通窍活血汤加减治疗老年性痴呆精神行为症状临床研究

目的:研究通窍活血汤加减治疗老年性痴呆精神行为症状的临床疗效。方法:将110例老年性痴呆患者随机分为观察组与治疗组各55例,对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者在对照组基础上加服通窍活血汤。分别采用简易智能状态检查量表(MMSE)、日常生活活动量表(ADL)评价两组患者治疗前后的精神状况、日常生活自理能力,并比较两组患者的临床疗效。结果:两组患者治疗后MMSE、ADL评分均较治疗前明显改善,且治疗后观察组患者MMSE评分较对照组明显增加,ADL评分较对照组明显降低,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗8周后,观察组患者总有效率为94.55%,显著高于对照组的81.82%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在常规治疗的基础上加用通窍活血汤结合西医治疗老年性痴呆精神行为症状临床疗效显著,可有效改善患者痴呆症状,值得临床推广应用。     

补肾活血片治疗血管性痴呆60例

目的:观察补肾活血片治疗血管性痴呆的临床疗效。方法:将120例患者随机分为观察组和对照组,每组60例。2组均给予血管性痴呆患者常规疗法治疗。对照组同时服用胞磷胆碱片,0.2 g/次,3次/d;观察组同时服用补肾活血片,4片/次,3次/d,比较临床疗效,并利用长谷川痴呆量表(HDS)、日常生活能力量表(ADL)和简易精神状况评价量表(MMSE)比较2组患者的HDS、ADL和MMSE评分。结果:总有效率观察组为93.33%,对照组为73.33%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。不良反应发生率观察组为3.33%,对照组为8.33%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。HDS及ADL评分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。MMSE评分治疗后2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血片可有效提高血管性痴呆患者的临床治疗效果,改善患者HDS、ADL和MMSE评分。     

补肾活血法治疗老年性痴呆临床研究

目的:观察补肾活血中药对老年性痴呆患者的临床疗效。方法:40例老年痴呆患者随机分为补肾活血治疗组、安理申治疗组,治疗24周后,应用MMSE、CDR、ADL量表评价患者临床疗效。结果:两组患者有效率均为55%,两组比较无统计学差异。结论:补肾活血中药可以改善老年痴呆患者认知能力,提高患者生活质量。     

益肾活血消痰复方联合美金刚治疗老年性痴呆的疗效研究

目的观察益肾活血消痰复方联合美金刚治疗老年性痴呆的疗效。方法选取2016年1月—2017年4月在我院进行老年性痴呆治疗的86例患者,并且使用随机的方法将86例老年痴呆患者分为观察组与对照组,每组43例。对照组给予美金刚口服治疗,而观察组在对照组的基础上,添加益肾活血消痰复方进行治疗,治疗3个月之后,分别应用日常生活能力量表(ADL)以及简易智能状态量表(MMSE)对两组患者进行认知功能评分。结果与治疗前相比,治疗后,两组患者的ADL和MMSE评分都有了明显的提升,差异具有统计学意义(P0.05)。并且观察组要明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论益肾活血消痰复方联合美金刚对治疗老年性痴呆更加有效,可以改善患者的日常生活能力和正常认知能力。     

通窍活血汤对老年性痴呆患者外周血BDNF、NGF表达的影响

目的:探讨通窍活血汤对老年性痴呆患者外周血BDNF、NGF表达的影响。方法:选择老年性痴呆患者60例,随机分为观察组和对照组,分别给予多奈哌齐、多奈哌齐加通窍活血汤治疗。12周后,观察各组疗效和MMSE、ADL评分。结果:给予通窍活血汤干预后,观察组的疗效和MMSE、ADL评分较对照组均明显升高(P0.05),BDNF及NGF的表达较对照组同时出现了升高(P0.05)。结论:通窍活血汤可以通过提高外周血BDNF及NGF的表达提高AD患者的认识水平,改善患者自理能力,值得进一步推广应用。     

补肾通络法对血管性痴呆患者BDNF血浆浓度和血清BACE1、S100β蛋白水平的影响

目的:探讨补肾通络法治疗血管性痴呆的临床疗效,并观察脑源性神经营养因子(BDNF)、淀粉蛋白前β位分解酶1(BACE1)和S100β蛋白水平的变化。方法:选取符合纳入标准的血管性痴呆患者80例,采用随机数字表分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予奥拉西坦联合针刺治疗;观察组在对照组的基础上联合补肾通络法治疗(肾虚血瘀者用补肾活血通络汤,肾虚痰浊者用补肾化痰通络汤)。两组均以4周为1个疗程,连续治疗3个疗程。比较两组治疗前后认知功能(MMSE)、神经功能缺损(NIHSS)、日常生活能力(ADL)和中医证候评分,同时比较BDNF、BACE1和S100β蛋白水平,并评价疗效。结果:观察组总有效率为90%(36/40),高于对照组72.5%(29/40),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组MMSE评分高于对照组,NIHSS评分、ADL评分和中医证候评分低于对照组(P0.05)。观察组BDNF水平高于对照组,观察组BACE1、S100β蛋白水平低于对照组(P0.05)。结论:补肾通络法治疗血管性痴呆疗效明确,能够显著改善患者痴呆症状,提高生活质量,并且能上调BDNF水平、下调BACE1和S100β蛋白表达。     

温阳补肾祛瘀化痰法治疗阿茨海默病临床研究

目的:观察温阳补肾祛瘀化痰法治疗阿茨海默病(AD)的临床疗效。方法:选择AD患者80例,随机分为治疗组及对照组,每组各40例。治疗组服用中药温阳补肾祛瘀化痰法中药,对照组口服尼莫地平、盐酸多奈哌齐片,治疗3月。2组分别在治疗前后进行简易智能状态检查修正表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)评分。结果:治疗组显效10例,有效19例,无效11例,总有效率72.5%;对照组显效8例,有效13例,无效19例,总有效率52.5%。2组比较,治疗组总有效率优于对照组(P0.05)。2组治疗后MMSE和ADL评分均高于治疗前(P0.05),且治疗组高于对照组,差异有显著性意义(P0.05)。结论:温阳补肾祛瘀化痰法治疗AD疗效确切。     

中西医结合治疗轻中度血管性痴呆30例临床研究

目的:观察中西医结合治疗轻中度血管性痴呆(VD)的临床疗效及对脂质代谢的影响。方法:选取VD患者60例,随机分为2组。对照组30例予尼莫地平治疗,治疗组30例在对照组基础上加用补肾活血化痰方药治疗,2组疗程均为12周。观察2组用药前后MMSE评分、ADL评分及血脂系列指标血清ApoE、TC、TG、LDL-ch和HDL-ch的变化。结果:2组治疗后MMSE评分及ADL评分均较治疗前明显改善,且治疗组较对照组改善更为显著;治疗组能显著降低血脂ApoE、TG、LDL-ch水平及升高HDL-ch水平。结论:中西医结合治疗轻中度血管性痴呆,能改善患者的认知功能、日常生活能力,改善脂质代谢,值得临床推广应用。     

补肾活血方药治疗血管性痴呆疗效观察

目的:观察补肾活血方药治疗血管性痴呆的临床疗效。方法:将68例住院患者按随机数字表法分为2组各34例,治疗组给予补肾活血方药治疗,对照组口服石杉碱甲片治疗。7天为1疗程,2疗程后对临床患者的治疗效果进行对比分析。结果:临床疗效总有效率治疗组88.2%,对照组67.6%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P0.05)。连续治疗2疗程后,2组日常生活活动能力量表(ADL)、简易智能量表(MMSE)评分均较治疗前升高,差异均有非常显著性意义(P0.01);治疗组治疗后的ADL、MMSE评分均高于对照组,差异均有非常显著性意义(P0.01)。2组患者在治疗过程中均未出现不良反应。结论:补肾活血方药治疗血管性痴呆具有良好的临床疗效,有助于提高患者的日常生活能力与总体认知能力。     

补肾活血汤治疗血管性痴呆临床疗效及对血清Livin、BDNF水平的影响

目的观察补肾活血汤治疗血管性痴呆的临床疗效及其对血清抗凋亡因子(Livin)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响。方法将70例血管性痴呆患者按随机数字表法分为对照组与观察组各35例,两组均给予基础治疗,对照组给予口服盐酸多奈哌齐片,观察组在对照组治疗基础上加服补肾活血汤,两组疗程均为60d,观察两组临床疗效及治疗前后简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL评分)、血清Livin、BDNF水平。结果观察组总有效率为91.43%,高于对照组的74.29%(<0.05);两组患者治疗后MMSE评分及血清Livin、BDNF水平均较治疗前上升(均<0.05),ADL评分均较治疗前下降(均<0.05),且观察组以上指标均优于对照组(均<0.05)。结论补肾活血汤治疗血管性痴呆临床疗效显著,能够改善患者认知功能,提高日常生活能力,其作用机制可能与上调血清Livin、BDNF水平有关。     

任脉、冲脉概念的形成与演变

通过史学研究的方法对“任脉”“冲脉”概念的形成及演变过程进行了系统的考察,并分析其演变的原因，从而能更准确地理解任脉、冲脉学说正确评价其价值，     

糖尿病肝郁证与血糖、并发症关系的研究

目的 :初步探讨肝郁证对糖尿病及其并发症的影响。方法 :用记分的方法将就诊的 2型糖尿病患者区分为肝郁证 ( 46例 )与非肝郁证 ( 2 4例 ) ,同时对眼底视网膜、尿蛋白、足拇趾音叉震动觉及空腹血糖作检测 ,在两组间作比较研究 ,并对肝郁证组患者肝郁证积分与空腹血糖作了相关分析与回归分析。结果 :肝郁证组糖网病、尿蛋白及音叉震动觉异常的发病率都高于非肝郁证组 (但P >0 0 5) ,空腹血糖肝郁证组显著高于非肝郁证组 (P <0 0 0 1 ) ,肝郁证积分与空腹血糖值呈显著正相关 (γ =0 52 3,P <0 0 0 1 ) ,回归方程为 ^Y =4 2 2 4 +0 566x。结论 :肝郁对糠尿病及其并发症有明显影响。提示在临床治疗糖尿病时 ,应注意对肝郁证的治疗。     

浅析太阳经发热与疾病传变转归的关系

《伤寒论》是围绕着“寒邪伤阳”这个主线展开,一般情况下阴进阳退为病进、阳进阴退为病退,有一分发热,则留有一分阳气;在《伤寒论》中发热是正气与寒邪争抗所产生的症状体征。然而寒邪作用不同的病所（六经各具有其生理病理特点）、兼夹不同的病因、结合不同的体质,所产生的发热则各具其特点,从中也可提示疾病各自不同的传变规律。本文对《伤寒论》太阳经发热进行整理研究,从而展示伤寒六经发热与疾病传变转归的关系,以便于外感发热性疾病的辨证治疗。     

结合“天人相应”思想探析形神合一

《内经》认为"气"是万物的本源,是沟通天人之间联系的中介物质。气分阴阳二气,阴阳二气相互作用,生成了天地、万物,也生成了人类。因此自然界的日月运行、季节转换、气象等变化会直接影响人体内的气血运行,即为"天人相应"。"天人相应"是中医理论的重要组成部分,是古代朴素唯物论和自然观在中医学中的运用,深刻地揭示了人与自然的密切关系,人们可通过对自然界物质运动规律的参悟来探求人体生命活动的规律,即通过分析天人关系的原理来探析形神关系的内涵,从而调节自身生命活动,而达到"形与神俱","天人合一"的和谐平衡,对于临床与养生都有着深刻的指导意义。     

论正胰腺脏位 还十二指肠腑名

长期以来,大凡认真研读过《黄帝内经》(以下简称《内经》)脏腑理论的中医学者,都会因文中既提"十二藏",又述"五藏六府",以及将一个不具备"藏而不泄"之"脏"功能的"心包"列于脏位。将无"满而不能实","传化物而不藏"之"腑"功能的"三焦"给以腑名,而时有困惑。近年来,随着糖尿病患者,胰腺癌患者及十二指肠球部溃疡等患者的大量涌现。胰腺和十二指肠作为脏腑功能的显现,越来越受到重视。笔者根据《内经》,关于脏与腑功能的界定标准,及现代解剖学,生化学所见,结合长期的临床实践之需求,提出了将人体"胰腺"取代无脏功能的"心包"以正其脏位。并将与胰腺有密切生理关系的十二指肠取代三焦,作为与胰腺相表里的腑。这样就将"五藏六府",正式升级为"六脏六腑"。即:肺与大肠、胰与十二指肠、心与小肠、脾与胃、肝与胆、肾与膀胱,以合《内经》"十二藏"之说。经过如此传承精华与守正创新,则可使《内经》的脏腑理论得以进一步完善。既符合了人体内客观真实的脏腑生理结构状况,而且对中医临床的脏腑辨证论治,提供了理论依据。     

营卫运行失常与失眠病机探讨

目的探讨营卫二气运行方式与失眠病机的关系,为营卫运行失调导致的老年患者失眠临床治疗提供参考。方法通过研究《灵枢·营卫生会》条文中关于营卫的运行方式及运行规律,分析其与失眠病机的相互关系,针对不同的失眠发病机理,提出合适的治法及选方用药。结果营卫运行失调及其证治可分为三种情况:营卫相随运行阳不敛阴导致失眠气阴两虚,可以桂枝汤调和营卫,亦可以归脾汤补养心脾,或以生脉饮益气养阴;卫气昼行于阳而夜不得入于阴导致失眠昼不精,可以六君子汤或补中益气汤或小建中汤健脾益气增加化源,辅以枳壳、厚朴行气通利,薏苡仁、佩兰芳香化湿醒脾;卫气入于阴而不得出于阳导致失眠血热血瘀,可以牡丹皮泻心经之火,除血中伏热;或赤芍泻肝经之火,行血中瘀滞而活血散瘀;或丹参偏入心经,专走血分,祛瘀生新而养血安神;或以紫参偏入肝经,破血通经而通九窍、利二便;或以郁金用治血热血瘀兼肝气郁结者。结论理解营卫运行失和的三种类型,掌握各类药物的使用特点,对于失眠临床辨证用药,具有重要参考价值。     

再论青霉素的过敏反应及防治

青霉素类是目前临床应用最广泛的抗菌素之一。青霉素的毒性虽极低，但最易引起过敏反应，严重的过敏性休克如抢救不及时会有死亡的危险。近年来，青霉素过敏性休克的发生有逐年上升的趋势，特别是在使用的过程中。为发挥其优势，达到安全用药之目的，故再将青霉素的过敏反应及防治进行讨论。     

试论脾胃的升降机能

脾胃，人体中焦之脏腑，承上启下，受纳运化，长养全身。然而其诸多功能，无一不与升降有关，故本文试从体现中医特色的整体观念这一角度出发，对其形成内容和意义进行探讨。     

神与脏腑关系研究概述

神是人体生命活动的总概括,是一切生命活动的外在表现。它是中医学对生命最本质的理解。人体是以脏腑系统为核心的有机整体。唯有各脏腑都运作正常才能神情精彩。因此,正确理解神与脏腑的关系非常重要。笔者认为神与脏腑的关系并不是简单的哪一脏主神,而是以脏腑为核心,诸脏腑协同作用,为神提供物质基础、调摄、控制等。心-脑-肾为神的调节脏腑,此三脏既有神之源、又有藏神之府、亦有调神之枢;而脾胃又为神的表现提供物质基础。因而在诸脏腑中神又与心、脑、肾、脾关系尤为密切。     

关于护士之间冲突与暴力的调查与分析

目的：主要讨论护士之间为何会有冲突、暴力现象的发生，及如何制止该现象循环发生。方法：通过调查320位临床护士。结果：34％护士有被欺负行为，3％有被正式的抱怨而苦恼，而3％受到言语威胁，结论：我们有权利关爱自己，关爱同事。