号2例,混杂信号36例;T2WI不均匀高信号38例,5例T1WI、T2WI表现为脂肪增厚,另见囊状灶26例.42例血管、淋巴管混合畸形,T1WI等信号2例,混杂信号40例;T2WI不均匀高信号42例.结论 MRI能反映脉管畸形的特征,对其诊断与鉴别诊断有重要价值.     

子宫腺肌症的MRI表现

目的 探讨子宫腺肌症的磁共振(MRI)征象,为临床诊断提供依据.方法 对43例经手术和病理证实的子宫腺肌症病例的MRI成像检查进行回顾性分析.结果 在43例患者中,弥漫型子宫腺肌症26例,局限型子宫腺肌症17例;其中21例患者合并有子宫肌瘤,17例合并盆腔内巧克力囊肿,15例合并卵巢囊肿.弥漫型子宫腺肌症的MRI成像表现为子宫体积增大,子宫壁结合带弥漫性增厚,结合带与肌层分界不清;在T1WI上表现为等信号,在T2WI上表现为等或略低信号,混杂有散在多发点状高信号灶,宫腔受压变小.增强扫描病灶轻度强化.局限型子宫腺肌症的MRI成像表现为子宫体部或底部局限性增大,相应部位见结合带增厚,与肌层分界不清,呈类圆形或椭圆形,在T1WI上呈等信号,在T2WI上呈略低信号,病灶信号可不均匀,中央部可有多发点状高信号.增强扫描增厚的结合带轻度强化,与强化的子宫肌相比信号略低.MRI同时很好地显示了子宫肌瘤、盆腔内巧克力囊肿和卵巢囊肿等并发症.结论 子宫腺肌症以子宫结合带增厚为特征,MRI能全面显示腺肌症的类型,病变范围和并发症,是评价子宫腺肌症的有效无创伤性影像学手段.     

软骨肉瘤的影像诊断与鉴别诊断

目的:探讨软骨肉瘤的影像学表现,提高对本病诊断的准确性。方法:回顾性分析25例经手术病理证实的软骨肉瘤的X线、CT和MRI资料。结果:25例软骨肉瘤中原发23例,其中普通型20例,去分化型、黏液型及透明细胞型各1例;继发2例。X线及CT表现:原发的23例中溶骨性骨破坏5例,混合性骨破坏18例,形成软组织肿块20例,其中表现为低密度19例,等密度1例。20例普通型及1例黏液型见散在钙化。MRI表现:普通型软骨肉瘤T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈等或稍高信号;黏液型T1WI呈等、低混杂信号,T2WI呈稍高、低的混杂信号,钙化T2WI呈低信号;透明细胞型病例T1WI及T2WI呈近乎等信号;去分化型T1WI呈等低混杂信号,T2WI呈不均匀高信号。6例普通型及1例继发型出现环形、间隔样中等-明显强化,黏液型及去分化型呈不均匀中等-明显强化。结论:普通X线及CT是软骨肉瘤影像诊断及鉴别诊断的主要手段,MRI显示软骨信号为重要提示。MRI显示病变范围更为清楚、准确,为临床治疗提供可靠依据。     

鼻道、鼻咽恶性黑色素瘤的MRI诊断

目的 分析鼻道、鼻咽恶性黑色素瘤的MRI表现,探讨其诊断要点.方法 回顾性分析经病理证实的8例鼻道、鼻咽恶性黑色素瘤的MRI特征及临床资料,所有患者均行MR平扫、增强及动态增强检查.结果 肿瘤位于中鼻道1例,鼻咽部2例,鼻腔、上颌窦及同侧筛窦5例.5例可见明显骨质破坏并侵犯邻近结构,累及翼腭窝3例、颞下窝2例、眼眶4例、前颅底2例、咽旁间隙1例.MRI表现:3例直径＜2 cm,呈类圆形肿块,T1WI为高信号,T2 WI为低信号,呈明显均匀强化.5例直径＞3 cm,不规则肿块,MRI表现为混杂信号,T1WI以等、低信号为主,其内有斑片状高信号;在T2WI,1例以等低、信号为主,4例以稍高信号为主,增强扫描呈轻度不均匀强化.动态增强扫描时间-信号强度曲线平台型、流出型各4例.结论 鼻道、鼻咽恶性黑色素瘤MRI信号特征与肿瘤大小相关.肿瘤较小时T1WI呈高信号,T2WI呈低信号;肿瘤较大时MRI信号混杂,轻度不均匀强化为其特征.     

成软骨细胞瘤的MRI表现特点

目的 分析成软骨细胞瘤的MRI表现特点.方法 对经病理证实的20例成软骨细胞瘤的MRI信号特点、病灶形态和生长方式,以及周围骨髓和软组织有无水肿、有无骨膜反应、相邻关节有无积液等征象进行分析.结果 20例病灶在T1WI和T2WI上表现为不均质的混杂信号,病灶形态为分叶状;16例病灶呈膨胀性生长;18例病灶周围出现骨髓水肿;14例病灶周围软组织水肿;6例病灶周围有骨膜反廊;7例病灶突破骨皮质向周围突出;6例棚邻的关节有关节积液.结论 成软骨细胞瘤在MRI上多表现为分叶状和膨胀性生长,病变呈不均质混杂信号,病灶周围有明显的骨髓水肿和邻近软组织水肿.     

Castleman disease of the neck: CT and MR imaging findings

Objective

To characterize the computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI) findings of Castleman disease of the neck.

Methods

The imaging findings of 21 patients with Castleman disease of the neck were reviewed retrospectively. Of the 21 patients, 16 underwent unenhanced and contrast-enhanced CT scans; 5 underwent unenhanced and contrast-enhanced MRI scans.

Results

The unenhanced CT images showed isolated or multiple well-defined homogenous mild hypodensity lesions in fifteen cases, and a heterogeneous nodule with central areas of mild hypodensity in one case. Calcification was not observed in any of the patients. In five patients, MR T1-weighted images revealed well-defined, homogeneous isointense or mild hyperintense lesions to the muscle; T2-weighted images showed these as intermediate hyperintense. Sixteen cases showed intermediate to marked homogeneous enhancement on contrast-enhanced CT or MR T1-weighted images. Of the other five cases that underwent double-phase CT scans, four showed mild or intermediate heterogeneous enhancement at the arterial phase, and homogeneous intermediate or marked enhancement at the venous phase; the remaining case showed mild and intermediate ring-enhancement with a central non-enhanced area at the arterial and venous phases, respectively.

Conclusion

Castleman disease of the neck can be characterized as solitary or multiple well-defined, mild hypodensity or homogeneous intense lesions on plain CT/MR scans, and demonstrates intermediate and marked enhancement on contrast-enhanced CT/MR scans. On double-phase CT scans, Castleman disease often demonstrates mild enhancement at the arterial phase, and gradually uniform enhancement at venous phase. Double-phase enhanced CT or MRI may help to differentiate Castleman disease from other diseases.     

颅内血管母细胞瘤的低场MRI诊断

目的分析颅内血管母细胞瘤（ICHB）的特征性MRI表现并评价其诊断价值。方法24例经手术病理证实的ICHB患者于临床症状出现后均经头部MR平扫与增强扫描检查。全部MRI操作是采用PHILIPS GYROSCAN T5-NT0．5T超导性磁共振仪进行的。对所有患者的MRI表现进行了回顾性分析。ICHB按其MRI表现分为大囊小结节型、实质型和单纯囊型3种类型。结果MRI显示本组患者的ICHB多位于小脑半球,囊液呈长T1长T2信号,瘤结节规则,T1WI为稍低或等信号,T2WI为高信号,增强后呈明显均匀强化。24例中的5例被术前MRI误诊,其中,1例大囊小结节型被误诊为毛细胞型星形细胞瘤,2例实质型被误诊为髓母细胞瘤,以及2例单纯囊型被分别误诊为囊性星形细胞瘤和蛛网膜囊肿,而其余19例是由术前MRI明确诊断的,包括14例大囊小结节型和5例实质型,术前MRI对ICHB的诊断准确率为79．2％。结论多数ICHB具有特征性MRI表现,低场MRI对本病的定性诊断具有一定价值。