急性心肌梗死患者住院期间死亡原因分析

目的　探讨急性心肌梗死 (AMI)患者住院期间死亡的原因。方法　回顾总结 170例急性心肌梗死住院患者的病历资料并分为死亡、存活两组进行统计分析。结果　 4 1例死亡 ,病死率为 2 4 1%。死亡组患者平均年龄(6 6 4± 9 4 )岁 ,存活组患者 (5 9 3± 9 2 )岁 ,两组间差别有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;女性患者死亡率为 37 5 % ,男性患者为 2 0 0 % ,不同性别患者死亡率间差别有显著性意义 (P <0 0 1) ;死亡组中男、女患者平均年龄间差别有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;两组患者梗死部位的构成与束支传导阻滞发生率间差别均有显著性意义 (P <0 0 1) ;发病2 4h内 ,死亡组患者白细胞总数为 (15 85± 6 5 1)× 10 9/L ,与存活组的 (11 78± 4 36 )× 10 9/L比较差别有显著性意义 (P <0 0 1)。 4 1例死亡患者中死于泵衰竭、心脏骤停、心脏破裂、心外原因的比例分别为 5 8 5 %、 2 4 4 %、7 3%、 9 8%。结论　年龄较大、女性、多部位梗死、束支传导阻滞、外周血白细胞较高的AMI患者死亡率高。泵衰竭是AMI死亡的主要原因 ,其次是心脏骤停。应对AMI患者采取积极救治措施 ,从而降低AMI患者住院期间的死亡率。     

急性心肌梗死患者住院期间死亡的影响因素分析

目的：分析急性心肌梗死患者住院期间死亡的影响因素。方法回顾性分析我院2012年7月—2014年7月期间收治的155例急性心肌梗死患者为研究对象,根据住院期间的死亡情况分为2组,死亡组和生存组。分析2组患者的临床资料。结果死亡组患者的糖尿病史、高血压、是否贫血、肾功能障碍及不全、心力衰竭、室颤发生率均高于生存组,差异有统计学意义（ P<0.05）;死亡组患者的血红蛋白、血清肌酐、肌酸激酶指标值均差于生存组,差异有统计学意义（ P<0.05）。结论糖尿病史、年龄、住院期间发生心血管并发症、心率增快、贫血均是急性心肌梗死患者住院期间死亡的独立危险因素。     

急性心肌梗死死亡原因分析

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)的特点和死亡原因,提高防治效果.方法 通过对我院2000年～2005年145例患者的病历资料回顾性分析并分为存活组和死亡组进行统计分析包括年龄、性别、梗死部位、死亡组死亡原因(心脏骤停、心力衰竭、心脏破裂、心外因素)等.结论 AMI患者住院病人女性死亡率明显高于男性死亡率,男、女间差别有统计学意义.患者的死亡直接原因最主要的是泵衰竭(53.84%),心肌梗死梗死部位主要是前壁(包括前壁、广泛前壁、前间壁)(86.92%).     

急性心肌梗死20例死亡临床分析

急性心肌梗死（AMI）死亡率高，本文收集了AMI住院期间死亡病例20例进行临床分析，探讨AMI住院后死亡原因。     

急性心肌梗死患者住院期死亡相关因素变化分析

目的羽顾我院6年间急性心肌梗死患者资料，对比分析住院期死亡与非死亡患者相关因素。方法统计2000～2002年95例和2003～2005年101例因AMI住院期死亡与非死亡患者资料，采用t检验和X^2检验方法，分别对两组数据进行组内和组间比较。结果两组住院死亡者相关因素均有吸烟、糖尿病、低高密度脂蛋白胆固醇血症（P〈0．05），生化指标均为血白细胞、血糖、血肌酐显著升高（P〈0．05）；住院死亡患者中女性（21．1％vs42．9％，P〈0．05）人数增多、年龄增高（73．5±8．07vs66．7±9．12，P〈0．05），伴发心功能不全死亡者增多（54．9％vs25．8％，P〈0．05）；两组住院死亡者治疗上无差别，后组非死亡患者采用氯吡格雷、血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂和他汀类药物、溶栓和经皮冠状动脉介入治疗显著增多（P〈0．01）。结论规范用药、尽早恢复梗死心肌再灌注对AMI患者会更有利。     

近11年我院住院精神病患者死亡原因分析

目的：探讨住院精神病患者死亡原因,以降低死亡率。方法：对我院2002年1至2012年12月住院死亡的106例精神病患者的住院资料进行回顾性分析。结果：躯体疾病死亡：呼吸系统疾病24例（22.64%）,心血管疾病23例（21.70%）,胃肠道疾病10例（9.43%）,急性肾功能衰竭5例（4.72%）,恶性肿瘤6例（5.66%）,肝硬化3例（2.83%）,糖尿病酮症酸中毒1例（0.94%）,HIV感染者3例（2.83%）,重度营养不良9例（8.49%）;猝死19例（17.92%）;意外死亡2例（1.87%）;自杀1例（0.94%）。呼吸系统疾病、心血管疾病患者多死于冬季。结论：躯体疾病是住院精神病患者死亡的主要原因。临床工作人员要细心观察病情情况、及时处理,以减低住院精神病患者病死率。     

近10年住院精神病患者死亡原因分析

目的:了解住院精神病患者死亡原因及特点,探讨降低精神病患者病死率及医疗纠纷的措施。方法:对近10年住院期间死亡的精神病患者病案进行回顾性分析。结果:近10年间死亡17例,主要死亡原因为躯体疾病11例,猝死3例,自杀3例。结论:住院精神病患者的死亡原因以躯体疾病为主。精神科专科医生必须熟悉掌握综合科基础知识,重视临床知识的更新,提高对躯体疾病的诊治水平。建议患者住开放病房,家属陪伴,这样更有利于降低精神病患者住院病死率,减少医疗纠纷。     

血小板平均体积对急性心肌梗死患者住院期间死亡事件的预测价值

目的评价初诊时的血小板平均体积（MPV）对急性心肌梗死（AMI）患者发生住院期间死亡事件的预测价值。方法回顾性地分析了415例AMI患者的住院病历,从中提取出患者初诊时临床特征的数据（包括胸痛发生时间及是否患有高血压、糖尿病和高血脂等）和实验室特征数据：心肌肌钙蛋白I（cTnI）水平、肌酐浓度和血小板计数、MPV。分析MPV与患者的临床和实验室特征之间的关系。采用受试者工作特征曲线（ROC）法评价MPV对患者发生住院期间死亡事件的总体预测价值。采用多元Logistic回归分析MPV与AMI患者发生住院期间死亡事件的关系。结果随着MPV的增加,AMI患者发生住院期间死亡事件的比例增高。MPV预测AMI患者发生住院期问死亡价值的曲线下面积（AUC）（95％可信区间）为0．77（0．72-0．82）。当将界值设定为12．55n时,MPV预测AMI患者发生住院期间死亡时间的敏感度（95％可信区间）为0．59（0．49-0．69）,特异度（95％可信区间）为0．85（0．81-0．89）。在校正了cTnI、胸痛发生时间、肌酐和年龄以后,MPV〉12．55fl仍然与所有AMI患者、STEMI和NSTEMI患者发生住院期间死亡事件相关,优势比（95％CI）分别为10．87（5．08-23．25）、26．19（7．36-93．17）和5．35（1．80．15．92）。结论AMI患者就诊时的MPV值可以作为预测其发生住院期间死亡事件的指标,MPV〉12．55n是AMI患者发生住院期间发生死亡事件的独立危险因子。     

老年糖尿病病人住院期间并发急性心肌梗死原因分析

1990～1997年,我院收治的老年糖尿病病人中有5例并发急性心肌梗死.现就其诱因分析如下.     

急性缺血性脑卒中患者住院期间死亡的危险因素分析

目的 探讨急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke,AIS）患者住院期间死亡的危险因素。方法 回顾性分析2014年1月至2019年2月深圳市第二人民医院住院AIS患者的临床资料,分析患者住院期间的死亡发生率。采用单因素及多因素Logistic回归分析AIS患者住院期间死亡的危险因素。结果 451例AIS患者住院期间死亡发生率为4.65%（21/451）,影响AIS患者住院期间发生死亡的危险因素包括颈动脉中重度狭窄≥50%（OR=6.901, 95%CI :1.992~23.908）、白细胞计数升高（OR=1.186, 95%CI :1.058~1.329）、完全前循环梗死（OR=5.581, 95%CI :1.947~16.002）、后循环梗死（OR=4.235, 95%CI :1.202~14.921）、基线NIHSS评分（OR=1.225, 95%CI :1.108~1.353）、肺部感染（OR=4.719, 95%CI :1.190~18.710）等。结论 AIS患者住院期间发生死亡的危险因素较多,AIS患者入院后应及早进行干预和规范治疗,才能降低住院期间死亡发生率。     

心源性休克患者住院期间死亡风险与ACAG的关系

目的 探讨白蛋白校正阴离子间隙(albumin corrected anion gap,ACAG)值的高低与心源性休克(cardiogenic shock,CS)患者预后的关系。方法 回顾性分析2001年6月至2012年10月美国重症监护数据库Ⅲ(Medical Information Mart for Intensive CareⅢ,MIMIC-Ⅲ)中在重症监护室(intensive care unit,ICU)住院的成人CS患者528例。根据住院期间(≤30d)预后情况将其分为存活组(n=316)和死亡组(n=212),比较两组性别、年龄、住院期间临床结局等临床资料。根据ACAG水平将患者分为正常ACAG组(12～20mmol/L,n=289)和高ACAG组(>20mmol/L,n=239),采用Kaplan-Meier生存曲线和log-rank检验评价生存风险,采用Cox比例风险回归模型评价危险因素。结果 与存活组相比,死亡组的年龄、序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA评分)、阴离子间隙(anion gap,AG...     

海军某医院9年军人住院费用及住院日影响因素分析

目的 分析海军某三级甲等医院9年间军人住院费用及住院日的变化趋势及其影响因素,为军队医院卫生资源配置提供决策依据.方法 从海军某三级甲等医院军卫系统提取2008年1月-2016年12月住院并接受治疗的16 278例军人患者资料.采用描述性分析、Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis H检验等方法分析住院费用与住院日现状、变化趋势及影响因素.结果 军人患者入院年龄平均为(28.33±13.40)岁.2008-2016年间住院日呈现缩短趋势,住院费用呈现增长趋势.对可能影响住院费用的影响因素进行分析,结果显示军种、病情、入院次数、乙肝表面抗原、丙肝抗体、人免疫缺陷病毒抗体、军职、年龄、转归等多分类变量均有统计学意义(P＜0.05),病重、病危、入住ICU、特级护理、一级护理、过敏、手术等二分类变量均有统计学意义(P＜0.05);对可能影响住院日的影响因素进行分析,结果显示军种、病情、入院次数、人免疫缺陷病毒抗体、军职、年龄、转归等多分类变量均有统计学意义(P＜0.05),性别、病重、病危、特级护理、一级护理、手术等二分类变量均有统计学意义(P＜0.05).结论 军人患者住院日的逐渐降低和住院费用的不断升高反映了医疗技术的不断进步和住院管理效率的不断提高,但也面临医疗成本不断增加的压力.从成本效益角度,建议加强分级转诊,控制住院费用与住院日.     

急性心肌梗死患者QT离散度与近期心脏事件相关性研究

目的 :研究急性心肌梗死患者QT间期离散度与近期心脏事件的相关性。方法 :观察了73例急性心肌梗死患者发病 2 4h内的QT间期离散度 (QTD) ,并对比观察心梗患者一周内发生或未发生室性心律失常的QT间期离散度。结果 :急性心梗患者QTD和QTcd大于冠心病对照组 (P <0 .0 5 ) ,而急性心梗患者中早期发生室性心律失常者QTD显著大于无室性心律失常者 (P <0 .0 5 )。结论 :急性心肌梗死后QTD的增大是预测短期心脏事件的较有效指标     

青壮年急性心肌梗死心律变异性的临床分析

目的　探讨青壮年急性心肌梗死 (AMI)患者的心律变异性 (HRV)。方法　对 32例青壮年AMI患者采用 2 4h动态心电图检查心律变异的时域和频域各项指标 ,并与对照组比较。结果　患者的正常R R间期标准差 (SDNN)、平均值的标准差 (SDANN)和标准差的平均值 (SDNNIndex)均低于对照组 (P <0 .0 1) ;而相邻正常R R间期差值的平方根 (rMSSD)和相邻正常R R间期差值大于 5 0ms ,次数占总R R间期数的百分比 (PNN 5 0 )降低不显著 (P >0 .0 5 )。结论　青壮年AMI后HRV降低 ,是由交感和迷走神经张力变化不平衡所致 ;HRV异常提示 ,心性猝死危险性与AMI愈后有关     

妇科死亡患者的临床因素探讨

目的：研究妇科死亡患者的临床特点,探讨降低病死率的措施。方法：回顾性分析了1993年1月至2008年6月北京大学第一医院收治的54例妇科死亡病例,结合文献从原发疾病、死亡原因、临床表现等方面进行分析,从中探究妇科患者的疾病死亡规律。结果：妇科患者死亡原因主要是妇科恶性肿瘤,以卵巢癌、宫颈癌、绒癌、恶性葡萄胎、子宫内膜癌为主,占妇科死亡患者的79.6% (43/54)。死亡患者中猝死占24% (13/54),猝死原因多为心肌梗死、肺栓塞、脑梗塞等急性心脑血管疾病。结论：妇科恶性肿瘤仍是威胁妇科患者生命的主要疾病。诊疗中同时需重视患者的内科、外科合并症,对高危患者应加强术后及化疗后的观察和辅助治疗。     

经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者近期生活质量影响的研究

目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术对急性心肌梗死(AMI)患者近期生活质量的影响.方法 运用一般资料问卷及心肌梗死多维度量表(MIDAS)对同期行PCI术及非PCI术急性心肌梗死患者分别在入院时、出院时、出院后3～6个月进行问卷调查.结果 PCI组AMI患者出院时生活质量MIDAS评分分别与入院时、出院后3～6个月时比较差异有显著性(P＜0.05);非PCI组AMI患者出院时生活质量MIDAS评分与入院时比较差异有显著性(P＜0.05),出院后3～6个月生活质量MIDAS评分与出院时比较差异无显著性(P＞0.05);PCI组与非PCI组AMI患者出院前后生活质量MIDAS评分变化幅度的差异有显著性(P＜0.05).结论 PCI术与非PCI术均可显著提高AMI患者住院期问的生活质量,但PCI术提高生活质量的幅度高于非PCI术;PCI术可以提高AMI患者出院后3～6个月的生活质量,而非PCI术则对出院后3～6个月的生活质量无明显改善.     

三亚市住院患者死亡病因分析

目的：了解三亚市的疾病发展动态,为防病治病提供可参考依据。方法对三亚市15年住院死亡2180份病案进行疾病构成分析,以国际疾病分类ICD-10为依据,所有数据采用软件Excel进行统计分析。结果前五位死因：(1)损伤与中毒;(2)循环系统疾病;(3)呼吸系统疾病;(4)肿瘤;(5)消化系统疾病。恶性肿瘤死亡为190例,约占8.7%;前五位为肺恶性肿瘤、肝恶性肿瘤、白血病、胃恶性肿瘤、胰恶性肿瘤。结论应重点加强死因顺位前5位疾病的防治,以降低住院病死率,提高广大人民的健康水平。     

癌症患者住院期间止痛药使用情况调查分析

目的 :了解癌症患者住院期间止痛药使用情况 ,分析是否符合卫生部提出的三阶梯止痛疗法的要求 ,以及用药是否合理。方法 :从使用过止痛药的患者中选出 1 88例 ,记下限定日剂量( DDD)、总用药量 ( TAD)、总用药天数 ( TSD) ,并且计算出平均日用量 ( ADD)和药物利用指数( DUI)进行分析。结果 :患者使用了 3种止痛药 ,其中吲哚美辛片用量稍大 ,吲哚美辛片和布桂嗪片的 DUI小于 1 ,吗啡控释片的 DUI大于 1。结论 :癌痛治疗基本上符合三阶梯止痛疗法。